158例良性前列腺增生并膀胱结石的疗效对比

目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法。方法分别采用经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石术(A组)、膀胱液电碎石术(B组)、小切口膀胱切开取石术(C组)治疗良性前列腺增生并膀胱结石158例。结果3组病例术后IPSS(国际前列腺症状评分)均较术前下降,Qmax(最大尿流率)均较术前提高(P<0.05)。A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间分别为(26.6±4.9)h、(5.0±1.6)d、(6.2±1.4)d和(25.9±5.7)h、(4.9±1.7)d、(6.1±1.6)d,明显少于C组,有统计学意义(P<0.05)。A组和C组处理膀胱结石大小分别为(3.3±2.1)cm、(3.7±2.6)cm,明显大于B组(P<0.05)。结论3种手术方法均具有明显的临床效果,经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果最好。     

一期腔内治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨一期腔内治疗前列腺增生症(BPH)伴膀胱结石的有效方法.方法采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)加气压弹道碎石术治疗BPH伴膀胱结石30例.结果30例患者均一次手术成功,无TUR综合征发生,无围手术期死亡病例.碎石时间为20～100min,平均55 min,TUVP时间为25～70min,平均46 min.术后3、4 d拔除尿管后均排尿顺利.随访3～24个月,IPSS评分由术前平均(26.3±2.0)分降至(7.0±0.8)分,最大尿流率由术前10mL/s增至16mL/s.结论应用TUVP加气压弹道碎石术一期腔内治疗BPH伴膀胱结石具有方法可靠、创伤小、术后患者恢复快等优点.术中应先行气压弹道碎石,然后再行TUVP.对于结石直径大于4 cm者,仍应采用开放手术.     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石

目的 探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的效果。方法 对63例前列腺增生症并膀胱结石患者，先置入膀胱镜鞘，建立“通道”，行输尿管镜气压弹道碎石术，清除膀胱结石后同期行前列腺电切术。结果 63例患者均手术成功。无膀胱穿孔、水中毒、再出血、尿失禁等并发症，拔尿管后均排尿顺畅。2～3个月后复查，无结石残留。结论 膀胱镜鞘建立“通道”，采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石是一种创伤小、安全、疗效肯定的微创手术方法，值得推广。【关键词】前列腺增生症 膀胱结石 经尿道前列腺电切术 气压弹道碎石术     

两种方法治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法。方法对23例BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)加气压弹道碎石术。结果对23例患者均获成功,其中气压弹道碎石用时15～40min,平均25min,术后平均住院时间6.9d(5～9)d,术后膀胱结石均清除,术后最大尿流率均大于15mL/s,前列腺症状评分为1～10分。结论同期行TUBVP及气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石具有损伤小、恢复快、疗效好等优点。     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石30例疗效观察

目的 探讨治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石安全有效的手术方法.方法 回顾分析采用经尿道电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)及前列腺电切汽化术(TUVP)治疗BPH并膀胱结石患者30例的临床资料.结果 所有患者均1次治疗成功.手术时间45～110min,平均55min,术中出血量20～250mL,平均80mL.除3例发生继发性出血外,未出现严重并发症,随访3～6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8分.结论 URSL结合TUVP是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、疗效确切的理想的手术方法.避免了开放手术,减轻了患者的痛苦,在基层值得开展、推广、应用.     

腔内手术治疗前列腺增生并膀胱结石

目的；探讨经尿道膀胱腔内碎石结合前列腺电气化术（TUEVP）治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的疗效。方法：对51例BPH并膀胱结石患者，经尿道先行膀胱腔内气压弹道碎石或大力碎石钳机械碎石，再行TUEVP，术后观察其治疗效果。结果：所有患者均一次治疗成功。术中无膀胱穿孔等并发症。术后排尿通畅。结论：腔内技术创伤小，恢复快，安全，高效，是治疗前列腺增生并膀胱结石患者的一种较理想的方法。     

气压弹道碎石术联合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的：探讨微创治疗BPH并发膀胱结石的方法。方法：应用气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石26例。结果：24例一次成功,1例一期碎石,二期行TURP;1例中转开放手术。结论：气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石创伤小,恢复快,安全高效。     

气压弹道碎石和汽化电切治疗前列腺增生并膀胱结石体会

目的探讨前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石和汽化电切治疗前列腺增生并膀胱结石共10例。结果手术时间60～120min,术后7～9d拔管,排尿通惕,无TURS,大出血,膀胱穿孔等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石和汽化电切是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种安全有效的方法。     

肾镜下经尿道弹道碎石联合双极等离子电切治疗高危前列腺增生合并膀胱结石

<正>2009年9月—2012年3月,作者采用肾镜下EMS超声气压弹道碎石清石术联合经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生并发膀胱结石患者60例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组60例,年龄63~82岁,平均71岁。术前均经检查证实为BPH,前列腺重量40~100 g,     

经尿道前列腺电切结合气压弹道碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石25例分析

目的 探讨前列腺增生症(BPH)并膀胱结石经尿道前列腺电切(TURP)配合气压弹道碎石术的疗效。方法 回顾性分析2006年10月至2010年6月联合应用经尿道气压弹道碎石术和IURP治疗BPH并膀胱结石25例患者的临床资料。结果 25例患者均一次治疗成功,手术时间60～150 min,无膀胱穿孔和水中毒发生,无一例输血。术后持续膀胱冲洗1～3d,术后5d拔除导尿管。术后随访排尿困难明显改善。2例有轻度尿失禁,4周内恢复控尿。IPSS评分由术前(27.0±2.0)分下降至术后(9.0±0.5)分,差异有统计学意义(t =8.74,P＜0.01),最大尿流率(MFR)平均＞15 ml/s。结论 TURP结合EMS系统气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石是一种安全、有效的方法。     

经尿道前列腺电切术联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨腔内治疗良性前列腺增生（BPH）伴发膀胱结石的有效方法。方法采用经尿道前列腺电切术（TULIP）联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石60例。结果60例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生。术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100％。结论TURP联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗BPH伴发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效,是治疗BPH伴发膀胱结石的理想方法。     

合并前列腺增生症的膀胱结石的手术方式选择

目的探讨良性前列腺增生症合并>3 cm膀胱结石的手术方式选择。方法回顾性分析罗定市人民医院良性前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床资料,按膀胱结石碎石取石方法不同分为两组,试验组:耻骨上小切口膀胱切开取石+经尿道前列腺电切术(TURP);对照组:经尿道腔内碎石取石+TURP。统计比较两组患者的一般临床资料,术中评价指标和术后膀胱结石残留及并发症发生情况。结果 126例患者纳入研究,所有患者手术均成功,试验组30例,对照组96例(气压弹道碎石47例,钬激光碎石49例)。两组患者年龄、结石直径、前列腺大小、术前IPSS评分和QOL评分均无统计学差异(P>0.05)。试验组碎石取石时间和总手术时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组所有患者术后复查KUB无结石残留;对照组患者术后复查KUB提示结石残留9例,其中气压弹道碎石组4例,钬激光组5例。两组患者均无电切综合征、大出血中转开放手术或二次手术等严重并发症发生。结论耻骨上小切口膀胱切开取石+TURP治疗前列腺增生合并>3 cm膀胱结石安全有效,尤其是合并膀胱小梁小室者,可缩短手术时间,减少术后膀胱结石残留发生率,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)的安全性及围术期的处理。方法本研究选择30例患者,年龄70～93岁,平均75岁。病史均为进行性排尿困难,平均7.2(2～18)年;术前IPSS 22～34分,平均(26.6±1.8)分;生活质量评分(QOL)5～6分,平均(5.2±0.4)分;最大尿流率0～8 ml/s,平均(6.5±2.2)ml/s。本组患者前列腺质量50～120 g,平均75 g。结果 30例TURP患者手术时间45～115 min,平均60 min;切除腺体质量32～78 g,平均45 g。术中出血50～400 ml,平均100 ml。有4例患者术后输血200～400 ml,术中顺利,无电切综合征等并发症发生。结论经尿道前列腺电切是治疗高龄高危前列腺增生有效、安全性高且并发症少的方法。     

经尿道碎石术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）伴膀胱结石的有效腔内治疗方法。方法2003年6月-2009年12月,使用F26号电切镜外鞘作为撑开器,气压弹道和（或）钬激光粉碎膀胱结石,经尿道前列腺电切术（transurethra[resectionoftheprostate,TuRP）治疗BPH伴膀胱结石86例。患者年龄58~83岁,平均68．6岁;病程2～8年,平均5．2年。术前患者国际前列腺症状评分（internationalprostatesymptomscore,IPSS）为（24．6±3．9）分,生活质量（5．7±0．6）分;前列腺重量（46．5±6．8）g,剩余尿量（185±58）mL,最大尿流率（5．7±2．3）mL／s。结果86例均一次手术成功。碎石时间为16～58min,平均38rain;前列腺电切时间40～100min,平均65min。术中无并发症发生。术后5～8d拔除尿管,平均6．5d。术后4例出现前尿道狭窄,经治疗后痊愈。54例获随访,随访时间2～6个月,平均3个月。术后2个月,54例最大尿流率升至（18．5士4．1）mL／s,剩余尿量下降至（16±22）mL,lPsS评分下降至（7．8±1．6）分,生活质量（2．5士0．3）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道碎石术和TURP一次性治疗BPH伴膀胱结石安全、有效、经济。     

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床应用。方法采用TUVP联合TURP治疗BPH患者497例,平均年龄69.1岁。结果手术顺利,出血量少,手术时间缩短,无电切综合征发生,术后随访3～12个月,暂时性尿失禁2例,1～9个月恢复,尿道口狭窄12例,扩张后恢复。结论 TUVP并TURP治疗BPH可较彻底切除腺体,出血少,安全,特别对前列腺尖部及精阜部周围腺体的切除更安全,术后尿道刺激症状持续时间短。     

微创治疗良性前列腺增生并膀胱结石的最佳方法探讨

目的探讨微创治疗良性前列腺增生并膀胱结石的最佳方法。方法选择127例良性前列腺增生合并膀胱结石的患者,分别采用大力碎石钳碎石加经尿道前列腺电切术(TURP)(A组,45例)、经膀胱镜钬激光碎石加TURP术(B组,42例)、小切口开放取石加TURP术(C组,40例)治疗。观察三组一期手术成功率,碎石、取石时间、住院时间、出现膀胱黏膜损伤和膀胱穿孔改开放手术的例数。结果 B组碎石取石时间显著长于A组、C组,但是住院时间明显短于A组和C组。在B组中,术中发生膀胱或前列腺损伤共为3例,损伤率显著小于A组(12例)(χ2=5.632,P=0.023)。B组因膀胱穿孔或结石无法粉碎改为开放手术率为0,A组为20.0%,B组明显低于A组,差异有显著性(χ2=13.642,P0.001)。结论钬激光碎石结合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石具有损伤小、疗效好、恢复快等优点,虽碎石取石时间延长,但手术并发症少,值得临床推广。     

经膀胱与经尿道前列腺切除治疗高龄及高危前列腺增生62例分析

目的　探讨治疗高龄及高危前列腺增生的最佳手术方法。方法　对 6 2例高龄高危前列腺增生患者联合应用经膀胱前列腺切除术与经尿道前列腺切除术进行治疗。结果　 6 0例 1次电切均成功 ;1例因术后出血行二次电凝止血 ,1例分两次手术。手术操作时间平均 4 2min ,平均失血量 90ml,平均切割前列腺组织 18g ,未输血 ,无前列腺切除术综合征发生。无一例发生心、脑、肺、肾等合并症加重。结论　联合应用经膀胱前列腺切除术与经尿道前列腺切除术 ,可以兼容二者长处 ,尤其适合于高龄高危前列腺增生患者。     

前列腺增生经尿道电切术后出血原因临床分析

目的分析前列腺增生（BPH）经尿道电切术（TURP）后出血原因,探讨处理措施。方法对2002年2月至2010年2月行TURP术的768例患者临床资料进行回顾性分析。结果768例手术患者中,37例术后出血,其中术后早期出血16例,继发性出血21例,出血的原因主要有患者高龄、高危和治疗中处理失当等;20例经保守治疗缓解,15例经电切镜止血好转,2例行开放手术止血。结论术中确切止血及术后引流通畅是减少TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术;保守治疗效果欠佳者需再次手术止血治疗。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症311例围术期护理体会

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）围手术期的护理方法。方法：对行TURP术治疗的311例BPH患者,给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,予以膀胱冲洗、气囊导尿管适度牵引,及时处理膀胱颈痉挛,积极预防并发症,并行出院后健康指导。结果：311例TURP术患者住院时间短、恢复快,均痊愈出院并排尿通畅。结论：对行TURP术患者施以精心围术期护理,可缩短患者住院时间,促进患者康复。