急性心肌梗死的院前急救与护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是由于冠脉粥样硬化 ,伴有粥样斑块、出血、血栓形成或冠脉痉挛所致管腔急性闭塞、血流中断 ,引起局部心肌缺血性坏死。临床起病急 ,病情发展迅速。近年开展冠心病早期住院前抢救 ,建立急救中心 ,配有“12 0”急救专用车 ;开展了血流动力学监护 ,能在ＡＭＩ早期防治并发症 -心室颤动 (Ｖｆ)。溶栓治疗也能在ＡＭＩ早期(6ｈ) ,解除所造成的血管内梗死 ,显著降低病死率。主动护理以及以上措施对降低ＡＭＩ死亡率起到了一定作用。1　急救的基本概念和意义ＡＭＩ的病死率近年逐年增加 ,对死亡病例分析表明 ,有 4 0 %的病人…     

急性心肌梗死院前急救46例临床分析

目的 分析急性心肌梗死（AMI）院前急救措施的有效性.方法 对院前急救的49例AMI患者临床资料进行回顾性分析.结果 安全转送入院47例,现场抢救无效死亡2例.安全转送入院47例中,25例直接送介入室行急诊经皮冠状动脉血运再建（PCI）,13例行早期溶栓治疗,9例保守治疗.治愈44例,死亡3例.结论 迅速有效的院前急救,快速将患者转送入医院,才能提高AMI的抢救成功率,降低病死率,改善患者的预后.     

36例症状不典型急性心肌梗死患者院前急救与误诊分析

目的分析急性心肌梗死的特殊症状类型及误诊原因,以便提高救治成功率。方法回顾性分析2005-01～2009-01救治的36例症状不典型的急性心肌梗死患者的资料,从年龄组成、症状体征、梗死部位、误诊情况进行分析。结果中老年人因神经退行性病变,在合并多种慢性病的情况下,一旦发生急性心肌梗死时,极易出现不典型的症状,易造成误诊。结论急救医师应当对中老年急性心肌梗死多样性的症状有深刻的认识,以免误诊误治,造成严重后果。     

老年患者急性心肌梗死院前急救误诊分析

本文通过对10例老年急性心肌梗死院前急救误诊情况及原因分析，其中7例属无痛型或疼痛部位不典型心梗，3例属疼痛性心梗，提醒急救医生要注意识别急性心肌梗死的非典型表现及加强医院急诊室建设。     

急性心肌梗死患者的院前急救与体会

2009年5月~2010年5月,本文对院前抢救的28例急性心肌梗死（AMI）患者的救治体会进行回顾性分析。现报告如下。临床资料：本组患者28例,男15例、女13例,年龄28~82岁、平均55岁,均符合AMI的心电图诊断及临床诊断标准。     

急性心肌梗死后低血压80例护理体会

2003年1月～2005年4月,我们共收治186例急性心肌梗死（AMI）患者,其中80例出现低血压（心源性休克所致19例）,经精心治疗及严密监护,68例存活、12例死亡.现将护理体会报告如下.     

尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死25例临床体会

对发病 12ｈ内的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人 2 5例 ,采用尿激酶溶栓治疗获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　入选标准　①典型缺血性胸痛持续 3 0ｍｉｎ以上 ,含服硝酸甘油不缓解。②心电图出现至少 2个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ 3个导联中至少 2个出现ＳＴ段抬高≥ 0 2ｍＶ。③接受治疗距发病 <12ｈ。④年龄 <70岁。⑤无严重高血压、出血性疾病及近期有较大创伤者。1 2　一般资料　溶栓组 (Ａ组 ) 2 5例 :男性 2 3例、女性 2例 ,年龄 3 6～ 65岁。梗死部位 :下壁 12例 ,广泛前壁 5例 ,前、高侧壁 8例。常规治疗组 (Ｂ组 ) 2…     

老年急性心肌梗死患者护理体会

2002～2004年，我院救治老年急性心肌梗死（AMI）患者29例。现将护理体会报告如下。     

146例急性心肌梗死患者的院前急救护理

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心脏病中主要死亡原因。据WHO资料统计,心肌梗死患者有40%～60%在发病最初几小时内死亡(40%的患者死于发病后15min内),而70%因来不及到医院就诊死于家中或现场。因此,急性心肌梗死患者的院前急救尤为重要。若在发病初期做到早发现、早诊断、早治疗,可有效地挽救患者生命,提高抢救成功率。现将我院急诊科2001年1月至2007年1月对146例急性心肌梗死患者的院前急救护理体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料2001年1月至2007年1月我院急诊科收治急性心肌梗塞患者146例,男87例,女59例,年龄35～8…     

优化农村急性心肌梗死患者院前急救对预后的影响

目的探讨优化农村急性心肌梗死患者院前急救对预后的影响。方法急性心肌梗死病人452例,其中农村病人223例,随机抽取105例作为对照组;2011年—2013年收住我科急性心肌梗死中农村患者105例作为研究组。比较研究组及对照组在就诊时间、就诊至球囊扩张时间、心血管事件发生率之间的差异。结果研究组的建立静脉通路建立时间、发病至呼救时间、到医院就诊时间、第1份心电图时间、发病至首次服药时间明显较对照组缩短（P〈0.05）。出院1年后与对照组比较,研究组病人左室舒张末内径（LVD）降低,左室射血分数（LVEF）升高,猝死及再梗死、梗死后心绞痛等发生例数明显减少（P〈0.05）,提示研究组预后明显优于对照组。结论优化农村急性心肌梗死患者院前急救的方案能显著改善患者预后,降低死亡率及心血管病事件发生率,提高生活质量。     

87例急性心肌梗死心脏骤停患者的院前急救分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)心脏骤停(CPA)患者院前急救程序和措施,分析影响救治成功率的因素,以提高院前急救成功率.方法:回顾性分析近5年由我市120急救中心接诊的87例AMI并CPA患者的院前急救资料.结果:本组救治成功率为16.1％.院前救治成功率的主要影响因素为有效的心肺复苏、年龄、早期气管插管、及时电击除颤等(P＜0.05).结论:急救常识的普及、完善的急救网络配置、快速有效的院前急救流程和规范化救治措施,可提高AMI并CPA患者的救治成功率.     

41例急性心肌梗死患者的护理体会

2000年5月～2004年5月，我院收治41例急性心肌梗死（AMI）患者，经精心治疗及护理，效果满意，无1例发生猝死。现将护理体会报告如下。     

青年人急性心肌梗死52例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们院前急救 40岁以下 5 2例青年人急性心肌梗死 (AMI)患者 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :5 2例 AMI患者中 ,男 49例 ,女 3例 ;平均年龄 37.8岁 ,梗塞发生在广泛前壁 9例 ,前壁 11例 ,前间壁 5例 ,下壁 18例 ,下壁加右室 3例 ,下壁加正后壁 2例 ,高侧壁 4例。 5 2例中 ,有 47例突发阵发性胸闷、胸痛 ,同时伴恶心、周身出汗及眩晕症状。其发病均与大量饮酒、脑力劳动过度及情绪激动有关。 5 2例 AMI中 ,39例 (75 % )于 11月底至次年 3月初 2～ 6小时发病。发病至急救时间最短 10分钟 ,最长 1.5小时 ,…     

急性心肌梗死的院前急救与转运

急性心肌梗死是临床上常见的内科急症，也是造成猝死的常见原因之一。据文献报道急性心肌梗死死亡病人中50％发生在梗死后1h内。及早诊断，正确现场急救及合理转运可大大降低病死率，改善预后^[1]。我院自2000—10／2001—06对87例院前诊断急性心肌梗死病人经现场急救处理，病情稳定后立即转运入院继续救治取得满意效果，现总结报告如下。     

急性心肌梗死患者的院前急救及入院后宣教

目的急性心肌梗死的病例大多发生在院外，相当一部分人因来不及抢救而在到达医院前发生死亡，入院后有效的健康宣教及护理能够减少并发症的发生，提高患者的生存率，院前急救及入院后宣教应引起患者家属的高度重视。     

急性心肌梗死急诊介入治疗38例观察

2001年1月至2003年3月．我们对38例急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并对其疗效进行分析。现报告如下。     

365例急性心肌梗死临床分析

对 198 6年～ 1995年我院收治的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)者 36 5例 ,分析如下。1　资料与结果1.1　构成比　 10年共收治 36 5例 ,占同期内科住院总数的 2 .0 5 %～ 4 .75 % ,平均 3.4 4 %。1.2　年龄与性别　发病年龄 2 9～ 92岁 ,以 6 1～ 70岁年龄组最高 ,男 2 6 4例、女10 1例 ,男女比为 2 .6 1∶1。1.3　发病季节　全年均有发病 ,每月发病构成比为 5 .8%～ 10 .8% ,以 5、10月份最高 ,1、8月份偏低。1.4　职业　农民 2 5 8例 ,占 71% ,工人、机关干部 10 7例占 2 9%。1.5　发病至入院时间　以 1、4、2 4、72 4ｈ分组 ,分别占 6 .9%、17.1%…     

“四化”院前急救护理在急性心肌梗死患者中的应用

目的探究急性心肌梗死患者给予“四化”院前急救护理的应用效果。方法选取我院院前急救收入的急性心肌梗死患者20例作为观察组,给予“四化”院前急救护理;将院前急救收入的急性心肌梗死患者20例作为对照组,给予常规院前急救护理。结果在出诊反应耗时、院前急救耗时、首次心电图时间、发病至转运入院时间比较,观察组均短于对照组,两组间统计学差异显著(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者接受“四化”院前急救护理后,可有效缩短院前急救时间,提高院前急救效率。     

急性心肌梗死合并心源性休克介入治疗15例

据文献报道 ,急性心肌梗死 (AMI)合并心源性休克时 ,内科药物治疗的病死率达 80 %以上 ,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA )可降低病死率至 5 0 %以下。 1994～ 2 0 0 0年 ,我院对15例 AMI合并心源性休克患者行 PTCA治疗 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :15例均为我院收治的 AMI患者 ,男 12例 ,女3例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 (5 8± 10 .6 )岁。前侧壁心梗 6例 ,下后壁心梗 9例。休克发病至行 PTCA时间均在 6 h之内。 15例均符合心源性休克诊断标准 :1收缩压 (SBP) <80 m m Hg;2左室舒张末期压 >2 0 mm Hg;3有明显末梢灌注不足表现…     

48例急性心肌梗死早期的不典型心电图分析

急性心肌梗死(AMI)早期约一半以上病例的心电图表现不典型,尤其是无Q波性极易误诊或漏诊。心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ也常在出现症状后4～6h才升高。容易失去溶栓最佳时机。本文对本院近年来接诊及收治的48例早期不典型心电图AMI表现进行总结分析报告如下。