颈椎定点引伸手法治疗神经根型颈椎病的随机对照研究

背景：神经根型颈椎病是临床常见病、多发病,颈椎定点引伸手法是治疗神经根型颈椎病的方法之一。目的：评价颈椎定点引伸手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施：采用前瞻性随机对照设计,84例神经根型颈椎病患者均为解放军总医院康复医学科门诊患者,随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组采用颈椎定点引伸手法治疗,隔日1次,共7次;对照组单纯使用颈椎电脑牵引治疗,1次/d,每次30min,治疗14d。主要结局指标：采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评估疼痛强度,应用红外热成像仪采集健肢与患肢皮肤温度,并计算健、患侧上肢温度差值。结果：治疗中脱落5例,其中治疗组1例,对照组4例。治疗组治疗后VAS评分和健、患侧上肢皮肤温度差值低于治疗前（t=28.652,P〈0.01;t=64.214,P〈0.01）;对照组治疗后VAS评分和健、患侧上肢皮肤温度差值亦低于治疗前（t=14.484,P〈0.05;t=84.425,P〈0.05）;治疗组VAS评分和上肢温度差值治疗前后的差异较对照组明显（t=7.494,P〈0.01;t=5.321,P〈0.01）。结论：颈椎定点引伸手法治疗神经根型颈椎病疗效优于颈椎牵引法,主要表现为缓解患者疼痛和减轻神经根压迫等。     

卧位旋转扳法和坐位定点斜扳法治疗颈椎小关节紊乱症的效果比较

目的比较卧位旋转扳法和坐位定点斜扳法治疗颈椎小关节紊乱症的效果。方法选取2017年5月至2018年3月河南中医药大学第三附属医院疼痛科收治的64例颈椎小关节紊乱患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受卧位旋转扳法治疗,观察组接受坐位定点斜扳法治疗。比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.75%(30/32),高于对照组的78.13%(25/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与卧位旋转扳法相比,坐位定点斜扳法治疗颈椎小关节紊乱症效果较好,值得临床应用和推广。     

温针灸辅助牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 探讨温针灸辅助牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的神经根型颈椎病患者140例,随机分为对照组和观察组,各70例。对照组采用单纯牵引治疗,观察组在对照组基础上辅以温针灸治疗,比较两组临床疗效、治疗前后MPQ评分及颈椎活动度。结果 观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的72.86%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟量表（VAS）评分、疼痛强度（PPI）评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组颈椎前屈、后伸、左旋及右旋角度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 温针灸辅助牵引治疗神经根型颈椎病可有效缓解疼痛症状,改善颈椎活动度。     

仰卧位定点牵伸法治疗神经根型颈椎病

目的：观察仰卧位定点牵伸法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取神经根型颈椎病患者90例,随机分为3组,每组30例,1组为治疗组,采用定点牵伸法治疗,另2组为对照组,分别采用颈椎牵引治疗和常规推拿治疗。结果3种治疗方法均有较好疗效,组内比较,P ＜0.05,其中定点牵伸法临床疗效优于颈椎牵引和常规推拿,组间比较,P ＜0.05。结论定点牵伸法治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：探讨用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：对近年来我院收治85例神经根型颈椎病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这85例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组有43例患者,对照组有42例患者。我们对对照组患者进行温针灸治疗,对治疗组患者在进行温针灸治疗（方法与对照组患者相同）的基础上,给其使用关节松动术进行治疗。结果：在治疗前,两组患者PRI（疼痛分级指数）的评分、VAS（疼痛目测类比指数）的评分和PPI（现有疼痛强度）的评分相比无显著性差异。在治疗后,两组患者PRI的评分、VAS的评分和PPI的评分均较治疗前有明显的下降,其中治疗组患者PRI评分、VAS评分和PPI评分的下降幅度明显大于对照组患者,二者相比差异具有显著性( P<0.05)。治疗结束后,两组患者治疗的总有效率大体相同,但治疗组患者治疗的显愈率（显效率+痊愈率）明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性( P<0.05)。结论：用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病疗效确切,可有效地提高患者治疗的痊愈率和显效率,改善其临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。     

同神经节段针刺与循经针刺治疗神经根型颈椎病患者的效果比较

目的：比较同神经节段针刺与循经针刺治疗神经根型颈椎病患者的效果。方法：选取2019年1月至2020年1月该院收治的98例神经根型颈椎病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组采用循经针刺治疗,观察组采用同神经节段针刺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后简化McGill疼痛问卷表（SF-MPQ）[疼痛分级指数（PRI）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、现有疼痛强度（PPI）]评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、血浆P物质（SP）水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：观察组治疗总有效率为93.9%,明显高于对照组的75.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组PRI、VAS、PPI、NDI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组SP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病患者可提高治疗总有效率,降低PRI、VAS、PPI、NDI评分和SP、TNF-α水平,效果优于循经针刺治疗。     

定点牵引侧扳法治疗神经根型颈椎病86例的临床分析

目的观察定点牵引侧扳法和第五版推拿学教材治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并进行对比分析。方法选取中国中医科学院广安门医院推拿科2007年10月～2011年5月符合入选标准的患者86例,随机分为试验组和对照组,每组各43例。试验组采用定点牵引侧扳法治疗,对照组按照中医学院针灸推拿专业第5版教材提供的方法操作,两组均每周治疗2次,共治疗10次。并观察治疗前、后两组日常生活改善情况等指标。结果试验组和对照组均取得显著疗效,治疗组有效率为95．3％,对照组有效率为81．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）;在日常生活改善上,治疗后试验组和对照组各项评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组颈部活动评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论定点牵引侧扳法可明显改善患者的各项症状．减轻患者疼痛．疗效肯定．方法安全．值得在临床上推广。     

针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将72例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组41例和对照组例31例。治疗组采用针刀治疗联合穴位注射;对照组仅采用穴位注射治疗,治疗后观察两组的有效率,疼痛和颈椎功能积分。结果:治疗组总有效率与对照组相比有显著性差异,疼痛有显著改善;颈椎功能也有明显提高(P0.05)。结论:针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病有较好疗效。     

针刀结合舒筋活络胶囊对神经根型颈椎病患者治疗前后血液流变学的影响

目的观察针刀结合舒筋活络胶囊对神经根型颈椎病患者血液流变学的影响。方法将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组,观察组60例,采用针刀结合口服舒筋活络胶囊治疗。对照组60例,采用口服根痛平颗粒治疗,并观察了两组治疗前后血液流变学的变化。结果治疗前观察组与对照组各项血液流变学指标比较,均无显著性差异,表明两组患者具有可比性。治疗后观察组各项指标与治疗前比较,均有极显著性差异（P〈0．01）;治疗后两组各项血液流变学指标比较,可见患者全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数均呈下降趋势,红细胞变形指数均呈上升趋势,但观察组变化幅度更显著,与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论采用针刀结合舒筋活络胶囊治疗神经根型颈椎病,可能促进局部的血液循环,促进代谢物质排出,且明显优于对照组。     

旋转角度牵引治疗神经根型颈椎病60例

目的观察在不同角度牵引下进行旋转治疗神经根型颈椎病的疗效。方法122例患者随机分为治疗组（60例）与对照组（62例）,2个疗程后,采用日本田中靖久的评定法及简化MCGill疼痛询问量表,进行量化评定及两组治疗后的疗效比较及治疗前后疼痛积分比较。结果治疗组治愈36例,总有效率93．3％;对照纽治愈22例,总有效率为80．6％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗前后疼痛积分改善情况比较,治疗组明显优于对照组,有显著性差异（P〈0．01）;治疗前后,生理曲度有所改善,但在改善椎体骨质增生、榷间隙狭窄方面无明显作用。结论旋转角度牵引治疗神经根型颈椎病的疗效优于垂直牵引,是一种安全、合理、疗效显著的治疗方法。     

个体化颈椎刚柔保健枕防治上颈段颈型颈椎病临床研究

目的：观察个体化颈椎刚柔保健枕防治上颈段颈型颈椎病的临床疗效。方法：2008年11月—2010年1月在本院门诊就诊的上颈段颈型颈椎病患者50例,按照治疗方法分为治疗组（29例）与对照组（21例）,分别采用枕颌带牵引与个体化颈椎刚柔保健枕治疗,治疗3周后评价临床疗效与疼痛评分,并观察治疗6个月前后的颈部残障指数评分的改变。结果：治疗3周后,治疗组的疗效与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的疼痛评分均明显下降（均P〈0.01）,但治疗组优于对照组（P〈0.01）。两组治疗前的颈部残障指数评分之间比较无统计学意义（P〉0.05）。6个月后,治疗组的颈部残障指数与对照组比较,有统计学意义（均P〈0.01）。结论：个体化颈椎刚柔保健枕防治上颈段颈型颈椎病疗效满意,值得临床推广。     

短波加颈椎牵引治疗椎动型颈椎病的疗效分析

目的分析短波加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将72例椎动脉型颈椎病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。两组均采用脂微球载体前列腺素E-1静脉滴注、颈椎牵引治疗,观察组加用短波治疗。两组均治疗1个疗程。观察两组的临床疗效及治疗前后双侧椎动脉（VA）的血流峰速变化。结果观察组总有效率为93.33%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组椎动脉血流峰速增快明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论短波加颈椎牵引对椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效。     

调脊通督针法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察调脊通督针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将216例患者随机分成两组,观察组采用调脊通督针法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,观察两组临床疗效,并采用简化Mc Gill疼痛评分(short-form Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)量表系统评定两组患者治疗前后疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。两组患者VAS及PRI评分与治疗前比较,有显著性差异(P0.05),且观察组改善更显著(P0.05)。观察组患者PPI评分较对照组有显著性差异(P0.05)。结论:调脊通督针法取穴简便,能更好地改善神经根型颈椎病患者疼痛症状,疗效确切。     

硬膜外注药联合神经根孔阻滞及斜扳复位法治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨硬膜外注药联合神经根孔阻滞及斜扳复位法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将360例分为观察组（188例）和对照组（172例）,观察组采用硬膜外注药联合神经根孔阻滞及斜扳复位疗法,对照组采用单纯硬膜外注药.结果 观察组总有效率90%,对照组为65%,两组差异有显著性（P〈0.05）.结论 硬膜外注药联合神经根孔阻滞及斜扳复位法治疗腰椎间盘突出症既能消除椎管内的炎症水肿及黏连对腰神经根的卡压,又能消除神经根孔及其周围的炎症水种及黏连对神经根的卡压,疗效明显优于单纯硬膜外注药疗法.     

三通平衡法针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的 探究三通平衡法针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。 方法 选择2021年11月至2022年8月安徽省马鞍山市中医院针灸推拿科门诊收治的80例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规针刺组和三通平衡法针刺组,各40例。常规针刺组在推拿治疗的基础上联合常规针刺疗法进行治疗,三通平衡法针刺组则在推拿治疗的基础上联合三通平衡法针刺进行治疗,治疗时间均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）、疼痛评级指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）、颈椎病临床评价量表（CASCS）评分,并比较两组临床疗效。 结果 治疗后,两组主证积分、次证积分及总积分均低于治疗前,且三通平衡法针刺组低于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组VAS、PRI评分及PPI评分均低于治疗前,且三通平衡法针刺组低于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组主观症状、临床症状及适应能力评分均高于治疗前,且三通平衡法针刺组高于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。三通平衡法针刺组临床疗效优于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在治疗神经根型颈椎病上,三通平衡法针刺联合推拿的临床疗效明显优于常规针刺联合推拿治疗,患者的临床症状、颈椎疼痛和颈椎功能均得到显著改善,其改善幅度大于常规针刺联合推拿治疗,值得在临床上积极推广。     

伸筋草汤治疗神经根型颈椎病临床研究

目的 评价伸筋草汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效、适应性、安全性和使用注意事项。方法 选择210例颈椎病（神经根型），中医辨证为血瘀气滞，肝肾亏虚，脉络闭阻者，随机分为两组，即伸筋草汤加牵引治疗神经根型颈椎病119例（治疗组）；布洛芬片加牵引治疗神经根型颈椎病91例（对照组），分剐治疗1个疗程，随访1个月判定疗效。对两组症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较，并探讨伸筋草汤治疗神经根型颈椎病相关机理。结果 治疗组与对照组治疗后症状、体征比较，P〈0．05；治疗组总有效率为98％，对照组总有效率83％，两组比较P〈0．05；说明治疗组与对照组疗效有显著性差异。结论 伸筋草汤治疗神经根型颈椎病优于布洛芬。伸筋草无毒副作用，是一种治疗神经根型颈椎病较好的药物。     

桂枝葛根汤加味配合颈椎斜扳法治疗神经根型颈椎病35例

目的观察桂枝葛根汤加味配合颈椎斜扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将我院神经根型颈椎病门诊患者105例随机分为对照1组、对照2组和治疗组各35例,对照1组采用桂枝葛根汤加味治疗,对照2组采用颈椎斜扳法治疗,治疗组采用桂枝葛根汤加味配合颈椎斜扳法治疗。1个疗程7 d,3组均治疗3个疗程,比较3组临床疗效。结果对照1组、对照2组、治疗组总有效率分别为71.4%、68.6%、91.4%,治疗组总有效率显著高于其余2组（P均<0.05）;3组治疗前后椎间孔横径比较均有加大（P均<0.01）;治疗后3组颈椎病临床评价表（CASCS）神经根受压积分比较,治疗组优于其余2组（P均<0.01）。结论桂枝葛根汤加味配合颈椎斜扳法治疗神经根型颈椎病。     

超微针刀治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察超微针刀治疗神经根型颈椎病患者的治疗效果。方法将符合标准的60例患者分成实验组、对照组各30例,治疗组采用超微针刀治疗,对照组采用温针加火罐治疗。记录治疗前后患者麦吉尔疼痛量表各项评分,通过SPSS17.0软件进行分析比较显著性。结果 (1)治疗组愈显率为80%,与对照组56.6%比较(P0.05)。(2)两组治疗前后差值进行比较,PRI和PPI积分,治疗组较对照组明显降低,且有极显著性差异(P0.01),而VAS治疗组较对照组降低,有显著性差异(P0.05)。结论超微针刀治疗神经根型颈椎病疗效可靠。     

枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:100例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上给予枕颌牵引结合颈椎康复操治疗.比较两组患者的治疗有效率、颈椎活动度评分和VAS疼痛评分.结果:观察组的治疗有效率为96％(48/50),显著高于对照组的治疗有效率(P＜0.05).观察组患者治疗后颈椎活动度评分和VAS疼痛评分的改善情况明显优于对照组治疗后(P＜0.05).结论:枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病疗效可靠,可显著提高颈椎活动度和减轻患者疼痛.     

物理方法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：探讨颈椎牵引结合微波为主的综合物理疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将120例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,观察组60例采取微波结合颈椎牵引为主的综合物理疗法治疗,对照组60例采取单纯颈椎牵引治疗,两组均治疗2个疗程,观察其临床效果。结果：治疗后两组均能有效的减缓疼痛,但观察组的疼痛改善程度明显优于对照组（ P ＜0．05）;观察组的治愈率和总有效率为36．67％和85．00％,对照组治愈率和总有效率为25．00％和73．33％,两组之间疗效差异均具有统计学意义（ u ＝2．79, P ＜0．05）。结论：以微波加颈椎牵引为主的物理疗法治疗神经根型颈椎病效果显著,值得临床推广。