肋间神经冷冻术预防开胸术后切口疼痛的效果观察

目的 探讨术中肋间神经冷冻术对开胸手术后的镇痛效果。方法 将138例开胸术患者随机分为观察组（肋间神经冷冻组）、对照1组（硬膜外置管给药组）和对照2组（肌内注射给药组）各46例。比较三组镇痛效果及不良反应发生情况。结果 观察组的镇痛效果明显优于对照1组及对照2组（χ^2=33．6、27．6，均P〈0．01），术后咳嗽、咳痰评分优良率显著高于对照1，2组（均P〈0．01）；术后肺炎和肺不张发生率显著低于对照2组（P〈0．01）。结论 术中肋间神经冷冻预防开胸术后切口疼痛安全有效．有利于患者术后有效咳嗽、咳痰。减少并发症发生。     

肋间神经冷冻术预防开胸术后切口疼痛的效果观察

目的探讨术中肋间神经冷冻术对开胸手术后的镇痛效果.方法将138例开胸术患者随机分为观察组(肋间神经冷冻组)、对照1组(硬膜外置管给药组)和对照2组(肌内注射给药组)各46例.比较三组镇痛效果及不良反应发生情况.结果观察组的镇痛效果明显优于对照1组及对照2组(χ2=33.6、27.6,均P<0.01),术后咳嗽、咳痰评分优良率显著高于对照1、2组(均P<0.01);术后肺炎和肺不张发生率显著低于对照2组(P<0.01).结论术中肋间神经冷冻预防开胸术后切口疼痛安全有效,有利于患者术后有效咳嗽、咳痰,减少并发症发生.     

肋间神经冷冻止痛在开胸术中的应用

20 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们为6 0例患者在开胸术后实施了肋间神经冷冻止痛治疗 ,作为预防术后胸痛的方法 ,效果满意 ,报告如下。一、临床资料1.一般临床资料及方法 :本组男 4 5例 ,女 15例 ;年龄 34～ 77岁 ,平均 5 7岁 ;手术方式包括食管癌切除弓下、弓上或经胸颈部吻合术 ,贲门癌根治术 ,肺叶切除 ,纵隔肿瘤切除等。所有患者术前各脏器功能基本正常 ,无手术禁忌证。本组患者均于开胸术后关胸前 ,分别将切口、切口上下各一肋间及放置胸腔引流管部位的肋间神经于根部游离出来 ,置于冷冻探头上 ,在 - 30℃～ - 5 0℃下进行冷冻约 90…     

冷冻肋间神经预防开胸术后胸痛

我们自１９９６年１月开始采用开胸手术中冷冻肋间神经的方法预防开胸术后的严重胸痛，取得较满意的效果。临床资料采用随机双盲法选择１００例常规标准后外侧切口开胸的手术病人，其中男７８例，女２２例；年龄１８～７２岁，平均５２．３岁。均分为冷冻止痛组及对照组。...     

肋间神经冷冻止痛术和PCIA在开胸术后镇痛效果的比较

目的:对开胸术后肋间神经冷冻止痛与静脉自控镇痛(PCIA)临床效果及安全性进行对比研究。方法:40例开胸手术病人随机分为A组(肋间神经冷冻止痛术组)和B组(病人静脉自控镇痛组,PCIA),每组20(n=20);所选两组病人ASA分级、年龄、体重、手术时间及麻醉过程中镇痛药用量无统计学差异。A组在关胸前分别游离出切口部位及切口上、下各一个肋间和胸腔引流管所在肋间的肋间神经进行冷冻处理(采用北京库蓝医疗设备有限公司生产的IT-1冷冻手术治疗机,在-50℃低温下冷冻神经90s)。B组术后静脉连接一次性微量镇痛泵行PCIA,镇痛液的配制为:芬太尼0.5mg+格拉司琼3mg+生理盐水稀释至100ml(背景剂量2ml h~-1,PCA0.5ml/次,锁定时间15min)。分别于手术后8、12、24、48h进行术后随访,同时记录Prince Henry镇痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、和呼吸频率(RR),并对病人术后48h两种镇痛方法的整体满意度进行评级。结果:①两组病人在术后各时段的MAP、HR和RR组间无统计学差异(P>0.05);②术后Prince Henry镇痛评分均<3,A组在术后8h、12h的Prince Henry评分高于B组(P<0.05),其余时段的Prince Henry评分无显著性差异(P>0.05);③病人对术后镇痛总体满意度评估:优秀者B组高于A组,良好者A组与B组基本接近。结论:两种开胸术后的镇痛方?     

开胸术后冷冻肋间神经镇痛的临床研究

目的观察肋间神经冷冻在开胸术后的镇痛效果。方法将208例开胸术后患者采用不同的镇痛方法分为3组,肋间神经冷冻镇痛组(冷冻镇痛组,n=80):采用JT-1型冷冻手术治疗机冷冻,每根肋间神经冷冻温度为-55℃左右,冷冻时间为90s;人自控镇痛组(PCA组,n=80):术后静脉应用镇痛泵实行人自控镇痛;对照组(n=48):采用临时肌肉注射度冷丁和口服曲马多缓释剂。以视觉模拟疼痛评分法评价疼痛程度,并比较各组术后肺部并发症发生率及第1秒用力呼气容积(FEV1.0)实测值。结果冷冻镇痛组患者疼痛程度显著弱于PCA组和对照组(χ2=74.93,15.04,P<0.05),肺部并发症的发生率也显著低于对照组(6.25%vs.31.25%,P<0.05);冷冻镇痛组的FEV1.0较对照组高(1.97±0.27L vs.1.39±0.14L,P<0.05)。结论冷冻肋间神经可以显著减轻接受开胸手术患者的术后疼痛,并减少肺部并发症的发生。     

持续胸膜外肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛

开胸术后疼痛是引起术后早期肺功能下降的一个重要因素，可导致一系列肺部并发症。持续胸膜外肋间神经阻滞具有较好的镇痛作用，能减少肺功能下降并促进其恢复。     

肋间神经冷冻止痛术预防开胸术后胸痛疗效分析

开胸手术后病人常因切口疼痛而影响呼吸功能、术后恢复及生活质量。我们自2003年3月开始采用开胸手术中冷冻肋间神经的方法预防开胸术后胸痛，取得满意的效果，现报告如下。     

肋间神经冷冻用于开胸术后镇痛的研究

目的 探讨肋间神经最佳冷冻时间和最佳镇痛方式。方法在-70℃不同时间下对家犬行肋间神经冷冻,于当天、术后10d、60d分别取材,行病理检查。选择150例患者,随机分为5组,即对照组（肌肉注射镇痛药物镇痛）,静脉镇痛泵镇痛组（PCIA）,肋间神经冷冻60 s组,肋间神经冷冻90 s组和肋间神经冷冻90 s＋PCIA组。记录心率、血压、SO2、疼痛评分、杜冷丁用量及术后并发症和副反应。结果动物实验中,冷冻时间〉90 s出现褐色印记及明显的神经变性、坏死和纤维断裂;术后10d,超过90 s神经变细,术后60d神经基本恢复正常。临床研究中,90 s组和90 s ＋PCIA组VAS疼痛评分优于PCIA组和60 s组,90 s＋PCIA组VAS疼痛评分最好。结论 肋间神经冷冻术是安全有效的,-70℃时应超过90s,术后联合镇痛泵效果最好,但有较多副反应。     

持续肋间神经阻滞应用于开胸术后镇痛

开胸手术后严重的疼痛是阻碍呼吸功能恢复以及引发并发症最为常见原因。传统的镇痛方法如应用阿片制剂、持续硬膜外阻滞或自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａＰＣＡ ,ｃｏｎｔｉｎｕ ｏｕｓ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａＣＣＡ )等常发生低血压、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等并发症 ,并非安全有效的镇痛方法。我们连续对 40例开胸手术病人随机分组分别施行持续肋间神经阻滞镇痛及ＣＣＡ镇痛 ,并对其镇痛效果及副反应进行观察、评价 ,探讨镇痛机制临床资料一、一般资料本组 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,…     

肋间神经冷冻防治侧开胸手术后切口疼痛

目的 评价侧开胸手术后肋间神经冷冻镇痛效果及其安全性。方法 对138例开胸患者进行随机前瞻性研究。术前将患者随机平均分为3组：组1（46例）为肋间神经冷冻组；组2（46例）为硬膜外置管给药组；组3（46例）为肌注给药组。比较3组镇痛的效果、镇痛相关并发症及对呼吸系统并发症的影响。结果 组1的镇痛效果明显优于组2和组3（P〈0．05）；组1的镇痛相关并发症及呼吸系统并发症的发生也少于另两组（P〈0．05）。结论 肋间神经冷冻是一种安全有效的防治侧开胸手术后切口疼痛的方法。     

持续胸膜外肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛

开胸术后疼痛是引起术后早期肺功能下降的一个重要因素,可导致一系列肺部并发症。持续胸膜外肋间神经阻滞具有较好的镇痛作用,能减少肺功能下降并促进其恢复。     

胸腔镜下近端肋间神经阻滞用于肺部术后镇痛的临床观察

为解除胸腔术后病人的疼痛 ,减少术后肺部并发症 ,将 6 0例肺部术后病人分为观察组和对照组各 30例 ,观察组术后采用胸腔镜下近端肋间神经阻滞的方法镇痛 ,对照组术后采用肌内注射或肛塞镇痛药镇痛 ,运用术后疼痛的 Prince- Henry(PH)评分法评估两组病人术后疼痛程度 ,观察其并发症的发生率。结果观察组病人术后 2 d其 PH评分、胸管留置时间、并发症发生率均低于对照组 (P<0 .0 1)。提示胸腔镜下近端肋间神经阻滞用于肺部术后镇痛效果好 ,不失为一种安全、有效、方便的镇痛方法     

开胸手术后肋间神经阻滞镇痛效果观察

胸腔手术创伤大 ,术后切口疼痛既增加了病人痛苦 ,又影响了呼吸运动和有效咳嗽排痰 ,对术后恢复极为不利。我科于 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 7月对30例开胸手术病人应用胸膜外间隙置管间歇给药的方法进行术后镇痛 ,效果满意。1　资料与方法1 .1　一般资料60例中 ,男 42例、女 1 8例 ,年龄 1 6～ 69岁 ,平均 5 1 .2岁。病种 :肺癌 40例 ,肺炎性假瘤 2例 ,支气管扩张症 4例 ,食道癌 6例 ,肺大疱 6例 ,动脉导管未闭 2例。手术切口 :后外侧切口 (切除 1根肋骨 ) 5 6例 ,前外侧切口 2例 ,腋下小切口 2例。 1 999年 1～9月手术病人 30例为对照组 …     

肋间神经阻滞的临床观察研究

目的探讨肋间神经阻滞对开胸术后胸痛的效果，减少开胸术后并发症。方法174例行食管贲门手术患者随机分为3组，A组（60例）采用肋间神经阻滞镇痛作为试验组，B组（57例）采用术后静脉自控镇痛组及C组（57例）为对照组，观察各组患者术后疼痛及止痛药的使用情况；同时对比观察各组术前、术后呼吸功能指标的变化。结果A组止痛有效率与B组相比差异有非常显著性（P〈0．01）；B组止痛有效率与C组相比差异有非常显著性（P〈0．01）。3组之间术后止痛药的使用量差异有显著性，其中A组用量最少，C组最多。术后血气分析结果表明，A组可有效改善术后缺氧及二氧化碳潴留状态。结论术中肋间神经阻滞能增强术后镇痛效果，减少术后镇痛药的使用，并有效改善呼吸抑制状态。     

不同神经阻滞用于胸腔镜术后镇痛效果对比研究

目的 探讨不同神经阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果.方法 前瞻性纳入2019-02—2020-01于郑州大学第二附属医院胸外科行胸腔镜手术的患者,术后均应用0.75％的罗哌卡因行神经阻滞镇痛.按照神经阻滞方法分为肋间神经阻滞(INB)联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)组(A组)、INB组(B组)和TPVB组(C组).比较3组患...     

开胸术后胸膜腔内病人自控镇痛的可行性

开胸术后病人疼痛剧烈,影响术后病人的恢复。本研究拟探讨开胸术后胸膜腔内病人自控镇痛的效果,观察其对血清皮质醇、血糖、呼吸频率(RR)和潮气量(Vr)的影响。     

布拉诺、曲吗多、芬太尼静脉复合用于骨科术后镇痛临床效果观察

病人自控镇痛(PCA),现广泛用于临床术后疼痛的治疗.本院在骨科术后病人应用中采用了布拉诺、曲吗多、芬太尼静脉复合,本文就药物配伍及临床效果观察报告如下.