7例静注海洛因成瘾者麻醉处理体会

我科近年来遇到７例海洛因滥用者因外科疾病需施行手术患者，其中男３例，女４例，年龄２０～３０岁。静注海洛因成瘾史１～２年，外周静脉均已穿刺困难，需行颈部浅、深静脉穿刺置管；术中须行有关生命体征的监测和给氧。用１．６％利多卡因和０．１６％丁卡因混合液行连...     

手术治疗顽固性网球肘30例

手术治疗顽固性网球肘３０例殳跃飞笔者自１９９０年６月～１９９６年６月对反复发作的顽固性网球肘行手术治疗３０例均取得良好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例，男１１例，女１９例；年龄３７～５３岁，平均４２．５岁；病程最短６个月，最长５年...     

肺腺鳞癌

我院胸心外科１９８５年至１９９７年１２月间共收治１２４５例原发性肺癌患者，其中肺腺鳞癌２２例，占１９％，均经手术及病理诊断。临床资料：２２例患者，其中男性１３例，女性９例，男女比例１４∶１。平均年龄６０岁（４０～７０岁）。有吸烟史者７例，均无肺结...     

胸心外科术后上消化道出血的诊治

胸心外科术后上消化道出血的诊治冯树新，禹志正，张明文，王胜发，徐恩绵１９８５年１月至１９９３年４月的８年间，我们行１９００例胸心外科手术，术后发生上消化道出血１４例，发生率０．７４％。现将诊治体会总结如下：临床资料本组男１０例，女４例。心血管直视术后...     

弗氏窦瘤破裂手术治疗径路的探讨

目前对弗氏窦瘤破裂（ＲＡＳＶ）的手术径路尚有分歧〔１〕。现根据我们１９８３年１月至１９９６年６月手术治疗的３０例ＲＡＳＶ病人资料进行探讨如下：临床资料本组３０例中男２４例，女６例。年龄５～４５岁，平均２６岁。心悸、呼吸困难逐渐出现者２例，突然出现者９...     

保留肾组织手术治疗肾癌

１９８９年１２月～１９９７年４月行保留肾组织手术治疗肾癌１４例，其中双侧肾癌５例，对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌３例，对侧肾正常肾癌６例。肿瘤平均直径２９ｃｍ，病理分期为Ｔ１、Ｔ２。１４例中５例行剜出术，９例行肾部分切除术。本组术后无外科并发症，平均随访４６６个月，无瘤存活１２例，无局部复发。存活时间超过７年者２例，５年者４例，３年者１例，１年者２例，半年者３例。保留肾组织手术是早期局限性肾癌的有效治疗方法，可用于对侧肾正常、肿瘤体积较小的早期肾癌的治疗     

伴糖尿病的胆囊炎胆石病36例手术治疗体会

伴糖尿病的胆囊炎胆石病３６例手术治疗体会江苏常熟市（２１５５００）第六人民医院外科陈汝岱，徐介预江苏常熟市红十字医院内科奚雁从１９８７年１月至１９９３年６月我院共行胆道手术１８８０例，其中合并糖尿病者３６例，现报告如下．１　临床资料１．１　一般资料本...     

小儿局限性主动脉瓣上狭窄的手术治疗

小儿局限性主动脉瓣上狭窄的手术治疗严勤苏肇伉丁文祥徐志伟曹鼎方朱铭作者单位：２０００９２上海第二医科大学附属新华医院小儿胸心外科１９９０年１月至１９９５年４月我们共为７例局限性主动脉瓣上狭窄病儿进行手术治疗，现总结临床经验如下：临床资料本组男４例，女...     

腰椎间隙纤维疤痕凸出（附18例分析）

自１９９１年１２月至１９９５年８月，作者共收治腰椎间盘突出再次手术３４例，发现１８例纯系椎间隙疤痕突出，占再次手术５２．９％，其中腰４、５间隙８例，腰５骶ｌ间隙６例，腰３、４间隙２例，腰４、５及腰５骶１间隙２例，治疗效果满意。分析报道如下：１临床资料１．１　一般资料　本组１８例，男１２例，女６例；年龄２６岁至６８岁，平均４２岁；再次手术间隔时间为３个月至８年，平均ｌ年６个月。其中腰４、５间隙８例，腰５骶１间隙６例，腰３、４间隙２例，腰４、５及腰５骶ｌ２例。１１例系２次手术，６例系３次手术，１例为…     

负压吸引下乳腺按摩治疗早期急性乳腺炎110例体会

我院自１９８２年２月～１９９７年６月采用负压吸引下乳腺按摩治疗早期急性乳腺炎１１０例，初产妇１０１例，经产妇９例。病变位于双侧乳腺者２１例。年龄２０～３２岁，平均２５．６岁。产后１月内发病者９４例，１～３个月发病者１１例，３个月以上发病者５例。发病４...     

中西医结合治疗上消化道穿孔37例

上消化道穿孔是外科常见急腹症，非手术治疗可减少病人的痛苦和经济负担。如何控制化脓性腹膜炎，尽早清除腹腔感染是非手术治疗成功的关键之一。我院从１９９３年６月～１９９８年７月采用中医中药结合腹腔持续冲洗疗法治疗此类病人共３７例，治愈率９７％，死亡率３％，取得良好效果。１　临床资料１－１　一般资料　男性３１例，女性６例，男女之比为５∶１。发病年龄最大的７９岁，最小的１７岁，大多集中在３１岁～５０岁之间。既往有溃疡病史者１６例，溃疡病史不明确者２２例。穿孔距就诊时间最长５２ｈ，最短６ｈ。１－２　诊断　①…     

主动脉弓离断的诊断和外科治疗

自１９８６年１１月至１９９２年６月共施行主动脉弓离断矫治术６例，４例Ａ型，２例Ｂ型，Ａ型患者采用二期手术，Ｂ型患者均一期手术，术后早期死亡１例，术后３个月因败血症死亡１例。作者对本病的手术治疗方法进行了讨论。     

风湿性心脏病器质性三尖瓣病变的外科治疗

报告１９８７年５月～１９９５年６月手术治疗风心病器质性三尖瓣病变４２例。３１例施行瓣膜成形术，１１例施行瓣膜置换术。手术死亡１例，远期随诊３８例，２例远期死亡。成形者远期复诊２５例，６例仍有右心衰或超声心动图检测三尖瓣返流在中度以上。三尖瓣置换者远期无右心衰表现，人工瓣功能良好。作者认为多数器质性三尖瓣病变可用成形术矫治，但如瓣叶明显增厚、变形及成形不满意者应积极行瓣膜置换。     

三尖瓣替换术

总结１９７９年７月至１９９３年１０月期间，３１例原发三尖瓣病变病人施行三尖瓣替换术的经验。病人中男１８例，女１３例。年龄１０～４２岁，平均２３岁。三尖瓣病变包括下移畸形２３例、严重发育不良６例、Ｕｈｌ＇ｓ病１例、感染性心内膜炎１例。术前心功能ＩＩ级者６例、ＩＩＩ级１９例和ＩＶ级６例。三尖瓣替换术后５例死亡，手术死亡率１６．１％；２６例顺利康复出院。４例分别于出院后４８天、４年半、６年和１１年晚期死亡，晚期死亡的主要原因为心力衰竭。术后５年生存率为６６．６％，１０年生存率６３．６％。     

腹部术后并发症早期再手术43例分析

我科１９９２年７月至１９９８年７月６年间因腹部术后并发症早期再手术４３例，分析如下。１临床资料本组４３例（外院转入６例）中，男３３例，女１０例；年龄２２～８６岁，６０岁以上１６例。其中二次以上手术４例，最多１例行６次手术。二次手术间隔时间最短仅２小时...     

股骨干骨折内固定失效31例原因分析

本院自１９９１年１月以来，共收治股骨干骨折内固定失效３１例，原因分析如下。临床资料１．一般资料：本组男２５例，女６例；年龄１１～６７岁，平均３７．６岁。股骨干骨折原因：车祸２６例，坠落伤３例，摔伤１例，重物压击伤１例。闭合性骨折２６例，开放性骨折５例。内固定失效时间为１０天至１０．５个月，平均４．５个月。扶拐行走时摔倒者７例，其余均否认有暴力伤。原内固定术后开始不负重行走时间为１个月～３．５个月，平均２．５个月。院内手术１６例，院外手术１５例。骨折部位：股骨上１／３段１０例，中１／３段１５例，下…     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的近远期疗效

报告１９７２年５月～１９９２年１２月间．应用贲门周围血管离断术治疗各种类型门脉高压症２４７例．急诊手术３５例，择期治疗性手术１７６例及预防性手术３６例，近期止血率为９８．４％．手术总死亡率为３．６％，其中急诊手术为１７．１％，择期手术为１．３６％．远期再出血率５ａ为６．３％、１０ａ为１２．２％、１５ａ为１８．６％及２０ａ无再出血．肝性脑病发生率５ａ为２．４％、１０ａ为４．２％、１５ａ为５．５％及２０ａ为６．５％．肝功能改善者为７２．７％及脾功能亢进改善者为８９．１％．     

布加氏综合征手术治疗41例

布加氏综合征手术治疗４１例汲克强赵善乐赵德元史进史新华我院自１９８８年９月～１９９５年２月共施行手术治疗布加氏综合征４１例，效果良好。１临床资料与方法１．１一般资料本组４１例，男３０例，女１１例。年龄２２～５６岁，平均３１．６岁。病程６个月～１２年，...     

15例主动脉夹层动脉瘤的外科治疗

目的 总结１９９２年６月至１９９８年６月对１５例主动脉夹层动脉瘤病人的外科治疗经验。方法 采用Ｃａｂｒｏｌ手术６例,Ｂｅｎｔａｌｌ手术４例,升主动脉与腹主动脉搭桥转流手术４例。升主动脉夹层缝闭加主动脉瓣成形１例。结果 １４例生存,１例Ｂｅｎｔａｌｌ手术左冠状动脉吻合口出血者死亡。结论ＤｅＢａｋｅｙ Ⅱ型病人,当冠状动脉开口直接缝合于带瓣管道上有困难时,采用Ｃａｂｒｏｌ手术有其优点－采用１根８ｍｍ直     

肾上腺转移癌(附16例报告)

目的 提高肾上腺转移癌的诊断与治疗水平。方法 报告１９８７～１９９８年收治的１６例肾上腺转移癌诊治经验。其中单侧１０例,双侧６例。结果 ７例肾上腺转移癌经肾上腺切除术治疗后生存６个月～６年,平均３９个月。９例未手术者采用化疗、中药等综合治疗,５例失访,余４例中３例生存〈１年,１例生存１．５年。结论 恰当选择肾上腺转移癌手术适应证,通过手术治疗可改善、延长患者生存期。