低位直肠癌保肛手术探讨

目的：探讨低位直肠癌保肛手术的适应证及疗效。方法：回顾性分析32例低位直肠癌保肛手术。结果：低位直肠癌保肛率为41％。其中Dixon手术22例，Parks手术5例，Bacon手术5例。术后排便功能优良，无围手术期死亡。吻合瘘2例(6.2％)；1年内吻合口狭窄3例(9．4％)，局部复发5例(17．9％)。结论：低位直肠癌如果病例选择适当行保肛手术，并不影响疗效，并且提高了病人的术后生存质量。     

低位直肠癌保肛手术的临床分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床应用价值。方法回顾分析了109例低位直肠癌行Dixon保肛手术的临床疗效。结果在109例保肛手术中,术后发生伤口感染3例;吻合口漏2例,其中1例死亡,无肛门狭窄及肛门失禁。在术后随访1、3、5年中发现保肛手术组与mile's手术组之间的生存率无明显差异。结论低位直肠癌保肛手术疗效肯定,选择保肛手术时需要重视肿瘤的生物学特性。     

低位直肠癌保肛手术24例临床分析

为探讨低位直肠癌保肛手术的临床疗效,选取行保肛手术治疗的24例低位直肠癌患者,对其手术方式、适应症及临床疗效进行回顾性分析。结果显示,24例保肛手术均一期愈合,近期无并发症及局部复发,肛门括约肌功能正常。结果表明,对低位直肠癌患者应根据肿瘤下缘距齿状线距离、结合Dukes分期及病理分化程度行结直肠吻合保肛手术,能在一定程度上提高患者术后的生活质量。     

低位直肠癌保肛手术的临床分析

目的:探讨低位直肠癌保肛手术的临床应用价值。方法:回顾分析了79例低位直肠癌行Dixon保肛手术的临床疗效。结果:在79例保肛手术中,术后发生伤口感染3例,吻合口瘘2例,无肛门狭窄及肛门失禁。术后随访10个月至5年,平均随访3年2个月,发现保肛手术组与miles手术组之间的生存率无明显差异。结论:低位直肠癌保肛手术疗效肯定,根据直肠肿瘤临床分期和肿瘤生物学行为选择手术适应证。     

低位直肠癌保肛手术

就国内外低位直肠癌保肛手术的适应证，合理的切除范围，下切缘，直肠全系膜切除，侧方清扫，保肛手术术式选择，术后随访局部复发率，5年生存率，对肝转移的诊断，预防和治疗等问题复习相关文献，以评价低位直肠癌保肛手术的根治性和可行性。综合要点如下：（1）根据肿瘤位置，浸润深度，盆腔淋巴结转移状况等决定低位直肠癌保肛手术适应证。（2）术前肛门指诊，直肠腔内超声，盆腔CT及MRI可指导手术适应证的选择。（3）遵循直肠全系膜切除，但必须进行侧方淋巴结清扫。（4）超低位切除是低位直肠癌保肛手术主要术式。（5）在保肛手术的同时要治疗和预防肝转移。说明，在低位直肠癌中选择适应性病例实施保肛手术可这到根治目的，并具有良好的生存质量。     

低位直肠癌保肛手术临床应用效果探讨

目的探讨低位直肠癌保肛手术临床指征和应用效果,评价吻合器吻合法在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾性分析实施低位直肠癌保肛术的67例患者临床资料和随访情况,分析低位直肠癌保肛手术的临床治疗效果,探讨手术适应证和术式选择;并与非保肛的52例患者临床和随访资料进行比较分析。结果有完整临床手术和随访资料的低位直肠癌患者119例,行保肛手术67例,保肛率56.3%。上述病例均随访5年以上。保肛组5年生存率为89.5%,非保肛组为69.2%,二者差异有统计学意义。局部复发率分别为:保肛组4.5%,非保肛组9.6%,二者比较差异无统计学意义。手术并发症的发生率非保肛组明显高于保肛组。结论低位直肠癌中,肿瘤下缘距离肛缘不<4.5 cm、癌肿直径<3 cm、肉眼未见浸润迹象、已有远处转移但局部病灶仍可根治者均可作为保肛手术的适应证,吻合器吻合法大大提高了低位直肠癌的手术适应证,取得了满意临床效果,值得推广应用。     

肛管拖出式双吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用(附23例报告)

目的 探讨肛管拖出式双吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法 回顾性总结我院23例超低位直肠癌保肛手术的经验。结果 本组病例利用肛管拖出和双吻合器技术行超低位保肛术均获成功，术后发生吻合口漏1例（4．3％），切口感染2例（8．7％），术后局部复发2例（8．7％），无手术死亡。结论 肛管拖出式双吻合器技术行超低位保肛术是安全可靠的，它可以大大提高超低位直肠癌保肛手术的成功率。     

低位直肠癌36例保肛术临床疗效观察

目的总结低位直肠癌保肛手术的疗效。方法 36例均行直肠前切除术。回顾分析36例低位直肠癌保肛手术的治疗资料。结果 36例患者均成功保留了有大便控制功能的肛门,术后出现吻合口瘘1例,切口感染2例,吻合口狭窄1例,经定期括肛,现排便功能正常。结论只要完善术前评估,严格选择手术适应证,实施全直肠系膜切除术,低位直肠癌保肛手术是可行的。     

低位直肠癌的保肛手术:附320例报告

目的 探讨低位直肠癌保肛手术的适应证，术式选择及疗效。方法 回顾性分析手术后≥5年的320例低位直肠癌行保肛手术治疗患者的临床资料，比较各种术式的5年生存率、局部复发率及死亡率。结果低位直肠癌保肛率为58．5％(320／547)。术后发生吻合口漏为4例(1．25％)，1年内吻合口狭窄发生26例(8．13％)，术后排便情况以加做结肠末端粪袋成形术者为佳。5年生存率及吻合口局部复发率：Dixon手术组为63．24％，10．27％；Park手术组为66．67％，5．13％；局部切除手术组为89．46％，10．7l％。5年盆腔软组织复发ll例(3．44％)。全组手术死亡2例(0．6％)。结论 低位或超低位结肠一直肠吻合术是低位直肠癌保肛手术的主要术式。在严格掌握适应证的情况下，可考虑施行低位直肠癌的局部切除术。低位直肠癌保肛手术并不影响5年生存率和局部复发率，术后并发症的发生与术式选择无关，辅助性的结肠末端粪袋成形术，有利于改善低位直肠癌保肛术后的排便功能。     

老年患者低位直肠癌保肛手术与Mile手术对比分析

目的 研究老年低位直肠癌患者接受保肛手术的手术根治率和术后的排便状况.方法 对确诊低位直肠癌接受保肛手术(56例)和传统Mile手术(82例)的老年患者进行回顾性分析,比较术后预后和排便功能.结果 接受保肛手术的患者可获得较高的根治性,术后局部复发率为19.6%,3年生存率为55.4%,均与Mile手术组患者疗效相当(P＞0.05).接受保肛手术的患者肛门失禁发生率低,且以Ⅰ度为主.结论 对于老年低位直肠癌患者,行保肛手术可以获得良好的疗效,且可改善患者的生存质量.     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术的研究进展

<正>近年来,低位直肠癌的发病呈上升趋势,治疗低位直肠癌不仅要求根治肿瘤,而且应尽可能保留健全的排便、控便及性功能,提高患者的生活质量。随着人们对直肠癌生物学特性及解剖结构认识的深入以及腹腔镜技术的成熟,腹腔镜下低位直肠癌保肛手术已得到广泛开展。现就腹腔镜低位直肠癌保肛手术的发展及现状综述如下。1开展腹腔镜低位直肠癌保肛手术的依据低位直肠癌是指距离齿状线5 cm以内的直肠癌[1]。低位直肠癌保肛最主要的问题是下切缘长     

低位直肠癌保肛手术进展

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,目前,手术切除仍然是直肠癌治疗的主要手段。伴随着外科技术的快速发展和对低位直肠癌解剖病理的深入认识,各种保肛手术在低位直肠癌的治疗中的应用日益广泛。本文就低位直肠癌保肛手术相关的下切缘长度、新辅助治疗、手术适应证及术后并发症等问题结合现有文献进行综述。在临床实践中．兼顾长期生存与完整功能两全是当前低位直肠癌保肛手术的目标,围绕着这个目标,低位保肛手术取得了长足进展。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法：回顾分析1999年1月至2004年1月用双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术38例资料。结果：无手术死亡，全部患者吻合基本满意，病理切缘均阴性，发生吻合口漏1例，出血3例，经保守治愈。吻合口狭窄3例。结论：双吻合器技术的应用提高了低位直肠癌保肛手术的成功率。     

三吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用

随着人们对低位直肠癌患者术后生活质量要求的提高，对低位直肠癌的患者采用保肛手术显得十分必要。2001年2月至2005年10月，我院应用三吻合器技术进行低位直肠癌前切除保肛术，效果满意。     

45例低位直肠癌手术治疗分析

低位直肠癌能否保肛一直存在较大争议,随着吻合器的应用和手术技术的改进,低位直肠癌保肛成功率不断提高。本文结合笔者对距肛缘5～7cm低位直肠癌的处理和保肛手术中吻合器的应用体会,作一分析讨论。 临床资料     

低位直肠癌保肛手术24例临床分析

目的探讨低位自肠癌保肛手术的临床疗效。方法回顾5年来24例低位直肠癌施行结直肠吻合保肛术。结果24例保肛手术均一期愈合,近期无并发症及局部复发,肛门括约肌功能正常。结论对低位直肠癌患者应根据肿瘤下缘距齿状线距离结合Dukes分期及病理分化程度行结直肠吻合保肛术,能在一定程度上提高患者的生活质量。     

保肛术联合放、化疗对低位或超低位中晚期直肠癌的临床疗效

目的探讨保肛术联合放、化疗对低位或超低位中晚期直肠癌的临床疗效。方法 2006年8月至2010年12月在我院行保肛术的低位或超低位直肠癌患者56例(保肛手术组),以及同期行Miles手术的直肠癌患者64例(Miles手术组),比较两组患者术中、术后一般情况以及随访两年复发和死亡情况。结果保肛手术组手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于Miles手术组,差异具有统计学意义,P<0.05;而两组间术后排气时间及术后留置导尿管时间差异无统计学意义,P>0.05。保肛手术组2年后复发率为14.3%,死亡率为23.2%,Miles手术组复发率为14.1%,死亡率为23.4%,两组相比,差异均无统计学意义,P>0.05。结论保肛手术联合放、化疗可以显著提高低位或超低位中晚期直肠癌患者的生活质量,并且近期疗效和远期疗效与Miles手术并无差异。     

双吻合器技术与全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用

为探讨双吻合器技术（DST）与全直肠系膜切除（TME）在低位直肠癌保肛手术中的应用价值，对18例直肠癌患者在TME完成后使用DST行保肛手术。结果示1例术后少许粪瘘经短期引流治愈，1例切口感染，余无并发症发生，无手术死亡。术后随访9～54个月，无复发病例。故认为TME有助于降低直肠癌术后复发率，DST是低位直肠癌保肛的关键，两者联合应用是低位直肠癌保肛手术的首选术式，该术式有望提高患者生存质量。     

低位直肠癌保肛手术的研究进展

我国低位直肠癌高发，目前低位直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗。随着医疗技术的进步、患者对生存质量的要求及保肛意愿的加强，低位保肛手术的需求日益增加。随着人们对直肠癌发生、发展、复发、转移规律等认识的深入，以及各种术式的不断涌现与创新，直肠癌的治疗方式发生了巨大变化。本文旨在探讨国内外直肠癌手术方式的选择，并对相关文献进行综述，总结外科治疗直肠癌手术方式的发展历程。同时，针对低位直肠癌保肛手术中值得关注的问题进行探讨，以促进直肠癌治疗水平的提升。     

低位直肠癌的保肛术式探讨

低位直肠癌(距肛缘7cm以下)是最常见的直肠肿瘤。近年来，随着对直肠癌转移规律的认识、手术技术的提高、尤其双吻合技术的广泛应用，使低位直肠癌的保肛率有了很大的提高。目前，对肿瘤距肛缘6cm以上者行双吻合技术低位前切除术或超低位前切除术已成为常规术式，而关于距肛缘6cm以下低位直肠癌的保肛手术正成为当前探索的热点。