重症监护病房多重耐药菌感染临床分析及护理干预

[目的]通过调查重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染的临床分布情况,探讨降低多重耐药菌感染的护理防控措施。[方法]收集2014年1月—2015年12月ICU病人中有多重耐药菌感染的资料,分析多重耐药菌的种类、分布情况及与医院感染的关系。[结果]2014年1月—2015年12月ICU住院病人2547例,临床细菌培养标本中共培养出致病菌605株,其中多重耐药菌感染病人329株,占54.38%;发生医院感染病人135例,其中多重耐药菌医院感染79例,医院感染病例中多重耐药感染占58.52%。ICU多重耐药菌株中以鲍曼不动杆菌最多251株,占76.29%;ICU多重耐药菌感染主要感染部位为下呼吸道,占85.41%。[结论]多重耐药菌是ICU感染的主要致病菌,同时也是ICU医院内感染的主要致病菌;多重耐药菌病人感染部位以呼吸道为首位,临床实践显示,通过护理干预措施,可有效地预防与控制多重耐药菌在ICU的传播,降低医院感染率。     

某院2016-2018年ICU多重耐药菌医院感染特点分析

目的 :分析重症监护病区(IntensiveCareUnit,ICU)多重耐药菌医院感染特点,为多重耐药菌医院感染防控提供依据。方法 :对ICU多重耐药菌医院感染发生情况进行前瞻性监测,描述性分析2016-2018年ICU多重耐药菌医院感染发生情况、菌株构成以及感染部位分布,比较不同多重耐药菌菌株的医院感染部位构成、不同类型ICU分布的区别。结果:2016-2018年ICU共发生多重耐药菌医院感染197例次,医院感染发生率为2.73%、千住院日医院感染率为5.40‰;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌为外科、呼吸和心外ICU最常见的多重耐药菌医院感染菌株,急诊ICU最常见的多重耐药菌医院感染菌株为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌;ICU多重耐药菌医院感染菌株构成:耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌59.39%,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌20.81%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌16.75%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3.05%;多重耐药菌的医院感染部位以呼吸系统、血流感染和切口感染为主,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的医院感染主要发生于呼吸系统,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染部位以血流感染为主,泌尿道感染的常见多重耐药菌为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。结论 :ICU是多重耐药菌医院感染高发科室,应根据医院感染特点,在诊疗护理中采取针对性防控措施,尤其是对重点菌株及其重点部位医院感染的监测与防控。     

神经外科多重耐药菌感染的护理对策

[目的]通过对神经外科21例多重耐药感染病人的分析及护理干预,探讨降低医院多重耐药菌的发生率的有效防控措施。[方法]分析神经外科多重耐药菌感染的原因,制订预防与控制多重耐药菌感染的综合护理干预措施,加强病人的管理。[结果]通过对多重耐药菌感染病人实施监督和促进医务人员坚持执行标准预防和接触隔离;清洁和消毒可能被病原体污染的环境表面和设备;加强培训医务人员标准预防、接触隔离及手卫生等综合措施,有效控制了医院多重耐药菌感染的扩散。[结论]通过对多重耐药菌病人各方面的干预管理,可预防和控制多重耐药菌的暴发流行,能有效降低医院感染发生率。     

普外科多药耐药菌医院感染危险因素分析与对策

[目的]了解我院普外科住院病人多药耐药菌医院感染状况,分析多药耐药菌医院感染的危险因素,并总结控制对策。[方法]对2011年1月—10月我院普外科134例多药耐药菌医院感染病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]年龄、住院天数、侵袭性操作、基础疾病、使用抗菌药物种类为多药耐药菌医院感染的危险因素;医院感染部位以呼吸道感染为主(41.0%)。[结论]注意重点人群医院感染的监测和控制,采取有效的措施预防和控制多药耐药菌的传播,减少多药耐药菌医院感染的发生。     

多重耐药菌感染病人的护理与预防

[目的]调查多重耐药菌感染病人的临床发病状况,探讨其发生原因,为更好地护理此类病人提供了可靠的依据和有效的预防措施。[方法]采用回顾性调查法,对326例医院多重耐药菌感染病人病例进行分析。[结果]医院多重耐药菌感染病人呈逐年增多趋势;多发于老年病人;感染部位分布以泌尿系统和呼吸系统感染为主;临床科室分布老年病科、呼吸内科和神经科历年均居较高水平,而这些科室的重症监护病房(ICU)是高发区。[结论]完善管理机制,重视用药护理;严格护理操作,落实防范措施;加强高危病室管理,做好消毒隔离;保护易感人群,积极心理护理等对有效护理多重耐菌感染病人具有极为重要的现实意义。     

精益管理在多重耐药菌医院感染预防与控制中的应用研究

<正>多重耐药菌(MDRO)引发的重症感染给临床治疗带来极大难度,成为当前医院感染控制的难点[1]。中国卫生部2011年下发了《多重耐药菌感染预防和控制技术指南(试行)》(卫办医政发[2011]5号)[2],2015年中国多名感控专家联合制定了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》[3]。本院2015年4月起开展精益管理的应用研究,取得一定成效,现报告如下。     

集束化干预措施在神经外科多重耐药菌感染管理中的应用探讨

目的探讨集束化干预措施在神经外科多重耐药菌感染管理中的应用效果。方法实施集束化干预措施,包括加强医院感染防控知识培训,严格实施消毒隔离措施,专人实施气道护理管理,落实手卫生管理,其他部位感染防控,加强监测,严格人员管理。结果实施集束化干预措施后,医院感染率和多重耐药菌感染发生率下降(P0.01)。结论神经外科病房实施集束化干预措施能够有效降低多重耐药菌感染发生率,提高医院感染管理质量。     

手术室护士多重耐药菌防控知信行现状调查研究

目的 了解上海市医疗机构手术室护士多重耐药菌防控知信行现状,针对性开展多重耐药菌防控专项培训,为进一步加强医疗机构多重耐药菌防控管理提供参考依据。方法 选择2021年12月21日至2022月1月27日上海市多家医疗机构在岗手术室护士129名作为研究对象。采用根据国家卫生健康委员会办公厅发布的《多重耐药菌感染预防与控制技术指南(试行)》结合医护人员职业特点自行编制调查问卷进行多重耐药菌防控知信行调查。结果 129名手术室护士平均多重耐药菌防控知识总分为(27.76±1.857)分;平均多重耐药菌防控态度总分为(46.36±8.977)分,平均多重耐药菌防控行为总分为(161.94±16.965)分。不同性别、护龄的手术室护士多重耐药菌防控知识得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医疗机构手术室护士多重耐药菌防控知信行能力尚有待提升。     

多重耐药菌医院感染调查分析

近几年,多药耐药菌引发的医院感染频繁发生且呈现上升趋势[1]。多药耐药菌已经成为医院感染的重要病原菌。多药耐药菌感染不仅增加了病人的病死率,还为病人带来了经济负担[2]。本研究通过对我院2011年多药耐药菌医院感染发生情况的调查分析,深入挖掘应对措施,为医院防控多药耐药菌感染提供切实可行的依据。     

骨科多重耐药菌感染病例分析及护理

[目的]探讨多重耐药菌感染对病人造成严重危害的原因,为防治医院感染提供技术指导和理论依据。[方法]对某院2009年—2011年骨科出院病历进行回顾性分析。[结果]17 363例出院病人中发生多重耐药菌感染181例,感染率为1.04%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染27例(14.92%),超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)+肺炎克雷伯杆菌(KPN)感染45例(24.86%),ESBLs+大肠埃希氏菌(ECO)感染75例(41.44%),多重耐药鲍曼不动杆菌(ABA)感染34例(18.78%)。[结论]加强各类感染病人的监测及对医院感染危险因素的认知和干预,才能有效避免医院感染的发生。     

多重耐药菌感染的分析及预防控制对策

目的分析临床科室多重耐药菌感染分布情况并提出相应的预防控制对策,为临床诊疗提供依据。方法开展细菌耐药性检测,对156例多重耐药菌感染患者的感染部位和耐药菌种类、病原菌分布情况进行分析。结果该院多重耐药菌主要分布于ICU病房,占34%;医院感染的多重耐药菌以革兰阴性杆菌为主,其次是革兰阳性球菌,且多重耐药菌的主要种类是大肠埃希菌(46.2%)、鲍曼不动杆菌(19.9%)、铜绿假单胞菌(17.9%)、肺炎克雷伯菌(17.9%)、金黄色葡萄球菌(4.5%);多重耐药菌感染部位以呼吸系统感染为主,占48.1%,其次为泌尿系统感染,占39.0%。结论多重耐药菌增多是医院面临的重要问题,加强多重耐药菌的监测,严格执行消毒隔离措施、落实手卫生及合理应用抗菌药物,可以有效预防和控制多重耐药菌感染。     

三级甲等医院护士多重耐药菌感染防控知信行的调查分析

目的了解三级甲等综合医院护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为现状。方法采用自设护士多重耐药菌感染防控知信行问卷对太原市4所三级甲等综合医院的370名护士进行调查。结果护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为得分分别为(23.79±2.27)分、(47.94±6.04)分、(137.35±16.49)分,且三者呈正相关(P0.01)。护士多重耐药菌感染防控知识的影响因素为:多重耐药菌知识培训需求、领导重视程度、有无设置隔离病房;态度的影响因素为:学历和领导重视程度;行为的影响因素为:领导重视程度和设置隔离病房。结论三级甲等综合医院护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为有待进一步提升。预防多重耐药菌感染的发生,需提升领导对多重耐药菌感染防控的重视程度,加强对护士多重耐药菌感染知识教育,端正护士态度,进而引导其防控行为。     

加强一级管理在防控ICU多重耐药菌感染中的作用

<正>重症监护病房(ICU)既是医院收治危重症患者的场所,也是医院多重耐药菌(MDRO)检出率较高的场所〔1〕。我院2013年8月起,在实施医院感染三级管理体系基础上,加强ICU临床感染管理小组一级管理,制定与实施防控ICU多重耐药菌感染传播方案,有效防控ICU多重耐药菌感染传播。1方法1.1分组选取2012年8月至2014年7月柳州医学高等     

循证感控,始于行——医院感染的预防与控制

医院感染已成为全球瞩目的公共卫生问题,不仅导致医院医疗资源的浪费,而且延长患者的住院时间,增加患者的经济负担,甚至导致患者死亡[1]。近年来国际医院感染管理学发展迅速,尤其在器械相关感染、手术部位感染、多重耐药菌的防控等方面的理     

烧伤病人发生多重耐药菌医院感染的原因分析及护理

[目的]探讨烧伤病人在医院内发生多重耐药菌感染的原因及采取相关预防护理措施。[方法]将2008年1月—2009年12月收治的烧伤病人865例分为两组,对照组采取常规护理,实验组在常规护理基础上重点加强多重耐药菌感染护理。[结果]实验组多重耐药菌医院感染率明显低于对照组。[结论]通过加强烧伤病人的护理,多重耐药菌医院感染得到有效控制。     

浦东新区医疗机构多重耐药菌的感染特征研究

摘要 目的 掌握浦东新区多重耐药菌的流行病学特征和变化趋势,为本区多重耐药菌的科学防控提供基础数据。方法 2016年1月-2018年12月每月对浦东新区监测点医疗机构的出院患者进行多重耐药菌主动监测,并比较社区感染和医院感染的多重耐药菌的感染特征。结果 医院感染和社区感染的多重耐药菌发现率分别为0.85%和1.48%|共检出多重耐药菌3 129株,总体检出率为15.08%,社区感染组平均年龄大于医院感染组,住院天数低于医院感染组,差异均有统计学意义(P＜0.001)|社区感染的多重耐药菌患者多发生于下呼吸道、泌尿道和皮肤,医院感染的多重耐药菌患者感染部位多发生于泌尿道、下呼吸道和上呼吸道,2组分布有统计学差异(χ2=222.917,P＜0.001)。结论 社区与医院感染的多重耐药菌发现率均处在较低的水平,应根据社区与医院感染多重耐药菌病例流行病学特征上的差异开展针对性的预防和干预。     

PDCA循环法规范基层医院多重耐药菌防控管理的效果分析

目的探讨PDCA法在多重耐药菌感染管理中的应用效果,以提高基层医院多重耐药菌感染管理的质量,预防控制医院感染。方法 2012-2014年应用PDCA循环法(计划-实施-检查-处理)管理多重耐药菌医院感染防控中的薄弱环节,以达到管理质量的持续改进。结果实施PDCA管理模式后,未发生多重耐药菌的院内感染,多重耐药菌的检出由应用前的282例减少到了143例,消毒隔离措施落实合格率由68.2%提高到了90.8%,手卫生执行率由40%提高到了71.6%,考核医务人员对多重耐药菌知识的知晓率由72%提高到了91.2%,抗菌药物的使用率由58.6%下降到了44.2%。结论运用PDCA循环法有效提高了临床科室对院感防控措施的执行力,降低了多重耐药菌医院感染的发生率,确保了医疗护理安全。     

医院多重耐药菌监测的调查分析

目的了解医院多重耐药菌种类及分布,为控制医院感染提供科学依据,以便采取干预措施。方法回顾性分析医院2010年1～12月送检标本检出的172例多重耐药菌检测资料。结果多重耐药菌在临床各科中主要分布:ICU(43%)、内分泌科(15.1%)、骨科(10.5%)等。以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌居多,占46.5%;其次为多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌,占27.9%。多重耐药菌标本大多数来源于痰标本,占所有分离标本的60.5%。结论感染部位多发生在下呼吸道,以ESBLs细菌和多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌为主。泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、应用激素、血液透析是医院感染的危险因素。     

医护人员对多药耐药菌感染防控知识认知状况的调查

[目的]了解我院医护人员对多药耐药菌感染控制知识的掌握程度,为有针对性地开展感染防控知识培训提供科学的依据.[方法]采用现场问卷调查法对我院医护人员进行多药耐药菌感染的认识、防控感染知识的掌握情况及对多药耐药菌感染相关知识的需求情况三方面进行调查.[结果]医护人员多药耐药菌感染防控知识认知情况一般.[结论]我院医护人员多药耐药菌感染防控知识掌握情况一般,应加强对医护人员感染知识的培训,减少医源性感染的发生,降低医院感染发生率.     

某综合医院住院患者感染多重耐药菌的监测与干预措施

摘要 目的 了解医院住院患者感染多重耐药菌(MDROs)的分布特点和相关感染危险因素,为防控多重耐药菌感染提供理论依据。方法通过病原学标本检测和药敏试验方法,对某综合医院2014年全年住院患者送检病原学标本分离多重耐药菌进行检测与统计分析。结果该医院全年共检出多重耐药菌134株,其中有45.52%为医院内获得感染,社区获得感染占54.48%。MDROs感染患者主要分布在重症监护病房和神经内科,感染部位居前3位的是呼吸道、泌尿道和伤口。MDROs菌株中,以耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌构成比最高,为26.87%;其次是多重耐药大肠埃希菌和表皮葡萄球菌。结论该医院住院患者感染耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌居多,应有针对性地实施干预措施,加强耐药菌监测和消毒隔离措施。