冠状动脉旁路移植术后患者随访管理的效果研究

目的 探讨对冠状动脉旁路移植术后患者实施随访管理的方法与效果.方法 采用非同期对照法,对照组100例患者采用常规的出院护理和指导方法;实验组100例患者由责任护士应用<冠状动脉旁路移植术后患者康复手册>和<冠状动脉旁路移植术后患者复诊与随访指引手册>实施电话随访管理.比较两组患者出院后1个月和3个月的伤口疼痛评分、睡眠...     

冠状动脉旁路移植术后患者的康复护理

为提高冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG)术后患的生活质量,激励患积极参与健康维护,主动改变不良生活方式,我们进行形式多样的健康教育和针对性宣教。着重强调各期个体化运动指导和危险因素控制。健康教育的形式多以交谈的方式进行,同时开设宣传栏、出院时发放健康教育处方。     

高龄患者冠状动脉旁路移植术后的护理

总结对15例75岁及以上患者行冠状动脉旁路移植术的术后护理要点。包括呼吸道管理、神经系统观察、循环系统监护、保持血糖稳定、维持氧供与氧需的平衡、准确记录出入液量、保持引流管通常、保证营养、预防切口感染、患肢护理、功能锻炼和出院指导。15例患者痊愈出院,术后失访1例,其余14例随访6个月至2年,死亡1例,死亡原因为脑出血,其余患者无严重心脏事件发生。有针对性地做好高龄患者冠状动脉旁路移植术的术后护理,对提高手术成功率,减少并发症的发生,提高生存率具有重要意义。     

冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者临床研究

目的:探讨冠状动脉旁路移植术术后再次发作心肌缺血事件的原因.方法:回顾性分析545例行冠状动脉旁路移植术术后复发心绞痛接受冠状动脉造影检查患者的临床资料.结果:545例冠状动脉旁路移植术术后复查冠状动脉造影的患者,糖尿病患者为156例(28.6%),较非糖尿病患者搭桥术后心绞痛复发时间短(P<0.05).266例患者药物治疗(48.8%).247例接受再次介入治疗(45.3%),32例行二次冠状动脉旁路移植术.冠状动脉旁路移植术术后1个月内复发症状者冠状动脉造影显示左乳内动脉闭塞37.5%,1～12个月大隐静脉桥狭窄16.3%,闭塞15.2%,左乳内动脉狭窄15.3%.>1年后症状复发桥血管闭塞以静脉桥为主.结论:冠状动脉粥样硬化的危险因素及搭桥血管的类型影响再次冠状动脉治疗的必要性和倾向性.     

冠状动脉旁路移植术后谵妄的研究进展

谵妄是指患者出现意识、注意力、认知力和感知力的短暂波动性障碍[1].冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术后谵妄发生率高,成为影响患者预后、术后生活质量的主要因素.谵妄一旦发生,会延长呼吸机支持时间,延长住ICU时间和住院时间[2-3],增加住院费用和术后住院病死率,谵妄患者还易发生认知功能障碍[4-5],术后10年病死率增加[6],对谵妄的控制因此成为CABG患者管理的重要内容.本文综述了CABG术后谵妄的临床表现、评估诊断及风险因素,旨在为谵妄的护理和研究提供依据.     

冠状动脉旁路移植术后并发脑梗塞患者的护理

目的 对9例冠状动脉搭桥术后并发脑梗塞患者的临床护理进行回顾性分析.方法 密切观测患者生命体征的变化,预防并发症的发生;使用血管活性药物维持适当的动脉血压;正确使用利尿、脱水剂降低颅内压;适时的抗凝治疗,强化护理干预和心理护理.结果 8例治愈,1例死亡.结论 提示科学规范的护理是冠状动脉搭桥术合并脑梗塞患者顺利度过围手术期的重要保证.     

优化流程管理在冠状动脉旁路移植术后病人转运中的应用

目的探讨优化流程管理在冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,简称CABG）后病人转运中的应用效果。方法选择2007年3-8月75例CABG术后病人（对照组）采用传统的转运方法;选择2007年9月-2009年1月183例CABG术后病人（观察组）采用优化流程管理转运方法。比较两组转运病人的平均耗时,两组病人不适症状发生情况和病人对护理工作的评价情况。结果对照组转运1例病人平均耗时（24.5±3.2）min,观察组为（19.7±4.5）min;对照组病人对护理工作的评价为（90.3±3.7）分,观察组为（95.7±2.3）分;观察组病人不适症状发生率为0.5%,对照组为14.7%,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论采用优化流程管理转运方法运送病人,能增进病人的舒适与安全感,提高病人的满意度,减少等候转运时间,提高了护士的工作效率。     

冠状动脉旁路移植术后早期房颤的护理

目的观察冠状动脉旁路移植术（CABG）后早期心房颤动（AF）的发生率以及相关因素,探讨其预防及护理方法。方法回顾性分析136例首次单纯行CABG病例,并将患者分为AF组和非AF组,对术前和术后资料进行统计分析。结果CABG术后早期48h内AF的发病率为19．8％（27／136）,术前超声心动结果均为左房增大、左室增大及射血分数低。结论AF是CABG术后早期常见的并发症,左房、左室增大及射血分数低的患者,术后早期发生AF的概率高。应对患者术前超声心动进行评估,在术后进行有效的治疗和护理,预防术后早期AF发生。     

冠状动脉旁路移植术后并发症的监护护理

总结分析比较心脏跳动非体外和常规体外循环冠状动脉旁路移植术两种术式病人的监护护理差异。非体外循环术式46例，常规体外循环下术式62例，术后转入监护室。结果非体外循环组出血量明显减少，所需输血和血浆量减少，呼吸机辅助时间明显缩短，所需正性肌力药物使用较少。非体外循环术式无术后并发症：常规组术后并发症14例，其中肺部炎症7例，肺不张2例，脑梗塞1例，肾功能损害(肌酐≥2mg／dl)4例，但经过积极治疗精心护理，两组均无死亡。虽然非体外循环术式术后恢复明显好于常规体外循环下术式，但对护理知识与技术的要求远高于常规体外循环下术式。     

冠状动脉旁路移植术后高血糖患者的护理

目的探讨冠状动脉旁路移植术后高血糖患者的护理方法。方法回顾性分析2006年1月至2012年4月在济南军区总医院治疗的216例冠状动脉旁路移植术后发生高血糖的患者的临床资料,并总结其护理方法。结果经过治疗及护理,患者血糖控制满意。术后肺部感染2例,切口愈合不良1例,病死1例。结论选择简单易用的血糖控制方法,控制血糖在合理范围内,可减少冠状动脉旁路移植术后患者并发症的发生率,提高手术治疗效果。     

冠状动脉旁路移植术病人的护理

冠状动脉旁路移植 (ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ ,ＣＡＢＧ)是目前治疗冠状动脉狭窄、解除心肌缺血、缓解心绞痛的重要手段之一 ,其远期通畅率高 ,并发症及病死率都很低[1] 。我科近年来连续进行了ＣＡＢＧ 180例 ,取得了满意疗效。现就术前指导及术后并发症观察介绍如下。1　临床资料　　本组 180例 ,男 16 3例 ,女 17例 ;年龄 35岁～ 80岁 ,平均6 8岁。入院前有心肌梗塞史者 12 6例 ,有严重多支冠脉病变及合并各种内科疾病者 16 2例 ,其中 5 4例为冠脉主干重度狭窄 ,7例严重不稳定型心绞痛和 3例急性心肌梗…     

老年患者行冠状动脉旁路移植术护理体会

总结老年患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期护理经验。对27例老年冠心病行CABG患者进行围术期整体护理。所有患者均顺利康复,无相关并发症发生。对老年CABG患者进行围术期整体护理,可减少术后并发症,利于患者术后康复。     

冠状动脉旁路移植术后血流动力学监测及护理

目的　探讨血流动力学监测对冠状动脉旁路移植术后治疗的意义。方法　对 2 2例冠状动脉旁路移植术后患者行血流动力学监测 ,保证术后平稳恢复。用动脉导管及Swan -Gans导管监测动脉压、肺毛细血管楔压、心排血量等指标。结果　术后 1小时临床上出现血压高、心率快、肺毛细血管楔压增高、心排血量减少等问题。根据血流动力学特点采取有效措施 ,术后 8小时心排血量从 (4 .9± 0 .8)L/min增加到 (5 .6± 1.2 )L/min ;肺毛细血管楔压从 (2 .4± 0 .8)kPa降至 (1.6± 0 .5 )kPa。结论　血流动力学监测可以准确地反映术后病情变化 ,指导临床治疗及护理。     

高龄患者冠状动脉旁路移植术后气管切开的护理经验

目的 探讨高龄患者冠状动脉旁路移植术后气管切开期间的护理经验,提高护理质量。方法 我们对患者给予心理护理,观察气管切口及胸部切口,加强气道湿化和肺部体疗,改善吸痰操作,防止气管软化和狭窄,气管套管的清洁护理。结果 3例患者死于多器官功能衰竭。1例患者出现气道分泌物结痂堵塞,1例有气道内出血。结论 重视心理护理,改善气道,气管套管的护理操作,有效的营养支持有助于患者渡过术后危险期,减少并发症的发生。     

冠状动脉旁路移植术后患者自我管理与自我效能的研究

目的探讨冠状动脉旁路移植术后患者自我管理与自我效能的关系。方法采用一般资料问卷、冠心病自我管理量表和慢性病自我效能量表,对237例冠状动脉旁路移植术后患者进行问卷调查。结果冠状动脉旁路移植术后患者自我管理总分为(86. 11±9. 88)分,自我效能评分为(6. 56±0. 99)分;自我管理总分及各维度得分均与自我效能呈正相关(P 0. 05)。结论冠状动脉旁路移植术后患者自我管理处于中等水平,自我效能有待于进一步提高;冠状动脉旁路移植术后患者的自我效能与自我管理密切相关,护理人员应加强对冠状动脉旁路移植术后患者自我效能的改善,以提高术后患者的自我管理能力。     

70例冠状动脉旁路移植术临床分析

目的 比较分析体外循环冠状动脉旁路移植术和非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床效果.方法 回顾2002年1月-2009年2月间我院行冠状动脉旁路移植术70例的临床资料,依据术中采用不同的手术方式分为体外循环组和非体外循环组.并对两组患者的术后临床资料、术后并发症发生情况进行分析.结果 术后非体外循环组发生并发症1例,体外循环组6例;非体外循环组住院死亡1例,体外循环组死亡3例.结论 在多支病变中,非体外循环冠状动脉旁路移植术和体外循环冠状动脉旁路移植术在再血管化的应用上无差别;非体外循环冠状动脉旁路移植术后的死亡率和并发症发生率比体外循环冠状动脉旁路移植术患者低,但是合并瓣膜病或严重的3支血管病变、左主干病变、室壁瘤形成的患者更适宜行体外循环冠状动脉旁路移植术,非体外循环冠状动脉旁路移植术不能取代体外循环冠状动脉旁路移植术.