甲强龙冲击治疗在慢阻肺急性加重治疗中的应用分析

目的 分析甲强龙冲击治疗在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重治疗中的应用情况.方法 70例慢阻肺急性加重患者,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组的患者予以常规药物治疗,观察组则在对照组的基础上增加甲强龙冲击治疗.比较两组患者住院天数、心室率及呼吸频率、治疗前后肺功能指标、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组住...     

环磷酰胺冲击治疗类风湿关节炎肺间质病变的研究

目的 评估大剂量环磷酰胺冲击治疗类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的疗效及安全性.方法 将50例符合RA-ILD病例随机分为环磷酰胺治疗组和对照组,治疗组与对照组均应用来氟米特(爱若华)加一种非甾体消炎药治疗原发病,对照组应用柳氮磺吡啶作为治疗类风湿的联合用药.治疗组应用环磷酰胺800mg每月静脉应用6月,后改为800mg/每两月维持治疗,并与治疗后6月、12月分别评估肺间质病变的改善情况及不良反应发生情况.结果 环磷酰胺治疗组患者治疗后6月、12月肺高分辨CT(HRCT)均有明显好转,病变面积减少,变化具有统计学意义(P<0.05),而肺功能则以弥散功能及肺总量变化明显P值均小于0.01,且治疗12月疗效更明显.对照组仅弥散功能改善有统计学意义.结论 每月环磷酰胺冲击治疗RA-ILD具有较为肯定的疗效和安全性.     

环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎临床效果

目的:研究并分析治疗过敏性紫癜性肾炎时使用环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击的效果.方法:收集过敏性紫癜性肾炎患者64例,根据随机分配方案将其分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组接受甲基泼尼龙冲击治疗,观察组联合环磷酰胺治疗,将两组临床疗效、尿蛋白水平进行观察和对比.结果:相比对照组,观察组的总有效率更高;对比两组尿蛋白水平,观察组显著低于对照组,均P<0.05.结论:在过敏性紫癜性肾炎治疗过程中,环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗能获得更佳疗效,并显著降低机体的尿蛋白水平,值得推广.     

合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌眼病的治疗

目的分析合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌眼病的临床治疗方法及疗效。方法收集2010年1月至2013年1月期间,我院收治的合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者8例,对其临床资料进行回顾分析。结果联合应用甲强龙冲击治疗和环磷酰胺治疗,患者的各项症状得到有效缓解,体征以及各项实验室检查指标基本恢复正常,临床治疗有效率达87.5%。结论联合应用甲强龙冲击治疗和环磷酰胺治疗毒性甲状腺肿合并糖尿病的内分泌眼病疗效较好,治疗中应积极控制甲状腺功能亢进症及血糖水平,并密切检测患者的各项体征及实验室指标,可有效缓解病症。     

甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果观察

目的探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果。方法选择本院2011年1月～2013年12月收治的58例难治性肾病综合征患儿,随机分为两组,治疗组采用甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗。对照组采用泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗,8周后观察两组患儿的疗效和不良反应情况。结果治疗组的总有效率为86．2％,明显高于对照组的55．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中有5例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应,不良反应发生率为17．2％,对照组中有10例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应,不良反应发生率为34．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果显著,且安全性高、毒副作用小,值得临床推广使用。     

探究环磷酰胺联合甲强龙治疗糖尿病合并毒性甲状腺肿性内分泌眼病的效果

目的 分析环磷酰胺联合甲强龙治疗糖尿病合并毒性甲状腺肿性内分泌眼病的临床效果。方法 56例糖尿病合并毒性甲状腺肿性内分泌眼病患者,按照奇偶数原则分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予环磷酰胺+甲强龙治疗。比较两组患者治疗前后的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)、临床治疗效果。结果 治疗后,观察组患者空腹血糖(5.28±1.33)mmol/L、餐后2 h血糖(8.32±2.09)mmol/L均低于对照组的(6.24±1.62)、(10.48±1.22)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率96.43%高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 环磷酰胺联合甲强龙治疗应用在糖尿病合并毒性甲状腺肿性内分泌眼病患者中可起到良好效果,值得推广。     

肾病综合征冲击治疗的临床观察

目的观察环磷酰胺(CTX)和甲基强的松龙(MP)共同使用冲击治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法对21例难治性肾病综合征患儿合并使用环磷酰胺(CTX)+甲基强的松龙(MP)进行冲击治疗。结果 21例患者中完全缓解17例(80.95%),部分缓解3例(95.24%)。完全缓解的17例中12例持续缓解(5例>2年,7例>1年)。结论联合使用环磷酰胺和甲基强的松龙治疗难治性肾病综合征疗效显著,但要注意严格防治并发症。     

小剂量甲氨喋呤鞘内注射治疗系统性红斑狼疮中枢神经系统病变临床观察

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病,中枢神经系统(CNS)较易受累,在SLE中,其发病率、病死率仅次于肾脏病变和继发感染而位居第三.传统的CNS-SLE治疗为甲基强的松龙和环磷酰胺静脉冲击.本研究采用小剂量甲氨喋呤鞘(MTX)和地塞米松(DEX)鞘内注射治疗CNS-SLE 24例,取得良好疗效.报告如下:     

霉酚酸酯治疗活动性狼疮肾炎21例临床观察

狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,LN易耐药,且容易复发,对活动性LN,在口服激素的基础上,加用甲泼尼龙及环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗,虽然提高了疗效,但并发症较多,且有部分患者对治疗反应差,国外报道新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)治疗LN有效,无严重毒副反应,患者的耐受性更好[1].本文总结我院21例应用MMF治疗活动性LN的疗效和安全性,现报告如下.     

神经精神性红斑狼疮脑脊液抗核抗体的研究

目的　探讨神经精神性红斑狼疮 (NPLE)患者脑脊液 (CSF)中抗核抗体 (ANA)滴度测定对诊断NPLE的意义以及NPLE可能的发病机制。方法　对 2 5例NPLE患者进行CSFANA检测 ,并与 2 9例无中枢神经系统 (CNS)受累的系统性红斑狼疮 (SLE) (非NPLE)患者及 30例具有CNS病变的非SLE患者的CSFANA进行统计学分析与比较。结果　①CSFANA≥ 1:80诊断NPLE灵敏度 76 % ,特异度 10 0 % ,阳性预测值 10 0 % ;②NPLE组CSFANA阳性率显著高于非NPLE及非SLE(分别P =0 0 0 0 6 ,P =0 0 0 0 0 )。结论　CSFANA≥ 1∶80为可靠诊断NPLE的检验标准 ;推测ANA导致NPLE的 4条途径。     

甲强龙冲击加尼可林联合高压氧治疗视神经挫伤疗效分析

目的评价甲强龙加尼可林联合高压氧(HBO)治疗视神经挫伤的疗效.方法对57例(58眼)分为无感光组15例(16眼),有残存视力组42例(42眼).视神经挫伤应用大剂量甲强龙冲击加尼可林联合高压氧治疗.结果无光感组15例(16眼)中,有效7例(7眼),无效8例(9眼);有残存视力组42例(42眼)中,有效39例(39眼),无效3例(3眼).结论早期及时应用甲强龙冲击加尼可林联合高压氧治疗视神经挫伤有效可行.     

甲强龙冲击对急性百草枯中毒治疗的效果

目的进行甲强龙冲击对急性百草枯中毒治疗的效果的分析探讨。方法随机选取2011年1月至2012年4月期间我院百草枯中毒患者中的58例患者进行分析,对这58例患者随机分为两组,分组原则是根据甲强龙剂量的多少,一组实施常规治疗,另外一组在常规治疗的基础上加甲强龙冲击治疗。对两组患者分析他们低压血症、ARDS、I型呼吸衰竭发生率及病死率的不同。结果通过研究得到,在常规治疗的基础上加甲强龙冲击治疗的患者发生低压血症,ARDS,I型呼吸衰竭的明显少,病死率也明显少于常规组。结论在常规治疗基础上加甲强龙冲击治疗,对于急性百草枯中毒患者的治疗非常有效,能够减少肺组织的损失,同时降低病死率。     

不同剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎临床观察

目的:探讨不同剂量环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其安全性.方法:将36例LN患者随机分为两组.A组18例行小剂量CTX冲击联合激素治疗与B组18例大剂量CTX冲击联合激素治疗LN患者情况进行回顾性分析.结果:治疗24个月后,两组患者24h尿蛋白定量、血肌酐、尿红细胞、血沉差异无显著性(P>0.05),A组较B组病情复发及不良反应发生率明显降低.结论:小剂量CTX冲击联合激素治疗LN不易复发,且不良反应较少.     

静脉用丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少症的疗效观察

目的 探索静脉用丙种球蛋白联合甲泼尼龙(甲强龙)冲击治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效.方法 将92例ITP患儿按随机数字表法分为两组,对照组(46例)给予甲强龙治疗,观察组(46例)给予甲强龙联合丙种球蛋白冲击治疗,比较临床治疗效果.结果 观察组有效率(89.13%)较对照组(73.91%)明显提高,差异有统计学意义(Z=5.83,P<0.01).观察组患儿治疗后血小板计数(122.45±12.63)×109·L-1较治疗前(12.04±1.50)×109·L-1和对照组同期(71.54±7.34)×109·L-1均有明显增加(P<0.05).患儿主要不良反应为柯兴综合征面容、高血压、高血糖、恶心、头痛等,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组复发率(4.35%)明显低于对照组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉用丙种球蛋白冲击治疗ITP可明显改善患儿临床症状,提高外周血中血小板计数,降低复发率,具有较高的临床应用价值.     

环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的疗效分析

目的:探讨风湿免疫疾病采用环磷酰胺冲击治疗进行治疗的临床效果。方法:选择某院从2017年1月～2018年1月确诊为风湿免疫疾病的患者52例,将其分为观察组和对照组。对照组患者采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组患者使用环磷酰胺冲击治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组的各项观察指标恢复情况要优于对照组,检验数据与治疗前相比改善情况也要优于对照组,患者复发率和不良反应发生率要明显低于对照组,两组数据差异明显(P<0.05)。结论:使用环磷酰胺冲击治疗方法对于风湿免疫疾病患者进行治疗,治疗效果较好,对于患者临床指标的改善具有显著效果,患者治疗后疼痛感明显降低,且复发情况较少,是一种有效的风湿免疫疾病治疗方法。     

尿激酶联合激素治疗小儿溶血尿毒综合征的疗效观察

目的 探讨激素联合尿激酶治疗溶血尿毒综合征(HUS)患儿的机制及疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月苏州大学附属儿童医院肾脏风湿科收治的9例溶血尿毒综合征患儿的临床资料。其中重症7例,轻症2例,患儿入科后在对症支持治疗的基础上给予甲强龙冲击治疗(250~500 mg/d),3 d后改泼尼松(1 mg·kg-1·d-1)口服并逐渐减量,病程中给予尿激酶抗凝治疗(1 500~2 000 IU·kg-1·d-1)。其中4例重症HUS患儿因合并大量蛋白尿,完善肾穿刺检查示中重度系膜增生,后续加用环磷酰胺序贯冲击治疗。结果 所有患儿在抗凝过程中无明显出血倾向。7例患儿出院时血红蛋白、血小板恢复正常,肾功能尿素、肌酐正常,尿蛋白好转,血压正常。2例患儿肾功能及血红蛋白接近正常,尿蛋白、尿红细胞正常,血压略高。出院后根据病情门诊规律随诊或定期住院环磷酰胺冲击治疗。所有患儿追踪随访6~12个月,血常规、肾功能均恢复正常,血尿、蛋白尿转阴、血压降至正常,无死亡及慢性透析患儿出现。结论 激素联合尿激酶治疗可改善HUS患儿的预后,减少后遗症的发生,是安全有效的。     

甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化症疗效观察

目的：观察甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化症的临床疗效。方法：将64例多发性硬化症患者随机分为甲基强的松龙冲击治疗组（甲强组）32例;常规地塞米松治疗组（米松组）32例,比较两组的疗效及痤疮和肥胖等副作用发生情况及住院时间。结果：甲强组的总有效率显著优于米松组（P〈0.05）,痤疮、肥胖等副作用也少（P〈0.05）,且甲强组的平均住院天数也明显较米松组短（P〈0.05）。结论：用甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化疗效迅速,且副作用小,安全可靠。     

大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的 观察大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 选取我院23 例难治性肾病综合征患者,分别给予大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗,首次用环磷酰胺按0.5~1.0g/m2 体表面积/ 次加入生理盐水250mL 静滴.此后每月用环磷酰胺冲击一次,连用6 个月后,每三个月用环磷酰胺1.0g 冲击一次,累计剂量6~8g.应用环磷酰胺冲击治疗时联合强的松龙,先甲基泼尼松龙0.5~1g/d,疗程3~5d,再按1mg/(kg · d)口服8~12 周,一般40~60mg/d,足量治疗后每2~3 周左右减10%~20%,30mg/d 后维持1~2 月,再每2周减2.5mg,直至以最小有效剂量(10~15mg/d)适当维持治疗,疗程半年至一年.结果 经上述治疗,血浆总蛋白及白蛋白不同程度提高,24h 尿蛋白定量有明显降低,血肌酐及内生肌酐清除治疗前后无明显差异(P ＞ 0.05).结论 大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应相对较小,是可以采取的有效治疗方案.     

骁悉治疗肾小球疾病8例的疗效观察

我科于１９９９年２月开始应用骁悉 (ＭＭＦ)治疗肾小球疾病８例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。１对象和方法１ １一般资料 :８例均为１９９９年～２０００年住院患者 ,年龄为２５～６０岁 ,女６例 ,男２例 ,临床表现为肾病综合征 ,２例为狼疮性肾炎 (ＬＮ ) ,３例为膜性肾病 ,２例为微小病变性肾病 ,有明显的间质浸润 ,１例为局灶节段性肾小球硬化 ,２例合并肾功损害。激素治疗无效２例 ,激素依赖４例 ,２例ＬＮ应用甲强冲击和环磷酰胺治疗狼疮活动得不到控制。１ ２方法 :ＭＭＦ１ ０ｇ２次／日口服 ,服用３个月后减至０ ７５ｇ２次／…     

环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的疗效观察

自2001年以来,我院共收治狼疮肾炎病人14例,分别给予大剂量甲泼尼龙和环磷酰胺(C T X)冲击治疗,并对疗效进行比较,现总结如下:1临床资料1.1病例选择14例中女13例,男1例,其中10￣20岁1例,21￣30岁6例,31￣40岁5例,41￣50岁2例,全部病例均具备1982年全国风湿病学术会议制定的系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准规定的14项中6项以上,并均有尿蛋白( )或以上,伴有或不伴有RBC及颗粒管型。1.2治疗方法根据治疗方法不同,分为2组,①CTX冲击组8例,在常规糖皮质激素治疗[泼尼松1mg/(kg·d)]的基础上,加用CTX冲击治疗,采用0.9%氯化钠注射液200ml CTX…