非增强螺旋CT与B超在泌尿系结石诊断中的价值比较

目的:探讨非增强螺旋CT(NCHCT)对泌尿系结石的诊断价值.方法:对50例急性腰腹部绞痛而怀疑泌尿系结石患者行NCHCT检查,并同时行泌尿系B超检查作对照,对检查结果进行临床随访,随访3天～3个月(平均0.5个月).结果:38例患者被证实为泌尿系结石(3例保守治疗后自行排出结石,28例经体外冲击波碎石后排出结石证实,7例手术取出结石),NCHCT诊断泌尿系结石38例;B超诊断泌尿系结石28例,1例假阳性.NCHCT与B超诊断泌尿系结石的敏感度分别为100%、73.7%,特异度分别为100%、91.7%,阳性预测值分别为100%、96.6%,阴性预测值分别为100%、52.4%,约登指数(正确指数)分别为1.0、0.65,NCHCT与B超相比较(u=3.23,P＜0.01),差异具有显著性意义.结论:NCHCT诊断泌尿系结石比B超具有更高的敏感度和特异度,可作为临床怀疑泌尿系结石、尤其是急性肾绞痛患者的常规检查方法.     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石8702例临床总结

目的探讨体外震波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石的临床效果。方法回顾性分析ESWL治疗的8702例泌尿系病人的临床资料。结果7572例泌尿系结石2月内排尽；673例6月内排尽；376例未排尽；81例无效，无效者在最后一次治疗后1月行开放性手术。结论ESWL是治疗泌尿系结石的首选方法，安全有效，易被患者接受，但要注意病例的选择。     

青海地区泌尿系结石成分及危险因素分析

目的：通过对青海地区泌尿系结石成分及危险因素进行分析，为泌尿系结石的治疗和预防提供参考依据。方法：收集2017年3月—2020年3月青海红十字医院、青海省第五人民医院及西宁惠康结石医院收治的537例泌尿系结石患者的泌尿系结石标本，采用天津蓝莫德LIIR-20红外光谱分析结石成分，对不同性别和结石成分检出率进行分析。结果：混合性结石为主，占95.9%，其中一水草酸钙、二水草酸钙及碳酸磷灰石混合偏多；单一成分结石占4.1%。本研究中结石成分的检出率：一水草酸钙93.1%、二水草酸钙80.5%、碳酸磷灰石44.9%、磷酸铵镁5.4%、尿酸3.9%、二氧化硅4.7%、二水磷酸氢钙1.1%、羟基磷灰石0.8%、黄嘌呤0.4%、胱氨酸0.6%、头孢曲松0.2%。男性二水草酸钙结石显著高于女性(P <0.05)，女性磷酸铵镁及碳酸磷灰石结石明显高于男性(P <0.05)。结论：青海地区泌尿系结石主要为以草酸钙为主的混合性结石，这与本地区的饮食、生活习惯有关，不同性别间结石成分有差异，这一结论可为本地区泌尿系结石患者制定个性化预防措施及针对性治疗提供依据。     

泌尿系结石的预防

<正>泌尿系结石是临床的常见病、多发病,任何年龄均可发病。此病容易造成输尿管、尿道的阻塞及继发性感染等,若延误治疗或处理不当,会损坏肾脏功能,引起尿毒症,甚至危及生命。目前,泌尿系结石的年轻化趋势明显,2008年,我国有数万名婴幼儿因服用添加三聚氰胺的奶粉而患上泌尿系结石,     

复式脉冲体外碎石机的临床应用分析

目的总结复式脉冲体外碎石治疗泌尿系结石的经验。方法应用复式脉冲体外碎石机治疗泌尿系结石患者1206例,其中肾结石508例,输尿管结石603例,膀胱结石95例,结石大小0.4cm×0.5cm~2.5cm×2.5cm。碎石机工作电压4~8.5kV,放电次数1500~3000。结果肾结石的治愈率58.3%(296/508),输尿管结石的治愈率72.7%(438/603),膀胱结石的治愈率82.4%(78/95),并发症:81.8%(986/1206)的患者复式脉冲体外碎石治疗后有不同程度肉眼血尿,13.6%(164/1206)的患者出现肾绞痛,14例患者治疗后出现高热,2例患者出现肾被膜下血肿。结论体外复式脉冲碎石技术应作为泌尿系结石的首选治疗方法。     

气压弹道碎石与钬激光治疗输尿管结石的清除率及并发症的对比分析

<正>在泌尿外科临床中,泌尿系结石的发病率约为0. 12%～6. 02%,现阶段已成为了一种多发病;而输尿管结石则是最常见的一种泌尿系结石,其占比高达33%～54%~([1])。选择合理的方法对输尿管结石进行治疗,不但能有效减轻患者痛苦,挽救其肾功能,而且能防止相关并发症~([2])的发生。临床在治疗输尿     

中西医结合治疗泌尿系结石90例疗效观察

目的：探讨泌尿系结石非侵入性治疗。方法：采用回顾性方法筛选180例结石直径≥10 mm泌尿系结石患者随机分成2组,对照组和治疗组2,组均先行冲击波体外碎石,再分别接受一般内科治疗和中西医结合治疗。2组患者临床情况相似,具有可比性。结果：治疗组结石排空率明显高于对照组,分别为95%及70%,疗程缩短,分别为（10.27±4.76）天及（16.16±4.65）天,P〈0.05。结论：泌尿系结石经体外冲击波碎石后再行中西医结合治疗排石治愈率高,使很多具备手术指征的患者可以通过碎石非侵入性治疗而治愈。减少手术治疗率,降低医疗风险,减轻医疗费用及患者痛苦,具有创伤小,病程短,康复快,是治疗泌尿系结石理想的选择。     

体外冲击波治疗泌尿系结石的观察和护理

体外冲击波治疗结石用于临床已有近二十年了,是目前泌尿系结石公认的首先治疗方法。它较手术取石更安全、更简便、无需麻醉,对患者无机体损伤、痛苦小、术后并发症少、费用低,患者乐于接受。我院体外碎石中心对400多例泌尿系结石患者进行体外冲击波治疗,取得了显著疗效。现将1999年1月至2000年1月期间对832例泌尿系统结石患者进行体外碎石治疗的观察和护理介绍如下:     

64层螺旋CT尿路成像与静脉尿路造影对照分析

目的探讨64层螺旋CT尿路成像(CTU)与静脉尿路造影(IVU)对泌尿系病变的应用价值。方法 130例临床疑诊泌尿系病变的患者,先进行IVU,再行64层螺旋CT尿路成像检查,通过工作站进行多种后处理,比较两者结果。结果 IVU诊断正常3例,诊断泌尿系结石95例,其中肾结石50例,输尿管结石44例,膀胱结石1例,输尿管外压病变2例,泌尿系畸形6例,肿瘤7例,感染性病变1例。CTU诊断正常2例,诊断泌尿系结石106例,其中肾结石60例,输尿管结石45例,膀胱结石1例,外压病变4例,泌尿系畸形9例,肿瘤20例,感染性病变17例。对于泌尿系结石、畸形的诊断两种方法无统计学差异(P>0.05),对于泌尿系肿瘤、感染的诊断两者有统计学差异(P<0.05)。结论 64层螺旋CT通过多种后处理方法,既可全景显示泌尿系的形态结构,也可观察局部病变细节,对泌尿系各种疾病的诊断有重要的临床价值;而对于泌尿系单纯结石性梗阻亦可采用IVU。     

扬州地区泌尿系结石患病情况及相关危险因素分析

目的 探讨扬州地区泌尿系结石的患病情况、相关危险因素及泌尿系结石的主要化学成分。方法 回顾性分析2019-06至2021-06在武警江苏总队医院接受体检的扬州地区居民共3895例的体格检查资料，根据泌尿系统结石的患病情况，检出泌尿系结石者为结石组，并随机选相同数量体检无结石者作为对照组，对两组患者相关资料进行分析，探讨泌尿系结石形成的危险因素。并对58例手术患者的结石采用红外光谱法对其进行成分分析。结果 3895例中，有305例(7.84%)检出泌尿系结石，其中男221例，女84例，男女比例2.6∶1,均多发于40～60岁；上、中下尿路结石的发病率分别为74.8%和25.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);结石组与对照组在尿酸、尿路感染和肥胖上比较，差异均有统计学意义(P<0.05),但两组高血压患病情况基本相同。58例结石分析发现，79.3%为混合性，女性草酸钙和尿酸类检出率明显低于男性，女性磷酸钙类结石多于男性。结论 扬州地区结石发病率较高，主要为上尿路结石，以混合型多见，尿酸升高、肥胖和尿路感染为主要危险因素，应制定个体化的治疗及预防方案。     

输尿管镜钬激光碎石48例疗效观察

钬激光技术是目前治疗泌尿系结石较为理想的方法,已得到临床的广泛运用和认可,尤其适合输尿管中下段结石。我院自2005年12月引进Accu-Tech公司生产的ACU-H2钬激光系统以来,已完成治疗泌尿系结石48例,取得良好效果,现报告如下。资料与方法.1临床资料本组48例,男性27例,女性21例,     

体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石的研究

探讨X线定位系统碎石机治疗泌尿系阴性结石的定位方法。应用国产HX902型碎石机,采用静脉尿路造影术（IVU）和逆行尿路造影术（RGU）定位法,X线双重定位碎石机进行体外冲击波碎石术（ESWL）,治疗泌尿系阴性结石63例,首次碎石治愈率为87.3％（55／63）。观察上尿路不同部位阴性结石的碎石效果,首次碎石治愈率分别为：肾阴性结石40％（2／5）;输尿管上中段阴性结石88.24％（30／34）;输尿管下段阴性结石95.83％（23／24）,疗效满意。提出了利用双束交叉X线定位碎石机,通过尿路造影协助,对阴性结石进行ESWL治疗时的几种定位方法,认为X线定位碎石机,只要在尿路造影协助下,治疗阴性结石可取得同样良好效果。     

自拟排石粉治疗泌尿系结石1375例临床报告

目的：总结自拟排石粉治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：以金钱草、土茯苓、海金砂等中草药组成排石粉，用开水浸泡过滤后饮用，观察1375例的治疗效果。结果：治愈1288例，显效79例，无效8例，有效率99．42％。结论：自拟排石粉治疗泌尿系结石效果满意，可供同行参考。但结石超过10mm者须先碎石后再用此法治疗。     

低剂量非增强螺旋CT、超声和KUB平片检查在肾绞痛诊断中的前瞻性比较

目的探讨低剂量非增强螺旋CT在急诊肾绞痛中的诊断价值。方法对123例急性腰腹部绞痛而怀疑泌尿系结石患者,根据体质量指数行低剂量非增强螺旋CT检查,并同时行泌尿系超声和KUB平片检查作对照。结果103例确诊为泌尿系结石,其中25例自行排出,45例体外碎石后排出,33例行输尿管镜碎石。低剂量非增强螺旋CT诊断泌尿系结石100例;超声诊断泌尿系结石77例;KUB诊断泌尿系结石68例,5例假阳性。低剂量非增强螺旋CT、超声和KUB的敏感度分别为1Do％、74．8％、66．1％,特异度分别为100％、100％、75％,阳性预测值分别为100％、100％、93．1％,阴性预测值分别为86．9％、43．5％、30．0％,约登指数分别为0．97、0．75、0．41。CT与超声组对比X^2＝21．23,P＝0．000,两种方法差别具有显著性。CT与KUB组对比X^2＝33．04,P＝0．000,两种方法差别具有显著性。结论低剂量非增强螺旋CT诊断泌尿系结石比超声和KUB具有更高的敏感度和特异度,且降低了患者的辐射剂量,可作为临床怀疑泌尿系结石、尤其是急性肾绞痛患者的常规检查方法。     

肾实质小切口联合液电碎石术治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的探讨肾实质小切口联合液电碎石术治疗复杂性肾鹿角状或铸型结石的疗效。方法对1988年8月—2006年10月沈阳军区泌尿外科中心收治的272例肾窦内肾盂肾鹿角状或铸型结石患者行肾实质小切口联合液电碎石术的临床资料进行总结分析。结果手术平均耗时146min,术中输血15例,输血400~600ml。术后平均住院14.5d。259例结石一次性取净,残余结石13例,直径<0.6cm。术后3周行泌尿系平片及静脉泌尿系造影或B型超声检查,肾脏显影正常,无明显积水。结论肾实质小切口联合液电碎石术治疗复杂性肾结石具有损伤小,出血少、安全、结石取净率高、手术相对简单、术后恢复快等优点,是治疗复杂性肾结石的有效方法之一。     

经直肠彩色多普勒超声在急诊泌尿系结石中的应用

泌尿系结石是常见的急腹症,而急诊中的患者往往膀胱未充盈或充盈不佳,传统经腹壁超声对很多输尿管中下段结石显示困难。X线平片由于肠腔气体、骨骼重叠及阴性结石的干扰对泌尿系结石的诊断也较困难。经直肠超声能弥补上述不足,可成为急诊泌尿系结石特别是输尿管中下段和尿道结石的重要补充检查方法。     

带蒂腰大肌肌瓣治疗肾下垂46例

自 1992年 5月～ 1999年 12月 ,我院使用带蒂腰大肌肌瓣治疗肾下垂 46例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　本组 46例 ,均为女性 ,体质消瘦 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均31 2岁 ,本组患者均有典型的泌尿系及消化道症状。通过临床体格检查及Ｂ超、腹部Ｘ线平片、静脉肾盂造影或输尿管逆行造影等检查明确诊断。其中Ⅱ°下垂 6例 ,Ⅲ°下垂 32例 ,Ⅳ°下垂 8例[1] 。合并肾积水 38例 ,输尿管结石 6例 ,泌尿系感染 13例。合并泌尿系感染先控制感染 ,合并输尿管结石先行体外震波碎石处理结石 ,准备充分后手术。2　手术方法连续硬膜外麻醉 ,侧卧位…     

体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石的研究

探讨X线定位系统碎石机治疗泌尿系阴性结石的定位方法,应用国产HX902型碎石机,采用静脉尿路造影(IVU)和逆行尿路造影(RGU)定位法,治疗泌尿系阴性结石63例,首次碎石治愈率为87.3%(55/63).观察上尿路不同部位阴性结石的碎石效果,首次碎石治愈率分别为:肾阴性结石40%(2/5);输尿管上中段阴性结石88.24%(30/34);输尿管下段阴性结石95.83%(23/24),疗效满意.提出了利用双束交叉X线定位碎石机,通过尿路造影协助,对阴性结石进行ESWL治疗时的几种定位方法,认为X线定位碎石机,只要在尿路造影协助下,治疗阴性结石可同样取得良好效果.     

组织谐波显像在泌尿系结石检查中的应用价值

 目的探讨组织谐波显像对泌尿系结石的诊断价值.方法对156例结石患者进行基波和组织谐波对比观察.结果组织谐波显像对结石病灶的边缘及内部回声显示较清楚,尤其对输尿管结石明显优于基波显像.结论组织谐波显像能明显提高图象的反差及对比度,改善图象质量,使泌尿系结石的阳性显示率和诊断准确性明显提高.     

体外冲击波碎石211例护理体会

体外冲击波碎石术（ESWL）,是利用高能聚集冲击波。在体外非接触性裂解结石的一种治疗技术,适用于泌尿系结石患者。我科自2005年12月～2009年11月采用深圳市慧康医疗器械公司的HK．ESWL—V型X线定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石患者211例,现将护理体会总结如下。