骨髓型急性放射病患者红细胞膜蛋白组成与功能变化特征

观察辐射对红细胞膜损伤的远后效应。方法应用７．５％聚丙烯酰胺凝胶电泳法、Ｐｅｒｃｏｌ梯度密度离心、ＮＯ－２通透速率测定、ＤＩＤＳ通透抑制率测定等方法，分析５例骨髓型急性放射病（ＡＲＳ）患者受照后第６年红细胞膜蛋白组成与功能。结果辐射对膜蛋白的损伤持续存在，损伤特征为带８蛋白含量减少，带３蛋白阴离子转运功能低下。进一步分析结果显示，ＡＲＳ年轻红细胞对ＮＯ－２通透时间延迟较中、老年细胞变化明显；ＡＲＳ红细胞对ＤＩＤＳ通透抑制效应下降。结论结果提示，辐射对红细胞膜蛋白的损伤环节在骨髓红细胞合成期；ＡＲＳ红细胞膜外侧带３结合位点可能发生病变，导致阴离子转运功能下降；同时，ＡＲＳ红细胞可能存在提前衰老机制     

顺食汤对放射性食管炎防护作用的实验研究

骨髓型急性放射病 (ＡＲＳ)病人红细胞酶活力有不同程度的持续下降 ,辐射对酶损伤的远后效应在糖酵解酶ＰＫ和己糖旁路酶Ｇ6ＰＤ等酶表现最为明显[1 ] 。笔者对 10年期ＡＲＳ病人再行红细胞酶活力测定 ,从照射剂量和受照时年龄与红细胞酶活力之间的变化关系分析比较辐射对红细胞酶损伤的远后效应。一、材料和方法1 病例 :5例骨髓型ＡＲＳ患者受照量及其他基本情况见文献[2 ] 。2 方法 :全血ＡＣＤ Ⅰ抗凝 ,微晶纤维素柱过滤去除白细胞、血小板 ,制备红细胞溶血液 ,按ＩＣＳＨ推荐方法测定红细胞酶活力[3 ] ,检测酶为糖酵解酶 :丙酮酸激酶 (…     

辐射远后效应对红细胞膜阴离子转运蛋白基因表达的影响

目的：研究辐射远后效应对红细胞膜阴离子转运蛋白（band3)基因表达的影响。方法：分离10年期骨髓型急性放射病（ARS）患者骨髓有核细胞，二步法液体培养红系，取新生红细胞涂片，做band 3 mRNA原位杂交，抽提外周血有核细胞总RNA，进行RT－PCR，以β-actin作为内参照，半定量分析band3 mRNA表达丰度。结果：ARS新生红细胞中band 3 mRNA原位杂交显色不均，淡染，定量分析显示1／2患者band 3 mRNA表达强度减弱。结论：辐射远后效应可能在转录水平影响红细胞膜阴离子转运蛋白基因表达，使转录产物减少，翻译产物功能下降即阴离子转运能力减弱，红细胞成熟过程延迟。     

检测聚合清蛋白受体对乙肝的诊断价值

为了解聚合清蛋白受体 (ＰＨＳＡ Ｒ )对乙肝的诊断价值 ,19961998年 ,我们检测了乙肝患者的ＰＨＳＡ Ｒ、ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｅ ,发现慢性重度乙肝 (ＣＨＢⅢ )的ＰＨＳＡ Ｒ阳性率较高 ,是乙肝病毒传染性和乙肝病毒复制的诊断依据 ,具有一定诊断价值。1　对象和方法1 1　对象　被检者 686例 ,男 5 81例 ,女 10 5例 ;年龄18～ 63岁 ,平均 3 2 6岁。诊断均符合 1995年 (北京 )第 5届全国传染病寄生虫病学术会议修改的《病毒性肝炎防治方案》的标准 ,其中急性乙肝 (ＡＨＢ) 3 8例 ,慢性轻度乙肝 (ＣＨＢⅠ ) 188例 ,慢性中…     

高海拔地区急性呼吸窘迫综合征诊断标准探讨

高海拔地区急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)诊断标准一直困扰临床的实践 ,迄今未获解决 ,作者希望通过本次研究 ,探索发生在高海拔地区ＡＲＤＳ死亡与存活病例的诊断标准参数的差异 ,评估治疗方法和效果。选择 1 996年 4月— 1 999年 4月在ＩＣＵ室抢救成功的 1 8例ＡＲＤＳ病例为Ａ组 ,其中男 1 3例 ,女性 5例 ,平均年龄 60 .4岁 ;1 8例中原发于胸腹多发创伤和外科大手术 (中、后 )出血休克 1 2例 ;内腔脏器穿孔、弥漫性腹膜炎、化脓性胆管炎、肠梗阻、胰腺炎 6例 ;其中 3例为术中心肺复苏后。Ｂ组为死于ＡＲＤＳ/ＭＯＤＳ(多脏器功能衰竭 )…     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故的中、重度骨髓型急性放射病分型、分度、分期的探讨

河南“4 2 6”放射事故中 3例骨髓型ＡＲＳ患者送我院后 ,经过积极和及时的治疗 ,极期基本平稳渡过 ,患者于 91ｄ基本临床治愈出院。一、病例资料1 河南“4 2 6”6 0 Ｃｏ源辐射事故中 ,有 7人程度不等的受到全身急性外照射 ,引起 1例重度、2例中度骨髓型ＡＲＳ。另外 4例属轻度以下外照射。 3例中、重度骨髓型ＡＲＳ经生物剂量估算分别为“梅”5 0 9Ｇｙ ,“旺”2 49Ｇｙ,“天”2 6 1Ｇｙ ,其中“梅”为重度 (女性 ) ,“旺”为中度 (儿童 ) ,“天”为中度。“梅”和“旺”属不均匀照射。2 “梅”出现外周血白细胞数“低谷”、“盆底”…     

SSTR亚型调变与~(188)Re-SSA抑瘤效应相关性研究

研究小细胞肺癌的治疗学基础 ,探索其生长抑素受体 (简称ＳＳＴＲ)介导的放射性核素标记的特异配体靶向治疗方案具有重要意义 ,下面叙述有关研究现状。1.肿瘤生长抑素受体亚型表达的研究现状。 2 0世纪 80年代前后各国学者对促生长素抑制素 (简称生长抑素 ,ＳＳＴ)的多种生理、药理作用进行了深入研究 ,并着重研究了ＳＳＴ及其类似物 (简称ＳＳＡ)的抑瘤效应 ,而ＳＳＴ或ＳＳＡ作用的实现均是通过靶细胞膜上高特异性的ＳＳＴＲ介导的。 1992～ 1995年间ＳＳＴＲ的5种亚型 (简称ＳＳＴＲ1～ 5 )先后克隆成功 ,组成结构和功能各异的ＳＳＴＲ家…     

放烧复合伤大鼠心肌细胞膜β-肾上腺素能受体密度变化的实验研究

采用６０Ｃｏγ射线全身照射６Ｇｙ的大鼠和光烧伤背部皮肤３０％ＴＢＳＡⅢ度模型，动态地观察了放射损伤、烧伤及放烧复合伤大鼠心肌细胞膜β－肾上腺素能受体（βＡＲ）密度在伤后１，３，８，１６和２４小时的变化情况。结果表明，放射损伤、烧伤和放烧复合伤后心肌细胞膜βＡＲ的最大结合容量（Ｂｍａｘ）在伤后所观察的５个时相点皆有明显的下降。心肌细胞膜βＡＲ密度下降可能是引起放射损伤、烧伤和放烧复合伤后心肌功能受抑制的主要原因之一。本文作者对心肌细胞膜βＡＲ密度下降的原因进行了探讨。     

烧伤延迟复苏后氧自由基损伤及与内毒素血症关系探讨

将４７例总面积＞３０％的烧伤患者，按伤后开始补液时间的早晚分为延迟组（１８例）和非延迟组（２９例），对比观察了血液ＯＦＲ、ＳＯＤ、ＧＳＨＰｘ、血浆ＭＤＡ含量和内毒素水平变化及红细胞膜蛋白改变。结果发现：伤后一周内两组患者均有ＯＦＲ、ＭＤＡ含量升高及ＳＯＤ和ＧＳＨＰｘ下降，同时ＲＢＣ膜蛋白损伤加重和血浆内毒素水平升高。延迟组上述改变更明显，其血浆ＭＤＡ含量与ＲＢＣ膜蛋白异常和血浆内毒素水平呈显著正相关，提示延迟复苏加重机体氧自由基损害，鉴于伤后早期无明显创面感染发生，该机理可能造成了肠道内毒素移位。     

辐射诱导细胞凋亡的信号转导通路

辐射可作用于细胞核和细胞膜 ,分别引起ＤＮＡ损伤和神经酰胺的产生 ,ＤＮＡ损伤和神经酰胺介导两种不同的凋亡信号转导通路[1 ] 。一、ＤＮＡ损伤介导的凋亡信号转导通路辐射导致的ＤＮＡ损伤后 ,有 3种酶被激活 :毛细管扩张失调症突变激酶 (ＡＴＭ)、ＡＴＭ相关激酶 (ＡＴＲ)和ＤＮＡ依赖的蛋白激酶 (ＤＮＡ ＰＫ)。电离辐射时 ,主要是ＡＴＭ使ｐ5 3第 15位上丝氨酸残基磷酸化 ,破坏了ｐ5 3 Ｍｄｍ2的相互作用 ,取消了Ｍｄｍ2对ｐ5 3的抑制作用 ,导致ｐ5 3稳定性和活性增强。紫外线辐射时 ,主要是ＡＴＲ使ｐ5 3的 15和 37位的丝氨酸残基磷…     

乌拉地尔预防全麻气管插管时心血管反应的效果

乌拉地尔 (ＵＲＡ) ,是一种具有中枢和外周双重作用的新型降压药 ,常用于控制围手术期血压升高。为探讨ＵＲＡ预防全麻气管插管时心血管反应的效果 ,我们对择期手术的全麻气管插管病人进行了对比观察。1　对象和方法1 1　对象　择期手术行全麻气管插管 60例 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0～ 58岁 ,体重 4 6～ 70ｋｇ。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ ,均无心、肺及内分泌疾患。1 2　方法　随机分为三组 ,每组 2 0例。Ａ组 :诱导前5ｍｉｎ静注ＵＲＡ 2 5ｍｇ ;Ｂ组 :诱导后静注ＵＲＡ 2 5ｍｇ ;Ｃ组 (对照组 ) :不给ＵＲＡ。每组均术前 3 0ｍｉｎ肌注苯…     

胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征治疗分析

严重胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)死亡率极高 ,有报道达 5 0 %～76 %[1] 。我院从 1996年 12月至 2 0 0 0年12月共收治此类病人 32例 ,死亡 9例 ,死亡率 2 8.1%。现报告如下。临　床　资　料本组男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 19～ 79岁 ,平均 5 1岁。致伤原因 :交通伤 2 7例 ,埋压伤 4例 ,爆震伤 1例。 32例均为严重胸部创伤 ,其中单侧连枷胸 2 1例 ,双侧 6例 ,均有血胸、气胸或血气胸。伴休克 17例。合并颅脑损伤 2 1例 ,腹腔脏器损伤 15例 ,骨盆骨折 6例 ,脊柱脊髓损伤 3例 ,四肢骨折 2 0例。伤后 2 4ｈ内发生ＡＲＤＳ 2 6例 ,2 4…     

急性呼吸窘迫综合征的流行病学

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是在认识ＡＲＤＳ临床现象近半个世纪后 ,于 196 7年由Ａｓｈｂａｕｇｈ等提出来的。目前认为 ,ＡＲＤＳ是全身炎症反应综合征(ＳＩＲＳ)失控在肺部的表现 ,也是多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)在肺部的表现 ,病理上主要表现为广泛的肺泡 毛细血管膜损伤 ,包括弥漫性肺泡毛细血管损害 (ｄｉｆｆｕｓｅａｌｖｅｏｌａｒｃａｐｉｌｌａｒｙｄａｍａｇｅ,ＤＡＤ)。ＡＲＤＳ概念提出后 ,不同的研究者在不同的时期提出并采用了不同的诊断标准 ,因而造成了ＡＲＤＳ流行病学研究的困难。 1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议…     

例重、中度骨髓型急性放射病患者的血流学观察

本文作者就 3例重、中度骨髓型急性放射病患者血液学变化分析讨论如下。一、观察对象和方法1 对象 :河南“4 2 6”6 0 Ｃｏ源辐射事故中 ,3例重、中度骨髓型ＡＲＳ患者 ,其基本情况见本刊相关文章。2 指标和方法 :①外周血象 ,骨髓象 ,骨髓组织病理 (塑料包埋 ,苏木精伊红姬姆萨染色 ) ,骨髓超微结构 (戊二醛、锇酸固定 ,Ｅｐｏｎ812包埋 ,醋酸铀、枸橼酸铅染色 )和骨髓组织化学。②骨髓祖细胞培养　分别在照后 2 0、37、44、5 1、72ｄ观察粒 巨噬系祖细胞丛 (ｃＦＵ ＧＭ)和集落 (ＣＦＵ ＧＭ)、红系祖细胞集落 (ＣＦＵ Ｅ)和爆式红系祖细…     

风湿性心脏瓣膜病合并急性心肌梗死24例抢救教训和体会

由于风心病 (ＲＨＤ)合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)少见 ,在诊断上容易失误 ,而导致抢救失败。本文遵循ＲＨＤ和ＡＭＩ各自病理、生理和临床特点 ,同时兼顾其共性治疗 ,明显提高了抢救成功率。1　临床资料　　 2 4例ＲＨＤ合并ＡＭＩ均系我院急诊收住患者。男 9例 ,女 15例 ,年龄 4 6～ 79岁 ,平均 5 8岁。明确的ＲＨＤ病史 11例 ,10例联合瓣膜病 ,表现重度二尖瓣狭窄 (ＭＳ) ,中度二尖瓣闭锁不全 (ＭＲ)和轻度主动脉瓣狭窄 (ＡＳ) ,闭锁不全 (ＡＲ) 4例 ,中度ＭＳ、轻度和重度ＡＳ、ＡＲ 6例 ;轻度ＭＳ伴ＭＲ 6例 ,重度ＭＳ和中度ＭＲ 5例 ,重…     

肾综合征出血热多尿期高血压8例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)多尿期高血压临床少见 ,若治疗不当亦可引起严重的并发症。本文仅就我院近几年收治的 8例病人进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄2 5～ 38岁 ,过去均无高血压病史。诊断符合 1 986年南京《全国ＨＦＲＳ防治方案》会议诊断标准[1] ,且经酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)检测血清ＨＦＲＳ特异性ＩｇＭ抗体均为阳性。入院时处于发热期 5例 ,低血压休克期 2例 ,多尿期 1例。1 2　临床表现　所有病人入院后均动态观测血压 ,入院时血压均正常。 8例病人均于多尿期出现高血压 ,…     

肾综合征出血热患者心肌酶测定的临床意义

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ原称流行性出血热 ) ,是由汉坦病毒引起的多器官损伤性传染病。本文对 32例ＨＦＲＳ患者血清中的谷草转氨酶 (ＡＳＴ) ,肌酸激酶 (ＣＫ)以及乳酸脱氢酶进行测定 ,观察ＨＦＲＳ患者各期的血清心肌酶的动态变化 ,来指导临床治疗 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　病例选择　 (1)患者组 :32例 ,均为ＨＦＲＳ流行高峰季节收治入我院的ＨＦＲＳ患者 ,全部病例符合卫生部颁发的肾综合征出血热防治方案中的诊治标准、分期分型 ,并用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＦＲＳ Ａｂ而确诊 ,年龄 13～ 6 0岁 ,男 2 0例 ,女 12例 ,既往无心…     

高原肺水肿与急性呼吸窘迫综合征

近年来注意到急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)发生于高原低氧环境时具有某些特殊的病理生理过程和临床表现[1～ 2 ] ,而另一个高原特发性疾病高原肺水肿 (ｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ ,ＨＡＰＥ)不仅与ＡＲＤＳ有某些共同的病理生理基础和相似的临床特征[3～ 4] ,有时尚可继发ＡＲＤＳ[5～ 6] 。因此 ,关于高原地区的ＡＲＤＳ与ＨＡＰＥ的关系值得加以探讨 ,本文就此重点概述。1　ＨＡＰＥ和ＡＲＤＳ的异与同　　ＨＡＰＥ与ＡＲＤＳ临床上均以呼吸困难、进行性低氧血症和肺水肿为特点 ,血气分析均可出现ＰａＯ2 下…     

红景天对大鼠阿霉素肾病的影响

雄性Ｗｓｔａｒ大鼠 ,体重 180～ 2 0 0ｇ。用阿霉素尾静脉注射建立大鼠阿霉素肾病模型 ,观察红景天对尿蛋白、血脂、丙二醛 (ＭＤＡ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)及肾脏病理损伤的影响。实验分为对照组、红景天治疗组和ＡＤＲ肾病组。分别测定尿蛋白、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇 (ＣＨ)、甘油三酯(ＴＧ)、血清及肾皮质ＭＤＡ和ＳＯＤ ,并行形态学观察。研究结果表明 ,2 4ｈ尿蛋白 ,红景天治疗组 (0 78±2 70 )ｍｍｏｌ/Ｌ低于ＡＤＲ肾病组 (5 9 6 7± 2 6 84)ｍｍｏｌ/Ｌ ,差异有显著性意义 (Ｐ <0 0 5 ) ;甘油三酯 [(0 95± 0 19)…     

氧化砷治疗骨髓增生异常综合征25例

目前 ,骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)尚无特效的治疗方法。一般主张 ,原始细胞不增高者治疗以雄激素为基础 ,原始细胞增高者采用小剂量阿糖胞苷诱导治疗或联合化疗[1] 。我院自 1 994年 8月以来 ,在司坦唑醇 (康力龙 ) ,1 ,2 5 二羟维生素Ｄ3,全反式维甲酸基础上加用氧化砷 (Ａｓ2 Ｏ3)治疗ＭＤＳ 2 5例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为我院住院患者 ,男 1 5例 ,女1 0例 ;年龄 672岁 ,平均 4 6 5岁。均符合ＭＤＳ诊断标准[2 ] 。其中难治性贫血 (ＲＡ) 1 3例 ,环形铁粒幼细胞增多症 (ＲＡＳ) 2例 ,难治性贫血伴原始细胞增多…