煤工进行性大块纤维化生化成分和元素分析

煤工进行性大块纤维化生化成分和元素分析林锦１沈国安１李平２作者对煤工进行性大块纤维化（ＰＭＦ）即Ⅲ期尘肺肺组织生化成分和元素改变进行了研究，结果如下。一、材料与方法１３例ＰＭＦ病例均为男性，年龄４１～７４岁，粉尘作业工龄１０～４３年，尸解标本均经尘肺...     

煤工尘肺大块纤维化易感因素的调查研究

进行性大块纤维化(PMF)为煤工尘肺的晚期表现,是导致煤工劳动能力丧失和过早死亡的主要原因。本文从流行病学、病理学与肺组织成份分析、胸部X线和动物实验对PMF的发病规律和易感因素进行了研究。结果表明,PMF主要发生在接触岩尘的掘进和长期接触煤尘的矿工中,PMF的形成主要取决于粉尘的性质与种类(岩尘为主)和累计接尘量,结核感染亦是促进PMF形成和发展的一个重要因素。PMF是在SiO_2的肺内沉积与肺内脂类、胶原蛋白含量增高的基础上形成。     

铁矿工人尘肺发病及影响因素分析

目的 分析铁矿接尘工人尘肺的发病规律及影响因素,为铁矿工人尘肺防制提供依据.方法 以某铁矿1960年至1974年在册且工作1年以上的所有接尘工人建立队列,随访至2003年底.尘肺诊断由职业病诊断小组确定.采用Cox比例风险模型分析危险因素.结果 队列接尘工人3647名,累积接尘132 574.4人年.诊断尘肺316例,人年发病率为0.24％.1960年前开始接尘者中发现尘肺274例(86.7％),人年发病率为0.40％,明显高于1960年后开始接尘工人尘肺人年发病率(43例,0.07‰).尘肺发病平均潜伏期是(26.0±7.3)年.尘肺晋级年限分别为0+晋Ⅰ期(5.3士3.2)年,Ⅰ晋Ⅱ期为(6.6±5.2)年,Ⅱ晋Ⅲ期为(1 1.3±5.0)年,随诊断年代的推后,各期晋级年限均有延长趋势.164例尘肺为脱尘后诊断,平均脱尘8.3年.铁矿工尘肺发病危险度随累积接尘量增加而上升,呈明显的接触剂量-反应关系.尘肺患者年平均累积接尘量为(173.7±91.6)mg/m3,远高于非尘肺接尘工人(112.1±64.8)mg/m3.除累积接尘量外,影响尘肺发病风险因素包括肺结核(HR=5.9,P＜0.01)、吸烟(HR=1.7,P＜0.01).结论 累积接尘量与尘肺发病之间存在明显的剂量-反应关系,并发结核、吸烟是影响尘肺发病的危险因素.     

尘肺患者医院感染危险因素分析及干预对策

回顾性分析2011年1月至2014年12月收治的814例尘肺患者发生医院感染的相关因素,年龄、住院时间≤1个月、吸烟、存在并发症或合并症、尘肺期别、肺灌洗治疗、肺功能损伤、冬春季节、抗生素应用是尘肺患者发生医院感染的危险因素。     

54例煤工尘肺块状纤维化面积与相关因素分析

通过对54例煤工尘肺患者5~10年系列胸片的动态观察,分析块状纤维化的面积大小与相关因素。结果:(1)在54例X线胸片表现为块状纤维化的煤工尘肺病例中,A类阴影11例、B类阴影26例、C类阴影17例。(2)A、B、C三种类型块状纤维化病例中从事纯掘和主掘作业分别占45.5%、53.9%、70.6%,从事纯采和主采作业分别占45.5%、38.4%、23.6%。(3)A、B、C三种形态块状纤维化患者的累计接尘时间均20年的占81.5%,20年占18.55%,其中10年占1.85%。(4)A、B、C三种形态块状纤维化患者的肺结核患病情况分别为27.3%、34.6%、76.5%,差异有统计学意义(P0.05)。     

煤工尘肺的大块纤维化空洞再充填一例

我们对 1例较典型的煤工尘肺患者从“初诊→Ⅲ期 (直至出现空洞 )→继而空洞充填”这一特殊现象进行了追踪观察。患者男 ,6 3岁 ,从 15岁开始 ,在黄陵县某煤矿从事井下采煤 2 4年 ,其间从未进行过胸部Ｘ线检查。 196 8年因咳嗽、气急 ,来我站诊治。Ｘ线胸片显示 :全肺 6个肺区布满直径约 1～ 3ｍｍ大小的类圆形小阴影 ,密集度为 2级 ,左肺上野外带类圆形小阴影较大并相互聚集 ,右肺上野外带可见边界模糊的云雾状发白区 ,从此脱离粉尘作业。1971年 12月胸部Ｘ线平片示 :左肺上野小阴影聚集较前明显 ,但未形成边界清楚的融合团块 ,右上发白区…     

电焊工尘肺危险因素的病例对照研究

[目的]对扬州市集装箱企业新诊断电焊工尘肺患者、疑似患者的职业暴露危险因素进行探讨. [方法]以2000～2006年期间确诊电焊工尘肺(24例)和疑似患者(38例)为病例组,同工种、年龄相差不过5岁、无心肺疾病者(124例)为对照组(两组均为男性),采用1:2病例对照研究,设计调查表收集职业卫生监测资料、职业体检资料.运用快速样本聚类提取危险因素,运用1:2 Logistic回归模型分析方法研究多种危险因素的作用. [结果]多因素模型分析显示接尘工龄(OR=1.276,95%CI:1.080～1.507)、最常用的工作姿态(蜷缩位)(OR=1.343,95%CI:1.107-1.629)、工作后感觉(强度)(OR=1.505,95%CI:1.389～1.631)、环境粉尘监测浓度(超标)(OR=5.701,95%CI:3.872-8.394)、防护知识落实(OR=0.748,95%CI:0.624～0.897)等5项因素与电焊工尘肺的发生有统计学关联. [结论]预防电焊工尘肺首要任务是控制烟尘的产生和排出;防护时不仅考虑设备、知识,还要包括工人的个人负荷能力.     

老年尘肺患者医院感染相关危险因素分析及干预研究

目的研究老年尘肺患者的医院感染特征、危险因素及有效干预措施,为保护工人健康提供科学依据。方法 2013年1月-2019年12月,收治某医院271例老年尘肺患者(尘肺组)统计其医院感染发生情况、感染部位及病原菌分布,并与200名年龄、性别匹配的呼吸内科住院老年患者(对照组)进行比较。采用单因素分析及logistic多因素回归分析相关危险因素。结果尘肺组医院感染率为19.93%,高于对照组的11.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。尘肺组54例发生医院感染患者共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌占73.68%,革兰阳性菌占22.81%,真菌占3.51%;对照组23例医院感染患者共检出病原菌27株,革兰阴性菌占比70.37%,革兰阳性菌占比18.52%,真菌占比11.11%。两组的病原菌种类大体结构相似,尘肺组铜绿假单胞菌相对多见,对照组鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌及真菌检出率相对更高。单因素及logistic多因素分析显示,尘肺分期、肺损伤程度、合并肺结核、不合理使用抗生素、侵入性操作、低白蛋白、住院时间是独立危险因素,肺泡灌洗是保护性因素(P<0.05)。结论老年尘肺患者有较...     

尘肺致肺间质纤维化3例临床分析

近4年来，我院收治尘肺病人百余人次，其中比较典型的尘肺导致肺间质纤维化患者3例，现介绍分析如下。     

尘肺合并特发性肺间质纤维化临床分析

在本文中作者报告了１９８９－１９９８年我国５例尘肺合并特发性肺间质纤维化。这项研究表明粉尘接触可引发肺间质纤维化，其发病机制有待进一步研究。     

煤矿与铁矿Ⅲ期尘肺易患因素的分析

煤矿与铁矿Ⅲ期尘肺易患因素的分析潘建新韩向午胡丕烈王树华庄玉鹏国内外有关煤矿Ⅲ期尘肺（国外称ＰＭＦ）易患因素的研究虽有报道，但铁矿的却少见。用回顾性队列研究，经多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析对两煤矿及一铁矿Ⅲ期尘肺的易患因素探讨如下。一、对象与方法作者...     

铁矿尘肺流行病学分析

为摸清铁矿接尘工人尘肺患病现状及分布规律,制定尘肺病防治对策,加强对尘肺病的管理,根据“全国尘肺病现状调查实施方案”要求,我们于1988年对某铁矿1986年底以前尘肺病例进行了流行病学调查。结果如下。     

煤工尘肺患者肺结节检出状况和高危结节危险因素分析

目的 探讨煤工尘肺患者发生肺结节的检出状况及危险因素,并基于CT定量分析明确高危结节的CT参数及诊断效能。方法 回顾性分析2019年1月1日至2023年6月30日在徐州矿务集团总医院住院的煤工尘肺患者的人口学资料,进行CT定量参数分析,了解肺结节发生的危险因素,用二元logistics回归分析和ROC曲线明确高危结节筛查的CT参数及诊断效能。结果 156例患者中,煤工尘肺壹期124例(79.5%),煤工尘肺贰期28例(18.0%),煤工尘肺叁期4例(2.6%)。低危肺结节患者86例(55.1%),高危结节患者9例(5.8%)。高危结节的平均直径、最大横截面积明显高于非高危结节(Z=-2.690、-2.836,P<0.05),最小CT值显著低于非高危结节(Z=2.994,P<0.05)。影响患者发生高危结节的二元logistic回归结果显示,最小CT值在模型中有统计学意义(Waldχ²=5.897,P<0.05)。预测高危结节的ROC曲线表明,平均直径(AUC 0.775,灵敏度77.8%、特异度79.2%)、最小CT值(AUC 0.807,灵敏度...     

重庆煤矿尘肺发病规律研究

为探索重庆煤矿尘肺发病规律，对重庆1986年在册的47038名接尘工人进行了回顾性调查。结果显示，重庆煤矿尘肺患病率为13．0％．平均发病工龄为20年，平均发病年龄为46岁，尘肺死亡率为24．5％，平均死亡年龄为58．2岁，大块纤维化患病率为1．6％；尘肺的发生与工人接触高合矽量、高浓度粉尘有关；重庆煤矿粉尘中游离SiO2，平均含量为8．5％，尘肺病例以煤矽肺和煤肺为多，矽肺病例相对较少；防尘工作重点应放在采煤工作面。     

不同程度职业性尘肺疾病合并心血管疾病的危险因素分析

目的 分析不同程度职业性尘肺疾病合并心血管疾病的危险因素。方法 选取福建省福能集团总医院2021年4月—2023年6月收治的100例轻中度职业性尘肺疾病合并心血管疾病患者(对照组)与87例重度职业性尘肺疾病合并心血管疾病患者(观察组)为对象。比较组间基线资料差异,探讨不同程度职业性尘肺疾病合并心血管疾病的危险因素。结果 单因素分析结果显示,2组吸烟史、自我抑郁量表(self-depression scale,SDS)评分、高脂血症、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)升高、第1秒用力呼气容积(exexhalatory volume in the first second,FEV₁)、脉血二氧化碳分压(thermal pressure of CO dioxide,PaCO₂)比较,差异有统计学意义(P <0.05);经过logistic回归分析发现,吸烟史、SDS评分、高脂血症、hs-CRP升高、FEV₁、PaO₂是重度职业性尘肺疾病...     

尘肺合并特发性肺间质纤维化的临床分析

尘肺合并肺间质性疾病临床并不多见,特别是特发性肺间质纤维化和尘肺有相同的临床表现,也有不同特征。笔者从尘肺和特发性肺间质纤维化两种疾病的发病原因、病理变化、影像学特征、诊断标准和治疗方法等分析两者的异同,以提高认识,避免误诊。正确的诊断和合理的治疗可以缓解病情,延长寿命,提高患者生命质量。     

煤工尘肺继发院内肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨煤工尘肺继发院内肺部真菌感染的相关因素及临床诊治情况.方法 回顾性分析29例煤工尘肺继发院内肺部真菌感染患者的临床资料,包括病因、病程、症状、体征、微生物学检查、使用抗生素与激素情况、治疗方法及结果等.结果 本研究结果显示煤工尘肺继发院内肺部真菌感染的原因主要与广谱抗生素、糖皮质激素的使用不当等因素有关.29例患者中27例痊愈或好转、1例自动出院、1例死亡.结论 正确、合理地使用广谱抗生素以及糖皮质激素类药物,积极治疗糖尿病等基础疾病是预防煤工尘肺患者继发院内肺部真菌感染的关键.患者一旦确诊为煤工尘肺继发院内肺部真菌感染,应立即停用抗生素,根据检测到的不同菌种选用广谱、有效、安全的抗真菌药物,并且给予支持治疗.     

煤工尘肺合并2型糖尿病颈动脉病变的危险因素

目的探讨煤工尘肺合并2型糖尿病(T2DM)颈动脉病变(CAS)的危险因素。方法选取2009年1月—2010年12月间淮北矿业股份公司职业病防治院的T2DM患者90例为A组,煤工尘肺合并T2DM 97例为B组,同期健康检查的男性95例为对照组。对各组入选者均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(CIMT)及观察颈动脉斑块、狭窄情况。同时监测血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)。并进行对比分析,探讨危险因素。结果 B13组、A组的FBG、PBG、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、hsCRP、IL-6与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01)。B组的收缩压、脉压均高于A组和对照组,均P0.05;B组的FBG、HbA1c、hsCRP、IL-6均高于A组(P0.05)。B组CIMT、斑块检出率、狭窄率、大血管疾病发生率与对照组、A组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析显示脉压、HbA1c、LDL-C、hsCRP、IL-6为煤工尘肺合并T2DM颈动脉病变的独立危险因素。结论煤工尘肺合并T2DM颈动脉病变的发生发展中除了传统的危险因素外,炎症因子也起了非常重要的作用。     

煤工尘肺患者肺通气功能障碍的影响因素

目的分析煤工尘肺(CWP)患者肺功能障碍的可能影响因素。方法采用病例-对照研究,分别选择141名CWP患者为病例组,200名非CWP的接尘矿工为接尘组,75名非从事接尘作业的健康者为对照组,均为男性。对研究对象调查接尘工种、接尘工龄、肺部疾病、吸烟及职业卫生防护情况等,并测定肺通气功能,根据对照人群特征建立相应肺功能指标的预计回归方程计算预计值,以各指标的实测值和预计值之比对肺功能障碍进行分型,采用非条件Logistic回归模型对影响因素进行分析。结果病例组及接尘组FVC、FEV_(1.0)实测值及FVC、FEV_(1.0)实测值与其预测值的比值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随煤工尘肺分级增加,限制性和混合性通气功能障碍发生率明显增高(x~2=67.46,51.19,P<0.05);佩戴口罩情况、CWP分期、吸烟程度、接尘工龄等指标均被选入非条件Logistic回归模型。结论影响煤工尘肺患者肺功能障碍的因素可能有CWP晋级、是否坚持佩戴口罩、吸烟、接尘工龄等。     

养路工尘肺25年调查分析

养路工尘肺是由于长期吸入一定量的砂土路粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病,过去对砂土路粉尘的危害研究较少。我市自１９７２年至１９９７年,观察了砂土路粉尘与养路工尘肺的关系及养路工尘肺Ｘ线特征,结果报告如下。１对象与方法１．１对象市区、县砂土路养路工...