浅谈气管插管术后的护理体会

气管插管术是危重病人的抢救和气管内麻醉过程中的必须操作技术。通过气管插管，达到保持呼吸道通畅，减少气道阻力和解剖死腔，便于清除气道分泌物或异物，增加有效气体交换量的目的，同时为危重病人抢救中气管内用药，应用呼吸机保证危重病人的生命安全提供必不可少的条件。因此气管插管技术的使用及护理十分重要，为总结经验，提高器官插管术后护理水平，我们对95例患者应用气管插管术的护理资料进行了分析，报告如下。     

脑外科患者术后气管插管护理体会

目的:探讨脑外科患者术后带气管插管的护理.方法:在实施常规气管插管护理的基础上,采取心理护理及其他方法.结果:200例术后气管插管的患者中,对128例患者实施特殊护理,只有2例形成了痰痂,效果良好.结论:心理护理和特殊护理会有效抑制痰痂的形成,效果明显优于常规护理.     

浅谈气管插管术后的舒适护理

目的:制定舒适完善的护理措施,减轻病人痛苦,减少并发症的发生,使其尽早康复.方法:本组20例气管插管患者,均采用经口气管插管,并连接呼吸机行机械通气.对20例气管插管患者实施个性化的舒适护理,采取有效的气道湿化方法,选择适时的吸痰时机,加强基础护理,控制并发症等措施.结果:通过本组的护理,我们体会到,为气管插管患者提供舒适护理具有重要意义,我们除了要给病人做治疗和躯体护理,还要注重心理护理和家属的理解等全范围的护理.结论:采取有效的呼吸道管理,加强基础护理,积极抗感染治疗,可预防并发症的发生,降低病人的不适感,促进患者早日康复.     

经鼻气管插管机械通气30例护理体会

抢救危重呼吸衰竭及呼吸停止患者,常需机械通气,做好插管前后的护理是关系到抢救成功与否的重要一环。经口腔插管和气管切开都存在某些不利因素,而且护理难度较大。我们将近年来应用经鼻腔气管插管３０例和经口腔插管３０例的护理体会比较总结如下。１　临床资料１１　一般资料　经鼻插管３０例,男２０例,女１０例,年龄２７～７８岁,平均６２４岁。脑血管意外８例,脑外伤术后７例,慢性阻塞性肺病伴呼衰１０例,心肺复苏５例;经口腔插管３０例,男２５例,女５例,年龄２０～８１岁,两组原发病分布相似,具有可比性。１２　…     

小儿全麻术后气管插管气道管理常见困难及护理对策

目的:提高小儿全麻术后气管插管护理质量。方法:回顾性分析PICU2011-03～2011-12收治的98例全麻术后气管插管患儿临床资料,总结其护理经验。结果:98例患儿中6例意外拔管,4例脱管,1例误吸。经及时处理后,均痊愈出院。结论:医护人员应高度重视小儿全麻术后气管插管气道管理常见困难,因材施教,灵活掌握指针,精心护理才能避免护理并发症的发生,提高小儿全麻术后气管插管护理质量。     

小儿气管插管术研究进展

气管插管是常见的医疗操作,它可解除上呼吸道梗阻、气管内给药及进行机械通气。对于小儿,由于常常不能很好地合作及其独有的生理解剖特点,相对于成人更应值得重视。本文对小儿气管插管术中的麻醉用药、管径大小、插管的深度以及导管固定的研究现况综述如下。l小儿气道生理解剖特点小儿呼吸系统的生理解剖特点决定tJ,JL插管术有着不同于成人的特点。小儿特别是婴幼儿喉头位置高,容易造成插管困难;同时小儿的喉部相对较成人长,喉腔较窄呈漏斗形,声门裂相对狭窄,软骨柔软,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,因此,很容易引起水肿;对于6岁以下的小儿,其环状软骨处的喉部是最窄部位,最容易受压水肿。这些特点决定了在对小儿进行气管插管术时,要根据不同年龄段进行气管导管大小的选择和插管深度的个体化,以防止水肿等不良事件的发生。2小儿气管插管麻醉的选择     

经鼻气管插管伴褥疮患者护理体会(附1例病例)

目的:探讨经鼻气管插管危重病人患者伴褥疮的有效护理.方法:心理护理、饮食护理、生命体征的检测、人工气道的护理、预防感染和应用烧伤皮肤再生医疗技术治疗褥疮等多因素结合进行护理.结果:经过全方面的护理,能够帮助患者更好地恢复健康,预防并发症.结论:应注重对经鼻气管插管危重病人的全方面护理.     

老年危重病人气管插管后再行气管切开的体会

在老年危重病人气道分泌物梗阻抢救中,可由麻醉医生先行气管插管,吸出气道分泌物后,再行规范气管切开术,既为病人赢得了抢救时机,又保证了呼吸道的通畅.现将我院2003年1月- 2007年1月对24例老年危重病人气管插管后再行气管切开术的体会介绍如下.     

新生儿窒息气管插管抢救的体会

新生儿窒息是剖腹产手术中常遇到的紧急情况，如果抢救不及时死亡率很高，分析我院近几年来116例窒息新生儿的抢救过程，尽快实施气管内插管，同时吸除分泌物并加压给氧吸入，是抢救新生儿窒息最关键最有效的措施之一。以下是几点体会：     

气管插管术后迟发性顽固性皮下气肿1例

病人，女，57岁，53kg。因慢性结石性胆囊炎拟施腹腔镜胆囊切除术。术前一般情况好，心、肝、肺、肾功能正常。术晨肌注阿托品0．5mg，苯巴比妥钠100mg入室，常规监测心率（HR），心电图（ECG），血压（BP）和脉搏血氧饱和度（SpO2），开通外周静脉输液，以咪达唑仑4mg，芬太尼0．3mg，维库溴铵4mg，利多卡因60mg快速诱导。     

食道癌根治术后的护理体会

食道癌在我国发病率较高，患病后患者进食困难、疼痛、呕吐、存活率较低，如不经手术治疗，一般都在症状发生数月后死亡。故对食道癌特别是中、下段癌应尽量予以切除，即使不能根治也可延长生存期。本文就食道癌根治术后病人的监测及护理体会报告如下：     

小儿深静脉置管术的护理

危重病人的补液途径选择是困扰护理人员的难题。近年来,我们在成人深静脉置管术的基础上,对37例患儿应用深静脉置管术以建立输液、静脉用药通道,取得了较为满意的疗效,现将临床经验总结如下。1临床资料1.1一般资料 我院1992-07-1999-02收治的需进行深静脉置管的危重患儿,男24例,女13例;最小年龄1.7岁,最大年龄6岁,中位年龄3岁。其中大面     

气管支架置入术治疗重症气道狭窄的疗效与经验

目的总结气管支架置入术治疗重症气道狭窄的疗效和经验。方法各种原因引起的气管和主支气管狭窄患者13例。术前常规行高千伏胸部X线摄片和CT检查以了解气道狭窄的部位、形态和范围。狭窄段位于气管10例、右侧主支气管1例、左主支气管2例。在透视下将多功能导管配合超滑导丝经过声门进入气管,随后更换金属加强导丝并随导管越过狭窄段,将导丝留置于狭窄段远端,撤除导管,将装有支架的置入器沿导丝送至狭窄段,释放支架。结果全部支架均成功置入,技术成功率100%。术后所有患者呼吸困难症状明显改善,恶性肿瘤患者平均存活时间为6.2个月,1例良性气管狭窄患者随访5年仍无再狭窄。结论气管支架置入术是治疗重症气道狭窄的有效方法。     

气管切开术并发症的护理体会

气管切开术是比较常见的挽救患者生命的手段，但并非绝对安全，该手术在不同阶段可以出现不同的并发症。护理人员应对这些并发症有充分了解，同时对并发症的护理特点及护理措施要全面掌握，避免出现严重后果。     

重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期处理57例分析

目的:总结重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期处理的经验。方法:对2003年5月~2006年4月57例重症以及瓣膜病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:57例患者中55例安全度过围手术期;死亡2例,占3.5%,死亡原因分别为急性左心衰及严重肺部感染;手术并发症主要为低心排综合征、心律失常;术后随访心胸比例较术前不同程度的缩小,心功能较术前明显改善。结论:充分的术前准备,调整心功能及全身情况到最佳状态,选择最佳手术时机,术中良好的心肌保护,保留二尖瓣装置,彻底矫治三尖瓣病变,术后积极防治低心排综合征、心律失常、多器官功能衰竭,重视多巴胺、硝普钠等血管活性药物及洋地黄类强心药物的用量与维持时间,是重症瓣膜病置换术成功的关键。     

基层医院应用股静脉插管开展血液透析及护理体会

随着近年肾功能衰竭患者增多 ,血液透析在救治急、慢性肾功能衰竭、急性药物、毒物中毒和难治性心力衰竭 ,以及难以用内科保守疗法纠正的水、电解质紊乱等许多疾病中发挥了重要作用。良好的血管通路 ,对确保血透后血液灌流至关重要。通过长期临床实践 ,我们发现 ,有时因患者皮肤水肿、休克、血管硬化等因素 ,给静脉穿刺带来了一定困难。在临床上对急、慢性肾衰患者的临床救治过程中 ,采用股静脉插管 ,建立临时性血管通路 ,操作简便 ,不仅减轻了患者的痛苦 ,而且能及时持续进行血液透析、静脉给药 ,术后并发证较少 ,减轻了护理工作量。我院通…     

瓦斯爆炸致特重烧伤病人抢救护理体会

烧伤是由热力所引起的组织损伤,统称烧伤,临床治疗和护理的难度很大。随着工农业生产的快速发展,发生烧、烫伤的病例数不断上升,且烧伤程度越来越重,结果是致残率高、死亡率大。2005年3月19日,我科收治4例因煤矿瓦斯爆炸导致特重烧伤伴吸入性烧伤的病人,抢救护理体会如下:1临床资料1.1一般资料本次瓦斯爆炸致伤4例,均属深井下作业的男性,32岁的3例,47岁的1例,烧伤8 h后收入我科,烧伤面积均达100.0%,Ⅲ度烧伤98.0%,皮肤炭化;Ⅱ度2.0%,并且均有严重的吸入性烧伤。1.2治疗及护理1.2.1准备阶段接到灾情的通知后,立即报告院部、护理部,通知科室所…     

混合性结缔组织病的护理体会

混合性结缔组织病是一种同时或不同时具有系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎或皮肌炎及类风湿关节炎等结缔组织病的临床表现,而不能确定其为哪一种病,血清中有高效价的斑点型抗核抗体（ANA）和抗核糖核蛋白（n—RNP）抗体的一种自身免疫性疾病。该病属难治性疾病,临床表现复杂、多变,患者往往对治疗缺乏信心,因此,临床护理显得十分重要而困难。我科自2006年6月～2009年9月收治混合性结缔组织病13例,经精心医治和护理,取得了满意疗效,现将护理体会总结如下。     

腹腔镜治疗宫外孕68例的护理体会

宫外孕作为妇科最常见的疾病之一,近20年发病率日趋上升,且发病人群有年轻化的趋势。腹腔镜手术治疗输卵管妊娠在我国是从上世纪80年代末逐渐兴起的一种新方法,它兼有诊断和治疗的作用,它包括输卵管的保守性手术、根治性手术等多种手术方式。2008年6月-2009年5月我院妇产科收治宫外孕病人且用腹腔镜治疗共68例,现将护理体会报告如下。