温经活血方外洗治疗化疗所致周围神经毒性临床研究

目的:观察温经活血方外洗防治XELOX方案引起的周围神经毒性的临床疗效。方法:将65例结直肠癌患者随机分为试验组及对照组,对照组单纯行XELOX方案化疗,试验组于化疗第1天起加用温经活血方温浴四肢,每日1次,共持续治疗2个化疗周期。比较两组患者神经毒性发生情况及其严重程度,评估患者生存质量,观察骨髓抑制的发生情况。结果:治疗第3周试验组周围神经毒性的发生率为11.8%,对照组为19.3%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第6周,对照组周围神经毒性发生率为23.5%,对照组为54.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后卡氏评分情况及骨髓抑制程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:温经活血方外洗可减轻XELOX方案化疗所致的周围神经毒性,临床疗效显著。     

自拟活血通络浴足方治疗2型糖尿病下肢周围神经病变35例

[目的]观察自拟活血通络浴足方治疗2型糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效。[方法]将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例,在西药降血糖基本达标的基础上,对照组口服弥可保,治疗组用自拟活血通络浴足方浴足治疗,均治疗8周。[结果]治疗组临床总有效率为97.14%,对照组为76.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后腓神经感觉传导速度比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]活血通络方浴足治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效优于口服西药,是治疗该病的有效方法之一。     

中药泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性35例临床观察

目的观察以自拟方中药泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法对35例应用含奥沙利铂方案化疗后出现神经毒性的患者,以自拟中药处方进行泡洗治疗14d。观察患者治疗前后周围神经毒性分级变化,治疗前后KPS评分变化,患者周围神经毒性分级变化达到"治愈/有效"评价标准的中位时间,不良反应的发生情况。结果 35例周围神经毒性分级治疗前为I级10例(28.6%)、II级18例(51.4%)、III级7例(20.0%),治疗后为0级10例(28.6%)、I级16例(45.7%)、II级6例(17.1%)、III级3例(8.6%),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后周围神经毒性较治疗前减轻。治疗后患者周围神经毒性分级变化显示治愈10例(28.6%),有效19例(54.3%),无效6例(17.1%),总有效率为82.9%。35例KPS评分治疗前为(71.7±5.7)分,治疗后为(80.0±7.7)分,治疗后较治疗前提高(P<0.05)。治疗后患者KPS评分变化显示:提高27例(77.1%),稳定8例(22.9%),总有效率为77.1%。35例中有29例在治疗期间达到"治愈/有效"评价标准,达到"治愈/有效"评价标准的中位时间为(6.9±2.5)d。所有患者均未见不良反应发生。结论自拟方中药泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性具有较好的临床疗效。     

仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的 观察仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床效果.方法 选取我院60例进行卡培他滨片化疗的患者,随机分成治疗组与对照组各30例.对照组仅采用卡培他滨化疗,治疗组在口服卡培他滨的同时用仙芍通络方外用泡洗双手双足,对比2组疗效.结果 治疗组手足综合征发生率为10.0%,明显低于对照组的53.3%,差异显著(P<0.05).结论 应用仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征效果显著,值得推广.     

自拟肠神方预防奥沙利铂慢性周围神经毒性临床观察

目的：观察自拟肠神方预防奥沙利铂慢性周围神经毒性的,晦床疗效。方法：选取病理明确,接受姑息性化疗（mFOLFOX6）的晚期结肠癌患者64例,随机分为治疗组42例,化疗联合肠神方内服外洗;对照组22例,化疗联合钙镁合剂治疗。疗程结束后评估周围神经毒性和疗效,并检测周围感觉神经传导速度和动作电位波幅。结果：10个周期化疗后,两组各级周围神经毒性发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组感觉神经传导速度和动作电位波幅的下降程度明显小于对照组（P〈0．01）。两组肿瘤治疗效果无明显差异（P〉O．05）。结论：肠神方内服外洗可以有效预防奥沙利铂引起的慢性周围神经毒性,对周围感觉神经功能有一定的保护作用,并且不影响化疗效果。     

空气波压力循环治疗仪联合中医泡洗治疗奥沙利铂引起的神经毒性

目的 观察空气波压力循环治疗仪联合中医泡洗治疗奥沙利铂引起神经毒性的疗效.方法 将40例使用含奥沙利铂方案治疗的患者按随机数字表分为治疗组和对照组,各20例.治疗组使用空气波压力循环治疗仅联合中医泡洗治疗,对照组使用常规预防治疗,6周期化疗后评价奥沙利铂周围神经毒性.结果 治疗组神经毒性发生率为65.0％,对照组为90.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组神经毒性恢复时间较对照组神经毒性恢复时间短(P＜0.01).结论 化疗期间给予空气波压力循环治疗仪联合中医泡洗可降低奥沙利铂引起的神经毒性发生,且可缩短神经毒性恢复时间.     

通络活血汤治疗化疗后周围神经损伤临床研究

目的:观察自拟通络活血汤内服外治治疗化疗后周围神经损伤的临床研究。方法:将98例化疗引起周围神经损伤的恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组49例。对照组给予甲钴胺注射液治疗,每次500μg,每日1次,肌肉注射。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通络活血汤(桂枝30 g,赤芍30 g,白芍30 g,细辛3 g,通草5 g,白芥子10 g,制川乌3 g,木瓜30 g,鸡血藤30 g,当归15 g,姜黄10 g,生姜3片,大枣3枚)治疗,每日1剂,每日2次。煎后药渣再加水2 000 mL煮沸后熏泡手足。两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后比较两组患者疼痛麻木缓解率、周围神经损伤疗效和周围神经治疗前后肌电图指标。结果:剔除脱落病例后,疼痛麻木缓解率比较,治疗组为93.33%,对照组为68.89%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者周围损伤疗效比较,治疗组为66.7%,对照组为97.78%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者周围神经损伤肌电图指标比较,差别有统计学意义(P0.01)。结论:自拟通络活血汤内服外用治疗化疗后周围神经损伤疗效显著,且不良反应少,避免了长期使用甲钴胺可能出现的血压下降、呼吸困难等不良反应。     

中药熏洗治疗化疗致周围神经毒性病变的临床研究

目的探讨中药熏洗治疗对恶性肿瘤化疗后患者周围神经毒性和血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平的影响。方法选取45例恶性肿瘤化疗致周围神经病变的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组22例给予安慰剂熏洗,治疗组给予中药熏洗,每晚1次,1周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察两组患者临床疗效、周围神经毒性分级及血清NGF水平变化。结果对照组总有效率36.4%,治疗组总有效率82.6%,两组总有效率差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清NGF水平较治疗前降低(P0.05),其中治疗组血清NGF水平明显高于对照组(P0.05)。结论中药熏洗治疗能改善化疗致周围神经病变临床症状并减缓血清NGF下降趋势,提高患者生活质量,是治疗化疗致周围神经毒性病变的一种可行方法。     

紫杉醇对有无糖尿病肿瘤患者所致神经毒性的临床研究

目的 研究紫杉醇对合并糖尿病及无糖尿病的肿瘤患者化疗后神经毒性的相关性.方法 回顾性分析80例肿瘤患者,其中40例合并糖尿病肿瘤患者设为糖尿病组,另外40例无糖尿病肿瘤患者设为非糖尿病组,以紫杉醇为主药设置化疗方案,随访12个月,比较2组肿瘤患者化疗后神经毒性的严重程度,明确合并糖尿病肿瘤患者使用化疗药物后神经毒性相关性等情况.结果 糖尿病组肿瘤患者化疗后周围神经毒性发生率为95.0%（38/40）,明显高于非糖尿病组肿瘤患者周围神经毒性发生率的75.0%（30/40）,差异有统计学意义（χ2=6.27,P＜0.05）.结论 紫杉醇化疗后可影响患者体内血糖水平,尤其是合并糖尿病的肿瘤患者,化疗后诱发神经毒性损害程度增高,临床应当合理使用化疗药物,定期监测血糖水平,及时评估患者神经功能,减少药物不良反应.     

温经通络、活血化瘀中药外洗治疗奥沙利铂慢性神经毒性疗效观察

目的 观察温经通络、活血化瘀中药外洗对奥沙利铂慢性神经毒性的改善作用.方法 将66例患者随机分为治疗组(化疗加中药外洗)30例,对照组单纯化疗36例.观察4个化疗周期后两组患者的慢性神经毒性的发生、持续时间及程度.结果 治疗组末梢神经发生率、发生时间、持续时间均低于对照组(P<0.01)).结论 温经通络、活血化瘀中药外洗治疗奥沙利铂慢性神经毒性疗效肯定.     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭68例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法将136例诊断为慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各68例。对照组予抗心力衰竭常规治疗;治疗组在对照组基础上予益气补肾活血方治疗。结果治疗组总有效率为89.7%,明显优于对照组的76.5%（P〈0.05）。结论自拟益气补肾活血方配合西医常规治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效肯定。     

自拟补气活血通络方治疗带状疱疹后遗症36例疗效观察

目的观察自拟补气活血通络方治疗带状疱疹后遗症的临床疗效。方法 36例带状疱疹后遗症患者通过口服自拟补气活血通络方汤药及药渣外敷患处治疗,4 d为1个疗程,5个疗程后统计疗效。结果治愈18例,显效6例,好转10例,无效2例,总有效率为94.44%。结论补气活血通络法治疗带状疱疹后遗症疗效显著。     

四藤一仙汤熏洗预防奥沙利铂所致周围神经毒性的临床观察

目的?观察四藤一仙汤熏洗对奥沙利铂所致周围神经毒性的预防作用。方法?选择需要接受含奥沙利铂方案化疗的结直肠癌患者150例,随机分为2组,每组75例。预防治疗组在接受化疗同时采用四藤一仙汤熏洗手足,每次40?min,每日2次;对照组只接受化疗,2组患者均至少接受2个疗程化疗。化疗结束后1月评估其周围神经毒性发生及分级情况,评价其预防作用。结果?预防治疗组、对照组周围神经毒性发生率分别为18.7%和56.0%,差异显著（P<0.01）;预防治疗组和对照组周围神经毒性分级的平均秩次分别是60.63和90.37,预防治疗组周围神经毒性的分级明显低于对照组,有统计学意义（P<0.05）;在发生2级及以上周围神经毒性的患者中,预防治疗组和对照组患者奥沙利铂累积剂量分别是1?054.76±124.6,823.47±190.67,差异具有统计学意义（P<0.05）;Logisitic回归分析发现,中药熏洗是周围神经毒性发生的保护因素。结论?四藤一仙汤熏洗可以降低奥沙利铂所致周围神经毒性发生率、减轻其发生的严重程度,提高患者耐受奥沙利铂化疗累积量,且是周围神经毒性发生的独立保护因素。      

经验外洗方治疗多发性骨髓瘤化疗后周围神经病变20例

目的观察自拟中药外洗方治疗硼替佐米引起多发性骨髓瘤周围神经病变(PN)的临床疗效。方法对40例本病患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例,对照组予甲钴胺片口服;治疗组予中药外洗方加甲钴胺片口服治疗,在两组患者治疗1月后进行临床效果比较。结果治疗组内有1例患者与浸泡液接触处皮肤出现Ⅰ度皮疹,无瘙痒不适、红肿热痛,停药后症状消退,治疗组总有效率为95.0%,显著高于对照组85.0%,治疗组疗效优于对照组疗效(P0.05);治疗一个月后两组根据神经性疼痛评分法(NPS法)评分均低于治疗前(P0.05),治疗一个月后治疗组根据NPS法评分低于对照组(P0.05)。结论采用自拟外洗方治疗万珂引起多发性骨髓瘤周围神经病变临床疗效明确,疗效优于口服弥可保片,且具有副作用小、价廉易行等特点。     

丹红注射液合弥可保治疗奥沙利铂周围神经毒性42例

目的观察丹红注射液合弥可保治疗奥沙利铂致周围神经毒性的疗效。方法选择应用奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙化疗的胃肠道肿瘤患者出现周围神经毒性84例,随机分为治疗组和对照组。治疗组42例予丹红注射液合弥可保治疗;对照组42例单用弥可保治疗,比较两组疗效。结果治疗组痊愈率57.14%,有效率85.71%,疗效明显好于对照组（P〈0.05）。结论丹红注射液合弥可保治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应疗效显著。     

自拟活血排卵方联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的效果

目的:观察自拟活血排卵方联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的效果。方法:选取74例多囊卵巢综合征合并不孕症患者作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组和研究组各37例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组在对照组基础上联合自拟活血排卵方治疗,比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.3%(36/37),高于对照组的75.7%(28/37),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟活血排卵方联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者可提高治疗总有效率,且不会增加不良反应。     

中医外洗方沐足预防紫杉醇脂质体神经毒性的初步研究

目的 初步探讨中药外洗方沐足后紫杉醇脂质体化疗所致神经毒性的发生率及分级,评估患者化疗后生存质量.方法 40例确诊恶性肿瘤患者,给予紫杉醇脂质体方案化疗,观察患者神经毒性及生存质量.结果 神经毒性发生率7.5％,且仅局限于Ⅰ～Ⅱ级.结论 中药外洗方可有效预防紫杉醇脂质体化疗所致的神经毒性,提高患者化疗依从性及提高生活质量.     

益气活血解毒方加减治疗卵巢癌紫杉醇化疗后外周神经毒性临床观察

[目的]观察益气活血解毒方加减治疗卵巢癌患者经紫杉醇化疗后导致的外周神经毒性的疗效。[方法]采用治疗前后自身对照方法进行观察,符合标准的患者均予益气活血解毒方加减口服及外洗治疗。1个月后观察90例患者神经毒性的等级及周围神经的传导速度的变化。[结果]两种不同兼夹症外周神经毒性发生例数减少,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后正中神经和腓神经的运动和感觉神经传导速度均有变化,除湿邪阻络者正中神经的感觉神经传导速度差异无统计学意义(P0.05),其余治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]益气活血解毒方加减的内服和外用有改善卵巢癌患者经紫杉醇化疗后外周神经毒性的作用。     

自拟三仙汤防治结直肠癌术后CapeOX化疗副作用的临床研究

目的观察自拟三仙汤降低结直肠癌术后Cape OX(Capecitabine+Oxaliplatin)方案化疗毒副作用的临床疗效。方法纳入符合标准的术后化疗患者(2014年4月~2015年4月)73例,其中治疗组35例,对照组38例,治疗组在化疗过程中口服中药"自拟三仙汤",对照组正常行Cape OX化疗。观察患者末梢神经毒性(Neurotoxicity symptoms)以及手足综合征(Hand-foot syndrome,HFS)发病情况(分级、分布)、化疗次数与HFS的发生率、化疗完成情况。结果治疗组的末梢神经毒性、手足综合征发病率均低于对照组,治疗组35例,共23例(65.7%)患者手足的末梢神经出现麻木等异常表现,而对照组为38例,其中33例(86.8%)患者的手足末梢神经感觉出现异常,两组比较差异有统计学意义(P=0.0310.05)。化疗3次后对照组患者HFS发病明显超过治疗组(P=0.00010.01),以Ⅰ度、Ⅱ度手足综合征偏多。结论自拟三仙汤可提高患者化疗的耐受性,降低HFS及周围神经毒性的发病率。     

中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性研究

目的评价中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性的疗效和安全性。方法将120例恶性肿瘤患者分为治疗组和对照组,各60例,治疗组采用中药（豆鼓姜、鸡血藤、半枫荷等）热敷联合谷胱甘肽治疗,对照组仅采用谷胱甘肽治疗。结果治疗组周围神经毒性的发生率为15.00%,对照组为33.33%,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组周围神经毒性持续时间平均为（91.47±11.05）d,对照组为（100.53±11.83）d,治疗组明显少于对照组（P〈0.05）。结论中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性,能明显降低周围神经毒性的发生率,缩短周围神经毒性的持续时间。