从氨基胍对肺损伤的保护探讨内源性一氧化氮在其中的作用

本实验以内毒素（ＬＰＳ）造成大鼠急性肺损伤模型，观察一氧化氮（ＮＯ）在ＬＰＳ所致急性肺损伤中的作用，结果显示：ＬＰＳ线肺系数，支气管且泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和蛋白（Ｐｔ）含量均增高，光镜睛见肺充血，水肿，透射电镜见血管内皮细胞明显损伤。ＮＯ诱生酶抑制剂（ＡＧ）予处理后，肺系数明显变小（０．７８±０．０４，１．０３±０．１２），支气管现泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＬＤＨ（２２４．１１±     

内毒素型损伤与一氧化氮的关系及山莨菪碱对其影响

目的：探讨内毒素型肺损伤与一氧化氮的关系及山莨菪碱对其影响。方法：３０只ＳＤ大鼠随机分成对照组、ＥＴ组、ＥＴ＋山莨菪碱组，静脉注射内毒素（２００ug/kg）造成急性 肺损伤。结果：４h后血浆和肺组织匀浆中ＮＯ２/ＮＯ３含量和丙二醛（ＭＤＡ）含量、肺系数、肺含水量、肺干湿相对密度均显著升高，与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），人毒素后５min、２h静脉注射山莨菪碱（５mg/kg）可明显减轻内毒素     

高频双向喷射通气时反喷驱动动压和组织胺犬气体交换及呼吸…

本实验观察了高频双向喷射通气（ＨＦＴＪＶ）时反喷驱动压（ＩＤＰ）对组织胺致肺损伤犬ＣＯ２排除效能及呼吸力学的影响。结果表明，静脉滴注组织胺可引起ＰａＯ２，平均动脉压，肺及呼吸系统顺应性显著降低，ＰａＣＯ２，峰值气道压，肺及呼吸系统阻力显著升高。在组织胺持续滴注时，ＨＦＴＪＶ时的ＰａＣＯ２及ＦＲＣ较ＨＦＪＶ时均显著降低（Ｐ〈０．０５），Ｖｃｏ２显著升高（Ｐ〈０．０５），而ＰａＯ２，气道压，肺及呼吸…     

急症腹部手术后并发急性肺损伤的防治

目的：探讨腹部急症手术后肺损伤的预防和治疗。方法：回顾性分析４０例外科危重病人（ＡＰＡＣＨＥⅡ＞８分）首次手术后２４小时内的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２和呼吸频率（ＢＲ）与急性肺损伤（ＡＬＩ）的关系,分为ＡＲＤＳ组（ Ⅰ组,１２例）和急性肺功能不全组（Ⅱ组,２８例）,同时分析液体治疗和机械通气模式在防治ＡＲＤＳ中的作用,并计算死亡率。结果： Ⅰ组的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２、ＢＲ和死亡率分别为１８．２±４．5ｋＰａ、２６８．７±４１．３ｍｍＨｇ、３３．７±６．９次／分和４１．７％（５／１２）;Ⅱ组则分别为２３．０±５．9ｋｐａ、２４３．８±５３．１ｍｍＨｇ、２６．９±７．６次/分和３．６％（１／２８）。结论：外科危重病人术后２４小时内往往伴有不同程度的急性肺损伤,极易发生ＡＲＤＳ;ＰａＯ２／ＦＩＯ２和呼吸频率是早期发现ＡＲＤＳ的临床指标;控制补液量、早期给予激素和尽早加用ＰＥＥＰ（呼气末正压）是防治ＡＲＤＳ的三大重要措施。     

高频喷射通气控制呼吸过程呼气末和动脉血二氧化碳分压的关系

采用高频喷射通气对组织胺致肺损伤犬进行控制呼吸，探讨了频率为６０次／分和１００次／分的ＨＦＪＶ（ＨＦＪＶ６０和ＨＦＪＶ１００）时以常频喷射通气测定呼气末二罐头化碳分压的方法。并对ＰｅｔＣＯ２和ＰａＣＯ２作了相关分析。结果表明，ＨＦＪＪＶ时ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２之间呈显著正相关关系（ＰＦＪＶ６０为ｒ＝０．９０，Ｐ＜０．０００１；ＨＦＪＶ１００为ｒ＝０．９４，Ｐ＜０．０００１）．结果提示，ＨＦＪＶ控     

急性等容血液稀释对组织氧供氧耗的影响

目的：通过观察急性等容血液稀释（ＡＮＨＤ）时组织ＤＯ２、ＶＯ２的变化，寻找ＡＮＨＤ的生理极限。方法：１０只健康成年杂种犬，用戊巴比妥钠、维库溴铵静脉麻醉后行气管内插管，控制呼吸。每只犬进行三个水平即中度（ＨＤ１）、深度（ＨＤ２）、极深度（ＨＤ３）ＡＮＨＤ，然后回输自家血，测定血流动力学指标，动脉及混合静脉血气，动脉血乳酸等，以观察ＡＮＨＤ时ＤＯ２、ＶＯ２的变化。结果：ＨＤ１（ＨＣＴ＝１９．４３％±１．９７％），ＨＤ２（ＨＣＴ＝１４．７３％±０．９９％）时，ＤＯ２分别降低４２％和５２％，ＥＲＯ２分别升高４０％和８８％，ＣＩ升高４１％和４８％，而ＶＯ２只降低４．８％和５．２％，动脉血乳酸末升高。ＨＤ３（ＨＣＴ＝９．５０％±０．８８％）时，ＤＯ２降低７３％，ＥＲＯ２升高２００％，ＣＩ降低，ＶＯ２降低３５％，动脉血乳酸显著增加。回输自家血后，ＤＯ２、ＶＯ２及血乳酸均恢复。结论：中、深度ＨＤ时，ＤＯ２减少，ＶＯ２可通过增加ＥＲＯ２和ＣＩ代偿；极深度ＨＤ时ＶＯ２降低显著，出现无氧代谢，ＨＤ达极限。     

热毒清对家兔内毒素性DIC急性肺损伤的保护作用

采用间隔２４小时两次注射大肠杆菌内毒素方法复制家兔急性肺损伤模型，检测血浆、肺组织及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中白细胞介素８（ＩＬ－８）、硝酸盐／亚硝酸盐（ＮＯ２／ＮＯ３）水平及有关指标改变，观察中药制剂热毒清（ＲＤＱ）对家兔内毒素性肺损伤的保护作用。发现ＲＤＱ可降低肺系数及通透指数，减少ＢＡＬＦ中白细胞计数；ＩＬ－８、ＮＯ２－／ＮＯ３－水平、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）活性亦显著降低（Ｐ＜０．０１），肺组织学损伤减轻。证实ＲＤＱ对内毒素所致的家兔急性肺损伤具有一定的保护作用。     

高压氧对大鼠急性胰腺炎血浆血栓素A2和前列环素的影响

观察高压氧（ＨＢＯ）实验性治疗后对大鼠急性胰腺炎血浆血栓素Ａ２和前列环素的影响。分析对照组，急性胰谈组（ＡＰ）和急性胰腺炎氧治疗组（ＡＰ＋ＨＢＯ）。采用十二指肠闭裨法制作 急性胰腺炎模型。结果：与对照组比较，急怀胰腺炎模型后３小时和６小时血浆ＴＸＢ２和６－Ｋ－ＰＧＦ１α水平明显升高，出现ＴＸＢ２和６－Ｋ－ＰＧＦ１α比率的变化，ＨＢＯ治疗对急胰腺炎血浆ＴＸＢ２水平的升高有明显的抑制，而对６－Ｋ－ＰＧ     

重度蒸汽吸入性损伤后组织氧合的变化

采用蒸汽吸入造成实验犬急性肺损伤，探讨伤后心输出量（ＣＯ）、氧供量（ＤＯ_２）、氧耗量（ＶＯ_２）、氧摄取率（ＥＲＯ_２）、动脉和混合静脉血氧分压（ＰａＯ_２和ＰｖＯ_２）、动脉和混合静脉血氧饱和度（ＳａＯ_２和ＳｖＯ_２）、肺泡氧分压（Ｐ_ＡＯ_２）以及肺泡－动脉氧分压差（Ｐ_（Ａ－ａ）Ｏ_２）等变化。结果表明，蒸汽吸入４ｈ内，ＣＯ、Ｄ０_２、ＰａＯ_２、ＰｖＯ_２、ＳａＯ_２、ＳｖＯ_２、ＰＡＯ_２和ｐＨ值均显著下降（Ｐ＜０．０１）、Ｐ_（Ａ－ａ）Ｏ_２、ＥＲＯ_２和ＰａＣＯ_２均显著升高（Ｐ＜０．０１和０．０５），ＶＯ_２则无显著变化。提示，蒸汽吸入性损伤后２～４ｈ即可出现组织缺氧，其直接原因是组织灌注和供氧不足。     

重度蒸汽吸入性损伤后组织氧合的变化

采用蒸汽吸入造成实验犬急性肺损伤，探讨伤后心输出量、氧供量、氧耗量、氧摄取率、动脉和混合静脉血氧分压、动脉和混合静脉血氧饱和度、肺泡氧分压以及肺泡－动脉氧分压关等变化。结果表明，蒸汽吸入４ｈ内，ＣＯ、ＤＯ２、ＰａＯ２、ＰｖＯ２、ＳａＯ２、ＳｖＯ２、ＰＡＯ２和ＰＨ值均显著下降（Ｐ＜０．０１）、Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２、ＥＲＯ２和ＰａＣＯ２均显著升高（Ｐ＜０．０１和０．０５），ＶＯ２则无显著变化。提示，蒸汽吸     

异丙酚对过氧化氢所致的血管内皮细胞损伤的保护作用

目的：观察异丙酚对过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）介导的内皮细胞损伤的作用。方法：按异丙酚的不同浓度，以脂肪乳剂为对照，用２ｍｍｏｌ／Ｌ Ｈ２Ｏ２导致内皮细胞损伤，将实验分为１０组。检测乳酸脱氢酶释放率（ＬＤＨ）及硫代巴比妥酸反应物（ＴＢＡＲＳ）含量，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和过氧化氢酶（ＣＡＴ）活性。并观察细胞形态学改变。结果：临床相关浓度的异丙酚明显降低Ｈ２Ｏ２所致的ＬＤＨ释放，抑制ＴＢＡＲＳ的产生，保护     

应用宫高/身高比值预测麻醉平面对剖宫产患者呼吸的影响

目的：测定健康足月妊娠妇女宫高／身高（ＨＯＵ／ＢＨ）正常值范围，并在此范围内探讨ＨＯＵ／ＢＨ于不同麻醉平面下对患者呼吸功能的影响。方法：患者在不同阻滞平面下，按ＨＯＵ／ＢＨ值分Ａ１（大于０．２１）、Ａ２（小于０．２１）和Ｂ１（大于０．２１）、Ｂ２（小于０．２１）四个亚组，其中Ａ１、Ａ２为高平面组，Ｂ１、Ｂ２为低平面组。各组分别于麻醉前、胎儿娩出前、娩出后３０分钟记录ＶＴ、ＲＲ、ＳｐＯ２。结果：健康足月妊娠妇女ＨＯＵ／ＢＨ正常值范围０．１６～０．２５。ＨＯＵ／ＢＨ大于０．２１，麻醉平面高于Ｔ６时ＶＴ将减少，ＲＲ增加，ＳｐＯ２降低，患者常诉有呼吸困难。结论：ＨＯＵ／ＢＨ大于０．２１的剖宫产患者，应适当掌握麻醉平面，以免影响其通气功能。     

控制性降压对急性等容血液稀释安全性的影响

目的：通过观察犬急性等容血液稀释（ＨＤ）合并控制性降压（ＩＨ）时机体ＤＯ２、ＶＯ２及血乳酸浓度（ＬＡＣ）的变化，探讨ＩＨ对ＨＤ安全性的影响。方法：１２只健康成年杂种犬，静脉麻醉后气管内插管，探讨呼吸。分别进行ＨＤ至ＨｃｔＩＩＧＵＯ ０．３５、０．３０、０．２５、０．２０、０．１５、０．１０，以尼卡地平行控制性降压使ＭＡＰ下降３０％，测定血流动力学指标、动脉及混合静脉血气、血ＬＡＣ等，以观察不同Ｈｃ     

重症急性胆管炎引发肺损伤时脂质过氧化作用的实验研究

动态检测兔重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）模型发病过程中肺组织脂质过氧化物（ＬＰＯ）和ＶｉｔＥ含量，结合肺功能和肺组织学的检测，发现发病６小时肺组织ＶｉｔＥ明显下降（Ｐ＜０．０１），且随时间延长呈进行性下降；肺ＬＰＯ至１２小时时明显上升，２４小时时急剧上升，同时肺组织超微和显微结构出现类似成人呼吸窘迫综合征改变。血ＰＯ２至２４小时时方明显下降，而ＰＣＯ２明显上升。肺ＬＰＯ升高与肺ＶｉｔＥ呈负相关，与肺组织损伤程度呈正相关。作者认为ＡＣＳＴ引发急性肺损伤与内毒素引起的氧自由基释放，从而引发肺泡毛细血管内皮细胞的脂质过氧化损害有关，而肺组织抗氧化物质的不足可能是促进肺损伤的因素之一。     

正常成人一次性口服阿法骨化醇(1α-(OH)D_3)对骨钙素(BGP)等生化指标影响的动态观察

１α－（ＯＨ）Ｄ３在肝脏２５－羟化酶的作用下迅速转化成１，２５（ＯＨ）２Ｄ３，从而调节钙磷代谢。采用放射免疫分析方法（ＲＩＡ）对８例正常成年男性一次性口服阿法骨化醇４μｇ后，血清１，２５（ＯＨ）２Ｄ３、ＢＧＰ、Ｔ、β２－ＭＧ、ＩＧＦ－Ｉ的浓度变化进行了动态观察。结果发现，随着循环中１，２５（ＯＨ）２Ｄ３水平增加，血中ＢＧＰ、Ｔ、ＴＧＦ－Ｉ的产生显示先降后升的趋势，而β２－ＭＧ的产生则显示下降趋势     

外源性一氧化氮对骨肉瘤细胞株HOS生长能力的影响

目的：研究外源性一氧化氮对骨肉瘤细胞株（ＨＯＳ）体外生长能力的影响。方法：用不同浓度的ＳＮＰ（Ｓｏｄｉｕｍ Ｎｉｔｒｏｐｒｕｓｓｉｄｅ,硝普纳）作用于体外培养的ＨＯＳ细胞株,经细胞作用产生外源性一氧化氮,通过Ｇｒｉｅｓｓ比色法、ＭＴＴ比色法,观察ＨＯＳ细胞株一氧化氮的产生量及对细胞株生产情况的影响。结果：随着ＳＮＰ浓度的增加,ＨＯＳ细胞一氧化氮的产生量逐渐增加而细胞存活数量逐渐减少,以ＳＮＰ２００     

外源性一氧化氮对急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞功能的影响

目的 研究外源性一氧化氮（ＮＯ）对急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞功能的影响。方法 健康雄性ＳＤ大鼠随机分为空白组（Ａ组）和实验组,分别接受生理盐水１ｍｌ或内毒素５ｍｇ／ｋｇ腹腔注射,６ｈ后大鼠在麻醉下行肺灌洗术。实验组的肺泡巨噬细胞取出后孵育时又 分为对照组（不加硝普钠,Ｂ组）和加硝普钠０．１ｍｍｏｌ／Ｌ组（Ｃ组）,分别测定各组巨噬细胞对白色念珠菌的吞噬和杀伤率,超氧阴离子（Ｏ２＾－）释放量,肿瘤坏死     

腹腔镜手术期间二氧化碳气腹对脑氧供的影响

目的：观察腹腔镜手术期间病人脑氧饱和度（ｒＳＯ２）、脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）及动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、ｐＨ值和ＨＣＯ－３浓度等指标的变化，以了解二氧化碳气腹对病人脑氧供的影响。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术病人１５例，于气腹前、气腹后２０分钟及术毕３０分钟检测ｒＳＯ２、ＳｐＯ２、ＰａＣＯ２、ｐＨ值和ＨＣＯ－３。结果：气腹后２０分钟ｒＳＯ２和ＰａＣＯ２增高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），ｐＨ值降低（Ｐ＜０．０１），ＨＣＯ－３变化不明显。术毕３０分钟ｒＳＯ２、ＰａＣＯ２和ｐＨ值恢复至术前水平，ＳｐＯ２变化无临床意义。ＰａＣＯ２与ｒＳＯ２在气腹期间呈显著正相关（ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１）。结论：在腹腔镜手术期间，二氧化碳气腹不会对脑氧供产生不良影响。     

高压氧治疗脂肪栓塞综合征的实验研究

脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）主要表现为呼吸功能不全、ＰａＯ２下降、低氧血症而出现一系列病理改变。本实验应用高压氧（ＨＢＯ）对用骨髓制作的ＦＥＳ动物模型进行治疗。结果显示，ＨＢＯ能使ＰａＯ２明显升高；同时，由于ＰａＯ２升高，肺内渗出、水肿、出血等病变明显好转，机体状态获得改善。作者认为，提高ＰａＯ２在ＦＥＳ治疗中是关键，而ＨＢＯ是提高ＰａＯ２有效的方法之一，这为临床上应用ＨＢＯ治疗ＦＥＳ提供了实验依据。     

慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进的发病机理和治疗

慢性紧功能衰竭发生甲状旁腺功能亢进（２。ＨＰＴ）主要与１，２５（ＯＨ）２Ｄ３缺乏和高磷血症有关，维生素Ｄ受体密度和结合力的改变、１，２５（ＯＨ）２Ｄ３抵抗、钙传感器受体基因突变等因素参与了２。ＨＰＴ的发生。高磷血症和钙化防御是２。ＨＰＴ患者临床上亟待解决的两大难题，高磷和高钙血症是１，２５（ＯＨ）２Ｄ治疗２。ＨＰＴ的主要并发症，药物剂量过小、含钙的磷结合剂使用不当发生率高，静脉用药时发生率相对较低