老年患者开胸术后肺不张的护理

肺不张是胸外科手术后肺常见的并发症之一,需及时处理以免导致呼吸循环障碍或继发肺部感染。因老年患者特殊的生理特点和病理特点,在开胸术后易发生肺不张,继而导致心功能不全,发生呼吸循环衰竭。复张不易,死亡率高。     

肾移植患者术后精神障碍的护理

目前肾移植已成为一种治疗终末期肾病的疗效确切的方法，但术后并发症直接影响肾移植术后的成功率。由于多种诱发因素，常有手术后精神障碍的并发症。采取恰当有效的护理措施可减少不良后果，提高肾移植术后存活率。     

老年患者脊柱术后精神障碍的相关因素分析和护理

目的 探讨老年患者脊柱手术后发生精神障碍的相关因素和护理.方法 选择2010年1月～2013年3月在本科接受脊柱手术治疗的142例60岁以上老年患者,按手术后有无精神症状分为有症状组和无症状组,其中有症状组18例,年龄64～87岁,平均（75±9）岁;无症状组124例,年龄60～86岁,平均（66±6）岁.分析两组患者年龄、治疗方式及合并症等相关因素.结果 发现有症状组在年龄、麻醉方式及时间、术后低氧血症及水电解质紊乱、术前合并糖尿病、高血压病及脑血管疾病等因素,与无症状组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年患者脊柱手术后发生精神障碍与年龄、麻醉方式及时间、术后低氧血症及水电解质紊乱、术前合并糖尿病、高血压病及脑血管疾病等因素有关.术后应分析上述因素,早期诊治,加强围手术期护理,可有效防治术后精神障碍.     

老年患者术后睡眠障碍的影响因素分析与护理

目的探讨老年患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策。方法对2004年7月至2007年7月78例术后睡眠障碍的老年患者的护理方法进行研究,并对其影响因素进行分析。结果78例患者影响因素依次是:疼痛、环境因素、医源性因素、心理因素和自身不适,对该类患者采取包括心理指导、止痛、镇静治疗等护理措施,效果满意。结论老年患者术后睡眠障碍受多种因素影响,采取一整套个体化护理措施可以取得较好效果。     

老年肺癌患者根治术后并发精神障碍的护理

目的总结老年肺癌患者术后并发精神障碍的护理经验。方法对16例确定为术后精神障碍的患者,及时采取用药、心理、安全等多种护理措施。结果本组16例的术后精神障碍症状分别在持续1~5d后消除。结论及时确诊后对症用药,并施以有效的心理和环境安全护理,能够尽快消除患者的术后精神障碍,有助于患者的康复。     

老年骨折患者术后继发精神障碍的相关因素及护理干预

医学的发展,社会的老龄化,老年骨折手术率逐渐呈上升趋势,导致术后精神障碍发生率逐渐提高.老年患者手术后精神障碍的发病机制、致病因素非常复杂,仍然是许多学者致力研究的课题.     

老年人术后精神障碍的护理

我科2004年8月～2005年2月收治70～96岁老年手术病人95例。术后2～6d发生精神障碍11例，1～4d症状消失，有日轻夜重现象。现将11例精神障碍病人的护理体会报告如下：     

30例高龄骨折术后患者精神障碍的护理干预

目的探讨高龄骨折术后患者精神障碍的护理。方法回顾总结30例70岁高龄骨折术后患者并发精神障碍的患者,给予心理调护、调整睡眠、头部穴位按摩、安全防护等护理干预措施。结果30例70岁以上高龄骨折术后并发精神障碍均痊愈出院。结论高龄骨折术后患者出现精神障碍进行早期护理干预,有助于高龄骨折术后患者的康复。     

老年患者前列腺电切术后精神障碍的临床相关因素分析

目的:探讨老年患者(60岁以上)前列腺电切术后精神障碍的临床相关因素,从而提高前列腺电切术后并发精神障碍的认识,减少精神障碍的发作率。方法:分析我卫生院352例老年患者前列腺电切术(TURP)后的临床情况。根据麻醉方式,患者年龄,手术时间,患者有无其他合并基础疾病分组。统计分析患者发生精神障碍与上诉因素是否存在关联性。结果:该组患者发生精神障碍的有34例,其发病几率为9.66%。根据统计学处理显示,精神障碍发生率与患者年龄,麻醉方式,手术时间长短和并发基础疾病有统计学差异。结论:前列腺电切术(TURP)手术后患者并发精神障碍可能与患者的年龄,麻醉方式,手术时间长短和并发基础疾病等有关[1]。意义:手术前应尽可能地治疗患者的合并基础疾病,加强手术前与患者的心理沟通,降低患者的焦虑不安等负面情绪,提高手术操作技能,缩短手术时间,对降低术后精神障碍发病率有着重大临床指导意义。     

肿瘤患者开胸术后呼吸道护理

维持呼吸道通畅是开胸术后护理的主要任务，如果呼吸道被分泌物阻塞而引起肺不张，可导致胸部外科术后的两个主要并发症，低氧血症和高碳酸血症，同时，肺不张还极易引起肺炎。因此，加强开胸术后呼吸道的护理是预防术后并发症的关键所在。现将近年来收治肿瘤开胸术后患者3023例的呼吸道护理回顾性总结如下：     

高龄患者开胸术后房颤的个体化护理

房颤是开胸术后常见的并发症,占胸部手术总并发症的20％,而高龄患者由于心脏储备功能较差,肺功能减弱,尤其受到手术的创伤更容易发生房颤,如不及时发现和治疗可危及生命,所以做好老龄患者开胸术后房颤的治疗和护理是直接关系到手术成败的关键。个体化护理更能体现整体护理的理念,是以循证为依据,这种护理理念强调预防并发症,找出潜在问题,制定相应个体化护理计划,有预见性的有针对性的进行临床护理,减少手术并发症的发生。近年来我们采取此种护理方式有针对房颤制定个体化护理计划,按照计划实施护理措施,降低了房颤的发生,巩固了手术效果。     

老年人经尿道前列腺电切术后致精神障碍的原因分析及护理措施

目的 总结老年前列腺增生患者TURP术后发生精神障碍的影响因素和护理经验,预防POP的发生.方法 回顾总结9例老年前列腺增生患者术后发生精神障碍的护理措施.结果 9例患者精神障碍症状消失,痊愈出院.结论 术后发生精神障碍的老年前列腺增生患者,分析其发生术后精神障碍的不同原因,采取相应的护理对策对术后的恢复起着重要的作用.对TURP术后发生POP的患者处理重在预防.     

老年患者术后谵妄的护理

老年患者术后谵妄（postoperative delirium）也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征.临床表现为失去自知力、言语零乱、答非所问,伴不同程度的幻觉、兴奋、躁动等.术后谵妄不仅会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,而且能引发患者抑郁或自残,使患者的住院时间延长,医护人员的负荷、家庭和社会的经济负担都大大加重.我院收治老年手术患者252例,出现术后谵妄38例.现将护理体会总结如下.     

外科老年患者术后认知功能障碍的观察和护理

术后认知功能障碍（POCD）是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱，导致意识、认知、记忆功能等方面的脑功能暂时性机能障碍。随着各国生产力的发展和人民生活水平的提高，老年人口占全人口中的比例逐年上升，老年患者也日渐增多。随着医学的发展，更多的老年人和危重疑难疾病需要手术治疗，手术后出现认知功能障碍的发生率逐渐增高心。     

老年患者股骨颈骨折术后护理及康复指导

随着中国人口老龄化进程,老年股骨颈骨折的发生率逐年增加.老年股骨颈骨折可导致行动障碍,使患者的活动能力和生活自理能力大为降低[1].我科自2001年至2005年共收治98例伴有不同程度并发症的老年股骨颈骨折患者,经过有针对性的护理及术后功能锻炼,取得了良好的效果,现报告如下.     

老年患者术后饮食护理

老年患者腹部手术后早期,机体处于高代谢、高分解状态,尤其腹部大手术后患者的胃肠道功能尚未恢复,老年患者由于各器官生理功能的减退,更易引起胃肠道功能紊乱,造成营养不良而影响伤口愈合及机体恢复。因此,对这类病人予以合理的营养支持十分必要。我院普外科病房自2002年2月～2003年4月分别给40例术前无营养不良的老年腹部大手术患者术后根据肠道功能的恢复情况予肠外营养(PN)或肠内营养(EN)。现将护理体会总结如下。1 临床资料本组40例,男24例,女16例,年龄62～78岁。其中胃癌12例,胃溃疡10例,直肠癌8例,贲门癌5例,胰头癌5例。病程14～25天。除1例胰头癌于治疗15天后自动出院,余患者均切口愈合良好,无营养不良并发症发生。2 护理措施     

老年患者腹部手术后精神障碍的临床分析

目的探讨分析普外科老年患者腹部手术后出现精神障碍的原因、治疗方法及预防措施。方法对2007年8月至2009年8月我科腹部手术后出现的28例老年精神障碍患者的情况进行回顾性临床分析。结果老年患者腹部手术后精神障碍发病率为9.5%,经积极药物治疗后缓解,但对手术恢复有一定影响。结论要重视老年患者术后精神障碍的发生,及早采取有效地预防和治疗措施。     

老年患者腹部术后认知功能障碍的临床分析及对策

目的 分析腹部外科老年患者术后发生认知功能障碍的原因,找出防治的方法及对策.方法 回顾性分析消化道肿瘤患者54例,术后出现11例认知功能障碍的病因、临床表现及其治疗对策.结果 11例患者均在1～3 d内症状消失,随访6～9个月,除1例患者出现记忆力明显下降外,其余均无后遗症.结论 老年患者术后出现认知功能障碍发病率高,危害大,应做到预防为主,早发现早治疗.     

开胸术后患者疼痛护理干预

目的:探讨减轻开胸手术患者术后疼痛的护理干预方法,从而减轻患者疼痛,促进患者早日康复。方法:在护理开胸术后患者的过程中,根据世界卫生组织疼痛分级标准及疼痛评分方法对患者疼痛进行评估。记录用药前评分以及用药后评分,并与98例常规护理患者对比。结论:在遵医嘱预防性应用镇痛药的同时,给予疼痛的护理干预,与常规护理患者相比,疼痛明显减轻,能改善患者睡眠,提高患者积极配合治疗的心理状态。     

开胸术后并发心律失常的护理

目的 探讨开胸手术后由于麻醉诱导、手术刺激、术后刀口疼痛等诸多因素的干扰，引起开胸术后发生心律失常的护理。方法 回顾我科自2001年1月-2002年12月共开胸手术1625例，发生心律失常414例，发生率25．5％的原因分析。结果 密切细致观察病情，正确心理指导，可明显降低心律失常的发生率。结论 加强对开胸手术患者的监测，是降低心律失常的关键措施之一。