根治幽门螺杆菌对胃黏膜肠上皮化生转归的影响

目的 研究根除幽门螺杆菌(Hp)感染对胃黏膜肠上皮化生的影响.方法 回顾性分析90例慢性胃炎并肠上皮化生伴Hp感染的患者资料.按照随访Hp根除结果 不同分为根除组(54例)与未根除组(36例).观察两组胃黏膜炎肠上皮化生的变化.结果 4年后成功根除Hp的患者肠上皮化生程度明显减轻,与持续Hp感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05).且随访发现根除组肠上皮化生积分(1.25±0.48)分,低于未根除组的(2.23±0.35)分,Hp根除组肠上皮化生积分明显改善,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 根除Hp可以减轻胃黏膜肠上皮化生程度,防止肠上皮化生的进一步发展.     

祛萎健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变120例临床分析

目的：祛萎健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的疗效。方法随机收集120例于2011年5月-2015年5月在福州市中医院脾胃病专科门诊治疗的患者,随机分为治疗组与对照组,每组60例,对照组予摩罗丹进行治疗;治疗组口服祛萎健胃汤进行治疗。两组患者临床疗效、中医症状轻重分级、以及胃黏膜病理积分差异进行对比。结果治疗组总有效率90.0%优于对照组71.7%(P<0.01);治疗组经治疗后胃黏膜萎缩积分为(2.5±1.3)分,肠上皮化生积分为(1.5±0.7)分,异型增生积分为(1.3±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛萎健胃汤治疗CAG伴癌前病变能明显改善临床症状,逆转胃黏膜病理改变。     

自拟调胃升降汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析

目的:探讨自拟调胃升降汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将2015年6月-2017年6月在本院中医科治疗的100例慢性萎缩性胃炎患者依据治疗方案的不同分为两组,每组50例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用自拟调胃升降汤治疗,比较两组临床疗效、胃镜下征象变化、中医症候积分变化、幽门螺杆菌(Hp)根除率及复发率。结果:观察组总有效率为94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后胃黏膜苍白、黏膜颗粒样改变、黏膜皱襞变薄、黏膜血管透见、黏膜肠化结节等胃镜下征象积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后胃脘痞闷刺痛、嗳气反酸、疲乏无力、食少纳呆等中医证候积分明显较对照组下降,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Hp根除率为86.0%,复发率为12.0%,与对照组的70.0%、26.0%相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟调胃升降汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著,能够有效保护胃黏膜,抑制肠上皮化生,减少固有腺体萎缩,减轻胃黏膜炎症,增强Hp清除效果,抑制复发,具有积极的临床意义。     

疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察疏肝和胃汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性老年慢性萎缩性胃炎临床疗效及对胃镜组织学的影响。方法:76例Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组38例和观察组38例。对照组予以三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝和胃汤治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状积分及胃镜下观察。结果:对照组有效率为73.68%,观察组有效率为92.11%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后主要症状积分降低,治疗后胃镜观察分级降低,治疗后腺体萎缩分级降低,治疗后肠上皮化生分级降低,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后主要症状积分较低,治疗后胃镜观察分级较低,治疗后腺体萎缩分级较低,治疗后肠上皮化生分级较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝和胃汤治疗Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎疗效显著,可以逆转腺体萎缩、肠化生。     

加减柴胡疏肝汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者效果观察

目的观察加减柴胡疏肝汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和证患者的临床效果。方法选取2015年7月至2016年6月新乡市妇幼保健院收治的86例CAG肝胃不和证患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各43例。予以对照组吗丁啉治疗,予以观察组加减柴胡疏肝汤治疗。比较两组临床疗效及治疗前后病理检查情况。结果观察组治疗总有效率[95.35%(41/43)]高于对照组[76.74%(33/43)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组病理检查积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组肠上皮化生、胃黏膜萎缩、异型增生度积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减柴胡疏肝汤治疗CAG肝胃不和证,可提高临床治疗效果,改善患者临床表现。     

幽门螺杆菌根除治疗对肠上皮化生和萎缩性胃炎的影响

目的探讨Hp感染致胃黏膜肠上皮化生和萎缩性胃炎的发病机制。方法纳入266例Hp阳性者,随机分为对照组130例和治疗组136例。观察治疗组(予Hp根除治疗)、对照组(予安慰剂)肠上皮化生程度、萎缩性胃炎进展、端粒酶活性、Survivin-mRNA表达,并进行治疗前后及组间比较。结果Survivin在肠上皮化生和萎缩性胃炎组织中高表达。对Hp感染患者进行根除治疗后促进肠上皮化生的逆转、减轻萎缩性胃炎、降低Survivin mRNA的表达、抑制端粒酶活性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对Hp感染阳性患者进行根除治疗可以通过抑制端粒酶活性、Survivin mRNA表达途径阻止肠化的发生。     

三参胃炎汤联合常规西药治疗糜烂性胃炎患者的效果

目的:观察三参胃炎汤联合常规西药治疗糜烂性胃炎患者的效果。方法:选取120例糜烂性胃炎患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和研究组各60例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合三参胃炎汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃黏膜组织病理评分,幽门螺杆菌(Hp)清除率,以及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组中医证候积分、单核细胞浸润评分、中性粒细胞浸润评分和肠上皮化生评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hp清除率为100.00%,明显高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三参胃炎汤联合常规西药治疗糜烂性胃炎患者,可提高治疗总有效率和Hp清除率,改善中医证候积分和胃黏膜组织病理评分,其效果优于单纯常规西药。     

浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效观察

目的 观察浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效.方法 92例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者随机分为两组.治疗组52例,口服化浊解毒方,对照组40例,口服胃复春.均连用24周.结果治疗后两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.0 1),治疗后两组症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后各胃镜象(除水肿外)变化情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组各胃黏膜病理表现改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组抗幽门螺杆菌(HP)感染的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效满意,化浊解毒方不仅能够较好改善CAG患者的临床症状,而且对于胃黏膜的恢复、肠上皮化生的改善也取得了较满意的疗效.     

复胃散治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的观察复胃散治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效并探讨其可能的作用机理。方法60例患者随机分为两组,治疗组予以自拟复胃散治疗,每次9g,每日2次,3个月为一疗程,治疗1～2个疗程。对照组予以奥美拉唑（Omeprazole）10mg,每日1次;果胶铋100mg,每日3次。1个月为一疗程,治疗1～2个疗程。主要观察两组患者服药前后主要症状改善情况,胃镜及病理组织学变化情况及Hp清除情况。结果两组治疗CAG的临床总有效率、胃镜有效率、腺体萎缩治疗有效率、肠上皮化生和不典型增生治疗有效率对比有显著性差异（P〈0．05）;Hp感染治疗有效率对比无显著性差异（P〉0．05）。结论复胃散可明显改善患者的临床症状,对患者胃黏膜镜下改变、病理改变（肠上皮化生、不典型增生）有一定的逆转作用,有一定的抗Hp感染作用。     

Hp阳性慢性萎缩性胃炎湿热证64例临床观察

目的总结中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的疗效。方法将124例Hp阳性CAG患者分为治疗组64例和对照组60例,对照组单用西药治疗,治疗组在此基础上加用藿佩平胃散加香砂六君子汤,观察治疗前后腺体萎缩程度、肠上皮化生（IM）、不典型增生（ATP）及Hp感染情况。结果治疗组总有效率93.75%,对照组为78.33%,两组疗效比较差异有统计学意义（χ2=7.34,P〈0.05）;两组治疗后IM、ATP及Hp有效率比较亦有统计学意义（P〈0.05）。结论西药配合藿佩平胃散加香砂六君子汤治疗CAG疗效较好。     

枫蓼肠胃康胶囊联合常规三联治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的效果

目的:研究枫蓼肠胃康胶囊联合常规三联治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的效果。方法:选取2017年10月-2018年10月本院收治的100例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组50例。对照组予以常规三联治疗,试验组在对照组的基础上加用枫蓼肠胃康胶囊治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-12(IL-12)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较两组治疗后不良反应发生情况和幽门螺杆菌(Hp)的根除率。结果:试验组治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组的58.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、食后脘闷、胃中嘈杂、饮食减少症状积分均降低,且试验组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-12、IL-6、hs-CRP水平均降低,且试验组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组Hp根除率为82.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:枫蓼肠胃康胶囊辅助治疗慢性萎缩性肠胃炎伴肠上皮化生临床疗效理想,能有效改善临床症状及降低炎症因子水平,且不良反应发生率低。     

胃萎方治疗慢性萎缩性胃炎脾虚瘀滞证的临床疗效观察

目的:观察胃萎方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚瘀滞证的临床疗效。方法:选择CAG脾虚瘀滞证患者90例,随机分为治疗组60例和对照组30例。治疗组予以中药胃萎方口服治疗,对照组予富硒康口服治疗,两组疗程均为3个月。比较两组患者的中医证候疗效及病理组织学疗效,评价治疗的安全性。结果:(1)中医证候疗效:治疗后,治疗组的总有效率为80.00%,对照组为70.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05);两组患者的主要临床症状均显著改善(P0.05),且治疗组患者胃脘痞满、胃脘疼痛症状的改善情况优于对照组(P0.05)。(2)病理组织学疗效:治疗后,治疗组患者的慢性炎症、胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生情况较治疗前均明显改善(P0.05),对照组患者的胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生情况较治疗前亦明显改善(P0.05),且治疗组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生改善情况优于对照组(P0.05)。(3)安全性评价:治疗过程中两组均未发生明显不良反应事件。结论:胃萎方治疗CAG脾虚瘀滞证能够显著改善患者的临床症状,有效逆转胃黏膜的萎缩、肠化、异型增生等病理变化,且安全性良好。     

应用定标活检评价根除幽门螺杆菌联合替普瑞酮和叶酸治疗萎缩性胃炎病理组织学的疗效

目的 应用定标活检技术评价幽门螺杆菌(Hp)相关性萎缩性胃炎(CAG)根除Hp并联合应用替普瑞酮和叶酸治疗后的病理组织学疗效。方法 225例CAG伴Hp感染患者,根除Hp治疗10天后,再随机分为试验组A组(115例,口服替普瑞酮和叶酸治疗),对照组B组(110例,非特异治疗),疗程6个月,治疗前、后均行胃镜检查,并在胃窦或胃角处定标活检,记录并比较同一部位病理组织学的变化情况。结果 治疗前后两组病例胃黏膜病理组织学的变化为黏膜慢性炎症和活动性积分明显降低(P均<0.05),胃黏膜萎缩和肠化积分略有降低(P均>0.05),在胃黏膜病理组织学有效率A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 定标活检技术可应用于胃黏膜癌前病变的随访监测,CAG根除Hp并联合应用替普瑞酮和叶酸治疗可使患者胃黏膜病理组织学改善。     

胃舒煎剂治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生24例临床观察

目的观察西药联合中药胃舒煎剂治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床疗效。方法将24例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者做为治疗组,克拉霉素、奥美拉唑和替硝唑,联合中药胃舒煎剂治疗,另选24例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者做为对照组,单纯予西药予克拉霉素、奥美拉唑和替硝唑,两组疗程均为3个月,观察治疗后胃黏膜组织病理变化情况、胃镜疗效和临床疗效。结果治疗组胃镜、临床总有效率分别为87.5%和79.2%,对照组分别为58.3%、54.2%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组、对照组治疗后Hp感染情况及胃黏膜组织病理均有明显改善（P〈0.05）,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胃舒煎剂联合西药克拉霉素、奥美拉唑和替硝唑可以明显改善慢性萎缩性胃炎肠腺化生患者的临床症状,抑制且改善胃黏膜的肠上皮化生及不典型增生。     

纾萎方逆转慢性萎缩性胃炎胃黏膜病理改变临床研究

目的：观察纾萎方治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的胃黏膜病理改变及临床疗效。方法：采用随机与阳性对照药平行对照的方法,将189例CAG患者分为治疗1组（纾萎方）63例,治疗2组（纾萎方加减）64例,对照组（胃复春）62例。观察3组病理检查胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生（IM）、异型增生（ATP）及临床症状改善情况和幽门螺杆菌（Hp）感染的变化。结果：病理疗效：治疗1组总有效率73.02%,治疗2组总有效率73.44%,对照组51.61%（P〈0.05）;症候积分差变化：治疗组1组6.16±2.73,治疗2组5.08±4.86,对照组2.80±2.57（P〈0.01）。治程和随访无CAG癌变发生。结论：纾萎方对CAG、IM及ATP有逆转作用,明显改善临床症状,显著提高CAG临床和病理综合疗效。     

健脾理气方对慢性萎缩性胃炎癌前病变中Survivin与Fas表达的影响

目的:观察健脾理气方对慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及其对凋亡基因Survivin与Fas表达的影响。方法:66例患者按按完全随机化法分为两组,治疗组和对照组各33例。治疗组口服健脾理气方,对照组口服胃复春片,两组均治疗12周。观察两组患者的综合疗效、临床症状、胃镜情况、病理情况、幽门螺旋杆菌(Hp)根除率及Survivin与Fas表达情况。结果:治疗组的综合疗效、临床症状积分、胃镜情况、病理评分和Hp根除率均优于对照组,且可降低Survivin的表达与提高Fas的表达,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾理气方可以明显改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,减轻胃黏膜肠上皮化生和不典型增生程度,其中降低Survivin的表达与提高的Fas表达可能为其机制之一。     

以络病理论芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变(PLGC)的疗效研究

目的 探讨以络病理论芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变(PLGC)的临床疗效.方法 资料随机选择108例CAG并PLGC患者,按照随机数字表法均分为2组(n=54),对照组予以胃复春治疗,研究组予以芪莲舒痞汤治疗,分析2组患者治疗后的临床症状及感染情况等.结果 研究组患者治疗后的胃脘疼痛、痞满胀闷、纳呆食少、嘈杂泛酸及嗳气等临床症候积分情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者Hp阳性根除率为67.50%,明显高于对照组的Hp阳性根除率35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以络病理论芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效显著,能有效改善患者的临床症状,清除患者机体内部炎性因子,降低患者癌变率.     

加味黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

目的:观察加味黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)患者的临床疗效及对细胞因子的影响。方法:186例CAG伴肠上皮化生患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各93例。对照组给予胃复春片,治疗组给予加味黄芪建中汤。比较两组患者临床疗效、肠上皮化生程度改善情况及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、胃蛋白酶原I(pepsinogenI,PGI)及PGⅠ/PGⅡ(PGR)的水平。结果:治疗后,治疗组和对照组有效率分别为92. 47%、77. 42%,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,治疗组肠上皮化生改善程度优于对照组(P 0. 05)。治疗组患者TNF-α、IL-23、PGⅠ及PGR水平改善程度优于对照组(P 0. 05),差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味黄芪建中汤可以有效改善CAG伴肠上皮化生患者的临床症状、减轻肠上皮化生程度甚至逆转肠上皮化生,临床疗效显著。     

健脾活血汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究

目的探讨健脾活血汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法选取2014年6月至2019年6月于本院接受治疗的120例慢性萎缩性胃炎患者,采取随机数字表法分为两组,每组60例。对照组采用胃复春片治疗,观察组采用健脾活血汤治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及胃镜病理评分。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候(胃脘胀满、纳差、疼痛、嘈杂、乏力)积分均明显低于对照组(P<0.05);观察组胃镜及病理(炎症、萎缩、肠化生、异型增生)积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾活血汤治疗CAG效果显著,可降低患者中医证候积分及病理积分,值得临床推广应用。     

莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的 观察莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效.方法 将60例CAG患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别给予莪连颗粒、胃复春治疗,疗程均为6个月.观察并比较两组临床症状总积分的变化,以及单个症状疗效和胃黏膜萎缩、肠腺化生、慢性炎症的疗效.结果 两组治疗后症状总积分均较治疗前显著降低(P＜0.01);两组治疗前后症状总积分差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在胃脘疼痛、胃脘痞闷、疲乏方面,以及在胃黏膜肠腺化生和胃黏膜萎缩方面,治疗组的疗效显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01).结论 莪连颗粒能有效改善CAG患者的临床症状及胃黏膜的慢性炎症、萎缩、肠腺化生.