手术室医务人员锐器伤调查分析与防护措施

目的 了解手术室医务人员锐器伤发生情况,提出减少锐器伤的防护措施。方法对两所医院2005～2007年度手术室护士、麻醉师、手术医生锐器伤发生情况进行同顾调查。结果手术室医务人员锐器伤发生率为65．53％,其中手术室护士发生率82．22％、手术医生发生率60．00％、麻醉师发生率70．00％。结论手术室医务人员面临锐器伤危险。提高职业防护意识,强化标准预防理念,规范操作行为,加强监控管理,是减少手术室医务人员锐器伤的重要措施。     

医务人员血源性传染病职业暴露危险因素调查分析与防范对策

目的分析医务人员血源性职业暴露的危险因素,提出血源性职业暴露的防范对策。方法通过回顾性分析的方法对356份医务人员血源性职业暴露调查表进行分析,掌握发生锐器伤人员的职业分布、产生职业暴露操作环节及损伤部位等,了解血源性职业暴露危险因素。结果锐器伤是造成血源性职业暴露的主要原因,医生(27.25%)和护士(66.57%)是医院中发生血源性职业暴露的高危人群;发生职业暴露的锐器种类以手术缝针、头皮钢针、一次性注射器为主;医生锐器伤主要环节是手术缝针,护生锐器伤发生时机分布较多,手是主要的暴露部位。结论预防及减少血源性职业暴露发生应建立血源性职业暴露防护体系,加强医务人员职业暴露防护培训,规范标准性预防措施,提高医务人员的血源性职业暴露防护意识。     

医务人员锐器伤的监测分析

目的了解我院医务人员锐器伤发生情况,以便制定针对性的防控措施,有效降低锐器伤的发生率。方法回顾性查阅2012年至2018年科室上报的"医务人员血源性病原体职业暴露登记报告卡",分析报告卡各项信息。结果 43人次锐器伤主要以针刺伤为主,占88. 37%(38/43)。经统计分析,与工龄长短关系不密切,与医务人员的职业、所从事的岗位和接触锐器的频率密切相关。护理人员发生率最高,占79. 07%(34/43),以空心针为主;医师次之,占20. 93%(9/43),以实心针为主。主要发生地是手术室和病房,受伤时机多发生在操作中和操作后。暴露源患者血源性传染病以乙肝为主,占56. 41%(22/39)。结论医务人员锐器伤以针刺伤为主,发生锐器伤的概率与工作科室、接触不同锐器的频率关系密切,乙肝为主要暴露源。而医务人员重视不够,防护意识差,操作不规范是发生暴露的主要原因,加强培训教育,提高医务人员对锐器伤伤害的认识,强化自我防范意识,督导规范操作,严格执行规范的操作流程是降低锐器伤的有效措施。     

医务人员锐器伤的发生因素及防护对策

目的：了解医务人员锐器伤的发生情况，探讨减少锐器伤的防护措施。方法对本院2010年1月～2013年12月报告到院感科的70例次锐器伤（含64名医护人员）备案资料进行统计分析。结果70名锐器伤人员中，有91．4％为医护人员，其中护理人员占70％，锐器伤发生的主要因素是操作不规范、工作繁忙和防护意识淡薄等。结论改善工作环境、禁止针帽回套、及时处置使用后的针头、提供安全的医疗器具、加强职业防护培训等措施可以减少和避免锐器伤的发生。     

EPINet在职业暴露监测中的应用调查

目的：了解医务人员发生职业暴露情况。方法：使用EPINet登记、追踪医务人员发生暴露的相关情况。结果：收到96例医务人员发生血源性病原体职业暴露的报告。其中,血液或体液溅污14例,锐器伤82例,人均药品费用71.35元,无人暴露后发生感染。结论：EPINet统计信息全面,可能提醒监测人员个案应该追踪的日期,及时进行干预追踪,降低暴露后感染的危险。     

基于行为安全的医务人员血源性职业暴露防护干预模式的构建

[目的]构建医务人员血源性职业暴露防护干预模式,为我国医务人员血源性职业暴露防护研究提供参考依据。[方法]在前期研究基础上,系统评价国内外医务人员血源性职业暴露主要类型——锐器伤干预效果研究,借鉴行为改变相关理论,研究医务人员血源性职业暴露防护干预模式。[结果]以行为安全为切入点,从多维视角(知、信、行、环境)、多重水平(个体水平、环境水平)构建了综合性、阶段性的血源性职业暴露防护干预模式。[结论]基于系统评价和理论研究基础上构建的血源性职业暴露防护干预模式,突出了提前预防是重点、行为转变为核心的特点,对降低医务人员血源性职业暴露的发生具有重要意义。     

血源性致病因子在某医院医务人员职业暴露中的分布及其发生因素

目的研究血源性致病因子在医务人员职业暴露中的分布及其发生因素,制定可行的防护措施。方法通过回顾性分析方法,对某医院医务人员职业暴露中血源性致病因子分布情况及影响因素进行调查与分析。结果共调查该医院医务人员发生职业暴露264例,锐器伤是导致医务人员职业暴露的主要原因,乙型肝炎(HBV)是职业暴露中最主要的血源性病原体,护士是发生职业暴露的主要人群,注射器针头及锐器分类放置不当分别是导致锐器伤的主要锐器物和主要环节。结论加强职业安全防护培训,完善医疗废物锐器分类,规范医护人员诊疗操作等能减少医护人员职业暴露的发生,加大乙肝知识宣传,提高医护人员乙肝疫苗接种率是减少医护人员被乙肝感染的有效方式。     

肾脏内科医务人员血源性职业暴露原因分析与对策

目的探讨肾脏内科医务人员血源性职业暴露的致伤原因及风险因素，提出防护对策和暴露发生后的处理措施，以降低事故发生率。方法统计分析2011年1月-2012年12月发生的25例血源性职业暴露的人员分布、暴露途径、暴露源的分类、暴露后的处理措施及预后。提出预防职业暴露的对策。结果25例血源性职业暴露事件，人员以护十为主；暴露的途径以针刺伤、锐器伤为主；乙型肝炎病毒携带者是最主要的暴露源。暴露后处理措施以挤压、冲洗和消毒伤口为主。结论在日常工作当中，锐器伤是最常见的职业损伤，适当的防护措施和暴露发生后及时的处理措施能有效预防和降低医务人员的职业暴露和暴露后感染的危险。     

护理人员医疗锐器伤原因分析及防护

目的探讨护理人员在临床工作中医疗锐器伤发生时段、发生率、损伤原因及护防方法。方法采用问卷方式对180名护理人员进行回顾性调查,并对调查结果进行分析。结果发生医疗锐器伤127名,占总调查人数70．56％。锐器伤发生时间：10：00～12：00为64人次,占50．39％;8：00～10：00为20人次,占1575％;14：30～16：30为16人次,占1260％。护龄≤5年组护理人员与〉10年组人员比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。护士与主管护师比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论锐器伤多发生在护理工作相对集中的上、下午高峰时段,且常见于操作中、后时段。护理管理者要重视对锐器伤高发时段的管理,以降低护理人员锐器伤的发生。     

医务人员锐器伤的调查

目的：了解医护人员发生锐器伤情况及防护措施。方法：采用问卷调查表进行调查。结果：被调查人员职业暴露知识平均知晓率82．04％，医生与护士知晓率经统计学处理（P〉0．05）无显著性意义，医技人员与前两者相比显著性差异（P〈O．05）。结论：强化职业安全教育，完善职业防护措施，减少医务人员锐器损伤。     

精神病专科医院医务人员职业暴露状况及防控对策

目的：了解精神病专科医院医务人员职业暴露状况及应对措施。方法对上报登记的67例职业暴露资料进行回顾性分析。结果67例职业暴露者以护士（86．6％）和医生（7．5％）为主;暴露源以梅毒为主,占暴露总人数的43．3％;暴露途径以针刺伤或锐器伤（59．7％）和被患者抓伤和咬伤（29．9％）为主;暴露后均及时进行检测和预防用药,未发生因职业暴露而导致医务人员感染。结论加强对精神病专科医院医务人员职业暴露知识培训,增强医务人员职业防护意识,规范操作流程,完善预防体系,能有效降低职业暴露危害及暴露后感染的发生。     

医务人员血源性病原体职业暴露监测分析及预防措施

目的 了解医务人员血源性病原体职业暴露状况,分析职业暴露原因,制定有效预防措施.方法 监测2007年1月至2012年6月发生血源性病原体职业暴露的医务人员,对其职业、科室分布,暴露源病种、职业暴露发生的环节、暴露后评估、血清学水平检测、预防用药及心理反应等情况进行分析.结果 56例医务人员血源性职业暴露中,护士发生率最高,占62.50％,其次医生,占23.21％;主要发生科室是内科,占37.50％;主要暴露源是乙型肝炎,占46.43％,其次梅毒,占28.57％;护士拔针操作环节占血源性职业暴露的首位,占39.29％;锐器伤46例,占82.14％.暴露后均由专职医生进行评估和心理干预,全程免费进行血清学水平检测,26例预防用药,占46.43％.经6个月目标性监测,无1例感染.结论 医务人员在职业活动中极易受到血源性病原体的危害而发生职业暴露,应建立健全医务人员职业安全管理制度,加强职业安全防护的教育和培训,采取有效措施,预防职业暴露发生,确保职业安全.     

院前急救医护人员锐器伤发生危险因素分析

目的：了解武汉市院前急救医护人员锐器伤发生现况,探讨影响锐器伤发生的危险因素,为制定有效的预防干预措施提供理论依据。方法：采用一般情况问卷、锐器伤情况调查表和锐器伤KAP问卷对武汉市123名院前急救医护人员进行调查及回顾性统计分析。结果：123名医护人员发生锐器伤者72名,锐器伤发生率为58．54％（72／123）,年发生率为112．20％（138／123）,发生密度为1．91（138／72）。单因素显示不同岗位、工作年限、文化程度、用工性质、睡眠质量、对锐器伤态度、防护行为以及是否使用安全留置针的医护人员锐器伤发生率差异均有统计学意义（P〈O．05）。Logistic回归分析显示未使用安全留置针、较低的防护行为、工作年限≤5年和医护人员为非在编人员是锐器伤发生的危险因素。结论：武汉市院前急救医护人员锐器伤发生率较高,医护人员自身和工作环境因素均可能预测锐器伤的发生,应加强锐器伤可预测因素的研究,采取综合干预措施,减少伤害发生。     

某三甲中医院医务人员锐器伤风险分析及防护对策

摘要 目的 了解中医医院医务人员锐器伤发生现状,探讨临床医务人员锐器伤的防护对策。方法 采用回顾性调查方式,对某三甲中医院2014-2016年间159例锐器伤的发生情况进行调查分析。结果 该院3间每年的锐器伤发生例数及既往暴露例数呈稳定趋势,既往暴露例数占15.1%;159例锐器伤中,多集中在普通病房、急诊和手术室,分别占47.1%、17.6%和14.5%;职业类别显示护士的发生率最高,其次是实习生,分别占49.7%和26.4%;暴露程度发生率最高的是表皮层受损,占60.4%。发生锐器伤的操作环节多集中在拔针、处理锐器、缝合,分别占27.1%、17.6%和11.9%;右手锐器伤发生率最高;导致锐器伤发生的暴露器材主要为头皮针、注射器和缝合针,分别占44%、24.5%和10.7%。暴露源血源性病原体分布中,乙肝占49.7%。 结论 锐器伤对该院医务人员职业伤害较大,医务人员应提高自我防护意识;医院应强化标准预防,规范医疗操作程序,完善锐器伤发生后的处理流程。     

28例医务人员血源性病原体职业暴露调查分析

目的了解医务人员血源性病原体职业暴露发生情况及危险因素,为制订预防对策提供依据。方法建立血源性病原体职业暴露监测报告系统,调查医务人员职业暴露发生情况。结果共收到28例医务人员发生血源性病原体职业暴露的报告。其中锐器伤18例,血液或体液暴露10例。最常见的暴露物为血液,护士发生职业暴露的比率最高,达60.71%,暴露多发生在静脉输液结束拔针、手术缝合及处理废物时。发生职业暴露后的医务人员均进行了紧急及相关干预处理,经追踪随访,无1例因暴露而发生感染。结论增强医务人员职业暴露防护意识,规范操作规程,采取有效预防措施,可预防或减少职业暴露的发生。暴露发生后及时采取干预措施能有效降低暴露后感染的危险。     

840例医务人员锐器伤现状调查

目的 通过调查医务人员锐器伤发生情况,为制定锐器伤防护措施提供科学依据.方法 采用上海复旦大学中山医院设计的锐器伤调查问卷,按工作类别抽取四川大学华西医院各科室相关人群的10%进行调查.问卷内容包括被调查者的基本情况,锐器伤后的报告情况,以及培训参与和过去1年锐器伤涉及的暴露源、操作、场所和器具.结果 共发放调查问卷840份,回收840份,有效回收率100%.840名被调查者中,男性占23%,女性占72%,50.24%发生过锐器伤;工作年限＜10年者占锐器伤总数的75%,护士、保洁员、医师锐器伤率处于前3位,手术室为锐器伤发生的第一高危科室;已知血源性暴露源为乙肝69例、梅毒19例、丙肝6例和HIV 3例;62%的被调查者参加过培训,但仅有11.61%被刺伤者报告过锐器伤.结论 该院医务人员锐器伤发生率较高,但报告率较低.手术室为锐器伤发生高危科室,护士、保洁员、医师为锐器伤发生高危人群.应加强重点科室、重点人群锐器伤防护和培训.     

医务人员临床操作性锐器伤特征分析

目的 了解医务人员锐器伤的危险因素,为制定有效的职业暴露防护措施提供依据.方法 对36名医务人员的锐器伤监测资料进行回顾性分析.结果 本组锐器伤医务人员以护士(58.3％)、实习生(22.2％)居多,61.1％的人员工作年限＜5 a;发生科室以病区(63.9％)为主,其次为供应室(13.9％).从关联操作看,本组锐器伤排名前3位的依次为处置针(50.0％)、注射(19.4％)、清洗器械(13.9％).结论 本组医务人员职业暴露中锐器伤的影响因素众多,应制定严格的规章制度,加强职业安全培训,提高职业防护意识.     

临床护理人员锐器伤调查分析及预防对策

目的：调查临床护理人员锐器伤发生的科室、职称情况及暴露源的种类和追踪结果，进行详细分析并提出预防对策。方法：对《临床职业暴露（锐器伤）登记表》上报的84名临床护理人员职业暴露（锐器伤）进行资料分析。结果：84名临床护士发生时的职称依次为实习护士（33-3％）、护师（30．95％）、护士（23．81％）、主管护师（9．52％）、副主任护师（2.38％）。发生锐器伤的科室分布为：外科（64．28％）、内科（16．67％）、急诊科（9．52％）、妇产科（7．14％）、放射科（2．38％）；锐器伤主要暴露源依次为：暴露源不明（42．86％）、乙肝（30．95％）、梅毒（11．90％）、丙肝（4．76％）、乙肝＋丙肝（4．76％）、乙肝＋梅毒（2．38％）、艾滋病＋梅毒（2.38％）。结论：临床护理人员的职业暴露和自身防护问题应引起重视。临床应加强职业暴露防护教育。提高职业防护意识，加强锐器伤的监测工作。     

医疗行为中锐器损伤调查分析

[目的]了解医务人员锐器伤的发生率、损伤原因、环节及有关防护、安全操作行为等问题,为制订有效的预警措施提供借鉴。[方法]采用回顾性调查方法,对704名医务人员进行调查。[结果]被调查人员锐器伤发生率为77.13%,其中护士锐器伤发生率为93.29%;常见锐器种类为注射针头、输液头皮针、玻璃安瓿;损伤发生的时间常见于上午;工作中戴手套防护者仅占24.72%;受伤后呈报率为24.31%。[结论]医务人员锐器伤发生率高,安全防范意识差,应尽快设立预防损伤的预警机制。     

医务人员锐器伤风险分析与对策

摘要 目的了解临床医务人员锐器伤发生现状,分析原因,为医务人员预防锐器伤提供参考依据。方法 对2007年7月-2016年6月发生锐器伤医务人员的职业类别、操作环节、血源性传播疾病、年度发生趋势等数据进行回顾性调查分析。结果 监测上报锐器伤378例次,其中护士、实习生占72.22%;低年资医务人员占39.15%;不规范操作占所有操作环节的61.09%;手指受伤占所有受伤部位的90.21%;阳性暴露占所有锐器伤的71.43%。2008-2016年锐器伤总体呈上升趋势,2011-2012年监测数值出现显著高峰,2013-2016年较2012年有减少趋势。4种血源性病原体年度检出总数呈缓慢上升的线性趋势。结论 护士、低年资医务人员锐器伤风险高;阳性暴露与锐器伤上报有相关性;应持续提高医护人员防护意识和技能,规范操作流程和锐器伤的紧急处理程序,以降低锐器伤的发生率。