外伤性视神经病变的治疗现状及针刺治疗探讨

外伤性视神经病变(Traumatic optic neuropathy,ToN)是指在外部强大的冲击力作用下,引起一侧或视神经功能部分或全部的丧失,造成患者生活质量的下降.其视力丧失可以是部分的或全部的,暂时的或永久的.致伤力通过骨质最易集中到眶尖部,一般引起一侧损伤,偶尔也有双侧损伤者[1].目前还没有确切的特异性方法对本病治疗有效,大多数学者主张急性期采用大剂量激素冲击治疗,或者采用视神经管减压术治疗等,但对其疗效的争论一直存在.     

视神经管减压术结合通窍活血汤加减治疗外伤性视神经损伤

外伤性视神经损伤常导致严重的视功能损害,目前采用药物和手术两种治疗方法。我们从１９９８年以来共收治１１例（１１只眼）,采用视神经管减压术结合通窍活血汤加减治疗,效果较好,报告如下。１　资料和方法本组１１例（１１只眼）中,男７例,女４例,年龄１７～５８岁,平均３４－８岁。右眼６例,左眼５例。视力：无光感６只眼,光感～０－０１者５只眼。致伤原因：交通事故６例,坠落或跌倒４例,击伤１例。ＣＴ及Ｘ线检查发现视神经管骨折者４例,眶骨骨折者６例,颅骨骨折者２例,筛窦变形或积血者８例。手术时间３～１７天,平均…     

针刺治疗外伤性截瘫20例

截瘫多为外伤造成脊柱骨折而致 ,以其肢体痿废不用及排便功能障碍为主症。 1 987～ 2 0 0 0年 ,笔者采用针刺治疗外伤性截瘫 2 0例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 0例中 ,男 8例 ,女 1 2例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 5 4岁 ;病程 2 0～ 45日 1 0例 ,2～ 3个月 6例 ,6个月～ 1年 2例 ,>1年 2例 ;其中外伤引起的截瘫 1 6例 ,腰疾手术后致截瘫 4例 ;高位截瘫 2例 ,胸椎位截瘫 5例 ,腰以下截瘫 1 3例 ;双下肢肌力为 0级 ,深浅感觉消失 ,腱反射消失 1 5例 ,下肢肌力为Ⅰ～Ⅱ级 5例 ;瘫痪下肢肌肉均有不同程度的萎缩 ,排便困难 2 0…     

脊柱外伤性截瘫的针刺治疗

笔者从1989年开始,采用针刺夹脊穴与膀胱经穴为主治疗因外伤造成的脊髓性截瘫共40例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料 40例患者均为住院病员。男性38例,女性2例;年龄最大66岁,最小23岁,病程最长者1年;最短者2个月。 临床表现:一般为脊髓受损平面以下肢体的运动障碍和感觉障碍,并伴有小便潴留或失禁,大便秘结或     

针刺治疗外伤性面瘫29例临床观察

采用针刺疗法治疗外伤性面瘫２９例,均为中颅底骨折所致。结果：治愈２１例,有效５例,无效３例。由此可以看出,针刺疗法可做为一种非神经离断的外伤性面瘫有效的治疗手段。     

针刺治疗外伤性面瘫36例

外伤性面瘫是以颅脑部外伤后面部表情肌瘫痪为主要表现。本院自1995年以来共收治36例,采用针灸治疗,收到满意疗效,现报道如下。1 临床资料 本组36例,男27例,女9例;年龄最小12岁,最大67岁;病程最短1周,最长3个月。所有病例均经头颅CT检查,其中提示有颅骨或颅底骨折者8例（其中合并颅内出血者2例,合并脑组织挫伤者2例）,颅内出血者10例（合并有脑挫伤者1例）,硬膜外血肿者7例,单纯脑挫伤者6例,无异常者5例。     

针药并用治疗外伤性视神经萎缩疗效观察

外伤性视神经萎缩是眼科临床疑难病之一 ,若损伤不严重 ,治疗及时 ,视力尚能恢复较好 ,反之致病情迁延者 ,则更难以治疗。 1 998～ 1 999年 ,我院收治外伤性视神经萎缩 1 9例 2 5只眼 ,采用针刺结合中药内服方法治疗 ,疗效尚满意 ,现报道如下。1　一般资料1 9例住院患者 ,男 1 8例 ,女 1例 ;年龄最大 54岁 ,最小 7岁 ;病程最短 2个月 ,最长 3年 ;其中双眼发病 6例 ,单眼发病 1 3例 ;全部病例入院前均接受过西药治疗 ,少数病例接受过针刺或中药治疗 ;本组病例起于车祸 8例 ,摔伤 5例 ,拳击 3例 ,其他 3例。2　治疗方法2 .1　针灸治疗　主穴 :…     

视康颗粒为主治疗外伤性视神经萎缩临床观察

目的：观察视康颗粒治疗外伤性视神经萎缩的临床疗效。方法：视康颗粒20g,每日2次,并配合西药,对43例（48只眼）外伤性视神经萎缩患者进行治疗观察,并 检测了视野和视觉诱发电位。结果：显效18只眼,有效22只眼,无效8只眼,总有效率达83．33％。结论：视康颗粒对外伤性视神经萎缩有一定的疗效。     

针刺治疗周围神经损伤临床疗效观察

本文对９５例周围神经损伤患者进行了针刺临床疗效观察研究,结果表明,针刺治疗周围神经损伤临床疗效显著,且电针组优于手针组、药疗组,电针组痊愈加显效率为８１．２５％。     

中药治疗外伤性视神经损伤1例

患者 ,男 ,36岁 ,1 998年 1 0月 3日来诊。于1 998年 9月 2 7日因车祸右额被撞伤 ,右眉弓上被撞约 4cm长开放伤口 ,当即昏迷 ,在送往医院途中清醒 ,经邯郸市某医院检查视力右眼无光感 ,左眼5.2 ,眼底及屈光间质正常 ,CT检查头颅、眼球无异常发现 ,诊断为脑震荡、右眼外伤性视神经病变。住院治疗 7d不见好转 ,即来我院治疗。就诊时右侧头痛、眼痛 ,面部肌肉酸痛麻木 ,郁闷 ,心烦 ,食少 ,舌淡红、苔薄白 ,脉弦。眼部检查 :右眼视力无光感 ,左5.2 ,右眼睑及面部轻度肿胀 ,晶体 ( - ) ,玻璃体清晰 ,眼底表现正常 ;右眼瞳孔中度散大 ,光摆动试验…     

针刺联合太阳穴穴位注射治疗外伤性视神经损伤案

外伤性视神经损伤,中医诊断为撞击伤目,瘀血阻络证。本案运用针刺联合太阳穴复方樟柳碱注射液穴位注射的方式对其进行治疗,最大限度地发挥针刺与药物的双重刺激作用,从而达到振奋目系阳气,疏经通络,活血化瘀,补益气血的目的。     

针刺治疗外伤性截瘫12例

从 1996～ 1999年我科运用针刺治疗 12例因外伤所致的截瘫 ,现总结如下。一般资料男 9例 ,女 3例 ;年龄最小 19岁 ,最大 5 5岁 ;病程最短 1星期 ,最长 6个月 ;胸椎损伤 3例 ,胸腰椎联合伤 5例 ,腰椎损伤 4例 ;完全性截瘫 1例 ,不完全性截瘫 11例。治疗方法取穴以足太阳膀胱经、足阳明胃经、督脉为主 ,均取双侧。A组取髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、丰隆、悬钟、解溪。B组取大杼、筋缩、命门、大肠俞、次、秩边、殷门、委中。行针时 ,患者局部常规消毒 ,选用一次性毫针 ,进针得气后 ,接 G6 80 5 - 2型治疗仪 ,选用疏密波 ,强度以患者舒适…     

增视Ⅲ号水丸治疗外伤性视神经萎缩疗效观察

对增视Ⅲ号水丸治疗８２例９１只，只外伤性视神经萎缩眼进行临床观察，结果好转６９只眼，无效２２只眼，有效率达７５．８２％，表明增视Ⅲ只丸是治疗外伤性视神经萎缩的有效药物。     

中西医结合治疗外伤性视神经损伤33例

用血府逐瘀汤加味：当归15g，川芎、赤芍、生地、牛膝、桃仁各12g，红花9g，丹参、葛根各25g，桔梗6g，甘草3g，柴胡、枳壳各10g。日1剂水煎服；7日为1疗程。并用激素、脱水剂、扩血管药及神经营养剂。本组40只眼，用15—60日，结果：治愈9眼，显效14例，好转7例，无效10眼，总有效率75％。     

鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压治疗外伤性视神经损伤的效果

〔摘 要〕 目的：探究注射用鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压术的治疗方法对外伤性视神经损伤患者的临床疗效。方法：选择在 2019 年 3 月至 2021 年 10 月期间于郑州市第二人民医院接受治疗的 62 例外伤性视神经损伤的患者,按照接受治疗方式不同分为观察组和对照组,其中观察组 30 例,对照组 32 例。给予对照组患者单纯鼻内镜下视神经减压术,观察组患者在观察组的基础上增加给予注射用鼠神经生长因子治疗,治疗结束后比较两组患者的围手术期指标、最佳矫正视力（BCVA）水平、视野平均缺损（MD）以及并发症发生率。结果：观察组患者的住院时长以及视神经稳定时长均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;随访结束后,观察组患者的 BCVA 以及 MD均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对外伤性视神经损伤患者采取注射用鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压术的治疗,能够有效降低患者的住院时长以及视神经恢复时间,明显改善患者的 BCVA 水平以及 MD 情况,且不良反应发生率较低。     

针刺治疗颅脑外伤性面瘫50例

近 3年来笔者与本院脑外科合作 ,对 50例颅脑外伤引起的面瘫 ,随机分为针刺组与非针刺组进行疗效观察 ,现报告如下 :　　一、一般资料　　 50例患者均因车祸或建筑行业的意外伤害等导致颅脑外伤 (脑挫伤、颅内血肿等 ) ,继而引发面瘫。其中男性 3 5例 ,女性 1 5例 ;年龄最大 50岁 ,最小 1 2岁。随机分为针刺组与非针刺组。针刺组 3 0例 ,均经脑外科抢救脱离危险后立即进行针刺治疗 ,同时结合脑外科常规处理 (护脑、补液等 ) ;非针刺组 2 0例 ,经脑外科抢救脱险后以常规西药治疗。　　二、治疗方法　　针刺组取穴分二组 :第一组 :双侧合谷、…     

血府逐瘀口服液治疗外伤性视神经萎缩疗效观察

外伤性视神经萎缩是指头面部外伤后 ,造成急性视神经损伤 ,继而视神经纤维发生退行性病变 ,导致视功能减退 ,甚至完全失明的一种常见眼底病变。随着社会的进步 ,交通和体育运动的发展 ,外伤因素的增多 ,加之现代脑外伤抢救技术水平的提高 ,使伤者死亡率明显下降 ,因而外伤性视神经萎缩的发生率相对升高 ,成为一种主要的致盲性眼病。本病预后不良 ,迄今尚乏治之有效的药物。我科自 1999年1月到 2 0 0 2年 6月 ,应用血府逐瘀口服液治疗外伤性视神经萎缩 2 7例 30只眼 ,收到了较为理想的治疗效果 ,总结报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本…     

外伤性侧瘫的针刺治疗与护理

随着工业及交通运输事业的发达 ,各类危及人们生命安全的工业及交通事故近年明显增多 ,脑外伤即为其中之一。该病来势急 ,病情凶险 ,临床上经积极的抢救和及时的治疗 ,虽多能度过危关 ,但易留存脑伤性侧瘫等一系列后遗症状。这就给临床治疗和保险公司赔付及患者今后的生活、工作等方面带来诸多困难。当然 ,后遗症状的轻重取决于损伤的部位和面积。在临床对其脑伤性侧瘫的治疗 ,我们认为除采用活血化瘀和促进脑细胞恢复药物外 ,针刺治疗及其功能锻炼尤应倍受重视。同时 ,良好的护理亦是减少并发症和促进愈合的一个关键因素。1　典型病例石某…