717例阳痿病人病因相关因素的调查分析

阳痿的病因极为复杂，包括心理、社会、婚姻等功能因素和血管、神经、内分泌等器质性因素。为了进一步了解各种因素与阳痿的关系，给治疗提供参考，作者等人于１９９７年６月至１９９８年２月在北京、南京、成都、石家庄、珠海、唐山等地，通过男性病专科医师对男科门诊或...     

他达拉非治疗新婚性功能障碍2例报告

<正>新婚性功能障碍(unconsummated marriages)又称为蜜月期阳痿(honeymoon impotence),是指在婚后,尤其是新婚的前几天,不能正常完成性生活。导致该病的原因很多,如焦虑、紧张或过度兴奋,性知识以及性技巧的缺乏等,是泌尿男科门诊常见病。     

在线开放课程教学在高职学生性健康教育中的应用研究

目的 探究在线开放课程教学在高职学生性健康教育中的应用效果。方法 对我校2020年1月自愿 参加线上课程学习的1025名学生发放“青少年性心理量表”，而后进行为期3个月的系统线上课程学习，于 学习前后用同一套试卷进行测试，应用测试成绩比较学习前后性知识获取情况。课程结束后发起主题讨论， 探究学生学习性知识后对性态度及对性自我保护方面的影响；同时发放课程满意度调查问卷，以了解学生对 采取在线开放课程形式学习性健康知识的满意度。结果 研究对象获取性健康知识途径是多样的，其中排名 前3的是：网络、小说、电视等媒体；学生在开展线上学习前有一定的性知识，但性态度、性行为和性自我 概念方面有待提高；通过3个月在线开放课程学习，学生性知识获取率得到提高；学习结束后性知识考核成 绩高于学习前，差异有统计学意义（P＜0.05）；绝大部分学生对在线开放课程进行性健康教育的教学模式 表示满意，愿意继续学习。结论 在线开放课程教学在高职学生性健康教育中的应用效果确切，有效提高了 学生的性知识获取率，影响了学生的性态度和性自我概念，且学生乐于接受，教学效果较好。     

万艾可联合性指导是蜜月期阳痿的高效治疗方法

蜜月期阳痿定义为结婚早期特别是最初几天的性交失败。确切的机制尚未阐明,许多研究认为与性交过程中的焦虑有关。为评价西地那非治疗蜜月期阳痿的效果,shamloul R对100例蜜月期阳痿的患者进行了治疗观察,包括病史采集、填写IIEF-5问卷表和联合阴茎海绵体注射、刺激同时阴茎勃起监护仪监测。阴茎多普勒监测鉴别血管机能不全患者。所有心理性阳痿患者予以万艾可及性指导治     

男性性经历评估:性经历问卷的精确有效性

缺乏单一简洁的评定功能和健康相关生活质量（HRQoL）测定方法，阻碍了对勃起机能障碍（ED）男性性经历的评估。为此Mulhall JP等人做了一项相关研究，应用心理测试学方法分析性经历问卷（SEX．Q），对两套数据集合进行了研究。研究中采用随机双盲安慰剂对照的试验方法，用可变剂量的西地那非治疗ED提供了最终临床试验数据集合（213名男性入选，其中4个未接受治疗）和临时临床试验数据集合（筛选了190男性，     

在孟加拉国未婚青少年性健康计划中正确认识性的重要性

本文目的是对孟加拉国未婚青少年的性经历、期望和需求与他们从社会上所接受信息之间的不匹配现象进行探讨。这些来自于社会的信息使他们对于性与性健康的理解产生了负面影响。研究结果对孟加拉国青少年(12~18岁)的性感受、性经历、性行为、性焦虑和性关注(特别是关于性欲望、性愉悦、性能力、手淫、贞操、浪漫爱情、约会和包办婚姻)以及社会性规范和禁忌如何影响上述因素等提供了一个概貌。男孩女孩的性好奇源于对性知识和理解的需求和欲望,以及阅读和谈论性给他们带来的刺激。在性方面,年轻人不仅是成人性规范和信息的被动接受者,而且还是执行者,他们积极地诠释其意义,并在他们所肩负的期望与他们自己所欲、所求、所感之间开展探索。青少年需要性的信息和支持,即便在他们真正体验性之前就需要。我们呼吁用积极的、以权力为基础的方法对青少年进行性教育,并建立超越单纯健康结果的观点来支持青少年和年轻人理解他们所碰到的信息的多样性,减少不必要的负罪感和焦虑感。     

胎儿睾丸移植治疗内分泌性阳痿(附20例报告)

随着显微外科小血管吻合技术的不断改进，带血管蒂的胚胎器官移植陆续开展并广泛应用于临床〔１〕。以睾丸产生的雄性激素与性功能有着密切联系为理论基础，作者自１９８７年４月至１９９６年１０月利用同种异体胎儿睾丸移植治疗２０例内分泌性阳痿获得了满意的临床效果，...     

阳痿的系统诊断与阶梯治疗

目的：探讨阳痿的诊断与治疗方法。方法：对200例阳痿病人进行系统诊断与阶梯治疗。其系统诊断法为经病史、查体、实验室检查、常规进行罂粟碱试验，可分别进行内分泌测定、PBI测定、超声多普勒血流图测定、灌注性海绵体造影、球海绵体反射潜伏时间测定等。治疗选择阶梯疗法：第一阶梯采取性感集中训练法，药物疗法，盆底括约肌锻炼法;第二阶梯进一步合用VCD疗法.化学假休疗法;第三阶梯采用手术治疗，包括背深静脉动脉化、静脉性手术、半硬性假体植入术。结果：分别诊断为心理性阳痿85例。占42.5％;动脉性阳痿31例，占15.5％;静脉性阳痿48例.占24％;神经性阳痿15例，占7.5％;内分泌性阳痿6例.占3％;糖尿病性阳痿8例，占4％;药物性阳痿7例，占3.5％。经阶梯疗法共治愈28例，占14％;显效46例，23％;有效69例，占34.5％、总有效率为71.5％、结论：系统诊断法与阶梯治疗阴茎勃起障碍是非常有效的诊治方法。     

全国生殖医学实用新技术培训班纪要

由中华医学会江苏分会男科学专业委员会主办，南京军区南京总医院承办，南京金陵男科医院协办的国家级医学继续教育项目—全国生殖医学实用新技术培训班于１９９９年１０月２５日至１１月３日在南京军区南京总医院金陵科技馆隆重举行。学习班共接待了来自除港澳台地区外各省、自治区和直辖市的代表１８０余名，本科和大专学历占８０％，硕士和博士学历者达４．５％，与会代表遍及全国大中小医院，涉及男科、检验、妇产、泌尿、中医等各学科。学习班课程由南京军区南京总医院全军医学检验中心的各位专家和学者主讲，并特邀了国际阳痿研究会主…     

中国基层医疗二型糖尿病人中阳痿的普遍性，相互关联，患者态度和寻求治疗的行为

本研究探讨在基层医疗二型糖尿病人中，阳痿的普遍性、相互关联、患者态度和寻求治疗的行为。我们将一份结构性匿名自填问卷发放到十所普通科门诊诊所进行横断性调查。在603位参与者（91％回应率）中，以国际勃起功能指数（iief）作定义之阳痿的普遍性为79．1％。多数参与者患轻度阳痿（28．9％），随后为轻至中度阳痿（27．9％）、中度阳痿（13．4％）及严重阳痿（9％）。接近55％的阳痿患者并不自觉患有此症。少于10％的患者曾寻求医生治疗，76．1％的参与者表示若被确诊为阳痿，会期望得到医生治理。他们认为最重要的医生治理是临床评估（41．7％），其次是治理潜在因素（37．8％）、转介专科医生（27．5％）、教育（23．9％）、处方磷酸二酯酶5型抑制剂（16．9％），及转介辅导服务（6．7％）。与诊断阳痿最密切关联的因素是自觉患有阳痿（OR=90．49（20．00—409．48，P〈0．001））、以及较年长的组别（OR=1．043（1．011-1．076，P=0．008））。总体而言，阳痿在二型糖尿病人中非常普遍。其中大部分病人如患上阳痿都希望得到医生救治，但只有少数会真正提出此要求。建议医护人员使用结构性问卷筛选二型糖尿病人中的阳痿患者，有助于找出未被诊断的阳痿个案。     

阳痿研究进展述评

发源于西方的医学自19世纪起把包括阳痿在内的男性性功能障碍归因于性欲过度或淋病所致的严重的精阜和后尿道病变，直到本世纪30年代才将其独立出来进行专门研究。随着对阴茎勃起机制、阴茎血流动力学及药物学的研究和各种新技术的普遍应用，对阳痿的病因病理和诊断治疗都在不断向纵深发展。1概念阳痿是中西医通用的病名，“阳痿”和“阳萎”是同意词（本文统一用“阳痿”），前者多见于中医书刊，后者多见于西医书刊。何谓阳屡，不仅中西医学的定义稍有差异，仅西医学对阳痿的定义也各家不一，尚无统一的标准。在性学或男科学专家中，美国…     

对“阳痿临床检查和诊断标准”之商榷

1996年第三期《实用男科杂志》发表了薛兆英、马晓年、黄宇烽三位老师拟的“阳痿临床检查和诊断标准（草案）”（以下简称《标准》），笔者学习后受益匪浅，深感这是迄今为止国内有关内容的最佳方案，对我国阳痿病进行规范研究，统一标准具有重要意义。与其它研究一样，本标准也有一定的欠缺，在学习中，笔者对其中的一些观点不敢苟同，提出商榷，意在使这个标准更接近科学性。1关于阳痿的分级诊断标准的制定《标准》将阳痿的程度分为以下四个等级：0度（正常），I度（轻度），I度（中度），皿度（重度）。笔者以为：这里设0度似属画蛇添足…     

心脏瓣膜置换术后早期死亡原因分析及监护

本文分析了１９８６年７月至１９９０年２月，施行瓣膜手术后，早期不同时间段死亡（术后３０ｄ内）的常见原因，提出了纠正低心输出量，监测凝血功能障碍、救治多脏器功能损害、观察瓣膜功能、防治室性心律失常等早期重点监护措施。     

叶天士辨治阳痿原则及用药特色探析

<正>阳痿相当于现代医学的勃起功能障碍,指无法达到或维持足够的勃起硬度进行令双方满意的性生活,病程达3个月以上^[1]。中医学有关阳痿的记载最早可追溯至《内经》,《内经》称之为“阴痿”“筋痿”“宗筋弛纵”,奠定了论治阳痿的理论渊源。阳痿病名首次提出见于明代《慎斋遗书》^[2]：“阳痿多属于寒,琐阳固精,肉苁蓉壮阳,……少年贫贱人犯之,多属于郁。”传统中医认为阳痿多责之于肾阳虚衰,温补肾阳是治疗阳痿的主要治法,但单纯温补肾阳治疗阳痿效果并不理想。     

西地那非能保持前列腺根治术后平滑肌容量

在保守的RRP（经耻骨的前列腺根治术）手术后，血管性活性药物的早期作用已经表现在恢复勃起功能方面。海绵体内平滑肌的丧失以及纤维化的增多已经证明存在于血管源性阳痿和RRP手术后永久性勃起功能障碍（ED）。为此，Schwartz Eric J等进行了一项研究，用手术后平滑肌的容量来评定西地那非的作用。     

阳痿从湿热下注论治36例

我们用中药龙胆泻肝汤加减方治疗湿热下注型阳痿，取得较好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组36例为1992年以来临床资料较完整的男科门诊病例，均为继发性阳痿。年龄分布：21～30岁10例，31～40岁13例，41～50岁9例，51～60岁3例，＞60岁1例，平均年龄为39．5岁。病程最短为0．5个月，最长7年，平均12．5个月。体检心、肺及外生殖器均无异常。其中患糖尿病3例，慢性前列腺炎15例。所有病例均作诱发勃起试验：罂粟碱60mg加酚妥拉明1．0mg，单侧阴茎海绵体内注射，5～10min后诱发勃起M90”21例，90”7例，仅有阴茎体积增大8例，诱…     

产瘫52例神经松解手术效果分析

１９８２年～１９９２年，应用显微外科技术对５２例产瘫行神经松解手术，经３个月到７年随访，优良率达８０．８％。本组病例手术时年龄自３个月以内到４岁以上，随访结果发现早期手术及术中正确判断神经变性程度是手术成功的关键。对产瘫行神经松解手术的适应证、早期手术时机及早期手术麻醉等问题进行了讨论。     

彩色多普勒超声在男性生殖系血流测定的应用

随着彩色多普勒超声诊断技术的不断发展 ,人们将其应用于血流测定 ,本研究将其应用于男性生殖系血流测定。勃起障碍 (阳痿 )为男性性功能障碍中最常见的一种 ,发生率约为1 0 % ,而 5 0～ 70岁人群则高达 5 0 %以上。最近的研究发现由于亚临床型精索静脉曲张所致男性不育患者不少 ,而亚临床型精索静脉曲张临床诊断比较困难。现将我们应用彩色多普勒诊断上述两种疾病的研究报告如下。一、临床资料与方法1 .临床资料 :阳痿患者 61例 ,病程 2个月～ 1 4年 ,其中心理性阳痿 3 6例 ,年龄 2 5～ 48岁 ,平均 2 9岁 ;动脉性阳痿 2 5例 ,年龄 2 8～ 5 …     

微波凝固联合黏膜下氟尿嘧啶注射治疗早期低位直肠癌

目的探讨微波凝固联合黏膜下氟尿嘧啶（5-Fu）注射治疗早期低位直肠癌的适应证和疗效。方法1996年1月～2002年12月对9例早期低位直肠癌采用微波凝固联合黏膜下5-Fu注射，微波治疗后用含5．Fu1．0g的生理盐水100～200ml保留灌肠，1次／d，连续3d，随访其疗效。结果3例微波治疗前CEA增高，微波治疗后CEA下降至正常。术中、术后无出血等并发症。随访至2006年1月，9例全部存活。l例生存3年5个月；1例生存3年8个月；1例1年4个月后肿瘤复发，行Miles手术至今又生存2年9个月；6例生存5年以上，其中1例5年1个月，1例6年3个月，l例6年8个月，1例7年6个月，2例9年。结论微波凝固联合黏膜下5-Fu注射治疗早期低位直肠癌适应于早期、距肛缘7cm以下、肿块型、肿瘤直径0．5～3．0cm或肿瘤〈直肠周径的1／3、病理类型为高分化肿瘤、且患者强烈要求保肛的直肠癌。该方法具有创伤小、费用低和疗效满意等特点。     

国产侧倾碟瓣二尖瓣替换10年以上随访

随访１９７８年９月～１９８３年３月期间１３６例国产侧倾碟瓣二尖替换１０年以上结果。早期死亡率为６．６％，早期存活１２７例累计随访时间１１４１病人年，术后５、１０年存活率分别为８９．８％和８１．７％，晚期死亡率为１．７％病人一年，血栓栓塞，抗凝相关的出血，瓣膜衰坏，人工瓣心内膜炎和瓣周漏等发生率分别为０．４、０．８、０．１、０．１、０％病人－年，术后５、１０年无死亡和瓣膜相关并发症概率分别为８８．９