肾脏横纹肌肉瘤1例报告

1 病历摘要患者,女,25岁,因突觉左腰部胀痛伴恶心呕吐而就医。查体:一般情况尚可,左上腹可触及10×14×15cm大小质硬包块,表面光滑,左肾区叩击痛(+)。B超示:左肾明显增大,失去正常形态,左肾上极肾盏分离27mm,下极见100×130×170mm大小的混合性肿块,以实质性图象为主,内见多个不规则液性暗区。IVP示:右肾输尿管正常,左肾未显影,左肾区见一片均匀密度增高影,未见钙化。尿常规:阴     

腹膜后巨大囊状水瘤一例

患者女,30岁,因“发现左上腹肿块1年”入院,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无呕血黑便,体重无明显变化.查体:腹膨隆,腹软,无压痛及反跳痛,左上腹肋缘下可触及一大小约10cm×8cm的包块,质中,表面光滑,移动度不佳,叩诊为实音.腹部B超:左侧腹部可见一大小为103 mm×89 mm的囊性回声区,边界清,紧贴脾脏和左肾下极.腹部CT:胰尾部可见一类圆形囊性包块影,直径约96 mm,边界完整,增强后囊性部分不强化,囊壁强化,左肾受压后移(图1).     

手术切除腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,5 5岁 ,因发现腹部包块 3年来诊 ,3年前发现左侧腹部有一拳头大小包块 ,无疼痛 ,活动 ,后逐渐增大 ,并出现腹部撑胀感及腹部疼痛 ,食欲好 ,大小便正常。查体 :中年男性 ,腹部隆起 ,以左侧为著 ,并可触及 35× 30× 2 5cm大小的包块 ,表面光滑 ,质韧 ,轻度压痛 ,活动度欠佳 ,腹部彩超提示 :腹腔内探及大片状略强回声团 ,边界尚清 ,形态不规则 ,内见略强回声分隔 ,CDF2 :其内无明显血流信号。腹部CT见腹部偏左可见 36× 32× 2 2cm大小以脂肪密度为主病灶 ,提示腹腔占位。手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,取左侧腹部旁正中切口 ,长约 1…     

B超诊断急性阑尾炎合并黄体破裂1例报告

患者,女,14岁,月经史12~5/28,末次月经2004-10-05以转移性右下腹疼痛3h,于2004-10-20来院就诊,以急性阑尾炎之诊断住我院外科,经静脉滴注抗炎药3d,症状无明显改善,拟行手术治疗,术前申请B超检查:肝、胆、胰、脾、双肾,B超示肝、胆、胰、脾、双肾大小图形未见异常。当探头移至下腹部时,超声发现右下腹阑尾区局限性积液,厚约2·6cm。阑尾肿胀,漂浮其中;膀胱充盈欠佳,左附件区似有包块回声,与临床医生联系后,插尿管注液充盈膀胱,见左附件区5·6cm×4·9cm混合性包块。超声诊断:⑴左附件区混合性包块,考虑来自卵巢;⑵阑尾区所见为急性阑尾炎改…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例报告

患者,女,51岁。右上腹包块2年,发烧5天入院。体检:右上腹触及一约7×8cm包块,质偏硬,表面光滑,边界清楚,不活动。右肾区明显叩击痛。白细胞计数不高,血沉68mm/h。尿脓球20～50个/HP。超声波示包块8×10×9cm,与胆囊无关。X线平片:右肾轮廓增大,肾区见多个大小不等,密度不均的致密阴影。静脉肾盂造影:右肾不显影,肾区致密阴影与平片相同,左侧正     

带蒂浆膜下子宫肌瘤3例误诊分析

我院报告B超诊断卵巢肿物3例,手术病理证实为带蒂的浆膜下子宫肌瘤,报告如下。 1 病历摘要例1,女42岁。自觉右下腹酸痛,月经增多1月就诊。查体:腹软,右下腹触及鸡蛋大肿块,质硬,表面不平,压之酸疼,活动好。B超检查:子宫后倾,子宫右上方见椭圆形囊状包块约6.0cm×4.5cm×5.6cm,边界清晰内呈无回声区。超声提示:右侧卵巢囊肿,子宫正常。手术见子宫右前壁有一带蒂实质性肿块约7.0cm×5.0cm×5.0cm,表面不规则,能活     

排便困难腹部包块

病历摘要患儿 ,男 ,13个月。因排便困难半年入院。半年前 ,父母发现患儿大便时用力 ,肛门周围隆起 ,排便不畅 ,变细 ,圆形 ,需父母帮助用小棒向外挖 ,症状持续至今 ,同时发现患儿腹部有一包块 ,约鸡蛋大小 ,推之可活动 ,且逐渐增大。否认患儿有高热、寒战 ,排尿困难、血尿、血便等症。没有腹部及腰部损伤史及家族类似病史。腹部情况 :腹稍隆起 ,腹压增大时左上腹季肋区可见拳头大小隆起 ,质软 ,还纳后可触及 4ｃｍ× 4ｃｍ大小腹肌缺损。脐周可触及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,推之可移动 ,基底不固定 ,无压痛 ,表面光滑。肛门靠近会阴…     

胃大部切除后空肠输入襻内疝梗阻的误诊

我院近2年收治胃大部切除后空肠输入襻梗阻3例,术前皆未明确诊断,治疗亦有延误,总结教训如下: 例1:男,40岁。上腹部隐痛伴呕吐4天,门诊B超发现左上腹20×6×6cm囊性包块,诊断“腹腔囊肿”入院。30年前行阑尾切除术,15年前行胃大部切除术。检查:T37.9℃,P80次/分,BP120/90mmHg。腹部柔软,左上腹可及6×8cm囊性肿块,表面光滑,不活动,有轻度压     

老年女性慢性尿潴留误诊为巨大卵巢囊肿1例

患者,女,59岁,农民。发现下腹部进行性增大的包块4月余来诊。查体:腹部膨隆,如孕5个多月大,下腹部可扪及约24×20cm大小活动性包块,表面光滑,质度中等,有囊性感,近前腹壁,活动以横向为大,纵向较小,轻度压痛,B超检查:下腹部可探及一椭圆形包块,大小为25×18×11cm;上界脐上2cm,下抵耻骨联合,边缘光滑,形态规则,有强回声的薄壁包膜,内为清晰暗区。子宫体积缩小大小为5.2×4.0×2.4cm,形态规整,回声均质,附件及膀胱显示不清,嘱患者排尿后再查,声像图所见无异常改     

儿童巨大脾淋巴管瘤行脾切除1例报告

脾肿瘤是较为罕见的肿瘤,临床鲜有报告。我院近期收治1例患巨大脾淋巴管瘤的女童,并为其切除了肿瘤及脾脏。现报告如下。1 病例报告 患儿女,9岁,学生,因发现左上腹包块2 a伴左上腹疼痛2周入院。2a前患儿父母发现其左上腹稍隆起,可触及一包块,     

脾边缘区B细胞淋巴瘤一例报告

患者,男,63岁.因腹胀伴间断性发热1年,伴左上腹渐大性包块半年于2008年8月2日入院.查体：体温37.7℃,浅表淋巴结无肿大,脾于肋缘下5cm触及边缘,质中等,无压痛,肝脏未触及.B超示：脾肋下5cm,厚6cm,回声不均,呈致密的网格样改变.血常规：红细胞3.0×1012/L,白细胞2.3×109/L,血红蛋白96g/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.24,单核细胞0.06.临床诊断：脾功能亢进、脾肿大.行脾切除术,术中探查腹腔淋巴结无肿大.     

子宫上极中肾管囊肿1例

<正> 患者范某,女,48岁。因下腹部隐痛2年,生殖健康检查发现卵巢囊肿1月,要求手术治疗。于2000年5月4日人本站。查体:T36.5℃,R20次/分,BP15/10kPa,心肺(一),肝脾肋下未及。腹部未及包块。两肾区无叩击痛。妇检:外阴婚产式,阴道畅,宫颈光滑,宫体平位。子宫前壁处触及约妊娠50天大小囊性块,质软。活动可推之子宫右侧。双附件处未能触及包块。 实验室检查:Hb10g/b,RBL3.90×10~(12)/L,wBC5.4×10~9/L,尿化验、肝肾功能均正常。B超:子宫前位正常大小。宫区回声均匀,内膜线清晰,子宫前方探及一个7.0直径囊性壁光。囊块上方见细小点状回声,提示为:“右侧卵巢囊肿”。入站术前准备     

腹股沟内环口疝出卵巢囊腺瘤1例报告

1 病例资料 患者女性,49岁,于10年发现左侧腹股沟有一包块,鸡蛋大小、无疼痛、发热、可自行消失、未予治疗。以后包块逐渐增大,以近期显著,当地医院拟炎性包块,予抗炎治疗,无好转。来我院就诊,门诊以左侧腹股沟包块收入住院。 2 B超诊断 左侧腹股沟皮下可探及10×8×6.5cm大小的肿块,轮廓清晰,边缘规则,内部为无回声区,无回声区内有细弱散在光点及多条间隔光带,边缘可见一通道与左侧腹股沟环相通,     

子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫平滑肌瘤1例

1病例报告患者,女,45岁,发现右下腹包块1个月。发病以来无腹痛、腹胀,无不规则阴道流血,月经正常,量中等。饮食、二便正常。体格检查:心肺无明显异常,子宫前位,于肌壁间见4×5cm包块,质硬,无压痛。腹部B超:子宫前位,于子宫左后方触及5×5cm低回声区,边界尚清,可见密集点状回声。B     

腹部多发性神经鞘瘤1例

患者女,49岁,下腹部多发性包块伴胀痛一个月入院。检查:体温37.3℃,脉搏84次,血压110/70mmHg。心肺正常。脐下3cm处腹壁皮下有5×4及3×2cm硬块。右下腹可触及6×4及5×3cm硬块,边界清,不活动,无压痛。于1981年4月2日剖腹探查;见下腹壁皮下有5×4及3×2cm实质性肿瘤,分叶状,包膜完整无粘连。腹腔内有大如婴儿头,小如黄豆样肿瘤,占据大部盆腔,呈多形性,有实质性和囊性之分,包膜完整,有蒂与腹膜相连。切除肿瘤50余枚。病理诊断:神经鞘瘤。术后二年,于1983年8月又因下腹包块剖腹摘除     

左上腹无痛性包块

病历摘要:患者妇,38岁。左上腹包块半个月于1983年11月16日入院。半个月前因腰痛去某医院检查,发现左上腹有一包块。无自觉症状,既往史自1981年始经常腰痛,曾于某院诊为“肾下垂”。查体36.8℃,P70次/分,BP116/90mmHg。皮肤粘膜无黄染及出血点及蜘蛛痣,浅表淋巴结不大,心肺正常。腹平软,腹壁无静脉曲张,肝未触及,左肋下可触及4—5cm圆钝型包块,无切迹,表面光滑。质较硬,似有囊性感,随呼吸上下移动,有轻度触痛。脾上界左腋中线第8肋间隙。无移动性浊音。化验检查:血红蛋白9.9—125g％,红细胞420万,白细胞7100,中性57％,淋巴42％,单核1％,Tc9—14万,Rc1％,尿常规4次:蛋白(±)、(+)、(-),红细胞     

胃神经鞘瘤1例

1 病历摘要患者,男性,60岁。因常规体检时,腹部B超发现左上腹肿物而入院。病程中无返酸、嗳气,无呕吐,无腹痛、腹泻,二便正常、饮食及睡眠佳。查体:神志清楚,皮肤粘膜无黄染,无瘀点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,双下肢无浮肿。实验室检查:血、尿、肝、肾相关项目检验均正常。胸透、心电图均正常。腹部彩超:肝胆胰脾正常,于剑突下脾内侧探及3.2cm×     

B超诊断肾脏透明细胞癌并结石1例

肾癌合并肾结石临床上并不多见。我们用TOSHlBASAL—55AS型超声诊断后经手术和病理证实1例,报道如下。患者,男,68岁。因右肾绞痛两小时伴血尿3次入院。既往有肾结石史。查体:息性痛苦面容,血压14/8kPa,腹肌稍紧张,右季肋区叩痛。肝脾肋下未能触及。临床诊断:肾绞痛。B超所见。右肾明显增大,失去正常形态肾上极见5.0×4.5cm 低回声区,有球体感,包膜欠光滑,内部回声不均。肝脏面压迹加深,病灶部肾结构紊乱并见一小光团。约0.6×0.6cm 伴声影。左肾形态回声正常,超声     

B超辅助诊断术后巨大淋巴囊肿1例

患者女 ,5 7岁 ,因子宫内膜癌Ⅱ期 ,于 2 0 0 0年 12月 2 6日在硬膜外麻醉下行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。术后 72ｈ拔除淋巴引流管 ,术后 7ｄ拆线 ,刀口愈合好 ,膀胱功能恢复正常。术后第 10天 ,病人发现下腹包块 ,疼痛明显。查体 :下腹部正中可见长15ｃｍ手术疤痕 ,左下腹部饱满 ,可触及一 13ｃｍ× 15ｃｍ的包块 ,质软压痛 ,左下肢水肿。Ｂ超探查 :于手术疤痕左侧可见 13 9ｃｍ× 9 5ｃｍ× 7 8ｃｍ的无回声、边界清、形态稍欠规整的囊肿 ,后方回声增强 ,其内可见一索条状分隔光带。临床初步诊断为腹膜外囊性包块。即刻在Ｂ超下穿…     

葡萄胎异位妊娠1例报告

患者41岁,孕2产1,因停经60d,阴道不规则出血10d,于1993-07-06入院。入院查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫后位,正常大小,子宫右侧可及一直径约5cm包块,边界不清,压痛(+),左侧(—),后穹隆穿刺抽出2ml不凝血。化验尿hCG(+)。B超提示:子宫5.8cm×4.5cm×4.1cm,回声尚均,子宫右前方可见一个5.2cm×5.7cm×5.5cm低强回声,内有3.2cm×1.0cm无回声区,边界不清,后穹隆见液性暗区3.0cm,腹腔可见液性暗区深度2.5cm。初步诊断为:异位妊娠,腹腔内出血。于入院当日急行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,右侧输卵管增…