301例小儿严重烧伤的治疗

本文分析301例小儿严重烧伤的治疗,认为烧伤面积与治愈率成反比,在休克期输胶体液可减少补液量,强调尽早抗休克的重要性,并对小儿烧伤创面处理的特点及烧伤畸形的预防进行了讨论。     

小儿烧伤休克延迟复苏综合治疗分析

目的；通过分析81例小儿烧伤休克延迟复苏的治疗，探讨有效的治疗方法，提高其治愈率。方法：选择1990年8月－2001年11月收治的81例烧伤休克延忱复苏的患儿，对其治疗效果和死因进行分析。结果：81例中，治愈62例，好转10例，死亡9例。其中4例死于败血症，2例死于吸入性损伤，1例死于肺部感染，1例死于休克，1例死于多器官衰竭。结论：快速补液和急诊异体皮覆盖创面是有效的治疗方法。     

烧伤病人的输液治疗

烧伤后由于血管的通透性增加，血管内的液体大量外渗（一部分液体渗到真表皮之间，临床上可以看到水泡，一部分液体渗入到组织间隙引起水肿，另一部分液体渗到创面上），液体外渗的结果使有效循环血量减少。超过病人的代偿功能可引起休克。所以，烧伤后输液治疗是预防烧伤休克，保护重要脏器的功能，预防烧伤败血症，减少烧伤后各种并发症和提高大面积烧伤病人成活率的基础。补液疗法：主要方法是根据Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，补液以维持循环血量。重度以上的烧伤病人，不论有无休克表现，都需要补液治疗，以维持血容量。创面越大，越应及早补液。…     

小儿烧伤早期补液失误的原因分析

目的 :对小儿烧伤早期补液失误的原因及并发症进行分析 ,探讨小儿烧伤早期补液需要注意的事项 ,防治补液失误造成的并发症。方法 :回顾分析 12例小儿烧伤早期补液的方法及并发症 ,5例在伤后 6～16h家属仅予口服白开水或矿泉水 ,5例予葡萄糖氯化钠及生理盐水 2 0 0 0～ 3 0 0 0ml,2例休克期按烧伤补液公式补液 ,渡过休克期后每日仍输入含钠液体 >40 0ml。结果 :并发脑水肿 6例 ,肾功能衰竭 3例 ,高钠、高氯血症 2例 ,肺水肿 1例 ;其中 5例死亡。结论 :小儿烧伤早期应严格按照小儿烧伤补液公式对补液量和补液种类进行计算 ,电解质、胶体和水应分次交替输入 ,避免某一液体在某一时间内大量输入 ,休克期后限制钠盐输入量。     

小儿中重度烧伤并发容量性休克的影响因素分析与护理对策

目的:探讨影响小儿中重度烧伤并发容量性休克的相关因素,总结小儿烧伤补液护理措施。方法:回顾性分析我院2015年2月~2016年7月收治的94例中重度烧伤患儿临床资料,所有患儿入院后均给予补液治疗,以患儿是否发生容量性休克为标准判断患儿补液效果。统计患儿就诊后发生休克情况,根据是否发生休克将患儿分为观察组(发生容量性休克)和对照组(未发生非容量性休克),采用单因素分析筛选出两组患儿相关指标的差异,将差异有统计学意义的变量行多因素logistic回归分析,确定影响小儿烧伤后容量性休克的相关因素,探讨提升小儿烧伤补液效果的措施和护理经验。结果:94例烧伤患儿中有58例发生容量性休克,logistic回归分析显示,年龄、烧伤至就诊时间、烧伤程度、烧伤面积是影响烧伤患儿补液效果的主要影响因素(均P0.05)。结论:儿童具有独特的病理生理特点,烧伤后病情发展迅速,应给予及时补液,针对影响补液效果的因素选择正确的补液方法和有效的护理干预,能帮助患儿平稳度过烧伤危险期,预防休克、感染等严重并发症的发生和发展,有效降低死亡率。     

成批特重度烧伤病人的早期救治方法及意义

目的：探讨成批特重度烧伤病人的早期急救治疗方法。方法：回顾分析1998－1999年收治的三批烧伤病人共70例,其中特重度烧伤40例,烧面面积超过80例（小儿超过50％）;合并中重度呼吸道烧伤25例,急诊行气管切开8例;发生休克28例,全部紧急行静脉切开或股静脉穿刺建立快速有效的静脉输液通道。早期行切痂减张,改善肢体血液循环及改善通气功能8例。在休克得到基本纠正后,1周内行大面积切（削）痂,大张异体皮覆盖自体微粒皮植皮修复创面,减少了烧伤创面脓毒症的发生,关节部位深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,早期切（削）痂后用异体脱细胞真皮加自体表皮覆盖创面。结果：特重度烧伤病人死亡3例,占7．5％,6例在休克纠正后转送其他医院,其余病人均痊愈出院。结论：及时建立快速有效的静脉输液通道,早期预防性气管切开,焦痂切开减张,及早修复创面是抢救成批重度烧伤病人的关键。     

烧伤病人主要死亡原因

为提高烧伤治疗水平,作者就308例烧伤死亡病例作一分析,指出主要死亡原因依次为:感染、内脏合并症、休克、烧伤后特殊情况下出现的严重营养不良。作者认为在烧伤休克期避免长途转运、就地进行及时有效的抗休克补液治疗、入院后力求平稳渡过休克期,是防止早期败血症或创面脓毒症的重要措施。在感染期要注意:①入院后应做到认真清创,保留浅二度创面完整的表皮,外用磺胺嘧啶银,充分暴露,     

美宝创面速愈贴结合MEBO在小儿烧伤创面应用研究

目的观察美宝速愈贴结合湿润烧伤膏（MEBO）在小儿烧伤创面应用的疗效。方法在小儿104例浅Ⅱ度一深Ⅱ度烧伤创面,清创后先外涂MEBO。取美宝创面速愈贴覆盖,再以敷料垫固定。结果104例患儿烧伤创面完全愈合,治疗过程中疼痛轻微,无1例发生创面与全身感染。结论美宝创面速愈贴结合MEBO治疗小儿烧伤创面换药简便,止痛效果好,创面愈合快,瘢痕愈合率低,临床疗效满意。     

不同距离静脉留置针的细菌培养结果分析

多年以来 ,烧伤病人补液一直是护理工作中一项较难解决的问题 ,尤其是大面积烧伤病人休克期 ,要建立快速、有效的补液通道 ,常通过创面或创面周围的大血管或深静脉穿刺。自 1997年开始 ,我们对距创面不同距离留置针进行细菌培养 ,探讨烧伤后静脉留置套管针的适宜时间。1　对象与方法1.1　对象1997～ 2 0 0 0年期间我院烧伤病人共 80例 ,年龄 2～ 76岁 ,其中成人男 45例 ,女 2 6例 ,小儿 9例。 6 0 %～ 95 %的病人为Ⅱ°～Ⅲ°烧伤 ,在 2～ 5岁的 9例患儿中 2 0 %～ 40 %为Ⅱ°～Ⅲ°烧伤 ;创面均用生理盐水、洗必泰清洗后涂黄胺嘧啶银 ;治疗…     

高压氧在深度烧伤感染创面植皮治疗中的应用及安全防护

目的：探讨高压氧（HBO）在深度烧伤感染创面植皮治疗中的应用效果及安全防护方法。方法：将54例深度烧伤感染创面植皮患者随机分为观察组29例和对照组25例,对照组植皮后行常规治疗与护理;观察组在此基础上采用HBO治疗,同时对其治疗前、后不安全因素进行分析,并对所采用的安全防护措施进行总结。结果：观察组治疗后创面愈合总有效率、皮肤成活率优于对照组（P〈0．01）。结论：做好HBO治疗的安全防护工作。是提高HBO治疗深度烧伤感染创面植皮患者成功率的关键。