中西药治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的疗效对比

目的：观察中西药治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的影响。方法：将62例卒中后抑郁患者随机分为中药治疗组（32例）及西药对照组（30例）。治疗卒中的基本用药相同。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和改良爱丁堡＋斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）评分。结果：与对照组相比治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高（P＜0．05）。结论：中药治疗可改善卒中后抑郁程度，并能促进神经功能康复。     

中西药治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的疗效对比

目的 :观察中西药治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的影响。方法 :将 6 2例卒中后抑郁患者随机分为中药治疗组 ( 32例 )及西药对照组 ( 30例 )。治疗卒中的基本用药相同。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和改良爱丁堡 +斯堪的那维亚卒中量表 (MESSS)评分。结果 :与对照组相比治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高 (P <0 0 5 )。结论 :中药治疗可改善卒中后抑郁程度 ,并能促进神经功能康复     

氟西汀对脑梗死后抑郁及神经功能康复影响的研究

目的　观察抗抑郁剂氟西汀 (百优解 )对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响。方法　 48例脑梗死患者 ,随机分为氟西汀治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 0例 )。在治疗前和治疗后 4、8、周分别进行改良爱丁堡 斯堪的那维亚卒中量表 (MESSS)和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分。结果　与对照组相比 ,治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高 (P <0 .0 5)。结论　氟西汀可改善脑梗死后抑郁程度 ,也能促进神经功能康复。     

氟西汀治疗卒中后抑郁症的对照研究

目的 观察抗抑郁剂氟西汀对卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法 随机将72例卒中患者分为治疗组和对照组,在治疗前和治疗后4周、8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分。结果 与对照组相比,治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高(P<0.05)。结论 氟西汀可明显改善卒中后抑郁程度并能促进神经功能康复。     

碳酸锂合并氨磺必利治疗双相障碍Ⅰ型抑郁发作的对照研究

目的对碳酸锂联合氨磺必利治疗双相障碍Ⅰ型抑郁发作的效果及不良反应进行研究。方法选取2013年3月-2014年3月在青岛市精神卫生中心住院的双相障碍Ⅰ型抑郁发作的患者70例,均符合《精神疾病诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准,采用随机数字表法将入组患者分为研究组和对照组,各35例。研究组给予碳酸锂联合氨磺必利治疗,对照组给予碳酸锂治疗,所有入组患者分别在治疗开始时及开始后第1、2、4、6周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组共完成33例,对照组共完成32例。两组在治疗开始时HAMD-17评分差异无统计学意义(P0.05),HAMD-17评分总分减分率在治疗的第1、2、4、6周末升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组主要不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论碳酸锂联合氨磺必利治疗双相障碍Ⅰ型抑郁发作与单用碳酸锂相比,起效快,未见明显的不良反应。     

氟西汀联合体感振动音乐疗法治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨氟西汀联合体感振动音乐疗法对脑卒中后抑郁症患者神经功能缺损、日常生活能力及抑郁的影响。方法76例脑卒中后抑郁患者随机分为氟西汀联合体感振动音乐疗法治疗组和单用氟西汀对照组,治疗8周,用Hamilton抑郁量表、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表和日常生活量表评定2组临床疗效。结果治疗组在应用氟西汀联合体感振动音乐疗法治疗8周后Hamilton抑郁量表、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表和日常生活量表评分较对照组均有明显改善,差异有显著性（P＜0.05,P＜0.01）。结论选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀联合体感振动音乐疗法可明显改善脑卒中后抑郁情绪,促进卒中后神经功能恢复,提高生活质量。     

团体认知行为治疗对抑郁症的临床疗效的评价

目的评价团体认知行为治疗合并抗抑郁药对社区轻度抑郁症的临床疗效。方法社区轻度抑郁症患者随机分为抗抑郁药物合并团体认知行为治疗(研究组42例)和抗抑郁药物治疗(对照组40例),于治疗前、治疗12周及24周评定汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效总评量表。结果 HAMD-17、HAMA及CGI总分及各因子时间主效应均存在统计学意义;HAMD-17总分及焦虑/躯体化分及睡眠障碍因子分、HAMA总分及各因子分及CGI评分组间主效应均存在统计学意义。结论抗抑郁药物治疗及抗抑郁药物合并团体心理治疗均能有效改善抑郁症状,合并组改善更明显。     

运动对抑郁障碍治疗的协同作用

目的探讨运动对抑郁障碍治疗的协同作用,探索抗抑郁治疗新方向。方法连续纳入60例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁障碍诊断标准并接受规范用药的患者,采用微信监督运动并随访6周,按运动是否达标分为运动组(n=35)和对照组(n=25)。于基线期和干预6周后采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自尊量表(SES)和一般自我效能感量表(GSES)进行评定。结果干预6周后,运动组和对照组HAMA评分差异有统计学意义(t=-6.40,P=0.040),HAMD-17评分差异无统计学意义(t=-0.34,P=0.720);运动组HAMD-17和HAMA评分减分率≥25%的人数比例均高于对照组(χ~2=5.93、6.25,P均0.05);两组GSES评分比较差异有统计学意义(F=0.52,P=0.001);两组腰围比较差异有统计学意义(F=8.22,P=0.006)。结论运动干预联合药物治疗较单用药物治疗可能更有助于改善抑郁障碍患者的抑郁、焦虑症状及自我效能感。     

路优泰治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的观察路优泰治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法 90例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组在常规治疗基础上予路优泰300mg口服,3次/d,对照组不予药物干预。于治疗前和治疗8周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及爱丁堡斯堪地纳维亚神经功能缺失改良量表(NESSS)评定临床疗效。结果 8周后,治疗组HAMD评分及NESSS评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论路优泰治疗PSD疗效好,安全性高,可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能恢复。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的对照研究

目的 比较帕罗西汀和阿米替林对脑卒中后抑郁障碍的疗效及神经功能康复的影响。方法 应用帕罗西汀和阿米替林进行对照治疗研究，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS）评定疗效。结果 帕罗西汀和阿米替林对脑卒中后抑郁障碍的疗效相当，但帕罗西汀起效较快，且不良反应较少而轻微。结论 帕罗西汀可明显改善脑卒中后抑郁障碍的程度，并能促进神经功能康复。     

认知治疗联合帕罗西汀对首发轻中度抑郁症患者沉思的干预

目的探讨首发轻中度抑郁症患者接受认知治疗联合帕罗西汀治疗前后沉思的变化。方法将70例符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的首发轻中度抑郁症患者,采用随机抽签法分为实验组和对照组各35例,实验组接受认知治疗联合帕罗西汀治疗,对照组接受帕罗西汀治疗与一般支持心理治疗,观察12周,于治疗前后对所有患者进行沉思反应量表(RRS)测验和汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定。结果 1治疗后,实验组HAMD-24总评分、RRS总评分及各分量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P均0.05);2治疗后,两组的强迫性冥想分量表评分差异有统计学意义(t=2.28,P=0.02),HAMD-24总评分、RRS总评分、与抑郁相关和反思分量表评分差异均无统计学意义(P均0.05)。结论认知治疗联合帕罗西汀治疗对缓解轻中度抑郁症患者强迫性冥想的疗效可能较一般支持心理治疗联合帕罗西汀更好。     

氯胺酮治疗抑郁症抗自杀作用的初步研究

目的探索氯胺酮是否具有独立于其抗抑郁作用的抗自杀作用。方法本研究利用临床研究项目"氯胺酮治疗重度抑郁障碍疗效与安全性的随机对照研究"数据库,进行二次数据分析。纳入13例接受氯胺酮单次注射治疗的抑郁症患者,采用17项汉密尔顿抑郁量表(the 17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、蒙哥马利抑郁评定量表(Montgomery-Asberg depression rating scale,MARDS)、贝克自杀意念问卷(scale for suicide ideation,SSI)评估基线与氯胺酮静滴后4 h的抑郁症状与自杀意念。抗抑郁作用和抗自杀作用的评定分别采用抑郁评分减分值和自杀评分减分值,分析抗自杀作用和抗抑郁作用的相关性。结果 HAMD-17自杀评分减分值与HAMD-17抑郁评分减分值有相关性(r=0.60,P=0.03),决定系数R2=0.36。SSI总分减分值与MARDS抑郁评分减分值有相关性(r=0.59,P=0.03),决定系数R2=0.35。结论氯胺酮抗自杀作用的变异中只有35%～36%可用其抗抑郁作用解释,提示氯胺酮可能具有独立于其抗抑郁作用的抗自杀作用。     

重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合度洛西汀治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)与无抽搐电休克(MECT)联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将难治抑郁症患者60例随机分为rTMS组(rTMS+度洛西汀)30例和MECT组(MECT+度洛西汀)30例,2组均观察治疗8周,治疗前及治疗2、4、8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)进行评分,以减分率评定疗效。采用副反应量表(TESS)评价不良反应。结果治疗2周末MECT组HAMD总分减分率显著大于rTMS组(P0.05),4周末、8周末2组减分率差异无统计学意义(P0.05)。结论 rTMS与MECT联合度洛西汀治疗难治性抑郁症疗效相当,且rTMS组不良反应相对较轻。     

不同强度光照对双相抑郁患者疗效比较的随机对照研究

目的:比较不同强度的光照对双相抑郁患者的疗效。方法:纳入107例双相抑郁患者,随机分入强光组(白光10 000 lx, 36例)、弱光组(白光5 000 lx, 36例)、对照组(红光50 lx, 35例),均给予1 h/d的晨光照射,为期2周;每周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及减分率、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)分、临床疗效总评量表(CGI)分以评估疗效及安全性,前7 d评定抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR)减分率以评估起效时间。结果:强光组、弱光组的HAMD 2周减分率比较差异无统计学意义,但均明显高于对照组(P均<0.05)、强光组与弱光组平均起效时间均为5 d且未出现转躁患者。结论:5 000 lx与10 000 lx的白色光照均具有良好的有效性和安全性,两者疗效无明显差异。     

早期康复治疗对老年脑梗死后抑郁症患者康复的影响

目的探讨早期康复治疗对老年脑梗死后具有抑郁症状患者总体康复的影响。方法273例脑梗死后2周的老年患者中有中风后抑郁症状71例，随机将抑郁症状患者分为早期康复治疗组36例和对照组35例，在治疗前、治疗后1个月末和3个月末，分别给患者行HA加评分和中风康复改良爱丁堡斯堪的维尼亚评分（SSS），日常活动能力（ADL）的评价；另选无抑郁症状老年脑梗死患者35例为无抑郁症状对照组。结果脑梗死患者抑郁症状出现率26．O％，未给予早期康复治疗的抑郁症状患者组，SSS评分明显高于无抑郁症状组，而早期康复治疗组，患者的HAMD评分显著减低，SSS评分也明显下降，日常活动能力ADL也明显改善，提示总体康复加快。结论脑梗死后抑郁症状出现率较高，早期康复治疗能有效控制患者的抑郁状态，加速患者的康复，提高患者的生活质量。     

帕罗西汀对脑卒中后伴抑郁症患者总体康复的影响

目的 探讨帕罗西汀(赛乐特)对脑卒中后具有抑郁症状病人总体康复的影响.方法 在130例脑卒中后2周的病人中有抑郁症状68例.随机将抑郁症状病人分为帕罗西汀治疗组36例和对照组37例.在帕罗西汀治疗前,治疗30d和60d后,分别给病人行HAMD评分和中风康复改良斯堪的文尼亚量表(SSS)评分.结果 脑卒中后抑郁症状出现率52.3%.未给予帕罗西汀治疗的抑郁症状病人组SSS评分明显高于无抑郁症状组;在帕罗西汀治疗组病人的SSS评分明显下降.提示总体康复加快.结论 脑卒中后抑郁症状出现率很高,帕罗西汀能够改善状态,加快病人的康复.     

改良地西泮负荷疗法治疗震颤谵妄对照研究

目的:探讨改良地西泮负荷疗法对酒精戒断性震颤谵妄的临床疗效。方法:将60例酒精戒断性震颤谵妄患者随机分成改良地西泮负荷疗法治疗(地西泮组)和氟哌啶醇治疗(氟哌啶醇组),每组各30例。采用酒精戒断综合征评定量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效。结果:地西泮组戒断综合征评定量表和CGI在治疗第3天、第5天和第7天时的评分显著低于氟哌啶醇组,而且SDS、SAS在治疗第5天和第7天评分也显著低于氟哌啶醇组。结论:改良地西泮负荷疗法治疗酒精戒断性震颤谵妄安全有效。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的对照研究

目的比较帕罗西汀和阿米替林对脑卒中后抑郁障碍的疗效及神经功能康复的影响。方法 应用帕罗西汀和阿米替林进行对照治疗研究,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评定疗效。结果 帕罗西汀和阿米替林对脑卒中后抑郁障碍的疗效相当,但帕罗西汀起效较快,且不良反应较少而轻微。结论 帕罗西汀可明显改善脑卒中后抑郁障碍的程度,并能促进神经功能康复。     

单双相抑郁患者的情感气质特征及其与抗抑郁治疗反应的关系

目的探索单相抑郁、双相I型和双相II型抑郁患者情感气质特征的差异及其与抗抑郁治疗反应的关系。方法收集广州医科大学附属脑科医院和暨南大学第一附属医院的住院和门诊患者,包括332例单相抑郁患者、116例双相I型患者和152例双相II型患者,所有患者均处于重性抑郁发作期。在为期6周的半自然临床试验中,所有患者均接受抗抑郁药治疗,完成情感气质问卷中文版(TEMPS-A)和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定。比较治疗4、6周末不同气质类型为主导气质患者HAMD-17评分减分率。结果双相I型患者旺盛情感气质评分高于单相抑郁患者和双相II型患者[(9.91±4.53)分vs.(8.20±4.34)分vs.(8.53±4.14),F=6.562,P=0.002];而双相II型患者环性气质评分高于单相抑郁患者[(10.05±5.02)分vs.(7.47±5.22)分,F=12.89,P0.01]。治疗6周后,情感旺盛气质主导组HAMD-17评分减分率高于情感旺盛气质非主导组(F=6.44,P=0.011)。结论单双相抑郁患者的情感旺盛气质和环性气质的特征有所差异,旺盛情感气质可能可以作为处于重性抑郁发作期的情感障碍患者抗抑郁治疗反应的预测因子。     

老年人脑卒中后抑郁的初步调查

目的　观察老年人脑卒中后抑郁的特点及其影响因素。方法　对 5 8例老年脑卒中患者行汉密尔顿抑郁量表 (HamiltonDepressionScale,HAMD)评分 ,并同时行改良爱丁堡 斯堪的维亚神经功能缺损量表评定。比较年龄、性别、卒中类型及发病情况分组的HAMD差异 ,分析两个量表评定结果。结果　HAMD总分大于或等于 2 0分的有 2 3人 (3 9 66% ) ,其中轻中度抑郁占 19例 ;抑郁与神经功能缺损、年龄、性别无相关关系 ;多次发病患者的量表评分明显高于首次发病患者 ;以绝望、睡眠障碍、运动阻滞和焦虑等症状为主要表现。结论　老年脑卒中患者抑郁以轻中度居多 ;患者的抑郁与神经功能缺损程度无关 ;反复卒中可导致抑郁。