论肝主疏泄精气

通过论述肝主疏泄对津液、血液、肾精、乳汁等精气物质化生运行的生理病理影响,认为肝主疏泄精气也是肝主疏泄的主要机能之一,与调畅气机、促进脾胃的消化功能、调节情志具有同等重要的作用。肝失疏泄,能影响精气的化生和生理功能,产生津液、血液、肾精、乳汁等方面的多种病证。临床治疗应注意调畅肝气。     

基于“肝主疏泄”调控RPE细胞自噬探讨从虚瘀同治角度论治干性黄斑变性的机制

肝主疏泄和视网膜色素上皮细胞自噬均为维持机体代谢关键环节。自噬又为肝主疏泄功能在微观层面的体现。肝体阴而用阳主动,肾主阴水而主静,肝阴肾水即为一体。肝主疏泄,气血上注于目,因而明目必先养血柔肝。肝疏泄条达依赖于肾水的滋养,木得水养,则疏泄有度,气机畅达,目中玄府通利,气血津液上承目窍,神光方可发越无阻,实现肝气和则目能辨五色。     

肝主“疏泄”机理临床运用体会

肝主疏泄是指肝脏具有疏通、畅达气机的生理功能。肝主疏泄机理，是肝体阴而用阳的正常生理功能之一．在生理情况下，肝主疏泄主要赖于肝气条达、肝阳不亢来完成疏泄功能，对人体气血、经络、脏腑器官的气机起调畅作用，是维持人体生命活动的重要条件。肝脏不同于其它脏腑的特点是“肝阴肝血常不足，肝阳常有余”。因此，肝脏疏泄功能的正常与否，直接影响肝的生理功能。     

从“肝失疏泄”论治经前期综合征探讨

＂肝失疏泄＂为PMS的基本病机似得以共识。根据PMS的中、西医学病因病理基础,结合临床与实验研究情况,探讨肝失疏泄与PMS的病理机制。肝失疏泄,根据其所致病证的不同,可分为肝气的疏泄功能不及（抑郁状态）和肝气的疏泄功能太过（亢奋状态）。     

庞氏目脏相关学说(2)

肝胆相关　　肝 ,居于下焦 ,五行属木 ,为阴中之阳脏。肝有经脉“连目系 ,上出额 ,与督脉会于巅”。肝胆经脉布于两胁 ,故两胁为肝之分野。故古人对肝和眼的关系论述颇多。如“肝开窍于目”、“肝气通于目 ,肝和则能辨五色矣”、“肝受血而能视”等。盖人以气血为本 ,肝有疏泄无形之气和贮藏有形之血、调节血流之作用。气属阳 ,血属阴 ;“气主煦之 ,血主濡之”。故有“肝以血为体 ,以气为用”、“体阴而用阳”之说。由此可知 ,肝经失和 ,可以引起多种目病。1　肝气与目相关　　肝有疏泄气机之功能 ,肝气舒畅条达 ,则五脏之气机调畅、升降有…     

浅论肝主疏泄

肝属木,喜条达而恶抑郁,其主要功能之一为"主疏泄".<素问·藏气法时论>曰:"肝者,将军之官,谋虑出焉".喻其为"将军",智勇兼备,主深谋远虑,运筹帷幄.人体脏腑功能的正常活动,均有赖于肝主疏泄功能的正常和调节.在生理上,肝气条达有利于脏腑的生理活动,对于运行气血、调节情志、协助运化、通利水道、排泄胆汁等起着至关重要的作用.     

浅谈肝气郁滞与异病同治

1病机 "肝气郁滞"既是病机,又是证候,中医所说的肝是脏象之"肝",与解剖刀下看到的实质肝脏并不等同,五脏之"肝",主藏血,主疏泄,喜条达,主筋"其华在爪","开窍于目"与胆相表里,舍魂,易抑、易怒、易亢等多种生理功能与病理变化的概括.经云:"肝者,将军之官,谋虑出焉".肝脏体阴而用阳,能斡旋敷布一身之阴阳气血.所以肝气郁滞的病理变化,并不局限于肝脏和气分,肝气郁滞常常是脾、胃、心、肾、肺、及血分病变的先导.     

关于脏腑气血阴阳的几个问题(续一)

(四)肝气、肝血、肝阴、肝阳肝的主要作用是主疏泄和主藏血。主疏泄主要是指肝气的疏泄作用。主藏血,实质上是疏泄作用对血行的影响。但是,临床上之肝不藏血症,除包括血行失常之出血等症外,还指肝血濡养失常症。此外,肝阴、肝阳一些独特的作用,还不易概括到疏泄或藏血中去。故分别介绍肝气、肝血、肝阴、肝阳的作用,更能概括肝的复杂机能。     

肝气不升的治法

肝性喜条达而恶抑郁 ,具有疏泄功能 ,在正常的情况下 ,才能使气机调畅 ,肝气有上升之路。只有在肝气功能健全、强盛的情况下 ,肝气才能顺其本性而上升 ,不然则气不升为病 ,由于肝的疏泄功能失常和肝气虚弱导致肝气不升。肝气不升不能助脾气主升 ,脾运化功能失常 ,故消化不良 ,泄利下重。肝气虚表现为气虚症状 ,表现为疲乏无力、自汗短气等。明确了肝气不升的病理、生理 ,治法确立就不难了。《素问·至真要大论》提出 :“高者抑之 ,下者举之。”因而 ,肝气不升 ,可以升提肝气法治疗。具体分述如下 :( 1 )肝失疏泄肝气不升 ,以疏气升提法 ,《…     

对肝主疏泄的认识

祖国医学脏象学说所说的“肝”,不完全等于现代医学所说的“肝”。它除指肝脏外,可能还包括有神经、心血管、内分泌和生殖系统的部分功能。肝的经脉络胆,与胆相表里,在体为筋,外应两胁,开窍于目,其华在爪。肝的生理功能是多方面的,“疏泄”是它的主要功能。现试就个人学习体会,谈谈对肝主疏泄的认识。     

从微观角度探究细胞自噬与肝主疏泄功能相关性

中医学理论认为:气是维持人体生命活动的最基本物质,人体的一切生命活动皆以气的运动与变化为基础。"肝主疏泄"是维持人体一身之气正常运行的重要调控环节。肝失疏泄则致人体气机失调,血液及津液运行失常等各种生理机能障碍。从微观层面而言,细胞是人体最基本的功能单位,人体所有的生理机能障碍皆与细胞内的物质与能量代谢失常相关。因此,肝失疏泄的病机变化也必然在细胞层面得以体现。自噬是细胞的重要生理功能,是细胞内物质循环代谢的重要环节,对于维持细胞内环境的稳定发挥重要的作用,自噬功能失调(过度激活或受抑制),都会导致细胞内物质代谢失衡,从而影响细胞的生理活动甚或诱发细胞死亡。这与肝气疏泄功能具有很大的相似性。因此,我们认为:细胞自噬是肝主疏泄功能在细胞层面的具体体现。     

单味中药治疗糖尿病

中医学认为,肝主疏泄,关系人体气 机的升降与调畅,肝气郁滞则气机升降输 布紊乱,肝失疏泄则血糖等精微物质不能 随清阳之气输布于周身而郁滞于血中,出 现高血糖或精微物质的输布紊乱,反见血 糖升高,进一步导致血脂、蛋白等其它精 微物质紊乱,引起其它合并症。治疗以疏 肝调气为主,顺肝条达之性以恢复其生理 功能,肝气条达,气机调畅,精微得以输 布,糖被利用而血糖自然下降。     

试论肝主疏泄与疾病的关系

肝主疏泄,是肝的重要生理特性之一。其主要表现在肝气,是指具有疏达气机,发泄塞滞的功能。这种功能对人体多种活动都有影响。如精神的振奋,傅志的安宁,气血的运行,脾胃的纳化,胆汁的疏泄,月经的正常来潮都与肝的疏泄作用有着密切关系。所以肝主疏泄,包含着调整精神和协调各脏腑机能的作用。由于肝主流泄升发,既恶抑郁,又而亢奋,反而成为肝的发病基础。现拟从以下几点来探讨肝主疏泄与临床的意义及与疾病的关系。l肝主流泄的特性具有调节精神,清志活动的作用,与精神及惰志性疾病有着密切关系祖国医学认为,人的精神,情志活动…     

中医对慢性肝病的认识

中医所说的肝,不仅是一个解剖概念,更重要的是一个功能活动系统。中医的脏腑学说认为肝居胁下,胆附其中。肝脏的功能很广泛,肝主疏泄、藏血、主筋、开窍于目,其华在瓜,其性刚强,喜舒达而恶抑郁。人身血液之贮藏与调节,筋骨关节之屈伸,脾胃之气的升降出人,精神情志之调畅,目之视物明暗等,无不与肝之生理功能密切相关。     

解读肝脏特性及其意义

肝有主升、主动、喜条达而恶抑郁、体阴用阳、刚脏等诸多特性。“主升”以肝气运动为前提；“主动”以肝藏血养筋为其生理背景；“喜条达，恶抑郁”以肝疏泄气机及调畅精神情志为基础；肝“体阴用阳”在于突出肝藏血与疏泄气机的关系；肝为“刚脏”是运用肝为“将军之官”，结合其生理、病理表现，类比思维抽象的结果。这些特性的发生均有其生理、病理基础，具有重要的临床意义。     

从证候表现探讨干燥综合征与中医肝的关系

肝与津液的关系尤为密切.肝藏血,津血同源,血足则津沛;肝主疏泄,调畅三焦气机,有助于脾胃的升清降浊;肝气调达则是津血输布的目的保证.肝主疏泄、藏血功能失调则口干、眼干、疲乏诸症蜂起.干燥综合征的病理基础为肝失疏泄及肝血不足.从肝论治,使肝气条达,气津得宣,津必上承;养血柔肝,以期肝疏气调,气血平和;加以怡情养性,调肝解郁,疏畅气机,燥证自除.     

基于“肝主筋”探讨膝骨关节炎筋痿的病理特点

膝为筋之府,为肝所主,增龄衰老所引发肝血不足、疏泄失调,导致筋失所养,是膝骨关节炎的重要病理特征。在外邪侵袭、肝不荣筋等内外因素作用下,引发筋的病变,并随疾病的进展累及至骨,从而影响膝关节内外应力的动态平衡,最终导致膝骨关节炎。本文基于"肝主筋"理论,探讨膝骨关节炎筋痿的病因病理特点及治疗方法,旨在丰富膝骨关节炎的病因病机理论,为临床治疗提供参考依据。     

从肝主疏泄论其对脏腑功能的调节

中医学以脏腑为中心,通过经络的联系,将人体构成有机整体。中医认为肝脏有两大生理功能:主藏血、主疏泄;肝主疏泄是中医藏象理论中对于肝的疏通、畅达、宣泄功能的描述,这最早见于黄帝内经。肝主疏泄是指肝具有调畅全身气机,推动机体的气、血和津液在人体正常运行的作用。肝作为主疏泄、调畅人体气机的脏器,在五脏中占有举足轻重的地位;肝通过对气机的疏导、畅达与调节作用来调畅血液运行,进而影响情志的变化,促进胆汁的分泌,维持脾胃的升降功能,助三焦疏利水道、调畅月经等,来发挥诸多的作用。该文试从肝主疏泄的角度,来论述肝对其他脏腑功能的调节作用。     

论肝藏的生理解剖基础是人体平滑肌系统

根据藏象理论的合理内核，提出肝藏是人体内调节物质流动和分布的功能系统，其生理解剖基础是人体平滑肌系统。以平滑肌为结构主体的动静脉血管是肝藏贮藏血液和疏泄血液的物质基础；疏泄所具有的疏通、发泄全身气、血、津液使其畅达宣泄的作用就具体体现在人体各种平滑肌的收缩与舒张过程中。肝藏在体合筋、在志为怒、在窍为目等内容都可以用平滑肌系统做出逻辑统一的解释。肝经药物对平滑肌系统也有着广泛而明显的影响。     

从肝与大肠相通理论探讨慢性肝炎的治疗

在生理上,肝主疏泄、调畅气机,大肠主传导糟粕。大肠的传导功能有赖于肝气的疏泄,而大肠传导功能的正常也能促进肝调畅气机功能的正常发挥。在病理上,肝的疏泄功能失调可引起大肠传导功能失司,临床可出现便秘、腹胀等症状。在经络上,肝与大肠虽不为表里,但两者的经气可以通过肺经而发生联系。现代医学提出的"肠-肝轴"学说,进一步为肝与大肠相通理论提供了支持。慢性肝炎病机复杂,从肝与大肠相通理论来说,当属肝气郁滞、郁极化火,加之热毒内扰,从而导致阳明不通。慢性肝炎当从大肠论治,首选柴胡剂,以大小柴胡汤为基础,随证加减,疗效显著。