手术病人的护理体会

手术是治疗疾病的一种手段．但又是一种创伤的过程，能引起病人机体不同程度的反应。认真做好手术前、中、后的病人护理工作，对预防术后并发症及术后感染，促进病人早日康复是非常重要的。各种手术皆有其特殊的术前、术中及术后护理要求．现就其共同点阐述如下。     

浅谈腹部外科术后病人的呼吸管理

腹部外科术后并发呼吸衰竭是危及病人生命重要因素之一.其发生率与术后肺部的并发症有直接关系.尤以全麻、上腹部急重或较大手术、急性胰腺炎、膈下脓肿、腹腔感染败血症、感染性休克、老年及有慢性呼吸系统疾病史等病人术后易发生肺炎、肺水肿、肺不张、成人呼吸窘迫综合症等.如诊断治病不及时则迅速发展为急性呼衰而危及生命.故对其高危人群术前、术中、术后均应加强护理监测.     

手术病人的心理护理

手术是疾病治疗的一个重要方法，如何做好手术病人的心理护理是术前准备、术中及术后护理的一项重要内容，也是护理人员做好基础护理的一项重要内容，现就如何做好心理护理谈谈笔者的几点体会：     

外科手术病人的心身整体护理模式初探

腹部外科疾病是常见病，绝大多数都需要手术沽疗，手术病人在术前普遍存在紧张焦虑心理，当手术得不到满足时这种反应更会加重，进而影响手术效果和术后康复，甚至出现并发症．为此，笔者设计了一套腹部外科手术病人的心身整体护理模式，并用该模式对60例腹部外科择期手术病人实施临床护理作了前瞻性研究，效果满意，现报道如下．l对象选择1997－041（）A）－05以行胃大切除术为主的腹部择期手术病人，按人院先后顺序随机分成实验组与对照组，每组各30例，年龄、文化程度、职业无显著差异。2方法实验组采用心身整体护理模式护理，包括5个子…     

手术病人的心理护理

手术作为一种刺激,常常引起病人一系列消极的心理反应,直接影响着手术效果和愈后。而手术是外科疾病治疗的关键,认真做好手术病人的心量护理,准确分析病人的心理反应,对于手术成败有重大意义。1 术前病人的心理护理据调查,有1/2病人对手术成功与否以及手术后疼痛有顾虑,1/3病人对术后疗效(术后能否继续工作)有疑问。恐惧和焦虑是手术病人术前普遍存在的心理状态。通过对96例择期手术病人的观察护理,总结引起上述反应的原因大概有以下几点:     

对手术病人术前、术中、术后心理护理

目的在现代医学中手术是外科治疗的一种重要手段，病人由于怕病情严重及愈後不佳，怕疼痛，怕失去劳动能力等多种因素造成一定的心理压力，影响手术进行及术後的治疗效果，手术科室护理人员要针对病人不同疾病做好心理护理尤为重要。方法术前、术中与清醒病人交谈，蛊可能解除病人的惧怕手术的心理因素，减轻心理压力，采用了术後加强心理护理并跟踪随访工作，进行详细调查。结果在两年来，共施行整体心理护理186例。其中术前担心手术会造成各种不良後果，对手术室环境及人员陌生而恐惧者占96％。担心术中发生意外，大出血者占35．5％。担心手术预後不佳者占76％。结论语言交流在心理护理全过程中起着非常重要作用，要不断提高自身文化素质，增强心理护理责任感，以便于整体护理深入开展。     

浅析术前病人的心理护理

手术对于外科医护人员来说固然是件很平常的事，但对于病人可能就是一生中的重大经历，理所当然会感到紧张和恐惧。做好术前病人的心理护理能减轻其焦虑、恐惧，促进血压、脉搏的稳定，减少麻醉剂的用量，减轻术后的疼痛，增加术后病人活动的主动性，降低术后感染的发生，促使病人早日康复。故做好术前病人的心理护理具有非常重要的意义。     

老年腹部外科疾病围手术期的护理

老年腹部外科疾病是普外科常见的疾病。由于老年人体内重要器官机能代偿能力减退 ,抗病能力降低 ,相当一部分老年人并存在心、肺、脑、肾等疾病 ,使病人对手术的耐受力降低 ,术后并发症多 ,因此 ,加强老年人腹部外科疾病围手术期护理 ,对减少术后并发症 ,提高手术成功率具有重要意义。1　临床资料本组 98例病人均为我科 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月收治的 6 0岁以上的病人 ,男 70例 ,女 2 8例 ,最大年龄 94岁。其中消化道肿瘤 5 2例 ,胆道疾患 36例 ,胃十二指肠穿孔 4例 ,急性阑尾炎 3例 ,嵌顿疝 3例。1 1　术前合并症　 17例合并冠心病 ,2…     

腹部手术后下肢深静脉血栓的护理

我院1988～2000年共发生腹部外科手术后下肢深静脉血栓(DVT)病人32例,现对其护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组病人32例,男13例,女19例,年龄22～72岁,平均58岁,发生于左下肢血栓21例,右下肢11例,DVT发生于术后第4～56天,均经临床症状结合彩超所证实。32例病人中脾切除术后7例,恶性肿瘤术后16例(涉及盆腔手术者4例),单纯腹部手术8例,1例为胸腹联合伤行肝修补术。1.21例转外院行急诊取栓手术,1例在溶栓治疗过程中出现肺栓塞而死亡,余30例用非手术治疗的方案治疗效果良好,随访1～5年均未发生复发。2护理体会2.1预防性护理:手术后…     

手术病人术前心理护理

心理护理对手术的顺利实施、提高效果和术后恢复至关重要。护理人员更应全面了解病人术前心理反应,把心理护理作为职责的重要组成部分切实做好。本文结合笔者20多年的手术室工作实践,浅谈术前心理护理的方法和体会如下。     

腹部切口裂开的防治

腹部手术切口裂开是腹部手术后的并发症之一 ,现将本院1992～2001年10年的临床资料总结如下。1临床资料我院自1992～2001年腹外科2600例腹部手术中 ,发生切口裂开19例 ,发生率0 73% ,其中男13例 ,女6例 ,男女比例为2 :1。年龄43～82岁 ,平均68岁 ,其中择期手术11例 ,急症手术8例。19例中有5例发生在肝硬化脾切除门奇断流术后 ,肝癌自发破裂术后4例 ,化脓性胆管炎术后4例 ,上消化道穿孔术后3例 ,3例出现在外伤性腹部损伤术后。2病因2 1病人自身因素 :切口裂开大多发生在年老体弱 ,肥胖 ,糖尿病 ,营养不良 ,恶性疾病及急症手术中 ,据Hadded统…     

浅谈巡回护士对手术病人的心理护理

手术病人进入手术室之后往往会产生一种紧张、恐惧不安的心情 ,即使再沉着冷静并有过手术经历的病人也会出现害怕与焦虑。这是由于手术虽然是治疗外科疾病的一种重要手段 ,然而就其特点会给病人带来一定的精神压力和情绪变化等 ,这些不适的心理反应会直接影响手术的进行以及术后的治疗效果。而巡回护士是病人进入手术室后接触最为密切 ,自始至终看护病人各种变化的医务人员 ,因此 ,巡回护士在与病人接触的过程中进行恰当的心理护理 ,对手术顺利进行及对病人的术后恢复起到了不可低估的作用。1　术前心理护理 :巡回护士术前应探望病人 ,不仅…     

腹部外科手术后肺部并发症232例分析

目的 腹部外科手术后肺部并发症的原因分析,以探求有效预防措施。方法 对2000～2004年我科收治的232例腹部手术病人进行回顾性研究。分析腹部手术后肺部并发症的原因及发生率。结果 232例病人中有29例术后出现手术后肺部并发症（PPC）,发生率为12．50％,上腹部手术为16．51％,下腹部手术为8．94％。术前年龄〉60岁有吸烟史,原有肺部基础疾病的病人术后PPC发生率明显增高,分别为20．25％、21．36％、21．87％。手术时间长者发生率明显升高,〉4h者（87例）为37．05％,〈2h者（117例）为8．55％。结论 对高龄、吸烟、原有肺部基础疾病的高危病人术前进行肺功能评估及术中精细操作,降低手术时间对预防腹部手术后肺部并发症有十分重要的意义。     

宫腔镜手术患者的术后护理体会

目的解除妇科宫腔镜手术患者心理顾虑,提高宫腔镜手术患者成功率,减少术后并发症。方法通过护理人员语言、行为、精神调动患者积极性,与其在术前、术后进行良好的沟通。结果宫腔镜手术患者所进行术前心理护理和术后指导,使术后护理达到预期效果。结论良好的情绪状态利于疾病的恢复,尤其对于手术治疗的宫腔镜患者,通过术前心理护理,对宫腔镜的认识使其接受手术,积极主动配合手术减少并发症的发生,同时缩短住院时间,促进了术后机体的康复。     

腹部疾病合并糖尿病手术患者的护理

目的:探讨腹部疾病合并糖尿病手术患者术后观察及护理的要点.方法:对84例患者术前做好心理护理和健康指导,有效控制血糖,术后注意病情观察和血糖监测,保持引流通畅,既要控制血糖,又要注意营养支持,加强基础护理,做好出院指导.结果:84例患者术后切口感染5例,低血糖1例,平均住院15.5 d.结论:充分的术前准备、精心细致的术后护理能有效地预防并发症,对确保手术效果有重要作用.     

腹部术后患者合并肺部感染54例临床分析

目的 探讨腹部手术后患者合并肺部感染的原因及预防策略。方法对54例腹部术后合并肺部感染患者的临床资料进行分析。结果54例患者中男39例,女15例,年龄20～79岁,平均65．4岁,其中≤60岁13例,〉60岁41例。平均住院时间17．4d。胆道系统手术17例,胃肠系统手术23例,腹股沟疝手术14例。术前伴慢性心肺基础疾病者33例。术前留置胃肠减压管28例,术前行放化疗者5例,气管插管3例。结论高龄、慢性心肺基础疾病,术前放化疗、留置胃肠减压管为腹部术后患者合并肺部感染的危险因素。术前积极治疗心肺基础疾病,加强营养支持治疗以提高机体免疫力,减少胃肠置管和气管插管,是减少肺部感染发生的有效措施。     

腹部手术术后排痰护理

本文探讨腹部大手术术后排痰的护理。通过对患者术后进行有针对性的观察及护理指导，实施一系列措施减轻了患者因术后排痰不畅而引发的肺内炎症。合理有效的护理指导是预防腹部术后并发症的关键。     

阴式手术的围术期护理

阴道手术视野小，暴露不充分，难度较大，但与腹部手术相比痛苦小，出血量少，且损伤的机会少，患者较易接受。但是如果术前准备不充分，术后护理措施不得当，易引起切口感染，影响愈合，导致手术失败，所以，术前准备，术后护理是手术成功与否的关键。     

腹部严重多发伤的护理体会

腹部多部位、多器官损伤，病情严重，术前诊断困难，术后并发症多，死亡率高，探讨护理体会，收治腹部多发性损伤病人58例，术前积极配合医生抢救病人，严密监测生命体征，密切观察腹部情况，做好各项术前准备；术后根据病情变化制定不同的护理计划，对病人实施整体的护理，控制感染，增加营养，使病人顺利度过危险关。及时明确诊断，准确把握手术时机，对病人实施整体护理具有同等重要性。     

子宫全切病人的特异护理

子宫全切除术是妇科一种常见手术，是根治子宫肌瘤、子宫恶性肿瘤、严重功血等疾病的主要手段，为了能积极配合医生，顺利度过手术难关，减少病人的紧张焦虑、恐惧、绝望等的特异反应，做好特异护理是非常重要的。我们对子宫全切病人进行术前特异护理，术后随访观察指导，以求提高子宫全切病人生活质量。现将特异护理体会介绍如下。