异位甲状腺癌1例

1　病例报告患者　男,54岁。因发现左侧颈部包块50年,进行性增大4年入院,体查:全身未触及肿大淋巴结。左颈后三角区可触及一约55ｃｍ×4.0ｃｍ大小质硬而不规则包块,边界不清,活动度差,表面不平。穿刺细胞学检查为“甲状腺乳头状癌”,作有关检查证实有正常位置甲状腺组织...     

手术治疗异位甲状腺癌1例

患者男,3 0岁。因发现右颈部肿块4 d入院。体查:右胸锁乳突肌下方内侧可触及一大小约1 cm×2 cm质韧肿块,界稍不清,无压痛,不随吞咽活动,表面皮肤无红肿破溃。双侧甲状腺无肿大,未及明显肿块。外院及我院穿刺细胞学检查均提示正常甲状腺组织。彩超示:甲状腺大小、形态正常,内未见异常回声,右颈部可见一大小约2.2 cm×2.3 cm稍高回声,界清,周边血流丰富。CT扫描,未发现颈部有明显异常肿块,甲状腺核素扫描未发现正常甲状腺,另外有异常核素浓集,且正常部位甲状腺呈甲状腺功能减退的表现。手术探查:术中打开右侧颈动脉鞘,于颈内静脉及颈总动脉…     

甲状腺癌脾转移1例

患者女,48岁.因左上腹部持续性隐痛50d入院.无肝炎病史,无腹部外伤史.体查:左上腹轻度压痛,肝脾触诊不满意.双下肢无浮肿.血红蛋白11.0g/L,血小板124×109/L.胸片未见异常.B超检查示脾脏增大,脾内实性占位及囊性占位.CT示脾脏近脾门处实质性占位及囊性占位,恶性肿瘤可能.于1999年6月3日行脾切除术.     

甲状舌管甲状腺癌1例

患者女,5 8岁。因发现颈部肿物1年,未伴其他不适,于2 0 0 5年4月2 5日入院。体查:颌下部颈中线局限性隆起,表面皮色正常,可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质中等,无触痛,位于甲状软骨以上,舌骨以下,随伸、缩舌上下活动。B超检查示:甲状腺左侧4.6 cm×1.6 cm×1.1 cm,右侧4.4 cm×1.6 cm×1.2 cm,边缘清,形态规整,内部回声均质,未见明显结节和占位性病变;颌下肿块为囊实混合性包块,大小约2.3 cm×1.1 cm,边界清,形态规整,诊断:甲状舌管囊肿。行手术治疗,术中见:肿物约2.5 cm×2 cm大小,囊实性,包膜完整,与周围轻度粘连,与甲状腺无关联,向上方深…     

异位甲状腺功能亢进症一例

患者女性 ,36岁。因颈前无痛性肿物 10年 ,胸闷 ,心悸 6个月入院。曾于门诊检查 ,诊断为“甲状腺功能亢进症” ,予“他巴唑 30ｍｇ/ｄ”治疗 4个月无好转。查体 :Ｐ 132次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ90 / 5 6ｍｍＨｇ ;突眼征 (- ) ,双侧甲状腺Ⅰ°肿大 ,质中 ,无结节 ;甲状软骨下缘可触及一约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ肿物 ,质软 ,无压痛 ;气管居中。辅助检查 :咽喉镜检无异常 ;Ｂ超示 :气管前实性包块 ,边界清楚 ,回声均匀 ;ＣＴ扫描 :甲状腺稍大 ,甲状软骨下缘、气管前包块与甲状腺峡部接近 ;放射性99ｍＴｃ扫描 (ＥＣＴ)示 :甲状腺轻度肿大 ,位置正常 ,双…     

同时性双侧甲状腺癌8例报告

同时性双侧甲状腺癌８例报告海军总医院普外科（１０００３７）徐光炜，刘宝珠我院１９７０～１９９２年收治同时性双侧甲状腺癌８例，现报告如下．１临床资料性别和年龄：本组男性３例，女性５例，年龄最小２６岁，最大５５岁，平均３８岁．症状：双侧甲状腺单个结节５例...     

胆囊异位1例

患者　女 ,67岁。因反复剑突下、右上腹疼痛 10年 ,加重伴呕吐半月于2 0 0 0年 10月 13日入院。既往有十二指肠球部溃疡病史。体查 :上腹膨隆 ,腹肌稍紧张 ,满腹均有轻压痛 ,剑突下明显 ,无反跳痛。肠鸣音减弱。诊断 :十二指肠球部溃疡。入院第 3天 8ｐｍ ,腹痛加剧 ,呈持续性胀痛伴恶心呕吐。血压 75 5 5ｍｍＨｇ ,表情淡漠 ,全腹膨隆 ,腹肌紧张 ,满腹明显压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,移动性浊音可疑 ,肠鸣音消失 ,可闻及振水音。初步诊断 :(1)幽门梗阻并急性胃潴留 ;(2 )脓毒性休克。即行胃肠减压 ,引出胃内物约60 0ｍｌ。当晚急症剖腹…     

异位甲状腺癌的诊断和治疗

目的　探讨异位甲状腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。方法　对 2 9例异位甲状腺癌的临床及病理资料进行回顾性分析。结果　 2 9例均行手术治疗 ,术后辅以放、化疗。术后随访 ,5年存活率为 5 2 .0 % ,最长 1例已存活 2 4年。结论　早期发现并及时手术治疗是提高异位甲状腺癌患者生存率的关键 ,术后给予辅助性放、化疗有助于提高生存率。     

功能性异位甲状旁腺囊肿1例

患者女,5 2岁。因颈部肿块3个月,吞咽时梗噎感2个月入院。体查:气管居中,双侧颈部饱满,以右侧为甚,右侧可扪及8 cm×6 cm大小质中囊性包块,边界欠清,无压痛,不随吞咽上下活动。血钙3.5 6mmol/L,血磷0.68mmol/L,囊肿穿刺液为淡黄色清亮液,穿刺液PTH>2 0 1 pmol/L(正常值1.4 8-7.6 3 pmol/L),乳糜试验阴性。血PTH 1 9 3 pmol/L。X线示脊柱、肋骨、四肢骨质无明显异常;腹部B超示:双肾多发结石并左输尿管结石,胆囊多发结石;颈部B超示:甲状腺、气管、食管后方巨大混合性包块,紧靠双侧颈总动脉及颈内静脉后方。CT示:颈部巨大囊性肿块(图1)…     

左肾异位甲状腺腺瘤一例报告

患者 ,女 ,2 7岁。因左腰部酸痛不适 1个月 ,腹胀、纳差、腹泻 1周 ,于 2 0 0 0年 5月 4日入院。体检 :未见甲状腺病变的症状及体征 ,左上腹轻度压痛 ,左肾未扪及 ,左肾区轻度叩击痛。肾脏Ｂ超及ＣＴ均提示左肾上极有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ之肿块 ,边界清晰 ,肿块内质地均匀 ,无坏死及出血区 ,ＣＴ值 42ＨＵ ,右肾正常。于同年 5月 14日在硬膜外麻醉下行根治性左肾切除术 ,术中见肿块位于左肾上极腹侧 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质地中等 ,表面光滑 ,与周围组织及脏器无粘连 ,肾蒂及主动脉旁未见肿大之淋巴结。病理检查 :肿瘤包膜完整 …     

甲状腺机能减退症并甲状腺癌1例

患者　男 ,2 2岁。 11岁前经确诊为幼年性甲状腺机能减退症 ,一直服用“甲状腺素片”等药物治疗。近 1年多来甲状腺肿增长迅速并可触及肿块。患者身材矮小智力低下。体查体温 36℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ。颈前两侧甲状腺呈弥漫性肿大Ⅱ° ,颈右前方可扪及约 6ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质韧 ,表面光滑 ,随吞咽移动可闻及血管杂音 ,肿块内上方可扪及质硬的结节 2个 ,活动度小。Ｂ超检查 :甲状腺双侧叶肿大左侧为4 4ｃｍ× 3 0ｃｍ ,右侧为 4 8ｃｍ×3 6ｃｍ ,内可见低回声区 ,分别为1 3ｃｍ× 0 9ｃｍ和…     

甲状腺癌并原发性纤维蛋白溶解症1例

患者 男,54岁.因发现左颈前肿物半月于2008年4月9日入院.体查:左侧甲状腺可扪及约4.0 cm ×4.0 cm×3.0 mm质硬肿物,表面光滑,界限尚清,随吞咽上下活动.彩超检查提示左叶甲状腺内可见3.8 cm×3.5 mm低回声包块.     

晚期甲状腺癌的手术治疗（附65例报告）

晚期甲状腺癌的手术治疗（附６５例报告）华西医科大学附属第一医院普外科（６１００４１）胡龙体晚期甲状腺癌（下称晚期甲癌）是指甲状腺原发癌灶侵出甲状腺被膜，累及周围组织器官。常有明显局部浸润压迫症状，严重威胁患者生命，或伴有广泛颈淋巴结转移，或经血道向骨...     

小儿异位阑尾脓肿1例

患儿　男 ,1岁 7个月。入院前2 0余天曾出现发热 ,最高时达 43℃ ,随后发现左腹部可扪及一拳头大小包块。在当地经抗炎治疗后热退 ,包块有所缩小。建议抗炎治疗后复查。体查 :体温正常。左腹稍膨隆 ,可扪及 8cm×6cm大小肿块 ,质中等硬 ,活动差 ,扪之有哭闹反应。血红蛋白 93 g/L ,白细胞8.2× 10 9/L ,中性 0 .3 19,淋巴 0 .614。胸腹平片正常。B超检查示左下腹实质性包块 ,考虑淋巴瘤 ,腹部CT示 :左中下腹片状高密度灶多为炎性病变。入院诊断 :左中下腹包块性质待查 :淋巴瘤 ,畸胎瘤 ,炎性包块。经过 10d的抗炎治疗 ,B超复查示左下腹实…     

自发性髋关节周围异位骨化1例

患者,男,46岁,发现右髋关节活动受限1周左右入院。入院前曾有在2年间因脑出血2次开颅手术病史,神志不清,偶有癫痫发作。第2次开颅术后曾有约2个月卧床经历。1周前家属发现患者右髋关节活动受限,而就诊于我院。查：右髋关节强直于30°位屈曲畸形,内收、外展等均为0°,双下肢肌肉萎缩,因2次开颅手术,患者查体合作欠佳,故肌力感觉不能很好检查。X线：右髋关节周围及右股骨中上段前外侧软组织可见不均匀密度增高影,边缘清晰（图1）。CT：右侧髋关节周围可见不规则骨性密度影,边界清,无明显骨质破坏（图2）。     

左小腿异位再植成功1例报道

患者 ,女 ,42岁 ,住院号 82 5 87,因火车轮辗扎致双下肢完全离断 1h余 ,于 1999年 5月 14日上午 8时急诊入院。查体 :失血性休克状态 ,血压 10 .5 / 6 .0 k Pa,心率 140次 /分 ,右小腿膝关节以下 6 cm仅有 1/ 4皮肤连接 ,其余损毁性离断 ,胫腓骨上段粉碎性骨折 ,膝关节开放 ,并有约 16 cm软组织损毁 ;右小腿下 1/ 3和足部完好。左小腿下段及足部挫灭。入院后积极纠正休克 ,急诊行再植手术。手术方法及治疗结果 :术中探查 ,见双下肢离断段不在同一平面上 ,左小腿下段及足部损毁 ,右小腿上段长约 16 cm损毁 ,均没有原位再植条件。因右小腿下…     

下异位乳腺纤维腺瘤

患者　女 ,40岁。因左腋下肿物 6个月入院。 6个月来 ,肿物由花生米大小 ,增至鸡蛋大小 ,无疼痛 ,月经周期对其大小无影响。患者生有二子 ,哺乳期间左腋下有憋胀感无疼痛及肿胀。体查 :左腋下可触及 3 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ的结节状肿物 ,质韧 ,与深筋膜、皮肤无粘连 ,活动度好 ,无压痛。双乳腺内未触及肿块。腋下、锁骨上下未触及肿大淋巴结。诊断 :左腋下纤维瘤。局麻下行手术切除 ,见肿物位于皮下 ,包膜完整 ,呈灰白色 ,结节状 ,基底与白色膜性物相连 ,完整切除肿块。病理检查 :乳腺腺型纤维瘤。讨论　从胚胎发育成胎儿体长9ｍｍ时…     

纵隔原发异位甲状腺乳头状癌一例

本文报道1例50岁纵隔原发异位甲状腺乳头状癌男性患者。患者体检发现纵隔肿瘤，行胸腔镜下纵隔囊性肿物切除术，手术时间1 h，术中出血量10 mL，术后病理诊断为异位甲状腺乳头状癌。术后患者恢复良好，无手术相关并发症，于术后第2 d出院，随访未见复发。本文还对纵隔异位甲状腺癌进行文献复习，以探讨异位甲状腺癌的临床特征、诊断及治疗。     

异位甲状腺癌1例报告

异位甲状腺癌少见 ,我院发现 1例双侧结节性甲状腺肿并侧方异位甲状腺癌经手术及病理证实 ,报告如下。1　一般资料病人女 ,5 2岁。颈前及左颈部渐大肿块 15年余。既往有肺结核病史。查体 :一般情况可 ,双侧甲状腺可及多个肿块 ,大小不一 ,质中 ,左侧大者约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,右侧 2ｃｍ×3ｃｍ ,随吞咽上下活动 ,左颈部 (颈后三角 )可及 2个肿块 ,靠下部者约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,靠上部者约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,质硬 ,边界清楚 ,无压痛。入院诊断 :(1)结节性甲状腺肿 ,颈部淋巴结核 ?(2 )可疑甲状腺癌。术中所见 :双侧甲状腺结节性肿大 ,大者囊性变 ,…     

一侧甲状腺乳头状腺癌并一侧嗜酸细胞癌1例

患者女,48岁。发现颈部包块2个月且略感增大入院。患者无甲状腺功能亢进或减弱表现。体查:甲状腺I度肿大,左叶腺体扪及直径约3.5cm包块,右叶腺体下极扪及直径约2.0cm包块,均质韧,无压痛,表面光滑,肿块与深部组织及皮肤无粘连,随吞咽上下移动。颈部淋巴结未扪及肿大。FT3,FT4,TSH,Tg,TPO,抗Tg均在正常范围。B超示:甲状腺左叶多个略低回声占位,最大33mm×9mm,右叶多个略低回声占位,最大20mm×16mm,未探及肿大淋巴结。X线检查显示:气管偏右,左侧壁略受压,气管略窄。术前诊断双侧甲状腺占位,不排除恶性。于2004年11月25日全麻下行双侧甲状…