羊膜移植治疗眼表烧伤中的临床应用

目的探讨采用羊膜移植治疗眼表烧伤的临床疗效。方法采用羊膜移植方法治疗眼表烧伤26例（30只眼）。其中碱性烧伤12只眼（石灰5只眼，水泥4只眼，烧碱3只眼），热烧伤18只眼（铁水4只眼，铝水3只眼，热碳2只眼，蒸汽5只眼，热油4只眼）。结果热烧伤组18只眼中有15只眼愈（痊愈率83．33％）。碱性烧伤组12只眼中有8只眼痊愈（痊愈率66．66％）。痊愈眼角膜光滑、平整、透明，无新生血管及假性胬肉侵及角膜表层，虹膜不萎缩，视力恢复到术前水平。结论采用羊膜移植方法治疗眼表烧伤效果良好，具备很多优越性。     

成批眼部盐烧伤的抢救与治疗

目的：探讨眼部严重盐酸烧伤的早期救治和后续治疗，重点评价了碱性成纤维细胞生长因子和羊膜移植在盐酸烧伤中的应用价值和作用，方法：对22例44只眼（I度烧伤11只眼，II度烧伤15只眼，Ⅲ度烧伤12只眼，IV度烧伤6只眼）进行早期抢救后在预防感染的基础上，加用碱性成纤维细胞生长因子－贝复舒，3只眼施行了羊膜移植，其中1只眼联合了角膜干细胞的角膜移植治疗，结果：随访观察15个月，I－II度烧伤26只眼，视力恢复正常；Ⅲ度烧伤12只眼，视力在0．5以上，Ⅳ度烧伤6只眼，3只眼视力在0．2－0．3，2只眼视力在0．1－0．15，1只眼视力在0．04，这6只眼角膜个显混浊和血管翳，但全部患没有发生感染，角膜穿孔和睑球粘连，结论：严重盐酸烧伤经及时早期救治后，在综合治疗的基础上加用碱性成纤维细胞生长因子，能加速创面愈合，对特别严重患，可通过羊膜移植改善眼表功能，防止睑球粘连和穿孔，减少新生血管形成。     

集体发生眼部盐酸烧伤的急救与治疗

目的 探讨集体发生眼部严重盐酸烧伤的急救和后续治疗。方法 对22例44眼进行了急救和治疗，并加用碱性成纤维细胞生长因子——贝复舒，3眼施行羊膜移植。结果 随访观察15月，Ⅰ度烧伤11眼及Ⅱ度烧伤15眼视力均恢复正常，Ⅲ度烧伤12眼，视力均在0．5以上；Ⅳ度烧伤6眼，3眼视力0．2—0．3，2眼视力0．1～0．15，l眼0．04。结论 严重盐酸烧伤经急救后，在综合治疗基础上加用碱性成纤维细胞生长因子能加速创面愈合，严重者可通过羊膜移植改善眼表功能，防止睑球粘连和穿孔，减少新生血管形成。     

眼部热烧伤、氨烧伤的急救与治疗

目的探讨眼部热烧伤、氨烧伤的急救与治疗。方法对27例（54眼）眼部热烧伤、氨烧伤进行了急救与治疗，应用抗生素、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、维生素C、皮质类固醇、散瞳等综合治疗。结果随访观察16月，I度烧伤22眼和Ⅱ度烧伤16眼，视力均恢复正常；Ⅲ度烧伤16眼，视力0．6～0．9者6眼，≥1．0者10眼。结论眼部热烧伤、氨烧伤经急救后，再予以局部和全身综合治疗，可以有效地挽救患者的视力。     

角膜碱性烧伤的手术治疗

目前,角膜碱性烧伤的手术治疗仍然是尚待解决的难题。作者讨论了眼的碱性烧伤的病理生理,认为对眼化学烧伤采用改良的角膜移植术和适当的术后处理,前景是乐观的。(一)组织损伤及其分级:眼碱性烧伤的程度与碱液量、浓度、接触时间和溶液的穿透力有关。组织损伤的机理是碱离子快速穿透眼     

眼碱性烧伤的急救与护理

目的探讨眼碱性烧伤急诊处理措施及护理重点。方法对19例（28眼）眼碱性烧伤进行积极抢救护理并坚持临床随访观察。结果19例（28眼）视力恢复至0．06—0．8。无角膜穿孔或睑球粘连者。Ⅲ度烧伤者角膜有不同程度的新生血管。但未达瞳孔区。眼压均在正常范围。结论眼碱性烧伤后,采取积极急诊处理和有效的护理,为进一步治疗创造良好的条件,可有效减少严重并发症的发生。     

眼部碱性(来苏儿)化学伤病例报告

碱性烧伤远较酸性烧伤严重,因碱性化学物质与细胞结构中的脂类发生皂化反应与组织的蛋白质形成可溶于水的碱性蛋白物,引起组织液化性坏死,剩余的碱可继续向深部及周围组织渗透、扩散。常见的碱性致伤物质有氢氧化钾(苛性钾)、氢氧化钠(火     

成批眼部鹽酸燒傷的搶救舆治療

目的 探讨眼部严重盐酸烧伤的早期救治和後积治疗,重点评价了碱性成纤维细胞生长因子和羊膜移植在盐酸烧伤中的应用价值和作用。方法 对22例44只眼(Ⅰ度烧伤11只眼,Ⅱ度烧伤15只眼,Ⅲ度烧伤12只眼,Ⅳ度烧伤6只眼)进行早期抢救後在预防感染的基础上,加用碱性成纤维细胞生长因子——贝复舒,3只眼施行了羊膜移植,其中1只眼联合了角膜干细胞的角膜移植治疗。结果 随访观察15个月,Ⅰ～Ⅱ度烧伤26只眼,视力恢复正常;Ⅲ度烧伤12只眼,视力在0.5以上:Ⅳ度烧伤6只眼,3只眼视力在0.2～0.3,2只眼视力在0.1～0.15,1只眼视力在0.04,这6只眼角膜有显著混浊和血管翳,但全部患者没有发生感染、角膜穿孔和睑球粘连。结论 严重盐酸烧伤经及时早期救治後,在综合治疗的基础上加用碱性成纤维细胞生长因子,能加速创面愈合,对特别严重患者,可通过羊膜移植改善眼表功能,防止睑球粘连和穿孔,减少新生血管形成。     

地塞米松联合维生素C治疗角膜碱性烧伤

作者自1993年10月至1995年10月2年间共收治角膜碱性烧伤5例8眼，治疗中均采用地塞米松联合维生素C早期球结膜下注射，观察效果满意，现报告如下：临床资料：5例8眼均为我院住院病人，为Ⅱ度和Ⅱ度以上碱性烧伤，最小年龄8岁，最大年龄56岁，平均32岁。患者结膜充血水肿，角膜实质层混浊，上皮剥脱，房水轻混，瞳孔圆。治疗方法：用生理盐水充分冲洗结膜囊，清除结膜囊内残存异物，1％阿托品眼液散瞳，抗生素眼液滴眼，地塞米松imp加维生素C100mg混合球结膜下连续注射3天，第5天开始单独使用维生素C100mg球结膜下注射，隔日1次，第3周再用…     

眼前段严重烧伤活动期的手术治疗

随着我国乡镇企业尤其是铸造业和化学工业的迅速发展 ,相关的安全生产措施和规章制度在某些部门尚未得到切实的实施 ,炽热熔解的金属、酸或碱性化学物品等溅入眼内引起严重的眼前段烧伤事故日渐增多。轻度烧伤经药物治疗后即可痊愈 ,仅遗留不同程度的角膜混浊。严重烧伤常致眼睑坏死和缺损、角膜结膜融解坏死 ,甚至角膜穿孔、眼内容物脱出 ,即使无角膜穿孔 ,但多数较重的角结膜烧伤也常致较严重的新生血管纤维膜形成和持续的眼表上皮缺损、无菌性角膜基质溃疡等。此外 ,由于眼前段烧伤致泪腺排出口瘢痕使眼表无泪液而引起干眼。这些均可加重…     

低温保存羊膜联合带干细胞全角膜板层移植治疗眼化学伤临床观察

目的：观察低温保存羊膜联合带干细胞全角膜板层移植治疗眼化学伤的眼球表面疾病。方法：对13例18眼行羊膜联合带干细胞全角膜板层移植治疗眼化学伤患者进回顾性分析，其中碱性烧伤6例9眼，酸性烧性5例6眼，高压油热烧伤2例3眼；均采用低温保存羊膜联合带干细胞全角膜板层移植治疗。结果：患者治疗后形成了稳定的眼球表面，视力均有不同程度提高。结论：本术式能有效修复眼化学伤表面病变结构，重建眼球表面而获理想的临床疗效。     

大剂量肝素治疗眼部碱性烧伤

自1983年以来,我们采用大剂量肝素和维生素C 交替结膜下注射治疗中度及重度眼部烧伤,收到了较好效果。现小结如下:资料与方法本组共治疗中度及重度碱性烧伤11例17眼。男9例,女3例,年龄最小者3岁,最大者57岁。Ⅱ度8眼,Ⅲ度9眼(按1982年全国眼外伤协作会规定分度标准),其中石灰烧伤6例10眼(Ⅱ度4眼、Ⅲ度6眼)。火碱烧伤4例5眼(Ⅱ度3眼,Ⅲ度2眼)。氨水烧伤1例2眼(Ⅱ度1眼、Ⅲ度1眼)。来院时间;30分钟——半天者6人,1～2     

碱性眼外伤致视网膜损伤的初步观察

目的探讨碱性眼外伤患者全视野视网膜电图(FERG)的表现, 明确FERG检查在碱性眼外伤中的临床意义。方法回顾性系列病例研究。选取2018年5月至2020年1月在北京大学第三医院眼科就诊的化学性眼外伤及眼表热烧伤的患者22例(27只眼), 其中男性20例(25只眼), 女性2例(2只眼);年龄19～60岁(中位数为41岁)。碱性眼外伤17只眼、热烧伤7只眼、酸性眼外伤3只眼;另纳入单眼机械性眼外伤患者的17只健康眼。选取碱性眼外伤患眼中有视力记录的14只眼按视力损伤程度进一步观察。所有受试者均依据国际临床视觉电生理学会标准在不同闪光强度的光刺激下行双眼明、暗适应FERG, 比较其波形特征。不同类型患者组间比较采用单因素方差分析及SNK-q检验, 不同视力的碱性眼外伤检查结果比较采用独立样本t检验。结果碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在0.01 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为(135±85)、(169±55)、(112±43)及(341±53)μV, 与健康眼相比, 差异均有统计学意义(F=31.38;q=8.94, 5.70, 5.45;P均<0...     

羊膜联合自体角膜缘上皮移植治疗早期眼化学伤和热烧伤

目的 观察羊膜联合自体角膜缘上皮移植治疗各种早期眼化学伤和热烧伤的临床疗效。方法 34例(34眼)因各种酸、碱性化学物质或高温固(液)体物质所致，按Roper—Hau分级均在Ⅱ度及Ⅱ度以下，病程在2周内的早期轻、中度眼化学伤和热烧伤患者，采用新鲜羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗，并随访观察6个月，平均4．6个月。结果 羊膜联合自体角膜缘上皮移植术后第1～2天患者伤眼疼痛和角膜刺激症状即显著缓解，角膜水肿和炎症反应程度明显减轻。随访观察．术后角膜创面上皮化大多在2周内完成，无明显新生血管增生和假性胬肉及睑球粘连等并发症发生，视力较术前显著改善。结论 新鲜羊膜联合自体角膜缘上皮移植治疗各种早期轻、中度眼化学伤和热烧伤，可迅速缓解伤眼疼痛和角膜刺激症状，促进角膜创面上皮化，减少新生血管增生和防止睑球粘连等并发症，提高治疗效果。     

新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤的疗效观察

近年来 ,随着眼表重建技术的发展 ,新鲜人胚羊膜开始逐渐用于角膜感染、角膜烧伤所引起的浅表性损伤。本院自1999年 3月～ 2 0 0 1年 11月 ,采用新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤取得较好的疗效 ,现报告如下。本组 2 3例 (2 8只眼 ) ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 9～ 5 6岁 ,平均 36岁 ,碱性烧伤 9只眼 (石灰 4眼 ,水泥 3眼、碱液 2例 ) ,热烧伤 19只眼 (热水 6眼 ,蒸汽 5例、热油 8眼 )。烧伤部位均在角膜、结膜 ,烧伤面积 2ｍｍ× 2ｍｍ～ 5ｍｍ×7ｍｍ。烧伤程度按全国眼外伤职业性眼病学组通过的分度标准〔1〕:Ⅱ度 14眼 ,Ⅲ度 11眼 ,Ⅳ度 3眼。羊膜…     

中国眼烧伤临床诊疗专家共识（2021年）

眼烧伤主要包括化学烧伤和热烧伤,通常由酸性、碱性等化学物质或热源物质等接触角膜、眼表、眼睑以及周围皮肤等造成,是临床常见的眼科急症。烧伤物质可对眼睑、眼表、角膜及眼内组织造成潜在的永久性损伤,甚至导致失明。目前临床对于眼烧伤缺乏规范统一的诊疗方法和标准,导致相当一部分患者预后不良。为此中华医学会眼科学分会角膜病学组经过...     

眼部硷烧伤的治疗探讨（附113例）

我院自1983年以来共收治眼硷烧伤113例报告如下：临床资料：113例（132眼）中，男性100例，女性13例。年龄最小岁，最大50岁。儿童5例，干部3例，工人101例，农民4例。双眼烧伤19例，单眼烧伤94例。氢氧化钠烧伤5例6眼；香蕉水烧伤10例14眼；石灰浆烧伤52例58眼；水泥烧伤42例47眼；氨水烧伤4例7眼。烧伤后就诊时间最早半小时，多数在1小时左右，最迟7天（3例）。烧伤程度：以1982年全国眼外伤与职业性眼病研究协作组制定的眼部烧伤分度标准[1]为依据，Ⅳ度2眼，Ⅲ度19眼，Ⅱ度51眼，Ⅰ度60眼。治疗方法：1、反复用生理盐水冲洗，每眼10分钟…     

百草枯致眼烧伤的临床特点及治疗体会

目的 探讨百草枯致眼烧伤的临床特点及治疗方法.方法 对2008年6月至2010年5月的百草枯致眼烧伤患者5例,观察其临床表现,并给予急症冲洗,抗生素滴眼液、自家血清、肝素滴眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼,撕除假膜及羊膜移植治疗,观察治疗效果.结果 5例百草枯烧伤患者均出现特征性的结膜假膜,假膜撕除3～4次后逐渐消失,治疗二周左右,患者角膜上皮完整,结膜面未见假膜.结论 百草枯致眼烧伤是一种以假膜形成为特征的烧伤,常规眼烧伤治疗结合撕除假膜、羊膜移植能很好的治疗本病.     

碱性成纤维细胞生长因子促进角膜碱烧伤内皮修复的实验 …

观察碱性成纤维细胞生长因子对角膜三烧伤内皮修复的作用。方法１２０只免角膜碱烧伤眼随机分成５组，分别以滴眼剂溶媒、３种不同剂量的ｂＦＧＦ滴眼液和素高捷疗滴眼治疗，锥兰联合村素红内皮细胞染色后照相，经计算机图系统分析，并进行光镜，电镜检查。结果ｂＦＧＦ治疗组１周内损伤区角膜内皮几乎全部被移行的内皮细胞覆盖，各时间点内皮愈合率也明显高于溶媒组。电镜下ｂＦＧＦ治疗组再生的内皮细胞体较长，胞质内粗面内质网，     

眼前段碱烧伤早期手术干预现状

随着我国工业化程度的不断提高,眼化学烧伤逐年增多,而且碱性烧伤比酸性烧伤更为常见。近年来随着人们在碱烧伤病理学、免疫学等方面研究的深入,对眼碱烧伤治疗的认识也迈上了一个新台阶。本文就眼前段碱烧伤后早期手术干预的现状作一综述。一、眼前段碱烧伤的病理生理和危害眼前段碱烧伤造成的组织损害是多种因素共同作用的结果。碱性物质能直接破坏结、角膜组织,同时角膜胶原的裂解产物,在受伤早期即强烈吸引大量多形核白细胞(polymorphonuclearleukocytes,PMN)向病变部位聚集[1]。PMN在吞噬坏死组织的过程中,一方面可释放大量活性氧如…