老年人低蛋白血症对其肺炎预后影响

目的:探讨低蛋白血症对老年人肺炎预后的影响。方法:将2005～2007年老年肺炎病例98例分为死亡组(37例)和治愈组(61例),入院时分别测定两组患者血清白蛋白,采用χ2检验对结果进行统计学分析。结果:死亡组低蛋白血症发生率为54.05%,治愈组低蛋白血症发生率为21.31%,两组血清白蛋白比较t检验有统计学意义(P<0.001)。结论:低蛋白血症是影响老年肺炎预后的危险因素。     

乌鸡白凤丸对肝硬化白蛋白的影响

低蛋白血症是肝硬化的一种常见的临床表现 ,血清白蛋白是肝硬化病人腹水形成、继发感染、肝功能好坏的重要指标。目前主要治疗措施是补充人血白蛋白 ,基于中成药乌鸡白凤丸可以补气养血 ,有效改善肝硬化低蛋白血症 ,为提高肝硬化病人血清白蛋白水平提供了新的思路。笔者应用乌鸡白凤丸治疗肝硬化引起的低蛋白血症患者３０例 ,现总结如下。１材料和方法１ １病例选择血清白蛋白低于３５ｇ／Ｌ的肝硬化病人３０例 ,其中包括乙肝后肝硬化２５例 ,酒精性肝硬化２例 ,丙肝后肝硬化２例 ,乙、丙混合感染后肝硬化１例 ;男２６例 ,女４例 ,年龄３８…     

老年低蛋白血症患者应用高蛋白肠内营养的临床分析

目的探讨老年神经科住院患者发生低蛋白血症时给予高蛋白肠内营养的临床效果。方法选择40例老年住院低蛋白血症患者40例,分为实验组20例和对照组20例。实验组给予持续滴注的鼻饲肠内营养方法,应用高蛋白高能肠内营养制剂(瑞高),对照组按传统方法鼻饲流食,包括牛奶、蛋奶、藕粉、果汁、肉汤等。结果患者均能较好耐受胃肠道营养,实验组的血浆白蛋白均有不同程度的升高,明显好于对照组。结论针对有低蛋白血症的老年患者,给予高蛋白高能肠内营养制剂是切实可行的,能够提高血浆蛋白水平,改善营养状态,对于减少并发症,缩短住院时间都有意义。     

普外科合并低蛋白血症危重患者全肠外营养疗效观察

目的观察全肠外营养对普外科合并低蛋白血症危重患者的治疗效果。方法将96例普外科合并低蛋白血症危重患者随机分成2组:A组予白蛋白10~30 g/d或血浆200 mL/d加常规治疗,B组在常规治疗基础上予全肠外营养(TPN)。分别于入院3 d、7 d和14 d测血清蛋白质、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、前白蛋白,统计平均住院时间及感染性并发症发生情况。结果入院3 d和7 d血清白蛋白A组高于B组(P均<0.05),14 d后血清白蛋白B高于A组(P<0.05)。入院3 d血清视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、前白蛋白B组高于A组(P均<0.05),7 d和14 d血清视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、前白蛋白A组与B组无显著性差异。A组平均住院时间为19.7 d,B组为18.3 d。感染性并发症B组少于A组。结论TPN对普外科合并低蛋白血症危重患者十分重要。     

一例糖尿病合并低蛋白血症及重症肺炎患者的护理

近年来,糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病,严重地危害着人们的健康和生活质量。提高自我管理水平、预防并发症,进而改善生活质量,已成为治疗糖尿病重要措施的共识。现将我院内分泌科收治     

徐志瑛治疗肝硬化低蛋白血症的经验

徐志瑛主任医师系全国名老中医,行医数十年,医术精湛.不仅擅长治疗呼吸系统疾病,而且对临床各科皆有独到的见解及显著的临床疗效.众所周知,我国是肝炎高发地区,肝病严重危害着我国人民的身心健康,迄今尚无根治的方法及药物,尤其发展到肝硬化晚期,治疗更为棘手.徐师在多年的临床实践中总结出了一套治疗肝硬化低蛋白血症、腹水的经验和方药,临床疗效令人鼓舞.现总结介绍如下.     

低白蛋白血症对心衰患者长期病死率的影响

目的探讨低白蛋白血症对慢性心衰3年病死率的影响。方法：收集2006年至2007年在我科住院、符合入选条件的所有患者的资料,并进行长达3年的随访,观察入院时血浆白蛋白水平、肌酐、血红蛋白、LVEF以及年龄、性别、感染等指标对患者3年死亡率的影响。结果：独立样本t检验发现病死组白蛋白水平显著低于存活组,而肌酐、LVEF、年龄、性别及是否合并糖尿病,在存活组与病死组也存在着显著差异。以存活、病死为因变量,将以上因素通过多因素logistic回归分析,最后发现,调整以上因素后,病死组白蛋白水平仍显著低于存活组。结论：低白蛋白血症是心衰长期病死率升高的独立预测因子。     

龟鹿二仙胶加减治疗肝硬化低蛋白血症30例临床观察

目的通过分析60例肝硬化低蛋白血症患者服药前后实验室指标和症状变化,观察龟鹿二仙胶加减治疗肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法将2013年3月—2014年4月确诊为肝硬化低蛋白血症的门诊患者60例,随机分为2组,观察其治疗3个月前后白蛋白(ALB)及中医证候积分变化,并进行统计分析。结果 2组患者治疗后各项证候积分均较治疗前改善(P<0.05),观察组各项积分及总分改善优于对照组(P<0.05)。治疗前后ALB比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优于对照组(P<0.05)。结论龟鹿二仙胶加减在提高临床综合疗效,改善肝硬化低蛋白血症患者临床症状方面有较好的效果,且可以提高患者的ALB水平,改善患者的血常规指标。     

肝硬化低蛋白血症辨治浅议

探讨肝硬化低蛋白血症的发病机制和辨证论治规律,认为本病的发生与肝郁、脾虚、肾亏密切相关,病机主要为气虚、血瘀、痰阻,其证候表现有内在规律,治则为疏肝健脾、补益肝肾、活血化瘀、化痰散结、消补兼施,并阐述了几个需要重视的问题。     

连续性肾替代治疗救治危重患者的临床研究

目的评价连续性肾替代治疗(CRRT)救治危重患者临床效果。方法选择57例危重患者,其中急性肾功能衰竭(ARF)21例,慢性肾功能衰竭(CRF)8例,难治性心力衰竭3例,电解质紊乱2例,急性中毒9例,多脏器功能障碍综合征(MODS)8例,各种手术后6例,均予CRRT治疗。治疗期间监测患者的血压和心率;治疗前后采血查肝肾功、电解质、血气分析;治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗结束分别查C反应蛋白(CRP)。结果所有患者治疗期间血压和心率保持稳定,治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)均较前下降明显(P均<0.05);其余生化指标均在正常范围内。57例患者中10例死亡,1例放弃治疗,病死率为19%。结论CRRT对危重患者是一种有效的治疗手段,具有广泛的应用前景。     

两种不同口腔护理方法对预防昏迷、危重患者口腔并发症的效果观察

目的：探讨康复新液对预防昏迷、危重患者口腔并发症的效果。方法：观察组用康复新液进行口腔护理;对照组用生理盐水进行口腔护理。两组用法及用量一致。结果：观察组发生口臭、牙周炎、口腔溃疡、霉菌性口腔炎明显少于对照组（P〈0．05）。结论：康复新液对预防昏迷、危重患者口腔并发症效果明显。     

芒硝贴敷脐治疗危重患者胃肠功能障碍

目的：观察芒硝贴敷脐治疗危重患者胃肠功能障碍的疗效。方法：选择合并胃肠功能障碍的危重患者230例。将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上早期给予芒硝脐孔处外敷。结果：治疗组疗效优于对照组,说明芒硝贴敷能较好地改善危重患者胃肠功能。     

微泵在抢救危重病人中的应用

目的：了解微泵在中的使用效果。方法：通过对120例急性心肌梗死病例、320例心功能不全病例、102例休克病例、260例高血压病病例、210例肺心病病例,使用微泵给药效果进行观察分析,微泵给药法具有快速、足量、恒速、稳定的特点。结论：运用微泵给药,患者生命体征波动小、副反应低、缩短了患者病程、提高了抢救成功率,临床效果好。     

右旋美托咪啶对硬膜外麻醉下老年高血压患者的影响

目的 观察右旋美托咪啶对硬膜外麻醉下老年高血压患者的影响。方法 选取重庆市巴南区人民医院2011年1月-2013年7月收治的70例行前列腺汽化切除术的老年原发性高血压患者,随机分成治疗组（n=35）与对照组（n=35）,治疗组静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg,对照组静脉注射咪唑安定2 mg,两组其他用药完全一致。记录入室时、给药后5 min、麻醉后30 min、2 h患者血压、心率及血氧饱和度,并对两组进行Ramsay镇静评分。结果 对照组给药后5 min,血压及心率较入室时上升明显,治疗组相对波动较小,两组对比差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。两组血氧饱和度变化比较基本一致,没有明显差异。治疗组不良反应发生率约为20%,低于对照组（40%）,两组对比差异显著（P〈0.05）。结论 小剂量的右旋美托咪啶对老年高血压患者有良好的镇静及中枢降压作用,且不会产生呼吸抑制,维持围术期生命体征稳定。     

对综合ICU中老年重症患者实施超早期中医护理的效果评价

目的:观察对综合ICU中老年重症患者实施超早期中医护理的效果。方法:以2014年1~12月综合ICU收治的224例中老年重症患者为观察对象,实施超早期中医护理。观察患者护理前后焦虑、抑郁、疼痛评分。结果:患者护理后焦虑、抑郁、疼痛评分护理干预后明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对综合ICU中老年重症患者实施超早期中医护理能有效减轻患者痛苦,并可改善焦虑和抑郁状态。     

危重症感染患者血清中利奈唑胺浓度监测

 目的 监测ICU危重症感染患者利奈唑胺血清药物浓度。方法 采用高效液相色谱法监测7例危重感染患者血清利奈唑胺浓度。结果 对7例使用利奈唑胺的危重感染患者的34份样本进行了血清药物浓度监测,其中包括5例连续性静脉-静脉血液滤过治疗的患者。7例患者治疗期间利奈唑胺浓度变化明显,平均谷浓度变化范围为1.27～7.59 mg·L^-1,病原体最低抑菌浓度为2 mg·L^-1,有1例患者利奈唑胺平均谷浓度（1.27 mg·L^-1）小于最低抑菌浓度,2例患者谷浓度变化较大（相差近10倍）,1例患者虽然药物谷值浓度（7.59 mg·L^-1）高于最低抑菌浓度,但感染持续存在,临床治疗结果为无效。结论 危重症感染患者应用利奈唑胺后血药浓度变化较大,需要通过治疗药物监测的方法制定个体化给药方案。     

经皮穴位电刺激对危重患者肠内营养的影响＊

目的 探讨经皮穴位电刺激（Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation，TEAS）联合ICU常规营养支持治疗对危重患者肠内营养达标率的影响。方法 采用自身前后对照的试验设计，所有纳入研究的30例危重患者均在重症监护病房常规治疗及肠内营养支持治疗基础上进行TEAS干预（以下称TEAS联合疗法），观察肠内营养达标率及胃肠电图的变化。结果 经TEAS联合疗法，危重患者肠内营养达标率第7天高于第1天及第3天（P < 0.01）；胃肠电图1导联（胃体）胃动过缓发生率第3天和第7天较第1天降低（P < 0.05）；正常胃电频率第3天和第7天较第1天增多（P < 0.05）；5导联（升结肠）经TEAS治疗后第7天胃肠电紊乱比例降低（P < 0.05）。结论 TEAS联合疗法能提高危重患者肠内营养的达标率，实现肠内营养目标。     

综合护理干预措施在CU危重患者院内转运中的应用

目的：观察综合护理干预措施对ICU危重患者进行院内安全转运的效果。方法：回顾性分析2011年3月至2012年8月从ICU转送至病房或进行检查的382例危重患者的临床资料。将其中采取传统转送方式的168例设为对照组;采取改进转运方式的214例设为观察组。比较2组患者转运过程中意外发生率及患者满意度情况。结果：观察组在转运途中输液管道脱落或堵塞及各种管道滑脱、呼吸困难等意外发生率明显低于对照组（P〈0．01）;患者满意率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：综合护理干预之后的转运方式有助于提高ICU危重患者在院内转运的安全性。     

鱼油营养支持对重症患者临床疗效及安全性的系统评价

 目的 评价鱼油营养支持对于重症患者的疗效及安全性。方法 系统检索cochrane 图书馆、Cochrane 图书馆临床对照试验资料库、美国全科医学文献数据库（MEDLINE）、生物医学与药理学文献数据库（EMbase）、中文期刊全文数据库（CNKI）和万方等数据库, 全面收集鱼油治疗重症患者的随机对照试验(RCT),对文献进行质量评价, 并采用Revman5.0软件进行统计分析。结果 检索到鱼油用于重症患者的临床疗效及安全性的高质量的随机对照试验共11篇。按Jadad量表评分,1篇4分,1篇5分,1篇6分,其他8篇均为7分,纳入的随机对照试验研究质量均较高。Meta分析结果显示,鱼油营养支持可以降低危重患者的ICU住院天数及机械通气时间,两组比较差异具有统计学意义（P