广西急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒感染分析

目的了解广西2003～2009年非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒(NPEV)病例流行病学情况,为控制NPEV感染提供科学依据。方法按照WHO要求对AFP病例进行病毒分离与鉴定并对其流行病学特征进行分析。结果从1 851例AFP病例中检出NPEV 206株,分离率为11.13%。NPEV感染病例分布于全区各市县,无地区聚集性,有明显季节性,3岁以下儿童占78.8%,男性高于女性,临床诊断以短暂性肢体麻痹为主。结论 NPEV在广西AFP病例中具有较高的感染率,加强对其基因型别的研究,为AFP病例的诊断、治疗、预防措施提供依据。     

天津市1999～2001年急性弛缓性麻痹病例及其密切接触者中非脊髓灰质炎肠道病毒监测分析

天津市 1999～ 2 0 0 1年在急性弛缓性麻痹 (AFP)病例及其密切接触者中共分离到非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV) 4 5株 ,其中柯萨奇B组病毒 (Coxsackie ,Cox .B) 15株 ,占 33 3 %;埃可病毒 (ECHO) 13株 ,占 2 8 9%;不能定型的病毒 17株 ,占 37 8%。从时间分布看 ,Cox .B病毒主要集中在 6～ 8月 ,占 86 7%;ECHO病毒主要集中在 8～ 9月 ,占 92 3%,显示NPEV主要集中在夏秋季。从地区分布看 ,45株NPEV中有 4株分离自市区 ,占 8 9%;41株分离自郊县 (区 ) ,占 91 1%,提示感染肠道病毒与卫生条件有关。     

新疆维吾尔自治区1999～2001年急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测结果分析

新疆维吾尔自治区自 1995年起已连续 8年无脊髓灰质炎 (脊灰 )病例报告 ,但周边国家仍有脊灰野病毒流行 ,为及时发现可能输入的脊灰野病毒 ,指导无脊灰后的监测工作 ,对脊灰实验室监测资料进行了分析 ,结果表明 :新疆维吾尔自治区 1999～ 2 0 0 1的共检测了 2 86例急性弛缓性麻痹 (AFP)病例的粪便标本 ,从中分离到肠道病毒37株 ,其中脊灰病毒 11株 ,经确认均为脊灰疫苗株病毒 ,未发现本土和输入的脊灰野病毒。要维持无脊灰状态 ,必须保证AFP病例监测系统的及时性、敏感性、完整性。     

河北省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

河北省 1997～ 1999年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例肠道病毒监测结果显示 ,分离到的 47株脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒 ,经型内特征鉴定均为疫苗病毒 ;分离到非脊灰肠道病毒 (NPEV) 80株 ,占AFP病例病毒分离数的 63 %。在明确型别的毒株中 ,有柯萨奇病毒 (Coxsackie ,Cox )A组 1个型别 ;Cox B组的 5个型 ,以Cox B1常见 ;有埃柯病毒 (Entericcytopathichumanorphanvirus,E CHO)的 10个型别 ,ECHO15型在 3年中都有分离。NPEV有明显的夏秋季高峰 ,主要发生在小年龄组人群 ,5岁以下儿童的感染占 77 5 % ,2岁以内的占 5 6 3 %。     

海南省急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒感染的分型研究

海南省 1994～ 1999年共报告 173例急性弛缓性麻痹 (AFP)病例 ,其中 47例分离出非脊髓灰质炎 (脊灰 )肠道病毒 (NPEV) ,NPEV分离阳性率为 2 7 17%。经鉴定 ,所有分离出的NPEV可分为柯萨奇病毒 (Coxsackie ,Cox .)A9( 1例 )、Cox .B2 ( 2例 )、B3 ( 1例 )、B6( 2例 ) ,埃柯病毒 (Entericcytopathichumanorphanvirus,ECHO) 11个型 ( 3 1例 ) ,肠道病毒 (EV) 70、71型 (各 1例 ) ,“腺病毒 ?”( 3例 ) ,尚有 5例无法分型。其中男性病例占 68 0 9% ,发病以小年龄组为主 ,3岁以下的病例占 87.2 3 % ,95 .74%的患者口服脊灰疫苗 (OPV)免疫史≥ 3次。海南省NPEV感染引起的AFP病例的肢体麻痹 68.0 9% ( 3 2 / 47)为单瘫 ;47例AFP病例中有 2例于发病 60天后仍残留麻痹 ,分别为ECHO7和EV71型感染病例。NPEV感染是AFP病例的重要病因之一 ,应当引起临床医生、防疫工作者和儿童家长的高度重视 ,做到早诊断、早治疗、早康复。     

甘肃省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测研究

为了解急性弛缓性麻痹(AFP)病例肠道病毒(EV)特性,甘肃省卫生防站自1996～1999年连续4年对AFP病例进行了流行病学及EV监测研究,对336例AFP病例及其290名接触者共626人的粪便标本做了病毒学诊断分类及非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒(NPEV)的型别鉴定.分离鉴定出EV属病毒122株,其中脊灰病毒(PV)疫苗相关株54株,阳性检出率8.63%(54/626);NPEV68株,阳性检出率10.80%(68/626);不能定型11株,阳性检出率1.76%(11/626).Ⅱ型为PV主要型别.埃可病毒是NPEV的主要型别,且呈自然流行状态,并有明显的年度流行趋势.检出柯萨奇B组病毒7株.依阳性病毒型别不同,AFP病例麻痹肢体亦有一定的分布倾向.336例AFP病例中,157例经省级AFP病例分类专家诊断小组分类为格林-巴利综合征,占46.73%,其病毒型别分布广泛,残留麻痹率相对较高.无脊灰野病毒后,NPEV对儿童健康危害性愈加严重.     

北京市1995-2011年急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

目的分析北京市1995-2011年急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例肠道病毒（Enterovirus,EV）监测情况。方法对北京市1995-2011年AFP病例分离到的脊髓灰质炎（脊灰）病毒（Poliovirus,PV）和非脊灰（Non-polio）EV（NPEV）进行描述性分析。结果共检测478例AFP病例的967份粪便标本,在90例AFP病例的133份粪便标本中检出EV,分离率为13.75%;其中20例AFP病例的41份粪便标本检出PV（30.83%）,70例AFP病例的92份粪便标本检出NPEV（69.17%）。在41份PV阳性标本中,检出PVⅡ型（Type 2）（PVⅡ）11份,PVⅢ型（Type 3）（PVⅢ）10份,分别占单型PV检出总数的40.74%和37.04%。在14例疫苗相关麻痹型脊灰（Vaccineassociated Paralytic Poliomyelitis,VAPP）病例中,PVⅡ和PVⅠ型（Type 1）（PVⅠ）＋PVⅡ＋PVⅢVAPP病例发病60天后随访均有不同程度的残留麻痹。2007-2008年,在NPEV阳性标本中检出7例14份粪便标本EV71型阳性,1例2份粪便标本柯萨奇病毒A组16型阳性。结论北京市1995~2011年AFP病例中,EV分布主要为NPEV,其次为PV;PVⅡ和PVⅠ＋PVⅡ＋PVⅢ是引起残留麻痹的主要PV型别;应深入研究EV不同血清型分布及流行规律。     

河北省1997～2002年急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒监测分析

河北省 1 997～ 2 0 0 2年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例病毒学监测中 ,共有 2 0 2例分离到非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV) ,年均NPEV分离率 1 0 1 %。对分离到的NPEV毒株进行了型别鉴定 ,在明确定型的 1 0 3株NPEV中 ,包括柯萨奇病毒 (Coxsackievirus ,Cox )A组 1个型 ;Cox B组 5个型 ;埃可病毒 (ECHO) 1 4个型。RD细胞对ECHO和Cox A9敏感 ,HEp 2细胞对Cox B敏感。取消HEp 2细胞的使用 ,会造成多数Cox B和一些未能定型的NPEV漏检 ,使NPEV分离率明显降低。NPEV感染有明显的夏秋季高峰 ,主要集中在小年龄组儿童 ,以 1岁和 2岁为多。     

辽宁省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

除脊髓灰质炎(脊灰)病毒外,非脊灰肠道病毒感染是导致儿童发生急性弛缓性麻痹的重要生物性病因⁽¹⁾。急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例脊髓灰质炎(脊灰)及非脊灰肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)监测工作是全球消灭脊灰的一项重要内容。     

肠道病毒感染的急性弛缓性麻痹病例流行病学特征分析

目的：分析河北省1997－1999年AFP病例中肠道病毒监测结果。方法：组织培养病毒分离法,结果：河北省1997－1999年AFP病例中分离到的47株脊灰病毒,经型内特征鉴定,均为疫苗病毒;分离到NPEV80株,占AFP病例病毒分离数的63％,在明确型别的毒株中,有coxsackie A组1个型别,coxsackie B的5个型,以coxsackie B1常见,有ECHO的10个型别,ECHO15型在3个年度中都有分离,NPEV有明显的夏秋季高峰,主要发生在小年龄组人群;在年龄构成上以小年龄人群为主。5岁以下儿童的感染占77．5％,2岁以内的占56％,各种病毒感染均男性多于女性。 有13．3％的coxsackieB以及22．2％的ECHO感染不在发病后60天残留麻痹,结论：肠道病毒感染较普遍,并能引起麻痹,但与脊灰不易混淆。     

江苏省急性弛缓性麻痹病例监测系统报告情况分析

目的 评价江苏省急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统报告水平,为提高AFP监测系统质量提供科学依据。方法 应用描述性流行病学方法,对2012-2017年江苏省AFP监测数据进行统计分析。结果 2012-2017年江苏省AFP病例年均报告率为2.56/10万, 48小时内调查率均在98%以上,合格便采集率均在85%以上,麻痹3天内就诊的占67.46%,麻痹7天内就诊的占86.42%。AFP病例首次就诊分别选择村级（1.96%）、乡级（18.65%）、县级（36.94%）、地区级（34.13%）、省级（8.32%）医院。70.28%的AFP病例首次就诊即确诊,省级医院报告准确性最高,为83.09%。结论 江苏省AFP监测系统运转良好,但报告的及时性和准确性存在一定的问题,应加强AFP监测的培训,做好调查核实诊断工作。     

2012 - 2017年无锡市急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 分析无锡市急性弛缓性麻痹（AFP）病例流行特征及病例监测系统运转情况,为维持无锡市无脊髓灰质炎状态提供理论依据。方法 对2012 - 2017年无锡市报告的AFP病例进行描述性分析,并从敏感性、及时性、完整性等方面对AFP监测系统运行情况进行评价。结果 2012 - 2017年无锡市共报告AFP病例101例,年平均报告发病率为2.85/10万,监测报告及时率为100%,报告后48 h内调查率为100%,14 d内双份粪便合格采集率为97.03%,粪便标本7 d内送达率为96.04%,75 d内随访及时率为100%。初诊主要集中在县级及以上单位;各月份均有病例且散在分布,4月份最多;病例主要集中在江阴市和宜兴市;发病年龄集中于1～3岁幼儿;男女性别比为1.59∶1;免疫史≥3剂次占97.03%;所有病例最后诊断分类均为“脊灰排除病例”,病例疾病谱分类中单神经炎占第一位;60～75 d随访4.95%有残留麻痹。结论 无锡市AFP病例监测系统运转良好,应重点关注幼儿阶段儿童,加强基层医疗机构医务人员培训、继续保持AFP病例的报告敏感性、密切关注异地就医病例是保证无锡市无脊灰状态的关键。     

甘肃省1995年急性弛缓性麻痹病例病毒学监测

甘肃省１９９５年共报告１５岁以下儿童急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例９０例，发病率为１．３２／１０万。省脊髓灰质炎（脊灰）实验室收到ＡＦＰ病例的粪便标本共７９例，占８８％；双份合格粪便标本采集率为６８％（６１／９０）；粪便标本７天内送省脊灰实验室的占６５％（５２／７９）收到粪便标本后７天内分离培养的占８９％（７０／７９）；分离培养结果及时报告率为８７％（６９／７９）。病毒分离阳性率１３．９２％（１１／７９），其中脊灰病毒（ＰＶ）Ⅱ型５株，Ⅲ型１株，非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）５株。收到ＡＦＰ病例密切接触者粪便标本３ｌ８份，病毒分离阳性率５．６６％（１８／３１８），其中ＰＶⅡ型８株，ＮＰＥＶ１０株。全部送检粪便标本ＮＰＥＶ分离率３．７８％（１５／３９７）。所分离的ＰＶ均为疫苗株，且Ⅱ型居多。     

宁夏地区1997-2011年急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒分型鉴定分析

目的 对1997-2011年宁夏地区急性弛缓性麻痹(AFP)病例中分离的73株非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)进行分型鉴定.方法 采用简并引物RT-PCR对分离株进行VP1区基因扩增和序列测定,测序结果进行BLAST比较和基因进化分析.结果 经过基因测序分析鉴定,73株NPEV中,有4株无法定型,另69株共包括27个血清型,分别属于A组肠道病毒(HEV-A)和HEV-B组,无HEV-C和HEV-D组毒株,其中HEV-A组毒株包括8个血清型23株,HEV-B组毒株包括19个血清型46株.69株病毒中,以EV71所占比例最大(9/69),以CVA4、CVA16、Echo24、Echo6和CoxA9所占比例较高.结论 1997-2011年宁夏地区AFP病例分离的NPEV以HEV-B组为主要型别66.7％(46/69).     

2014-2019年四川省急性弛缓性麻痹病例监测数据分析

目的评价四川省急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测工作质量,为我省脊灰防控工作提出科学依据。方法采用描述流行病学方法分析四川省2014-2019年AFP病例数据。结果 2014-2019年四川省合计报告AFP病例2 154例;AFP病例监测系统的敏感性和及时性指标均达到国家监测方案要求,<15岁儿童非脊灰AFP病例年均报告发病率为2.72/10万,报告后48 h内调查率为99.58%,双份合格便采集率为95.40%,粪便标本7 d内送达率为97.54%,随访表75 d内及时送达率为94.89%;AFP病例的时间分布无明显季节性,平均发病年龄为5.7岁,男女性别比为1.75∶1,脊灰疫苗接种3剂次及以上占95.64%;AFP病例首诊选择省级、地区级、县级和乡村级医疗机构分别占14.95%、27.95%、39.79%和17.32%,首诊到医疗机构报告的时间间隔中位数为1天,83.94%的AFP病例首诊即诊断为AFP,省级医疗机构确诊率最高(92.24%);经省级专家会分类诊断1例为VDPV病例,其余病例均为脊灰排除病例。结论四川省AFP病例监测系统运转良好,达到维持无脊灰状态要求,但需加...     

贵州省急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒感染监测分析

目的了解贵州省急性弛缓性麻痹（AFP）病例非脊灰肠道病毒（NPEV）的感染情况。方法按照WHO规定的方法,对贵州省2004-2005年所有AFP病例的大便标本均采用RD、Hep-2和L20B细胞进行病毒分离鉴定。结果共分离出55株NPEV,其中艾柯（Echo）病毒占45.5%,病毒型别分布广泛,夏秋季为NPEV流行高峰;≤5岁儿童分离率最高。发病60d后随访23.6%的病例仍残留麻痹;55例NPEV阳性的AFP病例中,临床诊断以格林巴利综合征（GBS）13例,创伤性神经炎13例,不明原因瘫痪11例,单神经炎7例所占比例较高;RD细胞对Echo病毒敏感,Hep-2细胞对CoxB病毒敏感。结论 NPEV在贵州省AFP病例中具有较高的感染率,在无脊灰证实以后应加强NPEV感染与AFP病因学的研究。     

2009-2010年呼和浩特市手足口病合并急性迟缓性瘫痪4例临床分析

目的探讨内蒙古第四医院2009-2010年收治的4例手足口病（HFMD）合并急性迟缓性瘫痪（AFP）的临床特点。方法回顾性分析4例手足口病合并AFP患者的流行病学及临床资料,并对患者瘫痪肢体功能恢复情况进行了4周的随访。结果本组病例中3例儿童,平均年龄（30.33±11.37）月;1例成人。患者在发热后（2.50±0.50）d出现急性迟缓性瘫痪表现,在2～3d内发展至高峰。4例均表现为脊髓灰质炎样麻痹。单侧上肢瘫痪2例,单侧下肢瘫痪2例,肌力为0～Ⅱ级。4例均合并中枢神经受累。随访瘫痪肢体在1周内自远端开始恢复。结论手足口病合并AFP者〈3岁儿童多见,成人极少;瘫痪发生在手足口病的初起阶段,在瘫痪发生后2～3d内发展到顶峰;多数患者以单侧肢体瘫痪为主,单纯下肢瘫痪者比单纯上肢瘫痪者恢复快;儿童比成人恢复快;多合并脑炎、脑膜炎等神经系统损害。早期针对AFP的治疗措施有助于功能康复。     

2008-2011年南昌市急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统评价

目的 通过分析南昌市近年急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特点,掌握其流行规律,了解该市对AFP的监测情况.方法 对南昌市2008-2011年AFP病例进行回顾性分析,应用EPIinfo软件和Excel软件进行统计分析.结果 2008-2011年全市共报告15岁以下的AFP病例299例,报告该户籍地AFP病例78例,0～ 14岁儿童平均报告发病率为1.94/10万.无明显的夏秋季发病高峰,发病以儿童为主,5岁以下占74.36％,AFP病例男女之比为2.55∶1,AFP监测各项指标均达到国家要求,AFP病例监测质量均处于较好水平.结论 该市AFP监测工作取得成效,但还应继续加强AFP监测力度,维持无脊灰状态.     

2008-2012年广东省残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例流行病学特征及影响因素分析

目的分析广东省残留麻痹的急性弛缓性麻痹（AFP）病例的流行病学特征及影响因素,探究预防措施。方法病例资料来自2008-2012年广东省AFP病例监测系统。病例资料包括病例基本情况、临床症状和体征、麻痹后就诊、免疫接种等情况,并采集双份粪便送省脊灰实验室检测。对残留麻痹AFP病例进行描述性流行病学分析,对残留麻痹的有关影响因素作单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果广东省2008-2012年共报告1659例AFP病例,其中231例残留麻痹,占13．92％。残留麻痹病例集中分布于0～4岁,占82．25％（190／231）,接种3剂次及以上脊髓灰质炎（脊灰）疫苗者占67．97％（157／231）,麻痹前多有发热症状（占71．43％,165／231）,以下肢麻痹多见（占67．10％,155／231）,粪便标本脊灰病毒分离率为19．82％（45／227）。经多因素回归分析,女性、麻痹前发热、粪便分离出脊灰病毒是使AFP病例残留麻痹风险升高的因素,OR值分别为1．673、1．560、6．535;脊灰疫苗免疫3次以上、发病年龄较大是使AFP病例残留麻痹率降低的因素,OR值分别为0．505、0．570。结论粪便分离出脊灰病毒使AFP病例残留麻痹风险显著升高,残留麻痹病例中可能存在部分脊灰疫苗相关病例,加强对残留麻痹的AFP病例的临床诊断,有利于明确残留麻痹中可能存在的脊灰疫苗相关病例,进而采取防控措施。提高脊灰疫苗接种率,有利于减少AFP病例残留麻痹的发生。     

铁岭市2001-2010年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析

目的分析铁岭市2001-2010年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,保持全市无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法对2001-2010年全市报告的AFP病例进行描述流行病学分析。结果 2001-2010年铁岭市共报告AFP病例69例,无脊灰确诊病例,AFP病例报告发病率在1.17/10万~2.16/10万之间。各县(市、区)年均报告发病率在1.02/10万~3.94/10万之间,其中昌图县有5年报告发病率未达到1/10万的标准。下半年报告病例49例,占71.01%。AFP发病者中以5岁以下儿童为主,占53.62%。病例中服苗史≥3剂次53例,占76.81%。合格粪便样本采集率为92.75%。从3例AFP病例粪便样本中分离到非脊灰肠道病毒,分离率为4.35%。结论铁岭市AFP病例监测系统各项指标,以市为单位,均达到国家标准。为保持无脊灰状态,应保持高水平脊灰疫苗免疫接种率,提高AFP病例监测系统质量。