河北省幸福人民公社部分地区结核病流行病学调查报告

1958年7月,我室农村工作组在河北省涿县幸福人民公社原柳河营乡地区,进行了有关农村结核病流行情况及人民公社防痨工作组织方法的调查研究。全部工作是在县党委及公社党委的直接领导下,与公社人民医院、保健站共同协作进行的。参加调查工作的有医师3名、护士5名、X线技术员1名、化验员1名,共历时三个月。现将这一段工作情况,作出初步总结报导如下: 一、原柳河营乡一般情况原柳河营多位于涿县东南部,东临大清河,距县城与铁路30华里,交通运输以兽力车为主。全乡共有     

痰厚涂片法发现结核病人的调查报告

通河县位于松花江畔,人口146,154人,分布在一个镇13个公社中。13个公社卫生院有医生50名,护士23名,检验士1名。30毫安X线机8台,显微镜9台,无专职X线医生。除脱谷季节外,农村供电不经常。调查目的、内容及方法:鉴于以往在农村大面积用X线普查,因电力供应时常中断,影响工作。因此,在现代防治观点启示下,本次以痰厚涂片法把涂阳病人首先发现出来,用统一化疗方案实施监督化疗。事先制定了工作方案和实施细则,并经省卫生厅医政处、科技处审定。凡在通河县居住有正式户口者均为调查对象。可疑者中有痰者均做痰厚涂片检查,连续二次;随机抽取两个大队进行X线全人     

应用含异烟肼、利福平化疗方案成功治疗耐多药结核性脑膜炎一例

当前,肺结核已具有规范的短程化疗方案和明确的疗效判定标准,而结核性脑膜炎（简称“结脑”）是一种严重的肺外结核,病死率及致残率较高,尚存在疗效长、治疗方案各异、无统一的疗效考核标准等问题,而耐药结核性脑膜炎化疗方案的制定更是存在很大随意性。现将我科2010年应用含异烟肼、利福平化疗方案成功治疗耐多药结脑1例报告如下。     

农村结核病人短期住院后不住院化疗管理

我科系县级医院的急性传染病与结核病的综合科室。7年间我科已登记1,446例病人,经短期住院后(平均50天),实行不住院化疗全程管理的1,118例病人,报告如下。管理方法一、短期住院化疗的目的 (一)控制临床症状我科所收治的病人,90％是来自农村、基层厂矿。有经区、乡基层医疗单位诊断不明和治疗无效的各型肺结核、结核性脑膜炎及其各     

243例急性白血病诱导缓解治疗疗效及死亡原因的分析

本文报告了我所243例各型急性白血病的化疗疗效,并对影响疗效的化疗方案、白细胞总数等主要因素及死亡原因进行了初步分析。临床资料1、病例统计自1975年1月至1986年12月共     

胃癌围手术期三联序贯疗法的临床研究和随访

我科自１９８９年起,在围手术期间采用“术前区域性动脉化疗、手术切除、术中术后早期腹腔化疗”的综合治疗方案（三联序贯疗法,ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｒｉｐｌｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｃｈｅｍｅ,ＳＴＴＳ）。经随访观察,疗效满意,现总结如下。临床资料一、一...     

农村开展不住院全面监督化疗的组织措施和近期疗效

不住院全面监督化学疗法已成为国内外控制和消灭结核病的主要手段。抚顺市于1979年5月至1980年6月,对农村64例初、复治结核病,无选择地开展监督化疗工作。本文对近期疗效和组织措施做初步报告。一、病人来源:农村流调发现的全部初、复治活动性肺结核病人,均经东北地区、辽宁省及抚顺市流调技术诊断小组确定诊断,拟定化疗方案。二、治疗前后观察:对确诊病例,监化前作痰涂片检查三次(排菌者作培养及SM、1NH、PAS、RFP耐药测定),拍照胸片,查肝功及血常规;治疗开始至疗程结束,采用浮游集菌查痰法观察疗效。排菌者每月送痰一次,不排菌者三个月送痰一次。全疗程     

开展农村肺结核不住院化疗组织管理工作情况报告

为了探讨适合于农村肺结核不住院化疗的组织管理措施,我院自1980年开始,对这项工作进行研究,其主要课题是:一、病人发现的途径与手段;二、化疗方案的遴选与验证;三、管理的形式与措施;四、经费的筹集与使用。我们先在一个县搞试点,继而在八个县(市)铺开,目前这八个县(市),已把传染源的治疗管理,纳入县结防所经常性工作;其余五个县,也将陆续开展,至1984年底,这八个县(市)已治疗管理传染源病人869例,(初治734例,复治135例)。本文就当前农村开展肺结核不住院化疗组织管理问题,谈谈我们的做法和体会。     

以HAP-DOM方案治疗急性非淋巴细胞白血病29例的疗效观察

我室曾以HAP—DOM方案治疗急非淋29例CR率75.9％,PR率6.9％.获得高缓解率的关键是化疗的药物与大剂量,早期使用骨髓增生程度降至低下,容易达到CR.化疗需使外周血白细胞降至1.0—1％左右,患者的骨髓增生情况才能较普遍地达到低下的程度.测定MBDI则不仅指导化疗,也有预报疗效的价值。     

NP方案二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

晚期乳腺癌，特别是经含蒽环类或紫杉类药联合方案治疗无效或复发的患者，迄今尚缺乏有效的挽救化疗方案。近年来，国外报道含去甲长春花碱的方案对此类患者有较好疗效。我科自2001年3月至2006年12月应用国产长春瑞滨（vinorelbine，NVB）联合顺铂（cisplatin，DDP）作为二线化疗方案治疗一线化疗药物蒽环类或紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌，取得了一定的疗效，现报道如下。     

北京市大兴县1985—1999年新发涂阳病例化疗效果评价

目的 评价北京市大兴县15年新登记初治涂阳病例不住院监督化疗的效果。方法 对1985－1999年975例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监化、痰菌阴转、一年转归等资料进行总结分析。结果 1985－1989年使用12个月传统化疗方案,监化率为82％,疗程结束时痰菌阴转率为93％,队列分析治愈率为86％。1990年以后调整为HR（L）ZS（E）6个月短化方案,监化率在97％以上,阴转率在96％以上,队列分析治愈率在90％以上。结论 在地域广阔,人口居住分散,经济条件相对滞后的农村地区,把结核病控制工作纳入初级卫生保健,开展不住院监督短程化疗,严格执行DOTS策略,是当前结核病控制最有效的方法。     

102例肺结核不住院全监化疗的近期疗效观察

1979年杭州全国结核病防治学术会议上,北京市结核病防治所介绍了全面监督下不住院间歇化疗工作,证明对初治肺结核的疗效好,副作用小,符合“查出必治,治必彻底”的防治工作原则。为推广运用全监化疗的方法,我县成立了结核病防治组,并选择一个公社作为试点,对初治肺结核采取发现一个、全监一个的措施。至1981年6月底,共全监治疗肺结核102例,现将近期疗效观察报告如下: (一)一般资料患者来源及选例条件:自1980年开始,新发现肺结核患者,凡符合下列条件者均选入:(1)年龄为15～64岁,居住在本地区的     

农村初治肺结核病人治疗与管理工作的体会

目前农村结核病人的治疗与管理是各级防痨机构亟待解决的问题。对农村结核病人,不但要有正确的化疗方案,还必须制定切实可行的管理措施,否则很难推行不住院化疗,达不到“查出必治、治必彻底”的目的。在这个问题上,我们是有深刻的教训和体会的。1979年建所初期,我们集中力量搞了普查和线索调查,发现了不少结核病人。当时对这部分病人也曾确定了治疗方法和方案,由病人自行服药治疗,配合定期复查,但由于缺乏具体的管理措施,很多病人到处     

晚期非小细胞肺癌化学治疗的新进展

非小细胞肺癌的治疗在过去的20多年里有了相当大的进步,化疗相比支持治疗更能使总体受益.第三代以铂类为基础的两药联用方案已经确立.无铂方案也在发展.化疗已经广泛用于那些以前被认为不适用化疗的患者,化疗持续时间也变得更短,而疗效相当.在认识到化疗所带来的益处之后,出现了一些具有新颖作用机制的新药.本文就目前化疗的概况,方案,以及靶向治疗、新化疗药物的进展作一综述.     

血清蛋白质指纹图谱对晚期结直肠癌一线化疗效果的预测作用

目的寻找能预测晚期结直肠癌一线化疗疗效的血清蛋白标记物。 方法选择2008年8月至2010年7月在浙江大学医学院附属第二医院的70例从未接受过治疗的晚期结直肠癌患者,其中44例患者接受FOLFOX方案化疗,26例患者接受FOLFIRI方案化疗,进行4个疗程治疗后使用RECIST评价标准区分化疗受益者(R)和化疗无效者(NR)。留取化疗前患者血清标本,采用SELDI-TOF-MS和人工神经网络对一线化疗的疗效进行预测分析。 结果根据RECIST标准,42例患者为化疗受益者,28例患者为化疗无效者,分析两组患者血清蛋白质指纹图谱的差异,筛选出10个蛋白质峰在化疗受益组的表达明显高于化疗无效组;并由这10个峰构建出结直肠癌一线化疗疗效的预测模型。经交叉验证,该模型的总准确率为90.0%(63/70)。 结论蛋白质指纹图谱模型是预测晚期结直肠癌患者一线化疗方案治疗效果的有效方法之一。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌36例临床观察

亚叶酸钙（CF）、5氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（L—OHP）组成的FOLFOX4方案已作为晚期大肠癌的标准化疗方案。我科自2003年采用FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌36例,取得较好疗效。现报告如下。     

全面监督化学疗法对保证城市不住院肺结核病人规律用药的实效

在不住院治疗的肺结核病人中落实合理化学疗法,必需要有保证病人规律治疗并完成规定疗程的组织管理措施。全面监督下不住院化学疗法(下称全监化疗)就是试图解决不住院病人不坚持规律用药问题的一种组织管理措施。 1978年北京市结核病防治所与顺义县结核病防治所合作在农村地区试行了全监化疗,获得了满意的结果。北京市宣武区结核病防治所受到顺义县这一作法的启发,根据本区具体情况,从1979年1月起在全区开始推行这一     

两组化疗方案治疗NSCLC临床疗效观察

目的观察并对比奥沙利铂(L-OHP)分别联合培美曲塞(PEM)、吉西他滨(GEM)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将94例晚期NSCLC患者随机分为A、B两组,A组予LOHP+PEM方案,B组予L-OHP+GEM方案,对比两组临床疗效、药物毒性反应及2年生存率。结果①两组临床疗效构成、药物毒性反应发生率、化疗后2年生存率、病死者平均生存月数相近(P0.05);②A组腺癌患者化疗后KPS评分、2年生存率、病死者平均生存月数显著高于B组(P0.05)。结论两种化疗方案治疗晚期NSCLC疗效相当,L-OHP+PEM方案对腺癌疗效具有比较优势。     

HA和HOAP方案治疗成人ANLL的比较

我科采用 HA 方案与同期应用 HBAP 方案治疗进行比较,现将结果报告如下:材料与方法1.病例:1988年1月～12月住院确诊的 ANLL患者31例,随机分为两组,HA 组16例,HOAP 组15例。2.治疗与观察:按1987年苏州会议拟定 HA 方案及 HOAP 方案进行诱导、巩固治疗和观察血象、骨髓象等,并计算第一疗程化疗后骨髓原始细胞下降指数(MBDI)。按1987年全国白血病化疗讨论会标准判定疗效。     

初治涂阳肺结核不固定化疗期全程间歇短化效果观察

目的　观察不固定化疗期全程间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核病人的近远期疗效及缩短疗程的可能性。方法 选取440例初治涂阳肺结核病人,随机分为新方案组和原方案组。新方案组病人采用不固定化疗期全程间歇短化方案(2～3)H₃R₃Z₃S₃(E₃)/(2～6)H₃R₃,原方案组病人采用6个月疗程的全程间歇短化方案2H₃R₃Z₃S₃(E₃)/4H₃R₃。结果 两组病人满疗程痰菌阴转率分别为98.6%和98.2%。随访一年复发率分别为1.5%和2.0%。以上两组结果比较无显著性差异(P>0.05)。新方案组平均疗程为4.8个月。比原方案组疗程缩短1.2个月。结论 不固定化疗期全程间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核病人,获得与固定化疗期方案相同的近远期疗效。不固定化疗期疗法可使6个月固定化疗期方案疗程缩短,减少服药次数,节省病人医药费用、使病人易于配合。但在日常工作中使用是否有问题有待观察。