老年性腰椎间盘突出症手术方式与疗效分析

目的探讨老年性腰椎间盘突出症手术治疗方法。方法总结1996年1月～2006年12月于我院接受腰椎间盘突出症手术的老年病人56例,经小切口开窗髓核摘除术10例,椎板间扩大开窗潜行减压髓核摘除术31例,半椎板切除髓核摘除15例,并进行疗效评价。结果49例获得随访,平均时间3年4个月,小切口开窗椎间盘髓核摘除术和半椎板切除髓核摘除术后各有1例症状、体征无明显改善,扩大开窗椎板问潜行减压髓核摘除术后病人症状、体征均改善。结论椎板间扩大开窗潜行减压髓核摘除术是治疗老年性腰椎间盘突出症的较佳手术方法。     

腰椎间盘突出症椎板开窗髓核摘除术疗效分析

目的 探讨椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的可行性及注意事项.方法 腰椎后侧正中入路行间盘突出节段椎板开窗减压、髓核摘除,不损伤棘上棘间韧带,不破坏椎小关节关节囊,不行内固定,术后卧床3周.结果 大部病例术后症状缓解或消失,治愈率99%.结论 椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效可靠,具有实际应用价值.     

腰椎间盘突出症椎板开窗髓核摘除术疗效分析

目的探讨椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的可行性及注意事项。方法腰椎后侧正中入路行间盘突出节段椎板开窗减压、髓核摘除,不损伤棘上棘间韧带,不破坏椎小关节关节囊,不行内固定,术后卧床3周。结果大部病例术后症状缓解或消失,治愈率99%。结论椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效可靠,具有实际应用价值。     

小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗多间隙腰椎间盘突出症

目的　探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗多间隙腰椎间盘突出症的临床效果。方法　 6 8例多间隙腰椎间盘突出症患者中旁侧型 4 9例 ,旁中央型 11例 ,旁侧型 旁中央型 8例。全部病例采用小切口椎板开窗髓核摘除术 ,其中 :单一间隙减压髓核摘除术 35例 , 潜式侧隐窝扩大术 11例 ;双间隙减压髓核摘除术 16例 , 潜式侧隐窝扩大术 6例。结果　 6 2例获得随访 ,随访时间 8个月至 5年 ,平均 2 5年。临床症状采用日本整形外科学会 (JOA)下腰痛评分标准评价 ,优 39例 ,良 15例 ,优良率为 87 1%。结论　多间隙腰椎间盘突出症的治疗应根据临床症状和体征 ,结合影像学检查 ,采取小切口椎板间开窗或扩大开窗减压髓核摘除术 ,侧隐窝狭窄明显时行潜式侧隐窝扩大术 ,效果良好。     

半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术治疗ALDH疗效探讨

目的探讨半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果。方法分析2014年10月至2015年12月于我院行手术治疗的21例25岁以下青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料,予以半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术治疗。术前及术后随访获得的国际通行的疼痛视觉模拟评分法(VAS法)及术后随访患者的症状及体征按Nakai分级方法分级计算优良率。结果入组患者均获随访,术后优良率为81%,VAS评分由术前(7.0±1.0)分变为术后(2.5±0.7)分。结论半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术在治疗青少年腰椎间盘突出症方面效果明显。     

巨大中央型椎间盘突出手术治疗17例

目的:评价巨大腰椎间盘突出的不同手术方式的临床效果并对其进行分析。方法:巨大腰椎间盘突出17例,手术采用全椎板切除椎间盘摘除术9例,其中3例采用后路植骨融合内固定术;椎板间开窗椎间盘摘除术3例;采用后路双侧椎板开窗髓核摘除术3例;采用半椎板切除椎间盘摘除术2例。结果:全部病例获得8月至10年的随访,采用传统的全椎板切除椎间盘摘除术9例,手术后症状全部消失,1例患者手术后6年出现腰椎不稳迹象;采用椎板间开窗椎间盘摘除术3例,2例手术后症状全部消失,1例手术后出现双下肢瘫,经高压氧治疗2周,应用神经营养药物后5月恢复,但鞍区感觉仍有减退;采用后路双侧椎板开窗髓核摘除术3例患者手术后2例症状全部消失,1例症状部分消失,采用半椎板切除椎间盘摘除术2例手术后症状全部消失。结论:巨大腰椎间盘突出选择手术方式优选全椎板切除椎间盘摘除术,慎用椎板间开窗椎间盘摘除术。     

中央型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 :探讨中央型腰椎间盘突出症这一特殊类型腰突症的手术方法和疗效。方法 :1994年 1月～ 2 0 0 1年3月对经CT扫描和手术证实的 2 3例中央型腰椎间盘突出症 ,采用后入路单侧或双侧椎板间开窗髓核摘除手术 ,其中单侧开窗 5例 ,双侧开窗 18例。结果 :经 9个月～ 3年随访 ,优良 2 1例 ,可 2例 ,优良率 91.3%。结论 :采用单侧或双侧椎板间开窗术 ,既可切除突出间盘组织 ,去除压迫及减压 ,又可保持脊柱稳定 ,是治疗中央型腰椎间盘突出症行之有效的方法。     

椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法回顾以往应用该方法治疗的32例腰椎间盘突出症病例,术中咬除椎间盘髓核突出部位相应的上椎板部分下缘及下椎板上缘,呈开窗状,切除增厚的黄韧带、增生的椎体后缘和关节突内侧皮质骨、钙化的后纵韧带及突出的纤维环和髓核,术后观察其疗效。结果术后全部随访6个月～36个月,优良率达92%。结论腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗椎间盘突出症具有创伤小、对腰椎功能影响小、疗效好的特点。     

小切口椎板间有限开窗术治疗腰椎间盘突出症

我院1997年手术治疗腰椎间盘突出症960例,大部分患者采用小切口椎板间开窗或半椎板切除髓核摘除术,较少患者采用全椎板切除髓核摘除术,其中单一椎间隙椎间盘突出共463例,均选择性采用小切口椎板间有限开窗减压术治疗,治疗效果满意,现报告如下.     

小切口椎板开窗加生物蛋白胶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术加生物蛋白胶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法从2002年10月至2006年10月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术加生物蛋白胶预防粘连治疗腰椎间盘突出症36例。全部患者为单节段单纯腰椎间盘突出症,都有腰痛和单侧下肢疼痛及浅感觉障碍。结果获得随访32例,随访最长30个月,最短5个月,平均14个月,按Nakai标准评定治疗优良率为87.5%。结论小切口椎板间开窗髓核摘除术加生物蛋白胶治疗单纯的腰椎间盘突出症具有创伤小、术后恢复快,效果肯定,后期并发症少、对脊柱稳定性影响小等优点,因此是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠的方法之一。     

小切口微创治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对56例腰椎间盘突出症患者采用小切口椎板间开窗髓核摘除术进行治疗.结果 所有患者均获随访,临床疗效优38例,良12例,可4例,差2例.结论 小切口椎板间开窗髓核摘除术能够取得良好的疗效,对腰椎生理结构破坏较小,发生术后腰椎不稳及腰椎术后失败综合征的可能性较低,是目前较好的腰椎间盘突出症手术治疗方式之一.     

多阶段腰椎间盘突出症56例手术治疗体会

目的:探讨多阶段腰椎间盘突出症的手术治疗方法和效果。方法:本组56例,28例选择多个椎板间开窗髓核摘除术;23例选择有限推体间全椎板切除椎弓根系统内固定间盘切除椎间植骨融合术,相邻阶段椎板间开窗髓核摘除术;5例中央型间盘突出合并相邻阶段侧方突出选择同阶段两侧椎板间开窗髓核摘除,相邻阶段单侧椎板间开窗髓核摘除术。56例中合并侧隐窝狭窄者同时术中探查、扩大术治疗。结果:56例患者术后随访1~6年,平均2.8年,优27例、良22例、可5例、差2例,优良率87.5%。结论:本病手术方式的选择主要根据患者的年龄、病史、症状、体征和X线片、CT或MRI检查而确定,多阶段腰椎间盘侧方突出者选择多个椎板间开窗髓核摘除术效果良好;中央型间盘突出合并相邻阶段侧方突出,尤其是术前存在腰椎不稳阶段者,选择有限椎弓根系统内固定、间盘切除椎间植骨融合术为首选方法。     

经后路开窗法治疗中央型腰椎间盘突出症

目的 探讨中央型腰椎间盘突出症这一特殊类型腰突症的手术方法和疗效。方法 对经CT扫描和手术证实的23例中央型腰椎间盘突出症，采用经后路单侧椎板间开窗髓核摘除手术，其中单侧开窗5例，双侧开窗18便。结果 经9个月3年随访，优15例，良6例，可2例，优良率为91%。结论 采用单侧或双侧椎板间开窗术，既可切除突出椎间盘组织，去除压迫及减压，又可保持脊柱稳定，是治疗中央型椎间盘突出症行之有效的方法。     

518例腰椎间盘突出症手术疗效分析

目的 探讨腰椎间盘突出症的各种手术疗效. 方法 518例腰椎间盘突出症患者采用不同手术方式,其中经皮穿刺嗅氧髓核消融术63例,腰椎间盘镜下髓核摘除术24例,椎板间开窗神经根管扩大髓核摘除术305例,半椎板切除髓核摘除术41例,全椎板切除髓核摘除术26例,全椎板切除髓核摘除椎体间植骨内固定术48例,人工髓核置换术11例.结果 术后随访2～5年,患者症状明显改善,疗效评定(按Nakai分级):优398例,良70例,可45例,差5例,优良率90.35% . 结论 手术是治疗腰椎间盘突出症的主要手段,不同术式各有其优缺点,分别适用于不同种病例.     

小切口椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的:总结小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床特点和疗效。方法:131例腰椎间盘突出症患者采用后正中入路、椎板间开窗髓核摘除术,应用日本JOA标准进行疗效评价。结果:随访10个月-7年,术前JOA评分平均为8.5分,术后平均为27.8分,术后改善率为94.2%。无椎间隙塌陷和椎间失稳现象。结论:术前认真查体、读片,严格把握手术指征,术中规范操作、彻底摘除髓核,进行椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、对脊柱稳定性结构破坏小等优点,可取得满意的疗效。     

小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症的临床体会

目的:探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效与特点。方法:对896例手术治疗的老年性腰椎间盘突出症中的126例患者采用小切口开窗髓核摘除术进行治疗,按Macnab标准评定术后疗效。结果:术后随访1～2年,平均20个月,优100例,良20例,可6例,优良率95%。结论:应用小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,出血少,恢复快,但需严格掌握适应证。     

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的特点及疗效。方法:采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者37例。结果:所有患者均获随访,时间6个月-4年。按改良Macnab分级评定疗效,优26例,良8例,可3例,优良率91.9%。结论:小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点。     

老年腰椎间盘突出症的特点及手术

目的:总结老年人腰椎间盘突出症的特点及手术方法的选择。方法:手术治疗59例,其中椎板开窗髓核摘除术9例,半椎板切除、小关节内侧部分切除侧隐窝神经根管扩大髓核摘除术42例,双侧椎板切除、保留棘突侧隐窝扩大髓核摘除术3例,一侧横突间入路侧隐窝扩大髓核摘除术5例。结果:优;25例,良;20例。可;8例,差;6例。结论:根据老年人腰椎间盘突出症的特点及病理特征,认为大部分病例以半椎板减压髓核摘除术效果为佳,术中应常规扩大侧隐窝,对于极外侧型椎间盘突出以横突间入路髓核摘除术效果好。     

小切口保留黄韧带手术治疗腰椎间盘突出症的研究

目的探讨小切口椎板间开窗保留黄韧带的椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及适应证。方法对183例腰椎间盘突出症患者行小切口椎板间开窗保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术,剥离浅层黄韧带,保留深层黄韧带。摘除椎间盘髓核后将深层黄韧带恢复到原来的位置。结果 183例随访6个月~3年,优良率达90.2%,术后复查CT或MRI,可见相应黄韧带无变形或塌陷,椎管外瘢痕组织于黄韧带处中止。结论小切口椎板间开窗保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术能有效地防止术后椎管内瘢痕粘连。     

腰椎间盘突出症行髓核摘除术的护理

目的:探讨腰椎阃盘突出症髓核摘除术的治疗效果和护理措施。方法:总结94例腰椎间盘突出症患者的术前、术后护理经验。结果:本组患者随访6个月～8 a。功能恢复良好,腰腿痛无复发,无护理并发症。结论:椎板间开窗、双侧梯形减压髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,术前做好心理护理、相关知识指导及评估,术后严密观察病情及做好并发症的护理,早期及时、正确的指导功能锻炼是手术成功的保证。