首例妊娠合并SARS的诊治成功报告

[目的]报告首例妊娠合并严重急性呼吸综合征(SARS)的诊治成功经验。[方法]回顾我院收治的1例双胎妊娠30周合并严重急性呼吸综合征的诊治经过和围产结局。[结果]患者于妊娠31周5天因胎膜早破剖宫产两活男婴,产后2月孕妇痊愈,新生儿未发现SARS病征。[结论]妊娠合并严重急性呼吸综合征经过适当的内科和产科处理可取得良好的围产结局。     

婴儿麻疹肺炎重症并发症临床分析

【目的】总结分析入住PICU婴儿麻疹肺炎重症并发症的临床特点及治疗经验。【方法】回顾性分析来自中国医科大学附属盛京医院PICU的22例麻疹肺炎患儿,合并I型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍、气漏、脓毒症或者慢性闭塞性支气管炎等,结合患儿临床诊治经过及出院后随访情况分析其临床特点和预后。【结果】22例患儿,100%低氧血症,31.8%急性呼吸窘迫综合,18.2%气漏,22.7%多器官功能障碍,9.1%真菌感染,9.1%脓毒性休克,18.2%闭塞性细支气管炎。平均住院时间18.2 d。其中机械通气10例;平均机械通气时间12.3 d。【结论】婴儿麻疹肺炎患儿可合并多种严重并发症,急性呼吸窘迫综合征和继发各种感染尤为严重。合理的机械通气策略、准确的评估病情、遵守常规操作和合理的抗生素应用非常必须。     

羊膜腔穿刺及脐带穿刺术在高危妊娠中的应用体会

【目的】探讨羊膜腔穿刺及脐带穿刺对高危妊娠结局的影响。【方法】对 16 0例行羊膜腔穿刺及脐带穿刺的高危妊娠病例进行回顾性分析。【结果】行产前诊断 81例 ,检出染色体异常 2例 ,重型α或β地中海贫血分别为 3例及 1例 ,B19病毒感染合并胎儿畸形 1例 ,均实行了引产术 ,减少了严重先天缺陷儿的出生。羊水检查测定胎肺成熟度 79例 ,适时终止妊娠 ,减低了新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。对羊水过少及羊水过多试行了羊膜腔输液及放液治疗。无 1例因穿刺而发生感染、流产、早产者。【结论】羊膜腔穿刺术及脐带穿刺术是一种安全有效的改善妊娠结局的产科诊断治疗技术。     

妊娠期糖尿病的孕产期监测与护理

糖尿病合并妊娠（包括糖尿病患者妊娠和妊娠期糖尿病）可使妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大胎儿、胎儿畸形、死胎、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症发生率增高,孕产妇死亡率高,围产儿成活率仅有40％。糖尿病对围产结局的影响与多种因素有关,孕妇血糖水平为其中一个重要因素。我院自2006年1月～2009年6月共诊治56例糖尿病孕产妇,现对本组病例的护理体会总结报告如下：     

SARS患者的呼吸机治疗1例报告

严重急性呼吸综合征(SARS)是由变异性冠状病毒所致的一种新的呼吸道传染病，部分重症病例发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。笔者回顾性分析我院对1例重症SARS患者的呼吸机治疗经过。     

妊娠与柯兴氏综合征--附1例病案分析

目的 :提高妊娠合并柯兴氏综合征的诊治水平。方法 :结合国内外文献 16例 ,分析讨论妊娠与柯兴氏综合征的相互影响所导致的各种临床结局。结果 :肾上腺皮质腺瘤位于妊娠合并柯兴氏综合征的病因首位 ,而高肾上腺皮质激素刺激征和特征性腹部、大腿宽大紫纹 ,结合B超、CT可以诊断妊娠合并柯兴氏综合征 ;严重的并发症威胁母婴安全 ,积极进行手术治疗和并发症的处理可以降低母婴死亡率、延长孕周。结论 :妊娠合并柯兴氏综合征是极度的高危妊娠 ,妊娠期的早期诊断、早期治疗能改善妊娠质量。     

妊娠合并心脏病的监护与治疗（附74例分析）

目的 探讨妊娠合并心脏病正确的诊治方法。方法 对74例妊娠合并心脏病患者进行回顾性分析。结果 对妊娠合并心脏病患者积极地围产保健系统监护，能有效地降低心衰的发生，从而改善妊娠结局。结论 妊娠合并心脏病发生率虽低，但严重威胁着母婴健康，只有重视围产保健系统监护，才能降低孕产妇死亡率。     

妊娠合并心脏病的监护与治疗(附74例分析)

目的探讨妊娠合并心脏病正确的诊治方法。方法对74例妊娠合并心脏病患者进行回顾性分析。结果对妊娠合并心脏病患者积极地围产保健系统监护，能有效地降低心衰的发生，从而改善妊娠结局。结论妊娠合并心脏病发生率虽低，但严重威胁着母婴健康，只有重视围产保健系统监护，才能降低孕产妇死亡率。     

妊娠合并库欣综合征8例的临床分析

【目的】总结分析妊娠合并库欣综合征患者的临床特点、诊疗经过和母儿预后,优化其妊娠期管理。【方法】回顾性收集2006年1月至2022年8月在中山大学附属第一医院住院治疗的8例妊娠合并库欣综合征患者的临床资料并随访新生儿结局,总结其临床特征、治疗方法及妊娠结局。【结果】8例患者中,并发子痫前期4例,孕前糖尿病2例,妊娠期糖尿病5例,低钾血症8例。实验室检查均发现血清皮质醇升高、昼夜节律消失,24 h尿皮质醇升高,血促肾上腺皮质激素下降;影像学检查肾上腺彩超或MR检查提示肾上腺肿瘤。8例孕妇中3例选择于妊娠中期行腹腔镜手术,4例选择保守治疗,产后行腹腔镜手术,术后病理均提示肾上腺皮质腺瘤。8例患者中自然流产1例,足月产1例和早产6例,7例活产中顺产1例,剖宫产6例。7例新生儿中低出生体重儿3例;新生儿多发畸形1例,新生儿左侧重复肾1例,转儿科4例,死亡2例,随访中发现1例幼儿在2岁时确诊为肾病综合征。【结论】妊娠合并库欣综合征罕见且高危,需要多学科团队进行确诊、管理和长期随访。     

激素在严重急性呼吸综合征治疗中的应用

严重急性呼吸综合征是一种由新型冠状病毒所致的新发现的急性呼吸道传染病,患者肺部的病变进展迅速,严重者可发生急性肺损伤乃至呼吸窘迫综合征。世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。目前关于SARS治疗中激素的应用问题仍是SARS     

急性呼吸窘迫综合征的新进展

严重急性呼吸综合征(SARS)的暴发流行已经引起全世界医务人员和公众的关注.目前在全球范围已有数千人发病.数百人死亡。此病传染性极强、危害性极大.对人民的生命安全形成严重威胁。而呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SARS病人病情危重和死亡的主要原因.因此.尽管目前SARS在全球范围已得到有效的控制.但SARS或其他呼吸道传染病仍然可能再次袭击人类.因此我们应该更加重视呼吸道感染和肺损伤的研究。目前,尚需深入研究对SARS痛毒的病原学的进一步认识、对SARS病毒致肺损伤的机制的深入探讨.以及对SARS造成严重肺损伤的早期干预,本文简述了近年来急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制及诊治新进展。     

急性呼吸窘迫综合征的新进展

严重急性呼吸综合征(SARS)的暴发流行已经引起全界医务人员和公众的关注，目前在全球范围已有数千人发病，数百人死亡。此病传染性极强、危害性极大，对人民的生命安全形成严重威胁。而呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SARS病人病性危重和死亡的主要原因，因此，尽管目前SARS在全球范围已得到有效的控制，但SARS或其他呼吸道传染病仍然可能再次袭击人类，因此我们应该更加重视呼吸道感染和肺损伤的研究。目前，尚需深入研究对SARS病毒的病原学的进一步认识、对SARS病毒致肺损伤的机制的深入探讨，以及对SARS造成严重肺损伤的早期干预。本文简述了近年来急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制及诊治新进展。     

山西33例SARS病人接触感染追踪

有关严重急性呼吸综合征(SARS)的病因和流行病学资料目前还很有限。探讨SARS传染源和传播途径对控制本病的持续流行有重要的意义。为此，我们对山西某医院收治的33例临床诊断为严重急性呼吸综合征(SARS)病人的接触感染情况进行了追踪分析。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征机械通气的共识和争议

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊治作为呼吸系统疾病的主要组成部分,近年来愈来愈受到呼吸专业领域的重视,而且在危重病专业领域也占据了最为重要的地位。2 0 0 3年冬春季严重急性呼吸综合征(SARS)的暴发更加突出了急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征研究的紧迫性。因此深入了解、研究其对呼吸和危重病医学领域的医务人员显得格外重要。本文主要阐述近年来有关急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征机械通气的研究进展。196 7年Ashbaugh等[1] 首次报道成人呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistressinadults)。1994年,美国和欧洲呼吸与危重症医学学…     

乙型肝炎孕产妇并发HELLP综合征15例临床分析

目的分析乙肝孕产妇合并妊娠高血压疾病、HELLP综合征的临床表现及对母儿的影响,探讨有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1999～2009年在我院诊治的乙肝孕产妇合并HELLP综合征的15例患者的妊娠结局和围生儿的预后。结果15例中患者全部发生在产前,平均孕龄为34周,孕产妇严重并发症包括：胎盘早剥、弥散性血管内疑血（DIC）、产后出血、胎儿窘迫等。10例经剖宫产结束分娩,患者需要输血或血制品支持治疗。患者全部存活,围生儿死亡1例,为胎盘早剥所致。结论HELLP综合征是一种严重的产科并发症,尤其对于肝病合并妊娠的患者容易误诊,延误治疗,所以早期诊断、适时终止妊娠、综合性治疗,尤其对肝病孕产妇的支持治疗,可改善其预后,争取良好的妊娠结局。     

严重急性呼吸综合征的病原学、流行病学及诊治进展

自2002年11月中旬我国广东省佛山市出现首例严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS,当时称为不明原因肺炎)以来,在此后半年多的时间里,该病迅速传播.由于该病传染性极强,且易引起急性呼吸窘迫综合征,病死率较高,引起全球广泛关注.目前,SARS的疫情虽然已经得到控制,但不排除仍有死灰复燃的可能.国内外学者从各个方面对SARS进行研究,取得了许多可喜的成果.本文简要介绍SARS的病原学、流行病学及诊治进展.     

SARS合并免疫力低下患者的护理

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)合并免疫力低下患者的护理问题及对策，帮助患者减轻不适。预防合并新的感染。方法 对20例SARS合并免疫力低下的患者除进行常规的对症、支持、营养等护理外，重点采用保护性隔离措施。结果 20例患者未合并新的感染，呼吸功能完全或基本恢复正常出院。结论 对SARS合并免疫力低下患者在积极治疗的基础上，采取相对应的护理措施，可使患者逐渐走向康复。     

妊娠合并慢性肾炎孕妇不良围产结局的危险因素分析

目的寻找妊娠合并慢性肾炎孕妇不良围产结局的危险因素并预测可能的不良结局。方法选择妊娠合并慢性肾炎患者作为试验组,正常孕产妇作为对照组。分析两组临床指标、妊娠及围产结局及预后。结果不良围产结局的发生与孕前尿素氮及血肌酐(SCr)、孕前合并慢性高血压、规律产前检查、孕期并发子痫前期、孕期SCr、尿蛋白分度、妊娠期高血压关系密切(P均<0.05),与不良围产结局密切相关的因素按照OR值从高到低依次为:孕前SCr、孕期并发子痫前期、孕前合并慢性高血压、尿蛋白分度。结论不良围产结局受孕前SCr影响最大。     

艾森曼格综合征妊娠相关病例29例分析

【摘要】 目的 分析妊娠合并艾森曼格综合征患者临床特征及妊娠结局,总结临床治疗策略。方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月四川大学华西第二医院收治的29例妊娠合并艾森曼格综合征患者的临床特征及妊娠结局。结果 孕妇先天性心脏病类型以室间隔缺损为主（21例）,同时多合并有瓣膜病变（21例）,心律失常（19例）和电轴偏移（21例）。孕妇在院死亡3例。胚胎停止发育、死胎或引产共10例,出生胎儿19例,无生机儿2例,存活17例。结论 妊娠合并艾森曼格综合征母婴死亡率高,是妊娠的禁忌症;治疗策略包括早诊断早治疗,围生期严密监护和个性化治疗,尤其注意产时和产后监护治疗。     

妊娠期急性胰腺炎的诊治分析

【目的】探讨妊娠期急性胰腺炎（APIP）的临床特征及诊治经验。【方法】回顾性分析22例APIP患者的发病特点、治疗方法及疗效。【结果】22例APIP中,16例轻型急性胰腺炎（MAP）,13例保守治疗成功,母婴健康;2例并胆总管结石并梗阻,保守治疗无效,行剖宫产＋胆总管切开取石T管引流术＋胆囊切除术,新生儿健康,孕妇痊愈出院,1例孕20周保守治疗效果不佳,担心药物影响胎儿发育,在患者及家属同意后,实施引产终止妊娠,胎儿未足月死亡,孕妇顺利出院。6例重症急性胰腺炎（SAP）6例患者,2例保守治疗成功,4例行剖宫产术＋胰腺坏死组织清除引流术＋空肠造瘘术,其中1例有胆囊及胆总管结石,加行胆囊切除术＋胆总管切开取石T管引流术,2例因胎儿未足月死亡,孕妇痊愈,2例新生儿健康,孕妇术后合并胰周感染,经保守治疗痊愈出院。【结论】对于妊娠合并MAP的患者尽量选择保守治疗,但病情加重时,可终止妊娠;对于妊娠合并SAP的患者除保守治疗外,需尽早终止妊娠。