单纯疱疹病毒性角膜炎治疗方法研究进展

单纯疱疹病毒1型（herpes simplex virus 1, HSV-1）是一种普遍存在的病原体,感染角膜可引起单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis, HSK）。HSV-1可潜伏于三叉神经胞体,易形成复发感染。多次反复恶化可造成角膜免疫-炎症反应损伤,促进新生血管形成,进一步导致角膜浑浊、视力障碍甚至失明,是导致角膜盲的首要病因之一。目前,临床使用的抗病毒药物不能根除HSV-1,本文将汇总有关HSK的最新治疗进展,主要从抑制HSV-1入侵、增殖以及减少新血管生成两方面进行综述,以期为临床研究提供理论依据。     

单纯疱疹病毒性角膜炎治疗分析

单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱病毒性角膜炎,为一典型潜伏性单纯疱疹病毒性疾病,是致盲率较高的常见眼病。近年来此病的患病率在国内外均有上升及恶化的趋势。病原体为I型单纯疱疹性病毒。多数患者反复发作,病程迁延,导致严重的视功能损害。因此临床上可根据患者的发病类型给予治疗。现将我科对此病的治疗情况报告如下：     

玉屏风散二联治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎临床研究

目的 探讨玉屏风散二联治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎临床效果,为临床防治复发性单纯疱疹病毒性角膜炎提供参考依据.方法 选取眼科2009年1月-2011年5月复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者140例140眼,随机分为两组,各70例70眼,其中对照组采用常规西医治疗,包括阿昔洛韦滴眼液、干扰素滴眼液及更昔洛韦眼用凝胶等,联合治疗组在对照组治疗基础上,加用玉屏风散,比较两组患者的治疗效果.结果 对照组与联合治疗组患者治愈率分别为52.9％、82.9％,而两组患者治疗总有效率分别为85.7％、98.6％,联合治疗组患者治愈率及治疗总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);对照组与联合治疗组患者临床治愈时间分别为(29.7±5.2)d、(20.4±3.0)d,联合治疗组患者临床治愈时间明显少于对照组(P＜0.05);对照组与联合治疗组患者随访复发率分别为42.9％、7.1％,联合治疗组患者随访复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 玉屏风散二联治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎较单纯西医治疗,能够有效提高临床治疗效果,缩短病程,降低复发风险.     

单纯疱疹病毒性角膜炎感染的临床诊断及治疗

目的研究单纯疱疹病毒性角膜炎角膜组织病毒潜伏感染的临床诊断及治疗的过程,为临床合理诊治提供依据。方法选取2010年3月-2013年10月进行治疗的98例单纯疱疹病毒性角膜炎患者为研究对象,所有患者随机分为两组,各49例,试验组患者采用PCR检查与综合疗法治疗,对照组患者采用常规免疫荧光检查与治疗;观察两组患者角膜组织病毒潜伏感染的临床诊断和治疗效果,并采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果对照组患者免疫荧光检测后阳性检出率83.7%,试验组患者PCR检测后阳性检出率95.9%,试验组的阳性检出率明显高于对照组;患者治疗后总有效率对照组85.7%,试验组患者为98.0%,试验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCR检查以及综合疗法对临床诊断和治疗单纯疱疹病毒性角膜炎角膜组织病毒潜伏感染灵敏度高、疗效确切,有利于患者的康复。     

单纯疱疹病毒性角膜炎患者免疫状态变化研究

目的探讨单纯疱疹病毒性角膜炎患者免疫状态的变化规律。方法选取2010年6月～2011年7月于本院进行治疗的32例单纯疱疹病毒性角膜炎患者为观察组,同期的32名健康人为对照组,后将两组患者的外周血T淋巴细胞亚群的四项指标和红细胞免疫复合物花环率、红细胞C3b受体花环率进行比较。结果观察组的CD3、CD4、CD4/CD8及红细胞C3b受体花环率均低于对照组,红细胞免疫复合物花环率及CD8均高于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论单纯疱疹病毒性角膜炎患者的免疫状态研究结果显示其处于免疫功能紊乱的状态。     

双黄连治疗复发性单纯疱疹性角膜炎42例疗效观察

应用双黄连粉针静脉滴注治疗复发性单纯疱疹性角膜炎42例,疗效显著,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组42例共44只眼,男性20例,21只眼;女性22例,23只眼。年龄最小19岁,最大62岁,平均年龄39岁.42例病人均为应用抗生素及     

单纯疱疹性角膜炎进行中医辨证治疗临床体会

目的分析中医辨证治疗单纯疱疹性角膜炎临床体会。方法按照数字抽签法将我院2010年12月-2011年12月收治的80例单纯疱疹性角膜炎患者分为治疗组(40例)和对照组(40例),给予治疗组患者中医辨证治疗,给予对照组患者常规西药治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为(95%),对照组总有效率为(75%);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组患者通过2年随访,随访率100%。治疗组复发率为(7.5%),对照组复发率为(27.5%),治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论采取中医辨证治疗单纯疱疹性角膜炎疗效显著,可有效提高患者视力,临床价值高,值得推广使用。     

口服阿昔洛韦治疗深层单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察

目的 观察抗病毒药物阿昔洛韦治疗深层单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效.方法 将59例病例(59眼)深层单纯疱疹病毒性角膜炎随机分为2组,A组(28眼)采用阿昔洛韦局部及静脉给药,B组(31眼)采用阿昔洛韦口服.结果 两组的治愈率差异无统计学意义(P>0.05),复发率两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服阿昔洛韦能有效预防深层单纯疱疹病毒性角膜炎的复发.     

秦皮汤加味治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果及对炎性因子的影响研究

目的 探讨秦皮汤加味治疗单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的临床效果。方法 40例HSK患者随机分为两组,对照组采用更昔洛韦治疗,观察组采用更昔洛韦联合秦皮汤加味治疗,比较两组的干预效果。结果 观察组的总有效率高于对照组,复发率低于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组的TNF-α、 IL-6水平均低于对照组,IFN-γ水平高于对照组（P <0.05）。结论 秦皮汤加味治疗单纯疱疹病毒性角膜炎可有效改善患者的炎性因子水平,提高治疗效果,降低复发率。     

病毒唑联合黄芪注射液治疗单纯疱疹性角膜炎70例疗效分析

作者应用病毒唑联合中药黄芪注射液治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)70例,取得较好效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组70例,男44例,女26例,平均年龄43岁;采用《眼科临床诊断学》标准,点状角膜炎46例,树枝状角膜炎14例,地图状角膜炎5例,角膜葡萄膜炎5例;病程最短3天,最长2年;初发者52例,复发者18例。     

中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效观察

单纯疱疹性角膜炎是目前最严重的常见角膜病，在角膜病中，其致盲率已上升至首位。本病具有反复发作、迁延不愈、重症病例增多、对药物治疗抵抗等特点，治疗较为棘手。2001年3月-2008年5月，笔者采用中西医结合的方法治疗单纯疱疹性角膜炎，并与单用西医疗法进行疗效比较。现报告如下。     

更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎中应用的效果观察

目的 观察更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎中的临床应用效果.方法 选择我院2010年1月至2012年2月诊断和治疗的单纯疱疹病毒性角膜炎患者87例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组.其中对照组42例,给予口服阿昔洛韦、重组人干扰素α-2b滴眼液及阿昔洛韦滴眼液交替滴眼,结膜下注射利巴韦林治疗;观察组45例加用更昔洛韦眼用凝胶点眼治疗;比较两组的临床应用效果.结果 观察组的总有效率为97.8％,对照组为81.0％,两组比较,前者明显高于后者,且有显著性差异(X2=4.9409,P＜0.05);观察组的不良反应发生率为4.4％,对照组为7.1％,组间无显著性差异(X2=0.0063,P＞0.05).结论 更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎中的临床应用效果满意,且安全性可靠,是首选的药物治疗方案之一.     

中医辨证治疗单纯疱疹性角膜炎的临床观察

单纯疱疹性角膜炎是临床常见的多发病 ,具有病程长、易复发、严重影响视力的特点 ,是当前最重要的致盲角膜病[1 ] 。自 1 996年 2月至 2 0 0 3年 1 2月 ,我科采用中医辨证施治为主的方法治疗本病 1 5 6例 ( 1 73只眼 ) ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　所有病人随机分为观察组及对照组。观察组以中药治疗为主 ,共 79例 92只眼 ,男40例、女 39例 ,年龄最大 70岁、最小 1 2岁。中医辨证分型 :①肝经风热型 ( 37例 44眼 )　多见于发病初期 ,症见羞明流泪 ,伴头痛、低热、鼻塞流涕 ,舌质淡红、苔薄白 ,脉浮数。局部可见眼…     

单纯疱疹病毒性脑炎20例临床诊治分析

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎的临床早期诊断与治疗方法。方法回顾性分析20例单纯疱疹病毒性脑炎的临床资料。结果（1）20例均为急性或亚急性起病;（2）临床多以头痛、发热、记忆减退、精神异常、癫痫发作伴或不伴意识障碍为首发症状;（3）头颅MRI检查比CT敏感,早期可见单侧或双侧颞叶、额叶、顶叶或岛叶呈异常高信号;（4）脑电图出现中度异常脑波,多呈颞额部偏胜、周期性棘-慢波;（5）脑脊液细胞学以淋巴细胞反应为主,部分病例可见大量红细胞;（6）更昔洛韦及高压氧疗的应用疗效显著。结论根据早期临床表现、影像学特征、脑电图、脑脊液检查可以拟诊单纯疱疹病毒性脑炎,早期应用更昔洛韦,结合高压氧治疗可显著改善其预后。     

重组白细胞介素Ⅱ治疗单纯疱疹性角膜炎的临床观察

[目的]总结重组白细胞介素Ⅱ(rIL-2)治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的疗效及预防复发的作用. [方法]将确诊的HSK患者随机分为2组,治疗组32例在应用无环鸟苷滴眼液同时联合rIL-2局部及全身应用:对照组30例单纯应用无环鸟苷治疗.治愈后均随访1-2年. [结果]联合用药治疗组的病程较对照组明显缩短(P＜0.01).随访结果显示,治疗组的复发率较对照组明显降低(P＜0.05). [结论]临床应用rIL-2联合抗病毒药物治疗HSK疗效明显,可缩短病程、降低复发率.     

单纯疱疹病毒性脑炎的CT诊断

单纯疱疹病毒性脑炎（HSV）是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统较常见的病毒感染性疾病，病情多凶险，是散发的急性致死性脑炎的常见原因，早期诊断与治疗是降低病死率的关键。CT是诊断病毒性脑炎患者的重要辅助检查方法，在显示病变以及了解病变累及的部位、范围、程度等方面可为临床提供极有价值的诊断信息。为了提高临床对该病早期诊断的准确性，有必要进一步加深对其CT表现的认识。     

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎70例临床分析

目的探讨中西医结合疗法在单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中的临床应用价值。方法将140例单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为观察组和对照组各70例,观察组采用中西医结合疗法,对照组采用西医疗法,比较两组疗效及不良反应。结果观察组总有效率97.14%,对照组总有效率81.43%,两组比较差异有统计学意义（χ2=9.0347,P〈0.01）,治疗过程中,两组均未见明显不良反应。结论中西医结合治疗单纯疤疹病毒性角膜炎疗效显著,且具有见效快、疗程短等优点,值得临床推广。     

中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察

探讨中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效。 [方法 ]　中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎5 9例 6 3只眼与西医方法治疗 6 2例 6 5只眼对照。 [结果 ]　治疗组的有效率为 88.9% ,对照组有效率为 6 6 .7% ,差异有显著性 (χ2 =8.6 7,P <0 .0 5 )。 [结论 ]　高效、安全、简便的用药特点提示生黄芪等中药在治疗本病中具有临床应用价值及可行性。     

误诊为脑胶质瘤的单纯疱疹病毒性脑炎1例

1病例资料患者陈×,男,28岁,因"突发意识不清伴肢体抽搐2天"入院。患者于2011年3月13日凌晨睡眠过程中突然出现突发意识不清,牙关紧闭,双手握拳,双侧上肢屈曲,双侧下肢伸直,四肢震颤、大汗淋漓,持续时间约3-5分钟,后症状消失,约20分钟后患者意识转清,感双下肢酸痛不适,周身疲劳感,四肢活动自如,无法回忆当时情况,无大小便失禁。当日于     

氟米龙滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎病人的影响

目的:观察氟米龙滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)患者视力恢复及角膜愈合的影响。方法 :选取90例我院收治的HSK患者(2018-05～2019-04),按照治疗方案不同分组,每组45例(45只眼)。对照组采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,观察组采用0.02%氟米龙滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗。比较两组疗效、角膜愈合时间、治疗前后疼痛程度(VAS评分)及裸眼视力(UCVA)。结果 :观察组总有效率(95.56%)较对照组(82.22%)高(P0.05);观察组角膜愈合时间较对照组短(P0.05);治疗后观察组VAS评分较对照组低,UCVA较对照组高(P0.05)。结论 :氟米龙眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK疗效确切,可有效缓解疼痛,促进角膜愈合,改善患者视力水平。