硬性透气性角膜接触镜对高度近视患儿的矫正疗效分析

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对高度近视患儿的矫正效果。方法:选取3~6岁高度近视儿童36例(64眼),采用自身对照的方法,指导他们配戴RGPCL。观察患儿配戴RGPCL的适应程度,随访2年;观察患儿的视力提高情况、屈光度发展情况,并与患儿自身使用框架眼镜,在自然瞳孔下验光的最佳矫正视力进行对比。结果:患儿配戴框架眼镜的矫正视力为0.38±0.29,配戴RGPCL的矫正视力为0.49±0.29,两者比较差异有统计学意义(t=17.62,P<0.05)。配戴RGPCL 2年后,患儿的矫正视力为0.60±0.30,与2年前比较,差异明显(t=11.23,P<0.05)。配戴RGPCL 2年后,陡峭中央角膜曲率、角膜中央曲率、眼轴长度均未见明显变化(P>0.05)。患儿的屈光度,在配戴RGPCL前及配戴RGPCL 2年后,分别为-6.42±2.47D、-6.78±2.21D;配戴RGPCL 2年后,患儿的屈光度明显增加(P<0.05)。结论:配戴硬性透气性角膜接触镜,对高度近视患儿的矫正效果良好。     

硬性透气性角膜接触镜对圆锥角膜的塑形作用

目的:评价硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)长期配戴的安全性和对角膜形态的塑形作用。方法:对圆锥角膜患者选配合适的高透氧RGPCL,分别于配戴前及配戴后12、18个月行角膜曲率计和角膜地形图检查,采集角膜中央散光值、锥顶K值、锥顶偏心距离、SRI、SAI等参数,进行统计学分析。结果:轻度组,配戴RGPCL后角膜散光、锥顶K值、锥顶偏心距离、SRI、SAI较配戴前均有显著性降低(P<0.05);中度组,除12个月时锥顶偏心距离、角膜散光值较配戴前无显著变化外,其他各项参数亦有明显降低,18个月时下降更为明显;重度组,12个月时除锥顶K值显著减小外,其他参数变化不大,18个月时除锥顶偏心距离的变化不显著外,其他参数显著降低。所有患者均未发生并发症。结论:硬性高透气性角膜接触镜长期配戴是安全的,对圆锥角膜形态有一定的塑形作用,从而达到减轻或控制圆锥角膜发展的作用。     

硬性透氧性角膜接触镜矫正特殊类型屈光不正的效果观察

目的观察并探讨硬性透氧性角膜接触镜矫正特殊类型屈光不正的效果。方法选取我院眼科2009年4月-2010年3月收治特殊类型屈光不正患者169例,随机分为两组,观察组87例佩戴硬性透氧性角膜接触镜进行矫正,对照组82例通过佩戴软性角膜接触镜进行矫正。观察两组患者佩戴后的视力矫正情况,定期随访12个月,观察两组患者度数增长情况及不良反应。结果配戴硬性透氧性角膜接触镜的患者平均矫正视力,度数增长情况均优于对照组,佩戴期间不良反应少于对照组,经比较差异有统计学意义。结论特殊类型屈光不正患者佩戴硬性透氧性角膜接触镜进行矫正,矫正视力优于佩戴软性角膜接触镜,且更加安全舒适。     

透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)矫治屈光不正的临床观察

角膜接触镜矫正屈光不正是安全而有效的 ,它包括有软性角膜接触镜 (SoftContactLens,SCL)和透气性硬性角膜接触镜 (RigidGasPermeableContactLens,RGPCL)。我国主要以配戴SCL为主 ,占总配戴人数的 99% ,但由于RGPCL材料具有良好的透气性能及独特的光学性能 ,与SCL相比 ,其有着不可比拟的优点 ,故越来越受医生的推崇〔1 ,2〕。为确认其疗效 ,现对 2 0 0 0年以来在我中心进行RGPCL验配的 2 3例4 5眼屈光不正患者进行定期的随访观察。1　对象和方法1 1　观察对象　随机抽取 2 0 0 0年 7月以来我中心就诊并验配RGPCL的屈光不正…     

配戴硬性透气性接触镜和软性接触镜对角膜组织的影响

自20世纪40年代问世以来,随着新材料的不断开发,角膜接触镜从普通硬性接触镜发展到硬性透气性角膜接触镜（ rigid gas permeable contact lens , RGPCL）,因其美观和舒适越来越受到患者欢迎。本文收集了2012年9月-2013年2月验光的患者配戴RGPCL 组30例（60眼）和软性接触镜（ soft contact lens,SCL）组70例（140眼）,两组对比分析如下。     

高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的初步研究

目的　探讨高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的作用。方法　将诊断为屈光参差性弱视并已进行了半年以上正规弱视治疗无效的 44例患者分为两组 ,A组 17例配戴高透氧硬性角膜接触镜 (RGP) ,B组 2 7例继续配戴框架眼镜 ,戴镜后两组同时辅以遮盖等弱视综合治疗 ,对比观察两组疗效。结果　初次配镜 15例RGP矫正视力 >框架眼镜矫正视力 ,2例相同 ,A组框架镜矫正视力 4 3 8± 1 3 7,A组RGP矫正视力 4.5 4± 0 .95 ,统计学分析有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;3个月后 ,RGP组有 14例裸眼和矫正视力均有不同程度提高 ,有效率 88 3 % ,平均提高 1 3 2行 ,对照组 1例矫正视力提高 ,有效率 3 7% ,两组疗效具显著性差异 ,P <0 .0 1。RGP组全部患者均能满意接受配戴 ,未发现角膜上皮损伤、结膜明显充血、分泌物增多及眼磨痛、痒、异物感等不适 ;在配戴过程中未出现眼镜护理方面问题。结论　高透氧硬性角膜接触镜 (RGP)治疗屈光参差性弱视安全、有效 ,与框架镜、软性接触镜、LASIK手术相比拥有独特优势 ,具有进一步进行临床研究的价值     

近视患者配戴软性角膜接触镜角膜中央厚度的变化

目的 探讨近视患者配戴软性角膜接触镜者与无角膜接触镜配戴史者角膜中央厚度的差异.方法 应用超声角膜测厚仪检测无角膜接触镜配戴史者300例(593眼)、配戴软性角膜接触镜者300例(592眼)近视患者的角膜中央厚度.结果 无角膜接触镜配戴史者平均角膜中央厚度为(524±22)μm,配戴软性角膜接触镜者平均角膜中央厚度为(513±21)μm.配戴软性角膜接触镜者与无角膜接触镜配戴史者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 配戴角膜接触镜者平均角膜厚度薄于无角膜接触镜配戴史者.     

配戴高透氧硬性角膜接触镜治疗青少年屈光参差性重度弱视的疗效观察

目的探讨配戴高透氧硬性角膜接触镜治疗青少年屈光参差性重度弱视的治疗方法及临床疗效。方法将120例屈光参差性重度弱视患者按屈光矫正方式分为两组。两组患者均充分散瞳验光,其中观察组（A组）68例108只眼配戴RGP（高透氧硬性角膜接触镜）,对照组（B组）52例98只眼配戴框架眼镜。两组患者在治疗期间均按遮盖、增视等综合训练方案治疗。结果A组治愈率为38．2％,配戴RGP无急性结角膜炎发生,安全有效。B组治愈率为11．5％,无并发症发生。比较两组治愈率,A组高于B组（P〈0．05）。结论配戴RGP等综合治疗较配戴框架眼镜对青少年屈光参差性重度弱视治疗安全高效,建议推广使用。     

硬性透气性角膜接触镜用于穿透性角膜移植术后屈光重建探讨

目的探讨穿透性角膜移植术后配戴硬性透气性接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)的安全性、有效性及配适特点。方法19例(23眼)穿透性角膜移植术后患者验配RGPCL,其中后表面球面设计2眼,前后表面非球面设计17眼,特殊圆锥角膜设计4眼,配适状态为近似平行配适和三点接触配适。随访时间6~37个月,平均(14.63±3.92)个月。结果戴镜视力达到或超过0.8者14眼(60.87%),0.5以上23眼(100%),显著优于框架眼镜视力(P<0.01),角膜顶点K值和角膜散光值配戴前分别为(47.18±4.92)D和(6.53±2.26)D,配戴后分别为(45.69±3.04)D及(3.95±1.87)D,均有统计学意义(P<0.05);角膜内皮细胞密度配戴前为(773±145)个/mm2,配戴后为(742±205)个/mm2,差异无统计学意义,未见有明显角结膜并发症发生。结论穿透性角膜移植术后应用高DK值RGPCL进行屈光重建效果理想、弹性配戴或连续配戴安全,采用非球面设计、特殊后表面设计的RGPCL更易获得理想配适。     

硬性透氧性角膜接触镜的配戴与护理

据统计,约占世界50％的人口需要各种形式的视力矫正[1],而角膜接触镜已成为临床屈光矫正方法中的主要方法之一.硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)矫正屈光不正效果较好,可在一定程度上延缓近视的发展.近年在我国食品药品监督管理局的规范和指导下,国内的应用日趋普及.2011年3月至2012年1月我院眼科对屈光不正患者45例(86眼)给予配戴RGP.笔者将配戴规程与护理要点总结如下.     

手术源性干眼患者临床干预措施疗效研究

目的 探析手术源性干眼患者实施临床干预措施的临床疗效。方法 选取2018年1月～2020年1月在我院治疗的106例手术源性干眼患者为观察对象,按照随机原则分成对照组与干预组,每组53例。对照组患者予以常规治疗,干预组患者在对照组基础上予以玻璃酸钠滴眼液治疗与临床干预措施,分析比较两组患者临床疗效、治疗前后干眼症状评分、基础泪液分泌量、泪膜破裂时间。结果 在临床疗效上,干预组总有效率为96.23%,对照组总有效率为83.02%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后干眼症状评分均较治疗前降低,且干预组评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组基础泪液分泌量、泪膜破裂时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 手术源性干眼患者应用玻璃酸钠滴眼液治疗与临床干预措施的效果更加确切,能够有效减轻患者干眼症状,增强患者泪膜稳定性,值得临床推广应用。     

糖尿病并发干眼症与性激素水平相关关系

[目的]探讨糖尿病患者易患干眼症与性激素水平紊乱的相关性.[方法]随机选取2型糖尿病患者40例,其中并发及未并发干眼症者各为20例,另选择非糖尿病人群40例,其中患干眼症及非干眼症者各为20例.采用放射免疫方法测定各组研究对象血清睾酮、雌二醇、催乳素及孕酮水平,并对各组性激素水平及其对比值进行分析.[结果]糖尿病组女性患者与非糖尿病组相比较,睾酮水平升高,雌二醇/睾酮比值降低,均有显著性差异;糖尿病组男性患者与非糖尿病组相比较,各种性激素水平间均无显著性差异.[结论]性激素水平的变化不是糖尿病性干眼症的主要发病诱因,性激素水平的测定不能作为糖尿病性干眼症的诊断指标.     

结膜印迹细胞学与干眼症状和体征的相关性

目的 分析丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞学（CICAO）检查与干眼症状和体征的相关性。方法 选取152例（303眼）干眼患者和60名（120眼）正常对照者,采集干眼患者症状（干涩感、异物感、烧灼感、眼睛红、分泌物增多、眼睑沉重感、视疲劳、畏光、流泪、痒感、眼痛、视力波动）,对所有受试者进行泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、虎红染色(RB)及CICAO检查。采用Spearman等级相关分析检验CICAO与干眼症状及SIt、BUT、FL和RB的相关性。结果 CICAO与干眼症状中的干涩感、流泪、眼痛有显著相关性（r=0.337, r=－0.278, r=0.395;均P＜0.05)。CICAO与RB、SIt、BUT、FL均有显著相关性（r=0.757,r=－0.668,r=－0.549,r=0.428;均P＜0.01)。结论 CICAO与干眼症状的相关性较低,与RB、SIt、BUT、FL均具有显著相关性。CICAO可为干眼的临床分级诊断和治疗提供可靠的依据。     

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的临床观察

目的对普拉洛芬联合玻璃酸钠与单纯使用玻璃酸钠治疗干眼进行临床观察。方法将180例干眼患者随机分为观察组与对照组,观察组采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗,对照组采用单纯玻璃酸钠治疗,通过比较两组患者治疗前后的泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分、干眼症状评分的变化,观察两种治疗方法的临床疗效。结果两组治疗的临床有效率分别为95.56%和83.33%,观察组临床有效率优于对照组(P<0.05);治疗后2周、4周两组泪液分泌试验、泪膜破裂时间比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周、4周两组干眼症状评分、角膜荧光素染色评分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于干眼患者,从临床有效率、干眼症状评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分等方面分析,普拉洛芬联合玻璃酸钠组治疗方案优于单纯使用玻璃酸钠,值得临床推广应用。     

中药栀黄滴眼液联合素高捷治疗干眼症临床疗效观察

[目的] 探讨中药局部应用及中药联合角膜保护剂治疗干眼的临床疗效。[方法] 临床确诊的干眼患者随机分为联合用药组和中药组。前者予素高捷眼用凝胶、中药栀黄滴眼液,后者单纯应用栀黄滴眼液。观察患者用药前后临床症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（Schirmer法）等指标变化。[结果] 1） 两组治疗前后比较泪液分泌均有改善,且两组间比较差异无统计学意义。2） 两组治疗前后BUT均显着改善,联合用药组改善更为明显。3）联合用药组总有效率为92.68%,中药组总有效率为73.17%.两组疗效比较差异有统计学意义。[结论] 中药栀黄滴眼液可使干眼患者泪液分泌增加、BUT延长。栀黄眼液在改善泪液分泌方面效果与联合素高捷组无统计学差异,而在改善BUT方面联合应用素高捷组优于单用栀黄滴眼液效果。     

润舒滴眼液治疗眼表疾病的临床疗效

干眼症或泪膜机能不良最常使医患双方感到困恼。本文报告包括干眼症在内的各种眼表疾病５７例１００眼，应用润舒滴眼液治疗获得良好疗效。润舒滴眼液含有透明质酸和氯霉素液，用于治疗干眼症及其他眼表疾病如急或亚急性结膜炎与角膜炎等，不仅有效，而且安全，未见有何副作用或局部不耐受，可用于替代人工泪液治疗干眼症，也可替代各种常用的抗生素滴眼液治疗许多眼表疾病。     

烧灼睑板腺开口制作兔干眼模型的评价

目的观察烧灼兔睑板腺开口后干眼的形成与发展过程,探索新的干眼模型制作方法。方法健康新西兰大白兔16只,每只随机选择一眼,采用烧灼睑板腺开口的方法制作干眼模型,术后定期检查睑缘肿胀、睑缘充血、睑缘痂皮、睑板腺开口数目、角膜荧光素染色、虎红染色、羊齿状试验、SchirmerⅠ试验、结膜杯状细胞密度等的变化情况。结果术后第1天,实验眼眼睑肿胀,睑缘充血、大量黄白色痂皮,术后第7天至第9天眼睑反应明显减轻,睑板腺开口未见重新开放。术后第7天及第28天以后实验眼角膜荧光素染色、虎红染色积分较对照眼同一时间积分有明显升高(P<0.05),术后42 d实验眼羊齿状试验Ⅲ、Ⅳ级结晶增多(P=0.000),结膜杯状细胞密度下降(P=0.0087),术后45 d病理检查实验眼可见睑板腺导管轻度扩张。结论烧灼兔睑板腺开口是一种简单可行的兔干眼模型制作方法。     

芍药甘草汤加减治疗干眼症36例

目的 观察芍药甘草汤加减治疗干眼症的疗效。方法 对36例（72只眼）干眼症患者采用芍药甘草汤加减治疗,观察疗效。结果 治愈26只眼,好转32只眼,无效14只眼,有效率80．56％。结论 芍药甘草汤加减治疗干眼症有较好的疗效。     

泪道栓塞术治疗干眼症的初步临床观察

目的评价泪道栓塞术治疗干眼症的临床疗效。方法观察36例水液缺乏型干眼症患者泪道栓塞术治疗后自觉症状、SchirmerⅠ试验、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、角膜荧光染色(fluorescent,FL)评分的改变。结果泪道塞治疗后72.22%患者自觉症状完全消失,27.78%的患者自觉症状明显改善,总有效率为100%;SchirmerⅠ试验数值明显提高(t=3.45,P<0.05)、泪膜破裂时间明显延长(t=2.37,P<0.05)、FL评分明显降低(t=4.31,P<0.05)。结论泪道栓塞术是治疗干眼症的一种安全、简单、方便、有效方法。     

安贺拉滴眼液治疗干眼的实验研究

目的初步探讨安贺拉滴眼液对兔干眼的疗效及其可能的机制。方法新西兰白兔20只,制作碱烧伤干眼模型,随机分为对照组和安贺拉组,分别滴生理盐水和安贺拉滴眼液。定期眼表检查、结膜荧光素染色、虎红染色、泪膜破裂时间,泪液蕨样变试验等检查。结果安贺拉组眼表检查、结膜荧光素染色、虎红染色逐渐减轻,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;泪膜破裂时间术后逐渐下降,第7天最明显,随后逐渐升高,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;泪液蕨样变试验显示安贺拉组Ⅲ、Ⅳ级结晶逐渐减少,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论安贺拉滴眼液通过降低兔眼表的炎症反应而减轻干眼体征,提示其在干眼治疗方面具有一定的应用前景。