CT导向经皮肺穿刺活检术及并发症的防治体会

目的探讨应用cT导向经皮肺穿刺活检术及并发症的防治。方法回顾性总结82例患者应用cT导向经皮肺穿刺活检术的并发症发生情况。结果82例行cT导向经皮肺穿刺活检术患者穿刺成功率为100.00％，并发肺内出血12例（14.63％），表现为沿穿刺道条片状实变影，均自行吸收。气胸7例（8.54％），其中1例气胸肺压缩约15％，经抽气后好转，其余均低于10％，自行吸收。咯血2例（2.44％），均为痰中带血，未做特殊处理。未出现血胸、脓胸、纵隔气肿、空气栓塞及穿刺道种植等并发症。结论掌握好适应证，医患密切配合，行CT导向经皮肺穿刺活检术并发症低，安全有效。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症影响因素分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素。方法:回顾性分析612例接受CT引导下经皮肺穿刺活检患者的临床资料,观察并发症发生情况及影响因素。结果:活检后出现的并发症包括145例出现气胸,其中4例为大量气胸;166例出现针道周围渗血,其中47例出现痰中带血,大咯血4人;12例出现少量胸腔积液;1例发生急性胸膜反应。无感染、大量出血、血胸、空气栓塞、针道种植等严重并发症发生。结论:病灶周围肺部基本情况、病灶大小、深度、病灶性质是影响CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的主要因素。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术125例临床体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位病变的诊断价值。方法 2007年5月—2011年11月采用16～20 G的切割活检针在螺旋CT引导下对125例肺部占位性病变患者行经皮肺穿刺活检术。对穿刺过程及其结果进行回顾性分析。结果 125例经皮肺穿刺活检后经病理诊断明确118例,诊断阳性率为94.4%;术后发生气胸12例、肺出血5例、咯血9例,经对症治疗后均痊愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位性病变安全、方便、准确性高,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术68例护理体会

目的探讨在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的护理作用和方法。方法对68例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者给予积极的术前、术中、术后的护理千预。结果CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺成功率98．5％,确诊率98．5％,总并发症发生率8．8％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术给予积极的术前、术中、术后的护理干预对提高活检阳性率,减少并发症的发生有非常重要作用。     

肺内孤立性结节CT导向经皮肺穿刺活检41例报告

肺内孤立性结节通常是指直径<4cm的肺内类园形病灶,其诊断一直是临床和影像学难题[1] 。文献报道以细针抽吸较多,但细针抽吸仅能做细胞学活检,病灶诊断准确率不高。作者分析2 0 0 2 -0 4～2 0 0 3 -0 3我院资料完整的41例肺内孤立性结节CT导向下经皮活检枪穿刺活检病例,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　41例中男3 7例,女4例,年龄2 1～86(平均5 1)岁,均为临床及影像学资料难以确诊的肺内孤立性结节行诊断目的介入穿刺活检。结节直径1～2cm者7例,2～3cm者9例,3～4cm者2 5例。部位:右上肺5例,右中肺11例,右下肺12例,左上肺4例,左下肺9…     

胸肺疾病超声引导下穿刺活检术的护理体会

胸肺组织学检查在肺疾病诊断中始终占有重要的地位，肺中央型病变可通过纤维支气管镜获得组织学检查，但对贴近胸膜的占位性病变，肺部弥漫性病变及胸腔纵隔占位性病变的诊断依赖于经皮超声引导下细针活检。该法简便、安全可靠、操作小、阳性率高。自2001年4月～2004年5月，共做120例，现将超声引导下胸肺活检术的术前准备、术中护理配合、术后并发症的观察及护理介绍如下。     

前列腺穿刺活检术并发症的护理干预

目的探讨减少前列腺穿刺活检术患者并发症的护理干预方法。方法回顾分析2007年6月～2012年6月256例的前列腺穿刺活检术患者病史资料,把2009年1月开始实施预见性地采取干预措施前后的116例和140例前列腺穿刺活检术患者分别设为对照组和观察组,统计两组前列腺穿刺活检术患者平均疼痛评分、血尿、血便,以及两组发生感染、排尿困难、头晕、心慌、胸闷、心悸等并发症人次的比率。结果两组患者术后发生的并发症:疼痛、出血、感染、排尿困难、头晕、心慌及胸闷、心悸等并发症的发生例数比较,差异有统计学意义(p<0.01,p<0.05)。结论前列腺穿刺活检术术前、术后采取有效的护理干预措施,可减少患者术后并发症的发生。     

自制CT下经皮肺穿刺活检术定位器的临床应用

目的寻找一种方法简单、定位准确、诊断率高的用于经皮肺穿刺活检术(TNB)诊断周围型肺癌的定位装置,以提高诊断的准确率。方法将自制CT定位器贴敷固定于胸壁上,行CT扫描,选取病灶中心部位,在CT扫描屏上记取与纵向定位器相对应的交叉点。读取进针方向及深度,在皮肤上做标记,作为穿刺点,术中CT监测穿刺的准确性。结果临床应用共10例11次,准确率及成功率均为99%(10/11),无一例并发症发生。结论自制的CT下经皮肺穿刺活检术定位器,设计原理合理、操作方便、定位准确、成功率高、并发症少,有广泛的推广价值。     

整体护理在CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用

目的探讨整体护理在CT导引下经皮肺穿刺活检术中的作用。方法应用整体护理,评估患者,针对知识缺乏、精神困扰、舒适的改变、潜在并发症四个护理问题采取相应的护理措施。结果31例穿刺成功率为100%,护理效果满意。结论整体护理对提高肺穿刺活检的成功率、防止并发症的发生有重要的意义。     

整体护理在CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用

目的探讨整体护理在CT导引下经皮肺穿刺活检术中的作用。方法应用整体护理,评估患者,针对知识缺乏、精神困扰、舒适的改变、潜在并发症四个护理问题采取相应的护理措施。结果31例穿刺成功率为100％,护理效果满意。结论整体护理对提高肺穿刺活检的成功率、防止并发症的发生有重要的意义。     

CT引导定位经皮穿刺肺活检262例临床观察

目的探讨CT引导定位下经皮穿刺肺活检的操作技术、并发症及应用价值。方法采用意大利普立塞18G（长度15cm）型弹簧切割式活检针在CT引导定位下对262例患者行经皮肺穿刺活检术。结果 262例均穿刺成功,穿刺成功率100%,肺癌阳性率为72..5%,发生严重气胸行胸腔闭式引流10例,大量咯血2例。结论 CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少,是一种简便、安全有效、实用的检查方法。     

CT导向下经皮胸部穿刺活检的临床观察及护理体会

探讨胸部疾病CT引导下经皮穿刺活检术（PPB）的临床价值及护理方法。方法：回顾性分析本院60例CT引导下PPB检查患者的临床资料,并总结护理要点。结果：58例患者穿刺成功,穿刺成功率96.7%;2例患者未完成穿刺;术后并发气胸2例,咯血4例,经对症治疗和护理后,患者恢复良好。结论：CT引导下PPB检查在胸部肿块的诊断和鉴别诊断中具有安全、准确、简便等优点。良好的护理可以提高经皮胸部穿刺的成功率,减少并发症的发生。     

CT引导经皮肺穿刺活检临床应用体会

目的 通过CT扫描精确定位引导下,获取病变组织标本(病变定性)及培养加药物敏感试验(其结果指导后续治疗),部分病例还可即时介入治疗.方法 根据病灶部位并结合患者的舒适程度选仰卧、俯卧及侧卧位,CT局部扫描后,确定穿刺点、穿刺角度及深度,用一次性穿刺活检套管针(16G～20G)穿入病灶内获取病灶组织标本送检.结果 166例患者中,穿刺后明确诊断162例.其中恶性肿瘤95例,结核53例,炎性假瘤2例,结核合并肺癌(鳞癌)3例,球形肺炎3例,坏死性肉芽肿1例,矽肺3例,恶性间皮瘤2例.穿刺活检阳性率为97.5％. 4例活检阴性者,4例活检阴性者,建议再次活检.本组病例并发2例少量气胸,1例大量气胸,速行胸腔闭式引流后好转.术中、后痰中带血3例,均未做特殊处理.结论 CT引导下经皮肺穿刺介入治疗术是一项安全、简单、痛苦小值得推广的技术,其特点是“微创”,对疾病的定性诊断,意义重大.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位诊断30例分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在基层医院临床运用价值。方法:对30例影像学上表现为结节或肿块的肺占位者,行CT下定位并穿刺病灶部位,抽吸组织块,送病理科检查。结果:穿刺成功率100%;病理诊断率92%;气胸发生率15%;咯血发生率5%。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术,微创、安全、有效、能取得病理诊断,对影像诊断水平的提高和临床治疗方案的确定有帮助,适于基层医院开展。     

CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术的临床应用

目的 CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术的临床应用方式和效果。方法对26例采用CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术检测患者的临床资料进行回顾性分析,对穿刺操作方法和穿刺成功率、穿刺活检术整体结果和术后并发症情况分别予以分析或统计;同时,随机选取采用传统方式(支气管纤维镜引导下诊断方式)诊断的患者26例,对两种诊断结果与结合病理学确诊结果的符合率进行对比分析。结果 26例患者取样成功率达100%。10例为良性肿瘤,2例为肺部炎症,2例霉菌,3例结核患者,8例为恶性肿瘤,1例不明确。与病理学最终诊断结果比较,穿刺活检术诊断成功率为96.2%,误漏诊率3.8%;传统诊断方式符合率为80.8%,误漏诊率19.2%;两种诊断结果差异性明显(P<0.05)。另外,气胸发生率为7.7%,针道出血发生率为15.4%;对症处理后均恢复。结论 CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术应用效果明显,诊断准确率高,整体安全可靠,值得临床推广。     

CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值及其并发症的预防和处理

目的探讨CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值及其并发症的预防和处理。方法选取2008年5月-2010年4月于海南医学院附属医院进行治疗的300例肺活检患者为研究对象,将其随机分为A组（CT导引下经皮穿刺肺活检组）150例和B组（纤维支气管镜肺活检组）150例,后将两组患者肺穿刺组织病理诊断结果与最后诊断相符率、活检阳性率、并发症（气胸）率进行统计及比较。结果 A组患者肺组织病理诊断结果与最后诊断相符率、活检阳性率、并发症（气胸）率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值高,值得推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的预防和处理,并分析其影响因素。方法分析南方医科大学珠江医院346例CT引导下经皮肺穿刺活检患者并发症种类、影响因素及其处理措施。结果除6例需行二次穿刺外,其余患者均一次穿刺成功。并发症主要为气胸（45例）及肺出血（31例）,气胸主要与病灶部位及穿刺针行径有关,肺出血主要与病灶部位及大小相关。少量气胸或出血无需特殊处理,大量气胸或出血较多时需及时行胸膜腔穿刺术,必要时留置胸膜腔闭式引流管。结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种安全、有效的诊断方法,具有协助明确诊断及指导进一步治疗的价值。     

B超引导经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的探讨B超引导下经皮肺穿刺活检术对周围性占位疾病的临床诊断价值。方法在B超引导下应用手动弹簧切割活检针对43例肺周围占位性病变患者进行经皮肺活检,标本送病理活检,术后观察有无痰血、气胸、穿刺部位疼痛等并发症,计算分析其对肺周围占位性病变的确诊率及并发症的发生率。结果43例穿刺成功率为97．7％;确诊40例,确诊率为93．0％;并发症发生率为痰血9．3％,少量气胸4．7％。结论B超引导下经皮肺活检定位准确,方法简单,费用低廉,诊断准确率高,且并发症少,在诊断肺周围占位性病变定性诊断中具有重要价值。