MDR1基因产物与肺癌预后的关系

目的探讨肺癌细胞中多药耐药基因产物Ｐ－糖蛋白的表达与非小细胞肺癌预后的关系。方法１２６例非小细胞肺癌患者行手术切除加术后化疗，部分患者结合放疗。用免疫组织化学法检测手术标本中Ｐ－糖蛋白的表达。结果Ｐ－糖蛋白阳性表达者与阴性表达者其１～５年生存率无差异（Ｐ＞０．０５）；ＣＯＸ模型多因素分析显示Ｐ－糖蛋白的表达与肺癌预后无关（Ｐ＝０．８６３）。结论对于采用以手术为主综合治疗非小细胞肺癌患者，肺癌细胞Ｐ－糖蛋白的表达不能作为判断预后的指标     

转化生长因子β1基因产物在人非小细胞肺癌中的表达研究

目的探讨转化生长因子β１基因表达产物在人非小细胞肺癌中的表达水平及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法对７３例人非小细胞肺癌组织中转化生长因子β１基因表达蛋白水平进行了研究。结果转化生长因子β１基因表达水平与肺癌的病期、组织学类型、细胞分化程度，以及肺癌转移有密切关系。转化生长因子β１基因表达水平在腺癌明显高于鳞癌和腺鳞癌，低分化癌明显低于中－高分化癌，Ⅲ、Ⅳ期癌明显低于Ⅰ、Ⅱ期癌，转移癌明显低于原发癌，有淋巴结转移的原发癌明显低于无淋巴结转移的原发癌（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论转化生长因子β１基因参与调控肺癌的发生、发展和转移过程。     

抑癌基因P16在肺癌中的表达及意义

目的研究ｐ１６基因产物在人肺癌中的表达及其意义。方法用兔抗人ｐ１６多克隆抗体，以ＳＰ免疫组织化学方法检测肺癌组织中ｐ１６蛋白表达。结果ｐ１６在肺癌中表达阳性率为５８．５％（６２／１０６），在腺癌中的表达较鳞癌和小细胞癌高（Ｐ＜０．０５）。在鳞癌和腺癌中ｐ１６表达阳性率随着分化程度的降低而下降，高分化和低分化鳞癌之间ｐ１６阳性率有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）；鳞癌和腺癌中ｐ１６阳性率与有无淋巴结转移有密切关系（Ｐ＜０．０５）；与肺癌病理分期无明显关系。结论ｐ１６基因在不同类型肺癌的发生过程中作用不同，且与肺癌分化不良和有无淋巴结转移有密切关系。     

肾细胞癌bc1－2、P53、ER、PR的表达及临床意义

为了更好地选择估价肾细胞癌预后的指标，应用免疫组化技术检测５４例肾细胞癌中ｂｃ１－２、Ｐ５３蛋白及雌、孕激素受体的表达。ｂｃ１－２阳性３８例（７０．４％），Ⅰ、Ⅱ级肿瘤阳性３３例，Ⅲ、Ⅳ级肿瘤阳性５例（Ｐ＜０．０５）；Ｐ５３蛋白阳性１０例（１８．３％），对照组无一例阳性（Ｐ＜０．０５）；ＥＲ、ＰＲ阳性分别为２９例（５７．７％）、３９例（７３．７％）。ｂｃ１－２蛋白表达与ＥＲ、ＰＲ呈正相关（Ｐ＜０．０１，ｒ＝０．４５２），与Ｐ５３蛋白表达呈负相关（Ｐ＜０．０１，ｒ＝－０．４２１）。结果提示：ｂｃ１－２蛋白的表达有助于肾细胞癌预后的评估     

转移抑制基因nm23—H1在人非小细胞肺癌中的表达研究

目的探讨ｎｍ２３－Ｈ１基因表达产物的表达水平与肺癌发生、发展和转移的关系。方法应用免疫组织化学法研究人非小细胞肺癌细胞中ｎｍ２３－Ｈ１基因表达产物的表达水平。结果ｎｍ２３－Ｈ１在肺癌组织中的表达水平（５４．０３％）明显低于癌旁正常肺组织（７３．４８％，Ｐ＜０．０１）。有淋巴结转移的原发癌ｎｍ２３－Ｈ１表达水平明显低于无淋巴结转移的原发癌（Ｐ＜０．０１）；转移癌组织表达水平明显低于原发癌组织（Ｐ＜０．０１）；低分化肺癌明显低于中－高分化肺癌（Ｐ＜０．０１）。结论ｎｍ２３－Ｈ１基因可能参与肺癌的发生、发展和转移过程的调控，ｎｍ２３－Ｈ１基因表达水平降低，预示肺癌的转移和预后不良。     

人非小细胞肺癌中p16基因产物表达研究

目的 探讨人非小细胞肺癌中ｐ１６基因表达产物的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学ＬＳＡＢ法检测７０例人非小细胞肺癌组织ｐ１６基因产物的表达水平，并以２０例正常肺组织标本作对照。结果 肺癌组织ｐ１６基因产物阳性表达率为６１．３８％，癌旁肺组织为８９．１４％，正常肺组织为８８．２４％。肺癌中Ｐ１６表达水平降低的程度与肺癌细胞分化、原发肿瘤大小和肺癌转移有密切关系（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５），而     

前列腺癌中P53和bcl-2蛋白的表达及意义

应用免疫组化ＬＳＡＢ法，检测１５例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）和３５例前列腺癌（Ｐｃａ）组织中Ｐ５３、ｂｃｌ－２蛋白的表达水平。结果发现：（１）ＢＰＨ组与Ｐｃａ组中Ｐ５３、ｂｃｌ－２蛋白的阳性表达率分别为６．７％、１３．３％和３４．３％、４２．９％，显示Ｐｃａ组Ｐ５３、ｂｃｌ－２蛋白阳性率明显高于ＢＰＨ组（分别Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０５）。（２）Ｐｃａ组中Ｐ５３蛋白阳性１２例，其中Ⅰ、Ⅱ级肿瘤阳性５     

单克隆抗体检测膀胱移行细胞癌相关抗原与肿瘤病理分级关系的探讨

为探讨膀胱移行细胞癌相关抗原与肿瘤病理分级及之间的关系，作者应用膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）单克隆抗体（ＭｃＡｂ）１９Ａ２１１和Ｍ３４４，对５１例（１０２个）膀胱ＴＣＣ组织切片进行免疫组化染色。５１例中包括膀胱ＴＣＣ１级１７例、２级１８例、３级１６例。结果１９Ａ２１１抗原表达阳性率在１级是８２．４％（１１／１７），２级是７７．７％（１４／１８），３级是３７．５％（６／１６）。１级阳性表达率与３级相比，Ｐ＜０．０１。２级阳性表达率与３级相比，Ｐ＜０．０５。Ｍ３４４抗原表达阳性率在１级是８８．２％（１５／１７），２级是８３．３％（１５／１８），３级是３７．５％（６／１６）。１级阳性表达率与３级相比，Ｐ＜０．０１。２级阳性表达率与３级相比，Ｐ＜０．０５。１９Ａ２１１和Ｍ３４４联合应用对５１例膀胱ＴＣＣ进行检测，抗原表达阳性率１级是１００％（１７／１７），２级是８８．８％（１６／１８），３级是６８．８％（１１／１６）。结果表明，ＭｃＡｂ１９Ａ２１１、Ｍ３４４适用于膀胱ＴＣＣ的诊断，特别是有利于１、２级表浅性膀胱ＴＣＣ。联合应用２种ＭｃＡｂ可明显提高检测１、２表浅性膀胱ＴＣＣ的阳性率。     

食管癌组织中P16蛋白表达及其临床意义

目的探讨Ｐ１６蛋白表达在食管癌中的临床意义。方法应用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法研究了６１例食管癌组织标本中Ｐ１６蛋白表达与食管癌临床病理特征及预后的关系，以及与增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的关系。结果Ｐ１６蛋白阳性表达率为４４．３％，其表达与浸润程度、有无淋巴结转移在统计学上无差异（Ｐ＞０．０５），与分化程度、ＴＮＭ分期有关（Ｐ＜０．０５），与ＰＣＮＡ之间存在相关（Ｐ＜０．０１），与术后肿瘤有无转移、复发在统计学上有差异（Ｐ＜０．０５），Ｐ１６阳性表达组的术后生存时间明显高于阴性组（Ｐ＜０．０１）。结论食管癌组织中Ｐ１６蛋白表达对细胞增殖起负性调控作用，检测其表达有助于对食管癌患者预后的判断。     

mdm2基因和P53基因在膀胱癌中预后的价值

用ｍｄｍ２基因单抗ＳＭＰ１４和抗Ｐ５３基因单抗ＤＯ－７对７０例原发性膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）标本进行免疫组织化学（ＩＨＣ－ＡＢＣ）检测。结果ｍｄｍ２基因蛋白核染色阳性表达率为４４．２９％（３１／７０）与肿瘤的分级，分期有关，而与肿瘤的生长方式无关，且复发或转移率较低（Ｐ〈０．０５），Ｐ５３基因蛋白总阳性表达率为４５．７１％（３２／７０），其中Ｇ３和Ｔ２－４肿瘤的Ｐ５３基因蛋白阳性表达率较高（Ｐ〈０     

胆囊腺鳞癌和鳞癌与胆囊腺癌的临床对比研究

目的 探讨胆囊腺鳞癌和鳞癌的临床特点.方法 回顾性分析112例胆囊癌患者的临床资料,将其中11例胆囊腺鳞癌和鳞癌的临床特点和预后与同期收治的101例胆囊腺癌进行比较.结果 腺鳞癌/鳞癌组与腺癌组的肿瘤浸润分期为13或T4的比例分别为100%和53%,两组的差异有统计学意义(X2=7.013,P=0.008).腺鳞癌/鳞癌与进展期腺癌(T3或T4期)的远处转移发生率分别为0和35%,差异有统计学意义(X2=3.900,P=0.048),两组的淋巴结转移率为82%和87%(X2=0.000,P=1.000).腺鳞癌/鳞癌组和进展期的腺癌组的胃肠道侵犯发生率分别为45%和15%,差异无统计学意义(X2=3.618,P=0.054).两组的中位生存期分别为5个月和4个月,生存差异无统计学意义(X2=0.359,P=0.549).结论 胆囊腺鳞癌和鳞癌的局部侵袭性强,而远处转移率低.淋巴结转移情况与腺癌相似.     

非小细胞肺癌环氧化酶-2的增强表达及其临床意义

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在非小细胞肺癌组织中的表达水平与其临床特征和预后的关系。方法 收集外科切除的79例非小细胞肺癌的组织标本石蜡切片,应用抗人COX-2抗体进行免疫组织化学染色,用COX-2阳性表达血管内皮细胞作阳性对照。结果 肺腺癌和鳞癌COX-2阳性表达率分别为85％(28／33)和57％(26／46)(P=0．013),COX-2的表达与腺癌的分化程度(P=0．007)、肿瘤的大小(P=0．011)和TNM分期有密切关系(P=0．021),与鳞癌分化程度无明显关系(P=0．550)。COX-2阳性组患者5年生存率27．1％,中位生存期53个月;COX之阴性组患者5年生存率52．0％,中位生存期61个月,2组差异有显著性意义(P=0．029)。结论 COX-2的增强表达与非小细胞肺癌的浸润性发展有密切关系,是非小细胞肺癌患者预后不良的风险因素之一。     

Clinical study of forty-two patients who underwent resection for pulmonary adenosquamous carcinoma

Pulmonary adenosquamous carcinoma is a rare malignant tumor as defined by the Japan Lung Cancer Society Classification. At our institution, of the 1,023 patients who underwent resection for primary lung cancer, 42 (4.0%) had adenosquamous carcinoma. Here, we present the clinical features of this malignant tumor. The male : female ratio was low. Many tumors were located peripherally, and the positive rate for carcinoembryonic antigen (CEA) was 54.8%; these clinical findings were similar to those of adenocarcinoma. On the other hand, many tumors had relatively large diameter, and most of the patients were heavy smokers; these findings were consistent with those of squamous cell carcinoma. Hence, the cases of adenosquamous carcinoma had the characteristics of both adenocarcinoma and squamous cell carcinoma. The prognosis of patients with adenosquamous carcinoma was poorer than those of patients with adenocarcinoma and those with squamous cell carcinoma, irrespective of whether it was stages I or II. Adenosquamous carcinoma is characterized by a highly aggressive biological behavior and a high rate of early metastasis. Therefore, even if the diagnosis is made at an early phase, an aggressive approach, including adjuvant chemotherapy, might be necessary for adenosquamous carcinoma.     

评价非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1和NSE检测的临床诊断价值

目的评价血清CEA、CYFRA21-1和NSE对非小细胞肺癌(NSCLC)临床诊断的价值。方法采用电化学发光法检测75例NSCLC患者,健康对照组35例血清中CEA、CYFRA21-1和NSE的浓度。结果 NSCLC患者血清CEA、CYFRA21-1和NSE水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CEA、CYFRA21-1和NSE的敏感性分别为61.5%、66.2%和33.8%。CEA在腺癌的敏感性64.3%,CYFRA21-1在鳞癌的敏感性89.6%,显著高于腺癌,差异有统计学意义(P0.05),NSE在非小细胞肺癌中的敏感性33.8%。结论 CEA及CYFRA21-1是较好的诊断非小细胞肺癌的肿瘤标志物(TM),CYFRA21-1对NSCLC的诊断特别是鳞癌有重要的意义,CEA较适用于腺癌,NSE在腺癌和鳞癌中的敏感性没差别,但对NSCLC的诊断也有一定价值。     

Prostate carcinoma with squamous differentiation: an analysis of 33 cases

BACKGROUND: Only sporadic cases of prostate carcinomas with squamous differentiation have been reported. DESIGN: The files of two institutions were reviewed for prostate cancers with squamous differentiation. RESULTS: A total of 33 cases were studied. The average age at diagnosis was 68 years (range 49-86 years). The most common presenting symptoms included bladder outlet obstruction and dysuria. Thirteen men had a positive digital rectal examination. Diagnosis was made by needle biopsy (n = 23); transurethral resection of the prostate (n = 5); needle and transurethral resection of the prostate (n = 1); transurethral resection of the bladder (n = 1); or biopsy of metastases (n = 3). In 21 of 33 cases, there was a prior diagnosis of adenocarcinoma of the prostate; 8 patients were treated with hormones, 4 were treated with radiation, and 1 received both radiation and hormone therapy. Of the 12 men without a prior diagnosis of adenocarcinoma, 2 patients had received hormonal therapy for benign prostatic hyperplasia. Eight of 33 cases were pure squamous carcinomas. The remaining cases were adenosquamous carcinoma (n = 16), adenosquamous and urothelial carcinoma (n = 3), and adenosquamous carcinoma and sarcoma (n = 6). The squamous carcinoma component of these mixed cases averaged 40% of the tumor volume (range 5%-95%) and had a range of cytologic atypia (mild [n = 6], moderate [n = 17], severe [n = 10]). In the 25 cases with adenocarcinoma, the glandular component tended to be high-grade (Gleason grade >6 in 19 cases). Immunohistochemistry for prostate specific acid phosphatase and prostate specific antigen was positive in a large percentage of the adenocarcinomas (85% and 75%, respectively) and only very focally positive in 12% of the squamous carcinomas. 34 beta E12 was diffusely positive in >95% of the squamous carcinomas and only focally positive in <10% of the adenocarcinomas. Cytokeratins 7 and 20 did not differentiate the squamous and adenocarcinoma components. Follow-up was available on 25 of 33 cases, with the average survival being 24 months (range 0-63 months). CONCLUSION: Squamous differentiation in prostate cancer is uncommon, often but not necessarily arising in the setting of prior hormone or radiation therapy, and is associated with a poor prognosis. In addition to pure squamous cell carcinoma and adenosquamous cancer, other patterns may be seen. Whereas the adenocarcinoma component is typically high grade, the squamous component has a wide range of differentiation.     

P21ras在非小细胞肺癌中表达的研究

目的:探讨ras癌基因产物P21ras在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其意义。方法:采用免疫组织化学ABC法对61例NSCLC肺癌组织及癌旁正常肺组织进行了P21ras的检测。结果:P21ras在肺癌组织中呈高表达(62.3％,38/61),而在癌旁正常肺组织中无表达,二者差异显著(P<0.05)。在肺鳞癌及腺癌中的阳性表达率为57.1％(20/35)和69.2％(18/26),无显著差异。P21ras表达随NSCLC有淋巴结转移,病程进展及分化程度的降低而明显增高(P<0.05),结论:P21ras表达可能与NSCLC发生发展有关,并可作为判断其预后的参考指标。     

食管鳞癌G3BP和骨桥蛋白的表达及其对患者预后的影响

目的研究食管鳞癌组织中GTP酶激活蛋白SH3功能区结合蛋白(G3BP)和骨桥(OPN)蛋白的表达及其与食管鳞癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测80例食管鳞癌组织中G3BP和OPN蛋白的表达情况,探讨它们与食管鳞癌的肿瘤大小、组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移和预后的关系。结果(1)G3BP蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达率为71.3%,它在淋巴结转移组的阳性表达率高于无淋巴结转移组(Z=-2.283,P=0.022);而与肿瘤大小、组织分化程度、TNM分期无关(P>0.05);G3BP蛋白阳性表达组患者的术后生存时间较阴性表达组短,差异有统计学意义(P=0.000)。(2)OPN蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达率为100%,OPN蛋白的表达水平与组织分化程度(X~2=10.766,P=0.005)及淋巴结转移(Z=-2.289,P=0.022)有关,而与肿瘤大小和TNM分期无关(P>0.05);OPN蛋白的表达水平越高,患者术后生存时间越短(P=0.000)。(3)G3BP蛋白和OPN蛋白在食管鳞癌组织中的表达之间存在正相关性(r(?)=0.376,P=0.001)。结论食管鳞癌组织G3BP和OPN蛋白的表达与淋巴结转移情况及患者的预后有密切关系。     

胆囊腺鳞癌29例临床诊治经验分析

目的回顾性分析胆囊腺鳞癌的临床病理特点及诊治经验,初步探讨男性和女性胆囊腺鳞癌患者发病及预后的差异。方法以2000年1月至2015年12月收治的29例胆囊腺鳞癌患者的临床资料为研究对象,分男女患者组对术前的影像学、实验室指标,术后病理特征;手术方式及生存时间进行统计分析。计量资料采用x珋±s表示,采用student’t检验(正态分布)或秩和检验(非正态分布);计数资料以百分比(%)表示,采用χ2检验或Fisher精确概率法。以SPSS统计软件18.0为分析手段,P0.05为差异有统计学意义。结果 29例患者中,26例行根治性手术,3例行姑息性手术,肿瘤标记物水平、肿瘤大小、分期、是否合并结石、局部侵犯和远处转移程度,男女组间差异均无统计学意义(P0.05),术后病理:Her-1阳性9例(9/11),Her-2阳性5例(5/11),CK18阳性8例(8/9),CK19阳性7例(7/8),VEGF 3例(3/3),Heptocyte阳性0例(0/5),术后总生存期为(4.56±1.67)个月,其中男患者组(3.63±1.54)个月,显著低于女患者组(5.42±1.30)个月,差异具有统计学意义(P=0.002)。结论胆囊腺鳞癌临床罕见、恶性程度高、临床表现缺乏特异性,多以局部侵犯为主,手术是目前主要的治疗手段,男女虽发病率无显著差异,但预后具有一定差异。     

胆囊腺鳞癌4例临床分析

目的:总结胆囊原发性腺鳞癌的临床病理特点及诊治经验。方法:回顾性分析1998年―2012年收治的4例胆囊腺鳞癌患者的临床资料。结果:4例患者中,3例行根治性手术,1例行姑息性手术;术后病理结果显示,癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分,CK8/18及CK5/64阳性;4例患者均于术后1年内死亡,中位生存期为180 d,均死于肿瘤复发或转移。结论:胆囊腺鳞癌非常罕见、恶性程度高、临床表现缺乏特异性,发现时分期已较晚;目前尚无有效的治疗方法,手术仍是目前主要的治疗手段,与胆囊腺癌相比总体预后较差。     

Adenosquamous carcinoma of the lung. Surgical results compared with squamous cell and adenocarcinoma

The outcome of surgery for adenosquamous carcinoma of the lung in 39 patients treated in 1982-1996 was compared with results in squamous cell carcinoma and adenocarcinoma. Adenosquamous carcinoma comprised only 4.2% of all 914 resected primary lung cancers. The cumulative 5-year postoperative survival rate was 22.6% for the adenosquamous tumours. Comparison of survival curves with those for squamous cell carcinoma and adenocarcinoma indicated non-significant differences. The incidence of lymph-node metastasis was significantly higher in the patients with adenosquamous carcinoma than in the other patient groups.