急性有机磷农药中毒解毒剂的合理应用

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见的急危重症之一，是我国发病人数最多的急性农药中毒，病死率达15％，目前仍以抗胆碱药与肟类药物联合应用为主要治疗措施，现将临床用药经验并结合其解毒机制对其合理应用问题，总结如下：     

山莨菪碱的临床新用途

山莨菪碱(654-2)是一种阻断M胆碱受体的抗胆碱药,其作用与阿托品相似,但抑制腺体分泌,散疃较阿托品弱,能解除小血管痉挛,改善微循环。随着临床实践的不断探索,广大医务人员发现了654-2的很多治疗新用途和新用法,疗效满意,现简述如下。 1 治疗婴儿腹泻 孙仁义用654-2治疗266例轻、重型婴儿腹泻,显效     

急性有机磷中毒严重继发症的早期防治

急性有机磷中毒（ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｏｉｓｏｎｉｎｇ,ＡＯＰＰ）是最常见的急性中毒之一,除引起急性胆碱能危象（ａｃｕｔｅｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃｃｒｉｓｉｓ,ＡＣＣ）外,尚可导致多种继发症,常为致残致死的重要原因［１～５］。现拟...     

无症状肺栓塞若干问题探讨

肺栓塞（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）是一种常见病，自７０年代以来有增加趋势，Ｆｒａｓｅｒ（１９７８）报告尸检发现ＰＥ病例可达６４％。美国认为其为急性死亡原因第三位［１］。本文将对无症状肺栓塞（Ａｓｙｍｐｔｏｍｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂ...     

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床观察

目的 观察应用新型抗胆碱药长托宁治疗有机磷农药中毒的临床疗效和价值.方法 将笔者所在医院自2010年2月到2014年2月期间收治有机磷农药中毒患者200例纳入研究,按照治疗方案不同分为阿托品组和长托宁组,其它基础治疗和护理方案相同,对两组治疗效果进行比较分析.结果 长托宁组患者的抢救成功率为95％,阿托品组为84％,长托宁组显著高于阿托品组（P＜0.05）;治疗过程中长托宁组患者的M样症状消失时间、全血胆碱酯酶（CHE）恢复时间、给药次数、住院天数以及不良反应（心动过速、躁动、神志模糊）发生率较之阿托品组均显著缩短（P＜0.05）.结论 应用新型抗胆碱药长托宁治疗有机磷农药中毒,可有效改善患者中毒症状,提高抢救成功率,且解毒过程中不良反应少,可取代阿托品成为有机磷农药中毒的首选解毒药物.     

结核病治疗中的顺应性问题

结核病治疗中的顺应性问题［英］／Ｐｏｉｓｉｋ／／ＭｅｄｉｃａｌＣｌｉｎｉｃｓｏｆＮｏｒｔｈＡｍｅｒｉｃａ．－１９９３，７７（６）．－１２８９～１３０１１９９０年，美国疾病控制中心（ＣＤＣ）报告提示，约有２４．２％的病人没有完成１２个月的治疗，在某些地...     

环孢菌素A治疗自身免疫性疾病现状

环孢菌素Ａ治疗自身免疫性疾病现状山东省广饶县人民医院（２５７３００）王敬东，王爱梅山东省广饶县医药公司刘英环孢菌素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）是一种新型免疫抑制剂，其化学成分为１１个氨基酸组成的环化多肽。自１９７８年Ｃａｌｎｅ［１］首次应用...     

有机磷农药口服中毒分级及阿托品治疗半半减量法（附320例病例）

随着大剂量阿托品抢救急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）获得成功，ＡＯＰＰ死亡率迅速下降，但至今仍有１０％中毒者死亡［１］。另外，随着大剂量阿托品的应用，阿托品中毒逐年增多，有报道ＡＯＰＰ中阿托品中毒率为４６．２％［２］，１４１５例ＡＯＰＰ中，阿托品过量中毒死亡占１８．４％［３］。因此，阿托品抢救ＡＯＰＰ还需进一步研究和探讨。我们将３２０例ＡＯＰＰ患者的病情分为６级来决定阿托品用量，出现阿托品化后，进行半半减量，取得较好疗效。一、对象与方法１．临床资料：３２０例ＡＯＰＰ患者为我院１９９３年１月至１９９…     

微创手术治疗胃癌

微创手术,即内镜外科（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ,Ｍｉｎｉｍａｌａｃｃｅｓｓｓｕｒｇｅｒｙ）伴随着内镜应用而发展起来。综观微创手术发展历史,３０年代进入临床,６０年代许多学科开始采用,８０年代技术成熟,并促进临床诊断治疗水准。９０年代,微创手术已经成为临床手术治疗的主要选择之一［１］。目前微创手术发展势头强劲。腹部外科开始于胆囊切除,逐渐发展至其他脏器手术。１９９８年罗马内镜外科会议提出：在胃良性病变治疗中,微创手术将取代传统开腹手术［２］。促进胃癌微创手术开展有两大因素,一是以日本为主…     

动态胆碱酯酶活力测定对抢救急性有机磷农药中毒的意义

长期以来,在急性有机磷农药中毒(AOPP)的抢救中,一直采用阿托品化指标作为抗胆碱药使用依据,而由此引起的阿托品使用过量,中毒而致死者甚多。为了更为合理地使用抗胆碱药,我们采取动态胆碱酯酶活力(ChE)测定指导抗胆碱药的应用,疗效满意。