药物流产后出血的原因分析

目的探讨采用药物流产终止妊娠后出血的主要因素。方法回顾分析我院诊断为早孕并自愿口服药物进行流产的284例患者临床资料。结果本研究选取的284例患者有210例(73.94%)患者完全流产,另外有74例(26.06%)患者给予其清宫术,对使用清宫术的患者年龄、妊娠天数、孕产次进行研究证实,患者若年龄越大、妊娠天数越长、胎产次越多,则需要进行清宫率越高。结论药物流产后出血与患者年龄、妊娠天数以及孕产次有着明确关系,患者使用药物流产后需要给予观察,一旦发生异常立即给予处理。     

药物流产致阴道出血过多46例分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠致阴道出血过多的相关因素及防治措施。方法分析2005年9月～2008年12月发生的46例药物流产后出血量〉100ml患者的出血原因。结果药物流产阴道出血过多的原因与孕龄、胚胎组织排出时间及组织残留情况存在密切关系,与孕妇的年龄无关。结论药物流产后阴道出血过多是药物流产的最大缺点。预防药物流产后阴道出血增多的措施是严格掌握门诊药物流产指征,适时清宫,治疗贫血,预防感染。     

生化汤对米非司酮配伍米索前列醇药物流产的作用观察

正药物流产是一种安全、有效终止早期妊娠的方法,世界卫生组织将米非司酮配伍米索前列醇列作为药物流产的基本药物,并指出产后不必常规清宫[1]。与人工流产相比,药物流产仍存在阴道出血量多、出血时间长及完全流产率不高等不足[2]。因此寻找缩短阴道出血时间、减少出血量、促进子宫复旧的药物流产方法,具有重要的临床意义。本院采用生化汤防治药物流产后阴道出血,取得满意效果,     

药物流产失败相关因素及处理——附3210例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止49天以内的早孕时流产失败的相关影响因素。方法对我院2007年7月-2010年10月在我院门诊进行药物终止妊娠的3210例病例进行回顾性分析,分析引起不全流产的原因。结果药物流产失败相关因素主要与年龄、既往分娩方式、孕产次、孕龄、子宫位置、蜕膜厚度等相关。由于存在着用药者的个体差异及其它原因,与人工流产比较尚存在药物流产不全及失败后阴道流血时间较长,量多等问题,需及时清宫,避免导致盆腔感染、不孕、流产等后遗症。结论掌握好药物流产的适应证,早期判断完全流产率及不完全流产,及时辅助清宫,是有效防止流血、盆腔感染、不孕、再次妊娠后流产等后遗症的有效方法。     

疤痕子宫药物流产60例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于剖宫产术后疤痕子宫早期妊娠终止妊娠的有效性和安全性。方法将120例停经37．60d已育妇女按有无剖宫产史分为疤痕子宫组（A组）、非疤痕子宫组（B组）各60例，对两组药物流产效果、流血天数及转经天数进行统计分析。结果A,B两组的安全流产率、失败率、清宫率、流血时间、转经时间差异均无显著性（P〉0．05）。结论药物流产应用于疤痕子宫早期妊娠是有效而且是安全的。     

药物流产后阴道出血时间延长146例分析

目的:指导正确筛选药物流产病例,提高药物流产成功率。方法:对药物流产术后阴道出血时间≥15天的146例进行分析。结果:1360例药物流产者中,阴道出血时间≥15天共146例,药物流产后阴道出血时间延长发生率为10.74%;妊娠3次以上者药物流产后阴道出血时间延长的发生率明显增加,与妊娠次数3次者比较差异有统计学意义(P(0.05);孕囊≥2cm者药物流产后阴道出血时间延长的发生率明显增加,与孕囊(2cm者比较差异有统计学意义(P(0.05);子宫后位较前位或平位子宫易致药物流产后阴道出血时间延长,二者比较差异有统计学意义(P(0.05)。结论:严格筛选药物流产病例,选择妊娠次数(3次、前位或平位子宫、孕囊(2cm者,可降低药物流产不全的发生率。     

药物流产辅以清宫术与单纯药物流产终止早期妊娠的效果比较

目的比较药物流产辅以清宫术与单纯药物流产终止早期妊娠的临床效果。方法选取2016年9月-2018年9月在永康市妇幼保健院人工终止妊娠的早期妊娠患者125例,采用随机数字表分为观察组63例和对照组62例,对照组给予米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,观察组在此基础上采用清宫术辅助流产,比较两组流产结果,患者腹痛和阴道出血持续时间、阴道出血量,再次清宫率及并发症发生情况。结果观察组和对照组完全流产率分别为95. 24%和66. 13%,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);观察组阴道出血持续时间及出血量均少于对照组(均P<0. 05);两组用药后腹痛VAS评分逐渐降低(P<0. 05),组内不同时间比较差异均有统计学意义(均P <0. 05),且观察组用药3和7 d时腹痛VAS评分低于对照组(均P <0. 05);观察组和对照组再次清宫率分别为4. 76%和33. 87%,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论清宫术辅助米非司酮联合米索前列醇药物流产可明显提高完全流产率,降低再次清宫率,并明显缩短阴道出血持续时间,减少阴道出血量,达到快速彻底的治疗效果。     

雌激素在药物流产中的应用

目的:探讨补佳乐在药物流产后缩短出血时间、促进内膜修复和月经恢复的作用。方法:将早孕行药物流产者60例随机分为试验组和对照组,试验组在孕囊排出后第2天开始口服补佳乐1mg,2次/d,共21天。观察两组阴道出血时间、清宫率及月经恢复时间。结果:试验组和对照组在阴道出血时间、清宫率及月经恢复时间方面差异均有统计学意义。结论:药物流产后加用补佳乐可以通过促进子宫内膜增生、修复的作用,从而缩短出血时间、促进月经周期恢复、减少清宫率,进一步提高药物流产的成功率及满意度,减少并发症。     

初孕流产方式对再孕者药物流产的影响

[目的]分析初孕流产方式对再孕者药物流产的影响,了解不同流产方式的优缺点。[方法]按初孕终止妊娠方法的不同分为人流史组和药流史组各130例。用米非司酮加米索前列醇法终止妊娠,记录用药后反应、阴道出血及孕囊排出情况。[结果]再孕药流对人流史组完全流产率低于药流史组,清宫率高于药流史组;阴道出血量和平均出血时间高于药流史组;初孕采用药流,再孕药流其完全流产率及清宫率前后相比无差异。[结论]初孕人流组再孕药流时完全流产率降低6.9%;初孕采用药流方式的,不影响再孕药流时的完全流产率。     

农村育龄妇女药物流产清宫率的影响因素

目的:探讨农村育龄妇女药物流产清宫率的影响因素。方法:回顾性分析2008年5～12月在辽宁省"十一五"农村卫生适宜技术6个推广示范县的县级计划生育服务机构诊治的2125例药物流产者的登记表资料。结果:清宫率为42.0%,其中提前主动清宫者占全部清宫者的88.5%;年龄40岁以上、产次大于1次、闭经大于49天、有药物流产史、剖宫产史(1年内)、胎囊直径≥10mm均是育龄妇女药物流产清宫率的影响因素。结论:根据清宫率的影响因素,可以对药物流产的育龄妇女进行必要的筛选行提前主动清宫术,以达到提高药物流产效果的目的。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕187例疗效及护理

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法对187例自愿选择药物人流的早孕妇女的流产效果与不同孕次及停经天数进行观察,并分析流产后阴道出血与不同孕次及停经天数的影响。结果完全流产率95%,且完全流产率与停经天数及孕次有关。结纶药物流产孕妇的心理轻松,流产痛苦少。药流是安全、有效、副作用少的好方法。     

药物流产后胎盘残留问题的研究

为减少药物流产后出血,缩短出血时间,将200例孕10～16周药物流产者按不同给药剂量采用不同给药途径终止妊娠,探讨其流产效果及流产后影响胎盘绒毛残留的因素。200例对象中192例流产成功,成功率96％。米索前列醇阴道用药效果明显优于口服(P<0.01)。24小时后清宫者绒毛胎盘残留明显低于即刻清宫(P<0.01)。残留与以往电吸人流次数及米非司酮剂量有关。提示做过二次或二次以上电吸人流手术者,药物流产后宜即刻行清宫术。     

新生化汤防治药物流产后子宫出血的研究

目的减少药物流产后子宫出血量和时间,降低清宫率。方法将200例符合纳入标准的患者按药流方法不同分为研究组（100例）和对照组（100例）,2组均用米非司酮配伍米索前列醇药物流产,研究组口服米索前列醇当日起加服新生化汤,对照组服益母草颗粒剂,观察药物流产后阴道出血情况及完全流产率。结果研究组阴道出血量及阴道出血时间均明显少于对照组,完全流产率高于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新生化汤可明显减少药物流产后阴道出血量,缩短阴道出血时间．降低浩童率.     

清宫术用于药物流产后不规则出血的评价(附240例病例分析)

:[目的 ]评价清宫术治疗药物流产后阴道不规则出血的作用。[方法 ]对 2 4 0例药流后阴道不规则出血病例进行临床及病理分析。[结果 ]在已见胎囊排出者中 ,仍有 72 .4 %的病例有绒毛残留 ,30天后清宫的病例中绒毛残留仍高达 80 %。因此 ,药物流产后不全流产的结局不因胎囊排出及延长观察时间而改变。 [结论 ]对药物流产后出现的异常阴道出血 ,需用清宫术及时干预     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床效果。方法:40例稽留流产患者口服米非司酮及米索前列醇,药物流产后常规给予清宫术,观察妊娠组织的自然排出率、排出时间、阴道流血量、药物不良反应、清宫时的宫口松弛情况、手术难易程度、人流综合征发生率及术后阴道流血时间。结果:40例患者中妊娠组织自然排除率为90%,组织排出时间平均为5 h 30 min;阴道流血量大于100 ml的5例,其余均在30～100 ml之间。所有患者清宫时均宫口松弛,无需扩张宫口,清宫容易,无人流综合征发生,无一例再次清宫。术后阴道流血时间平均6天,无严重不良反应。结论:口服米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产是一种安全有效、较为理想的治疗方法。     

复方米非司酮终止剖宫产后早期妊娠疗效分析

目的 研究复方米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠的安全性与临床效果.方法 随机选择剖宫产后早孕102例与同期自然分娩后早孕118例、无分娩史早孕121例妇女,比较3组早孕妇女使用复方米非司酮配伍米索前列醇药物终止妊娠的安全性与临床效果.记录给药时间、孕囊排出时间、阴道出血量、出血天数、宫腔残留及月经恢复情况.结果 复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,无分娩史早孕组、自然分娩后早孕组、剖宫产后早孕组3组对象在孕囊排出时间(F=1.19,P=0.31)、完全流产率(χ2= 0.45,P=0.78)、阴道流血天数(F=1.80,P=0.17)、阴道出血量(χ2=1.00,P=0.91)及月经恢复情况方面(F=2.37,P=0.10)均无显著性差异.结论 复方米非司酮配伍米索前列醇终止不同对象早期妊娠的效果无差异,对剖宫产后早孕终止妊娠的安全性及有效性令人满意.     

药物流产术中氨甲喋呤注射液配伍益母草颗粒的疗效观察

目的 探讨氨甲喋呤注射液注射液配伍益母草颗粒及常规清宫的药物流产效果.方法 将300例妊娠37～50 d的健康妇女随机分成两组,分别采用米非司酮片配伍米索前列醇片药流后加用氨甲喋呤注射液注射液配伍益母草颗粒﹙观察组﹚、常规清宫（对照组）;对两组流产率、HCG转阴率、出血时间及月经恢复时间进行比较.结果 在流产率、HCG转阴率、出血时间及月经恢复时间方面观察组均优于对照组.结论 加用氨甲喋呤注射液配伍益母草颗粒可以增加药物流产的效果,减少并发症.     

米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后半年内 再妊娠的疗效分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产术后半年内再妊娠的疗效。方法:选取剖宫产术后半年内再妊娠、B超提示孕囊直径≤3 cm的患者45例(研究组)及同期行药物流产(药流)的未生育妇女50例(对照组),均服用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,观察两组药流后的效果及孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血量、副反应等,进行对照分析。结果:药流后两组总有效率无显著性差异(P>0.05),但剖宫产术后组完全流产率显著低于对照组(P<0.01),不全流产率则显著高于对照组(P<0.01);阴道出血时间及阴道出血量剖宫产术后组均显著多于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产术后半年内再妊娠的总有效率与未生育妇女药流时间相差不大,是治疗该类病例的一种较适宜的方法,但应用时需注意防止不全流产等情况,必要时需及时行清宫术以减少并发症发生的可能。     

宫腔镜清宫联合Foley’s导尿管在内生型瘢痕妊娠中的临床应用

目的探讨宫腔镜清宫联合Foley’s导尿管在内生型剖宫产瘢痕妊娠(Caesarean Scar Pregnancy,CSP)中的临床应用效果。方法纳入本次研究的对象为2017年3月—2019年3月收治的内生型CSP患者100例,以随机数字表法分为对照组与治疗组,各50例。治疗组予以宫腔镜清宫后加Foley’s导尿管压迫宫腔止血,对照组予以宫腔镜下直接清宫。评估两组患者术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平变化情况,比较两组阴道继发性大出血例数、术中出血量、阴道出血天数、住院时间、总住院费用情况,同时观察比较宫腔镜下二次清宫率、阴道大出血发生率、不良反应发生率情况。结果治疗组治疗后的β-h CG水平明显低于对照组,差异具有统计学差异(P <0. 05);治疗组阴道继发性大出血病例数、术中出血量、阴道出血天数、住院时间及总住院费用等明显低于对照组,两组数据比较存在统计学差异(P <0. 05);治疗组宫腔镜下二次清宫率、阴道大出血发生率、不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学差异(P <0. 05)。结论应用宫腔镜清宫联合Foley’s导尿管法治疗内生型CSP患者,具有术中出血量少、成功率高、并发症发生率低、住院时间短等优点,可有效提高患者的临床治疗效果,便于在基层医院推广使用。     

清宫术和于药物流产后不规则出血的评价（附240例病例分析）

「目的」评价清宫术治疗药物流产后阴道不规则出血的作用。「方法」对２４０例药流后阴道不规则出血病例进行临床及病理分析。「结果」在已见胎囊排出者中,仍有７２．４％的病例有绒毛残留,３０天后清宫的病例中绒毛残留仍高达８０％。因此,药物流产后不全流产的结局不因胎囊排出及延长观察时间而改变。「结论」对药物流产后出现的异常阴道出血,需用清宫术及时干预。