瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的临床疗效

目的探讨瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗在老年糖尿病(DM)并发高脂血症中的临床疗效。方法选取该院2013年7月至2015年2月收治的老年DM并发高脂血症患者76例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察患者采用瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率高于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);且观察组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LGL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等血脂指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗在老年DM并发高脂血症患者中的应用效果显著,可进行临床推广。     

糖尿病高脂血症行依折麦布与瑞舒伐他汀联合治疗的疗效评价

选取54例血糖控制良好的糖尿病合并高脂血症患者,随机分为两组。对照组26例,给予瑞舒伐他10mg,每日1次;治疗组28例,给依折麦布与瑞舒伐他汀各10mg,每日1次。以总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）为参数,3个月后比较两组治疗前后血脂谱水平。结果：两组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前有显著下降（P〈0．05）,且治疗组较对照组明显（P〈0．01）,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前显著升高（P〈0．05）。治疗组各项指标变化与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：依折麦布联合瑞舒伐他汀较单用瑞舒伐他汀能更有效地改善糖尿病患者的血脂谱,是一种理想的降脂方案。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症对糖脂代谢水平的影响

目的探究瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症对糖脂代谢水平的影响。方法从2018年10月-2019年8月在该中心就诊的2型糖尿病合并高脂血症患者中选取80例进行研究,根据其治疗方案不同将其分成对照组与研究组各40例,两组均予以常规降糖治疗,在此基础上,对照组加用瑞舒伐他汀治疗,研究组加用瑞舒伐他汀和依折麦布治疗,对比两组患者治疗前后血糖、血脂指标变化情况。结果治疗前,两组的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂(TG、TC、LDL-C)水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的血糖、血脂水平均有改善,但研究组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症具有一定的有效性和安全性,能够显著改善患者的血脂状况,利于控制血糖稳定。     

依折麦布联合瑞舒伐他汀在2型糖尿病合并高脂血症患者中的疗效

目的比较使用瑞舒伐他汀联合依折麦布和加大他汀剂量治疗他汀降脂治疗不能达标的2型糖尿病患者的疗效。方法入选2012年9月至2013年9月于辽宁省朝阳市第二医院心内科就诊的2型糖尿病患者同时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)100 mg/d L,服用瑞舒伐他汀(2.5 mg/d)12周后仍LDL-C80 mg/d L86例,其中男性58例,女性28例,平均年龄为(64.76±11.3)岁。随机分为瑞舒伐他汀+依折麦布组(43例)和瑞舒伐他汀组(43例)。瑞舒伐他汀+依折麦布组在常规治疗基础上每天服用2.5 mg瑞舒伐他汀加10mg依折麦布;瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上每天服用10 mg瑞舒伐他汀,均连续治疗12周。主要观察治疗前后血脂水平、肌酸激酶、肝功能、血糖及胰岛素等的变化。结果与本组基线水平比较,两组治疗后LDL-C、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)下降,LDL-C80 mg/d L、LDL-C100 mg/d L比例增加,差异具有统计学意义(P均0.05)。与瑞舒伐他汀组治疗后比较,瑞舒伐他汀+依折麦布组治疗后LDL-C[(90±18)mg/d L vs.(72±15)mg/d L]、TG[(122±12)mg/d L vs.(103±13)mg/d L]、TC[(146±13)mg/d L vs.(138±16)mg/d L]下降,差异具有统计学意义(P均0.05)。瑞舒伐他汀+依折麦布组较瑞舒伐他汀组LDL-C80 mg/d L、LDL-C100 mg/d L比例增加,差异具有统计学意义(P均0.05)。两组治疗前、治疗后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胃肠道不良反应比较,差异无统计学意义(P均0.05)。结论他汀治疗后血脂不达标的2型糖尿病患者,使用瑞舒伐他汀联用依折麦布效果优于单用瑞舒伐他汀加强治疗。     

依折麦布联合瑞舒伐他汀对低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者胆固醇代谢的影响

目的探析依折麦布联合瑞舒伐他汀(可定)对低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者胆固醇代谢的影响。方法采用随机数字表法将2016-02~2017-02收治的210例低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者分为对照组(瑞舒伐他汀治疗)及观察组(依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗)各105例持续治疗12周,对两组胆固醇代谢影响效果进行比较。结果观察组不良反应总发生率为6.67%,与对照组4.76%比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组胆固醇代谢指标无明显差异,治疗后观察组各指标数值优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者治疗中依折麦布联合瑞舒伐他汀改善胆固醇代谢效果更佳,可作为优选方案推广使用。     

依折麦布辛伐他汀片短期内降脂疗效

<正>迅速、持续的降脂治疗对于降低心脑血管疾病发病率、提高人们的生活质量至关重要。多项研究资料表明,依折麦布作为肠道胆固醇吸收抑制剂,与他汀类降脂药物联合应用能够更显著地降低血脂水平,提高降脂达标率。依折麦布辛伐他汀片(VYTORIN10/20)为依折麦布与辛伐他汀的合剂,含依折麦布10 mg及辛伐他汀20 mg,在降低血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面具有更好的效果。     

依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取64例老年冠心病合并高脂血症患者,随机分为治疗组和对照组。对照组仅给予瑞舒伐他汀钙,治疗组采用依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组的临床疗效、血脂水平及主要心脏不良事件。结果对照组总有效率为75.0%,治疗组总有效率为87.5%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组在胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及主要心脏不良事件发生率明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症可降低主要心脏不良事件发生率,提高疗效。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布对早期糖尿病肾病患者的影响

目的 探讨对瑞舒伐他汀联合依折麦布在早期糖尿病肾病患者临床治疗方法及效果展开研究.方法 在该院2012年3月-2013年3月进行治疗的早期糖尿病肾病患者共计58例.随机分为两个实验组,即治疗组：29例,在常规治疗的基础上,加入了瑞舒伐他汀及依折麦布药物联合治疗.对照组：29例,采用瑞舒伐他汀及常规治疗的方法.疗程均为12周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Scr）、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶.结果 治疗组总有效率89.66％;对照组总有效率68.96％;治疗组空腹血糖、餐后2h血糖较对照组有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组酶学及肌酐变化未见明显差异.此外治疗组的尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、颈动脉内膜中层厚度、冠状动脉钙化积分等指标明显优于对照组.结论 依折麦布在早期糖尿病肾病治疗中具有良好的作用,改善空腹血糖及餐后2h血糖水平,且安全性良好,能够稳定或逆转动脉粥样硬化的出现.     

依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗老年2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者PCI术后的临床疗效

目的 观察依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗老年2型糖尿病（T2DM）合并不稳定型心绞痛（UA）患者经皮冠状动脉（下称冠脉）介入治疗（PCI）术后的疗效。方法 选择2018年10月至2021年2月在温州市人民医院首次接受PCI的T2DM合并UA患者100例,分为瑞舒伐他汀组50例和联合治疗组50例。瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg、1次/d,联合治疗组给予依折麦布10 mg、1次/d及瑞舒伐伐他汀10 mg、1次/d。PCI术前和术后1年测定总胆固醇（TC）、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、肌酐和肌酸激酶（CK）水平。超声心动图检测左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDd）。观察PCI术后1年支架狭窄发生率和LDL-C达标率。结果 联合治疗组TC、LDL-C水平、支架内再狭窄发生率均低于瑞舒伐他汀组（均P<0.05）,LDL-C达标率高于瑞舒伐他汀组（P<0.05）。两组无一例患者因肝功能受损、CK升高或肌痛而停用降脂药物。结论 与单独使用瑞舒伐他汀相比,联合使用依折麦布可以更好地降低L...     

依折麦布联合辛伐他汀在冠心病高脂血症患者中降脂疗效及安全性观察

目的评价依折麦布联合辛伐他汀对冠心病高脂血症患者的疗效及安全性。方法入选2011年6月至2013年8月在北京军区总医院干一科住院的冠心病高脂血症患者60例。随机分为对照组和治疗组,每组30例。检测患者治疗前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平,观察并记录不良反应。结果在对照组中,与治疗前比较,治疗后TC、TG和LDL-C均降低,差异具有统计学意义(P均0.05)。在治疗组中,与治疗前比较,治疗后TC、TG和LDL-C均降低,差异具有统计学意义(P均0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组TC[(4.10±1.24)mmol/L]、TG[(1.64±0.75)mmol/L]和LDL-C[(2.33±0.75)mmol/L]均降低,差异具有统计学意义(P均0.05)。药物降脂治疗后,对照组LDL-C的达标率为46.7%,治疗组为76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论依折麦布联合辛伐他汀可达到强化降脂的效果,疗效优于单独应用辛伐他汀,且不良反应较少。     

Comparison of the effect of simvastatin versus simvastatin/ezetimibe versus rosuvastatin on markers of inflammation and oxidative stress in subjects with hypercholesterolemia

Objectives

Statins may exhibit anti-inflammatory and antioxidant effects. Whether different statins at equivalent doses or the combination of low-dose statin with ezetimibe have comparable anti-inflammatory and antioxidant effects is unknown. The aim of this study was to compare the effects of simvastatin, simvastatin/ezetimibe or rosuvastatin at equivalent low-density lipoprotein cholesterol lowering doses on inflammation and oxidative stress indices in subjects with hypercholesterolemia.

Methods

This was a pre-specified analysis of a prospective, randomized, open-label, blinded endpoint (PROBE) study. We enrolled one hundred and fifty three (n = 153) hypercholesterolemic subjects who were randomized to receive simvastatin 40 mg or simvastatin/ezetimibe 10/10 mg or rosuvastatin 10 mg daily. Plasma 8-Epi prostaglandin F2 alpha (8-epiPGF2a), oxidized LDL (oxLDL) and lipoprotein-associated phospholipase A₂ (Lp-PLA₂) activity and mass were measured at baseline and following 12 weeks of treatment.

Results

A significant reduction in plasma 8-isoprostane and oxLDL levels was observed in all treatment groups [by 10%, 8% and 6% (p < 0.05 compared with baseline) and 41%, 40% and 39% (p < 0.001 compared with baseline) in simvastatin, simvastatin/ezetimibe and rosuvastatin groups, respectively]. In all treatment groups a significant reduction in total plasma Lp-PLA₂ activity and mass was observed (by 36%, 31% and 38% and 36%, 32% and 32% for simvastatin, simvastatin/ezetimibe and rosuvastatin, respectively, p < 0.001 compared with baseline). No intergroup differences were observed.

Conclusions

Simvastatin 40 mg, simvastatin/ezetimibe 10/10 mg and rosuvastatin 10 mg significantly reduced 8-epiPGF2a, oxLDL and Lp-PLA₂ activity and mass to a similar extent.     

依泽替米贝联合辛伐他汀改善冠心病患者血脂水平的疗效

目的：评价依泽替米贝/辛伐他汀联合用药改善冠心病患者血脂水平的疗效.方法：稳定使用辛伐他汀20mg的182例冠心病患者按数字法被随机分为：联合用药组（90例,依泽替米贝10mg＋辛伐他汀20mg）,辛伐他汀组（92例,辛伐他汀40mg）.分别在治疗前,治疗后6周评估病人的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率（TC/HDL-C）、LDL-C＜2.6mmol/L的病人比例等指标.结果：与辛伐他汀组比较,联合用药组LDL-C（-15.9％比-27.6％）、TC（-10.46％比-18.7％）和TC/HDL-C（-9.7％比-19.4％）等指标下降幅度更显著,LDL-C＜2.6 mmol/L的比例（40.2％比74.4％）显著升高,P＜0.05～0.01.两组间不良反应事件发生率差别无显著性.结论：对于单独使用辛伐他汀治疗未能达到推荐低密度脂蛋白胆固醇治疗目标的患者来说,联合依泽替米贝是一种有效的治疗方案.     

依折麦布联合辛伐他汀对急性冠脉综合征炎性指标及尿酸的影响

目的观察依折麦布与辛伐他汀不同剂量联合治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者炎性指标及尿酸的作用与安全性。方法入选ACS患者81例,随机分为依折麦布与辛伐他汀小剂量联合治疗组（A组）、依折麦布与辛伐他汀常规剂量联合治疗组（B组）及单用辛伐他汀治疗组（C组）,进行1周的治疗。比较三组患者治疗前后高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N）、尿酸（UA）、血脂的变化及患者的不良反应。结果三组患者治疗后hs-CRP、WBC、N及UA水平较治疗前均呈降低趋势,A组与B组治疗前后hs-CRP差异有显著统计学意义（P〈0.01）。三组患者治疗前、后低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及总胆固醇（TC）水平差异有显著统计学意义（P〈0.01）。三组中均无因不良反应退出实验的患者。结论依折麦布与辛伐他汀小剂量联合治疗同常规剂量联合一样能明显抑制ACS的炎性反应,并具有良好的安全性。     

依折麦布联合辛伐他汀对冠心病及糖尿病患者的血LDL-C达标和安全性观察

目的 观察依折麦布联合辛伐他汀对冠心病及糖尿病患者血LDL-C达标率和安全性。方法选择血LDL-C未达标的冠心病及糖尿病患者46例,随机分成依折麦布（10mg/d）联合辛伐他汀（20mg/晚）组（联合治疗组）24例和他汀加倍治疗组22例（给予辛伐他汀40mg/晚）。观察两组患者降脂药物治疗后血脂水平变化及第4周、8周、12周时患者血LDL-C达标率、药物不良反应等。结果在降脂治疗第4、8和12周,联合用药组血LDL-C达标率均高于他汀加倍治疗组,第8、12周时两组患者达标率比较有显著统计学差异（P〈0.01）。药物治疗12周时,两组患者血脂水平较治疗前均有改善,血LDL-C和TC水平与同组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01～0.05）;两组患者药物治疗12周后血LDL-C和TC水平比较亦有显著统计学差异（P〈0.01）。联合用药组患者均能耐受降脂治疗,他汀加倍治疗组中有2例（9.1%）患者因不良反应出现减量或停药。结论依折麦布联合辛伐他汀治疗较单纯加大辛伐他汀剂量治疗更能提高患者血LDL-C达标率,且具有良好耐受性。     

胰岛素联合辛伐他汀对2型糖尿病患者血清C反应蛋白和脂联素的影响

目的观察胰岛素联合辛伐他汀（SMT）对2型糖尿病患者血清C反应蛋白和脂联素水平的影响。方法69例T2DM患者随机分为Ins组和Ins＋SMT组,分别给予胰岛素及胰岛素联合辛伐他汀,疗程共12周。分别检测两组患者治疗前后FBG、脂联素以及C反应蛋白水平,观察胰岛素联合辛伐他汀对T2DM患者血浆脂联素和C反应蛋白的影响。结果两组患者治疗后血糖均控制良好,Ins＋SMT组血浆脂联素水平较Ins组明显升高（P〈0．05）,而C反应蛋白较对照组明显下降（P〈0.05）。结论胰岛素联合辛伐他汀不仅可良好控制T2DM患者血糖,同时还可提高患者血清脂联素水平,降低C反应蛋白,可在一定程度上降低T2DM患者并发动脉粥样硬化的危险性。     

The possibility of reducing the Lp-PLA2 mass level using simvastatin monotherapy and combination therapy with ezetimibe

AimTo assess the impact of combined treatment with simvastatin and ezetimibe or treatment with simvastatin only on lipoprotein-associated phospholipase A2 mass level in patients with coronary heart disease.MethodsOne hundred patients with angiographically documented coronary atherosclerosis took part in the investigation. Lp-PLA2 mass level and cholesterol fractions were determined at baseline and after 6 months of treatment. Lp-PLA2 mass was determined by PLAC Test; DiaDexus, Inc.ResultsCombined treatment with ezetimibe and simvastatin led to significantly greater declines in Lp-PLA2 and lipid profile compared with treatment only with simvastatin (P < 0.05). Combination therapy with ezetimibe and simvastatin 20 mg/day proved to be as effective as monotherapy with simvastatin 80 mg/day on the effect on Lp-PLA2 mass level and lipids (P < 0.05). Lp-PLA2 mass level was initially higher in patients with three-vessel coronary artery disease, compared with patients with one-vessel coronary artery disease while baseline levels of lipids and hs-CRP did not differ significantly.ConclusionsCombined treatment, using half the dose of simvastatin, led to greater reduction of Lp-PLA2 mass level total cholesterol and LDL-C, compared to monotherapy with simvastatin. Due to the steady decline of target levels of LDL-C, which leads to prescribing high doses of statins (and it is not always possible because of the presence of co-morbidities), combination therapy with statin and ezetimibe is a reliable alternative, which allows not only to largely reduce LDL-C but also to significantly reduce such important participants of atherosclerosis process and markers of inflammation, as Lp-PLA2 and CRP.     

Favorable effects of ezetimibe alone or in association with simvastatin on the removal from plasma of chylomicrons in coronary heart disease subjects

Objective

Reductions on the clearance from plasma of chylomicrons are associated with atherosclerosis. Statins improve the removal from plasma of chylomicrons in a dose dependent manner. There is controversy whether ezetimibe modifies the plasma clearance of chylomicrons. Effects of ezetimibe alone or in combination with simvastatin were compared with low and high dose of the latter, upon the kinetics of a chylomicron-like emulsion in coronary heart disease (CHD) patients.

Methods

25 CHD patients were randomized for treatment with ezetimibe 10 mg (group 1) or simvastatin 20 mg (group 2) with progression to ezetimibe + simvastatin 10/20 mg or simvastatin 80 mg, respectively. Kinetic studies were performed at baseline and after each treatment period of 6 weeks. The fractional catabolic rates (FCR) of the emulsion labeled with ¹⁴C-CE and ³H-TG, that represent respectively chylomicron remnant and triglyceride removal, were calculated. Comparisons were made by ANOVA.

Results

The ¹⁴CE-FCR in group 1 were 0.005 ± 0.004, 0.011 ± 0.008 and 0.018 ± 0.005 min⁻¹ and in group 2 were 0.004 ± 0.003, 0.011 ± 0.008 and 0.019 ± 0.007 min⁻¹ respectively at baseline, after 6 and 12 weeks (p < 0.05 vs. baseline, and 6 vs. 12 weeks). The ³H-TG-FCR in group 1 were 0.017 ± 0.011, 0.024 ± 0.011 and 0.042 ± 0.013 min⁻¹ and in group 2 were 0.016 ± 0.009, 0.022 ± 0.009 and 0.037 ± 0.012 min⁻¹ at baseline, after 6 and 12 weeks (p < 0.05 vs. baseline, and 6 vs. 12 weeks). There were no differences between groups in time.

Conclusion

Both treatments increased similarly the removal from plasma of chylomicron and remnants in CHD patients.     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血糖血脂水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血糖、血脂等因素的相关性。方法对100例2型糖尿病初诊患者和40例我院血糖正常的健康体检者(对照组)行颈动脉超声检查,测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)平均值及粥样硬化斑块情况,同时测定患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等项目,分析糖尿病患者颈动脉硬化情况与血糖、血脂的关系。结果 100例糖尿病患者有不同程度颈动脉粥样硬化者占75%(75例),明显高于健康对照组(25%,P<0.01)。糖尿病有斑块组IMT平均为(1.42±0.21)mm,糖尿病无斑块组IMT平均为(1.00±0.18)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病有斑块组患者的HbA1c、LDL-C水平明显高于和HDL-C水平明显低于无斑块组患者[HbA1c:8.1%±1.6%比6.2%±1.8%;LDL-C:(4.8±0.9)mmol/L比(4.2±0.8)mmol/L;HDL-C:(0.8±0.3)mmol/L比(1.0±0.5)mmol/L,均为P<0.05]。结论糖尿病患者颈动脉硬化的程度与血糖、血脂水平存在显著的相关性。