地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐

目的观察地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐的效果。方法200例连续硬膜外阻滞下手术患者随机分为4组,每组50例:对照组在手术结束时静脉注射生理盐水2ml;地塞米松组在手术结束时静脉注射地塞米松10mg(2ml);氟哌利多组在镇痛药液中加入氟哌利多5mg;联合组在手术结束时静脉注射氟哌利多2.5mg(1ml)和地塞米松5mg(1ml)。术毕所有患者均行硬膜外镇痛。观察术后24h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生率。结果对照组恶心呕吐率(22.4%),明显高于氟哌利多组(10%)、地塞米松组(12%)和联合组(10.2%),P<0.05;处理组三组组间比较恶心呕吐率无明显差异,P>0.05。结论地塞米松与氟哌利多单独或联合应用都能有效减少术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐。     

地塞米松联合氟哌利多防治术后静脉镇痛并发恶心呕吐

目的 观察地塞米松联合氟哌利多防治术后静脉镇痛并发恶心呕吐效果.方法 42例择期行胸部或上腹部手术病人随机分为两组,镇痛方法:曲马多50 mg 氟哌啶2 mg作为首剂负荷量.配方为曲马多1000 mg 氟哌利多3 mg 芬太尼0.10 mg,观察组镇痛泵另加地塞米松10 mg.观察内容:分别记录术后24 h、48 h的疼痛评分(VAS评分)、对恶心呕吐疗效.结果 两组24 h、48 h镇痛效果VAS评分比较差异无显著性(P＞0.05),24 h恶心、呕吐评分对照组与观察组比较分别为P＜0.05、P＜0.01;48 h出现恶心或呕吐对照组共有3例(14.2%)、观察组共2例(9.5%),两组评分无显著性差异(P＞0.05).结论 两药合用时可产生协同又相加作用,使镇吐作用增强,效果确切,有效预防术后病人呕吐发生,且价格便宜,能减轻病人经济负担.     

曲马多、芬太尼单用或与氟哌利多合用对腹腔镜胆囊切除术后镇痛比较

目的 :比较曲马多和芬太尼以及它们分别与氟哌利多合用对于腹腔镜下胆囊切除术后病人静脉自控镇痛 ( PCIA)的镇痛效果和不良反应。方法 :96例病人随机分为曲马多组 ( T)、芬太尼组 ( F)、曲马多 +氟哌利多组 ( T+ D)和芬太尼 +氟哌利多组 ( F+ D) 4组 ,分别给予 60 0 mg的曲马多、0 .6mg的芬太尼、60 0 mg的曲马多 + 2 .5 mg的氟哌利多和0 .6mg芬太尼 + 2 .5 mg的氟哌利多 ,各用生理盐水稀释至 5 0 ml,进行 PCIA。术后 6、1 2、1 8h分别观察病人的 BP、HR、 RR、镇痛评分 ( VAS)、镇静评分 ( Ramsay)、镇痛药物的使用时间、恶心呕吐评分以及呼吸抑制情况。结果 :在术后 1 2 h内 ,芬太尼的镇痛效果好于曲马多 ,合用氟哌利多并不能增加芬太尼和曲马多的镇痛作用 ,但能降低二者恶心呕吐的发生率 ( P<0 .0 5 )。结论 :对于腹腔镜下施行胆囊切除术的病人 ,术后自控镇痛合用芬太尼和氟哌利多 ,既可以产生良好的镇痛效果 ,又可以减少恶心呕吐的不良反应。     

氟哌利多复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响

目的 比较氟哌利多、地塞米松单用或合用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术后患者150例,于麻醉前随机分为三组,静脉注入各预防性药物,A组:地塞米松10mg;B组:氟哌利多20.5mg;C组:氟哌利多2.5mg 地塞米松10mg.观察术后24h恶心、呕吐发生率.结果 三组术后24h恶心呕吐总发生率分别为74%、64%、26%,C组明显低于A组和B组(P<0.01).结论 氟哌利多、地塞米松都有预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的作用,但以氟哌利多 地塞米松效果显著.     

地塞米松氟哌利多联合防治芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐

目的　观察地塞米松、氟哌利多联合应用对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐的影响。方法　将 60例ASAⅠ Ⅱ级的胆囊手术病人随机分为三组 ,每组各 2 0例。Ⅰ组在镇痛液中加氟哌利多 5mg ,Ⅱ组术毕从静脉推注地塞米松 8mg ,Ⅲ组除术毕从静脉推注地塞米松 8mg外 ,在镇痛液中再加氟利多 5mg ,术后镇痛均用芬太尼 ,观察术后恶心呕吐的情况。结果　Ⅲ组术后恶心呕吐的发生率最低 ,明显优于Ⅰ组和Ⅱ组 ,且无其它不良反应。结论　地塞米松、氟哌利多联合应用能明显减轻芬太尼术后镇痛所造成的恶心呕吐 ,且安全有效 ,值得在临床上推广。     

小剂量氟哌利多、地塞米松用于防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨预防性应用小剂量氟哌利多地塞米松预防腹腔镜胆囊摘除术后恶心、呕吐的效果. 方法 将在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术的女性病人86例随机分为A组(氟哌利多+地塞米松组n=43):在麻醉诱导前10分钟静注氟哌利多1.25mg及地塞米松10mg:B组(对照组n=43):在麻醉诱导前10分钟静注3mg生理盐水作为对照.每一病人观察用药前及注药时即时、用药后10分钟的血压、心率、术后8h或24h恶心、呕吐发生率.结果 术后24h内氟哌利多+地塞米松组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05) 结论 氟哌利多+地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊摘除术恶心、呕吐发生.     

氟哌利多减少曲马多用于病人静脉自控镇痛时恶心呕吐的最佳剂量

目的:比较不同剂量氟哌利多用于曲马多病人静脉自控镇痛(PCIA)时对其效果及副作用的影响,并探讨静脉应用氟哌利多的最佳剂量。方法:120例行下腹部或下肢手术病人,ASAI~II级,于硬膜外或腰麻-硬膜外联合麻醉术后行静脉病人自控镇痛。PCIA药物配方为:曲马多(1000mg/100mL)。所有病例随机分为4组(n=30):A组不用氟哌利多;B组:氟哌利多(2.5mg/100mL);C组:氟哌利多(5mg/100mL);D组:氟哌利多(10mg/100mL)。观察术后24h及48h的视觉模拟疼痛评分及恶心、呕吐、镇静评分。结果:4组病人恶心评分A组与其他3组于24h有显著差异(P<0.05)。镇静评分D组与其他3组均有统计学差异性(P<0.05)。结论:小剂量氟哌利多配伍曲马多用于PCIA可明显降低恶心呕吐发生率。     

曲马多伍用芬太尼用于经尿道前列腺电切术的术后镇痛

目的:研究曲马多伍用芬太尼用于经尿道前列腺电切术的术后镇痛的临床效果.方法:54例择期行经尿道前列腺电切术的患者,A组:曲马多700mg 氟哌利多2mg;B组:曲马多500mg 芬太尼0.2mg 氟哌利多2mg,两组均以生理盐水稀释至100ml,按2ml/h速度使用一次性微量输入器静脉泵入48h ,比较两组镇痛效果,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率.结果:B组术后的48h镇痛效果明显优于A组,视觉模拟评分(VAS)有显著性差异(P＜0.05),两组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡发生率无差异.结论:曲马多伍用芬太尼用于经尿道前列腺术的术后镇痛是安全有效的.     

氟哌利多联合地塞米松防治术后镇痛致恶心呕吐、皮肤瘙痒的观察

目的观察氟哌利多联合地塞米松对术后病人自控静脉镇痛(PCIA)并发恶心呕吐、皮肤瘙痒的防治效果。方法随机将160例行剖宫产术的产妇分为四组。Ⅰ组：镇痛泵配方为芬太尼1mg、吗啡10mg；Ⅱ组：Ⅰ组 氟哌利多5mg；Ⅲ组：Ⅰ组 地塞米松10mg；Ⅳ组：Ⅰ组 氟哌利多5mg 地塞米松10mg。观察术后48小时内镇痛效果和不良反应发生情况。结果各组间镇痛效果无明显差异。Ⅰ组恶心和呕吐发生率明显高于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组；Ⅳ组明显低于Ⅲ组。Ⅰ组和Ⅱ组皮肤瘙痒发生率均明显高于Ⅲ组和Ⅳ组。结论氟哌利多和地塞米松单独应用对术后PCIA所致恶心呕吐有防治作用，前者效果优于后者；但氟哌利多对皮肤瘙痒无效，而地塞米松用于防治皮肤瘙痒效果显著；两药联合应用，在有效控制PCIA相关恶心呕吐的同时，明显降低皮肤瘙痒发生率。     

曲马多复合芬太尼皮下 PCA用于胸科手术后镇痛的临床观察

目的探讨曲马多复合芬太尼皮下PCA的镇痛疗效及可行性.方法 180例胸科术后镇痛病人,随机分成3组,复合Ⅰ组、复合Ⅱ组和单纯组,每组60例.所有病人术后胸前埋置22G导管留置针,局部消毒敷料固定后联接PCA装置,药物配方:复合Ⅰ组:曲马多700mg、芬太尼0.2mg、氟哌利多2.5mg、生理盐水联合配成总量50ml的药液.复合Ⅱ组:曲马多500mg、芬太尼0.2mg、氟哌利多2.5mg、生理盐水联合配成总量50ml的药液.单纯组:曲马多700mg、氟哌利多2.5mg、生理盐水联合配成总量50ml的药液.3组PCA给药设置参数为:背景量0.7ml/h,PCA剂量0.7ml,锁定时间15min.对3组的镇痛效果及不良反应进行观察比较.结果曲马多复合芬太尼皮下PCA比单纯曲马多皮下PCA的VAS评分低,不良反应小.结论曲马多皮下PCA是一种简单、有效、实用、安全的术后镇痛方法,与芬太尼复合镇痛效果更佳.     

地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐

目的:探讨地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除(LC)术后恶心呕吐的效果。方法:180例ASAⅠ~Ⅱ级LC术患者,随机分成3组,各60例,A组术前静脉注射生理盐水10 ml,B组、C组术前分别静脉注射地塞米松10 mg、地塞米松10mg和氟哌利多20μg/kg,观察术后48 h患者的恶心、呕吐情况。结果:A组恶心、呕吐的发生率为68.3%,B组、C组恶心呕吐的发生率分别为26.7%和8.3%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:地塞米松复合小剂量氟哌利多能减少术后恶心、呕吐。     

不同剂量氟哌利多预防术后PCA恶心、呕吐的临床观察

目的:比较不同剂量氟哌利多用于芬太尼静脉术后镇痛(PCA)中对恶心、呕吐的预防作用,并与万唯(阿扎丝琼)相比较。方法:150例择期行腹部手术患者,ASA-级,接受芬太尼术后自控镇痛,随机、双盲分为五组,PCA用药均为芬太尼(0.02mg/ml)。I组为对照组,、、组分别加入氟哌利多(0.0125mg/ml,0.025mg/ml,0.05mg/ml),V组加入万唯0.1mg/ml。观察记录各组患者镇痛后4、8、12、24h芬太尼用量、疼痛评分、恶心呕吐评分、镇静评分。结果:与对照组相比、、组病人恶心和呕吐发生率明显降低(P<0.05);组病人恶心和呕吐发生率虽然有所降低但与对照组相比无显著性差异(P>0.05);、组的恶心和呕吐发生率较组高,但无显著性差异(P>0.05)。组病人术后24h的镇静评分明显高于其它各组(P<0.05)。各组间疼痛、VAS评分及芬太尼用量无差异(P>0.05)。结论:中等剂量氟哌利多能有效地减少芬太尼术后PCA治疗中的恶心、呕吐,副作用少。     

格拉斯琼预防曲马多复合静脉麻醉术后镇痛恶心、呕吐的疗效观察

目的：观察格拉斯琼对曲马多静脉复合麻醉术后镇痛（PCA）恶心、呕吐的预防作用。方法：将90例择期手术病人随机分为三组：对照组;氟哌利多组;格拉斯琼组。三组均采用曲马多静脉术后镇痛,所不同的是对照组镇痛配方中无格拉斯琼和氟哌利多,氟哌利多组镇痛配方中加入氟哌利多,格拉斯琼组镇痛配方中加入格拉斯琼,随访记录病人术后48小时内恶心呕吐的发生。结果：对照组恶心呕吐发生率明显高于格拉斯琼组和氟哌利多组;格拉斯琼对于预防术后恶心、呕吐的作用优于氟哌利多,氟哌利多组嗜睡的病例较格拉斯琼组和对照组明显增多。结论：格拉斯琼用于预防曲马多术后镇痛恶心、呕吐优于氟哌利多。     

小剂量地塞米松复合氟哌利多对妇科腔镜术后恶心呕吐的防治

目的 观察分析小剂量地塞米松复合氟哌利多对妇科腔镜术后恶心呕吐(PONV)防治中的作用、优势.方法 选择经Apfle评分法评定PONV的发生率大于或等于39%、行妇腔镜手术的患者120例.随机分成小剂量地塞米松复合氟哌利多组、氟哌利多组和对照组,每组40例.记录麻醉时间、气腹时间及芬太尼的用量.记录3组术后4h及4～24h PONV(Ⅲ～Ⅳ)的发生率.结果 小剂量地塞米松复合氟哌利多组与氟哌利多组及对照组相比PONV(Ⅲ～Ⅳ)的发生率显著降低(P<0.01).3组麻醉时间、气腹时间、芬太尼用量相比差异无统计学意义.结论 小剂量地塞米松和氟哌利多联合应用能显著降低PONV的发生,无锥体外系反应,且具有较高效价比.     

不同药物对曲马多硬膜外镇痛时恶心呕吐的效果

目的比较氟哌利多、胃复安、地塞米松对减少曲马多硬膜外镇痛时恶心呕吐的作用.方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级行择期妇科手术且接受术后硬膜外自控镇痛患者,随机分为5组,每组20例,组Ⅰ:氟哌利多+曲马多;组Ⅱ:胃复安+曲马多;组Ⅲ:氟哌利多+地塞米松+曲马多;组Ⅳ:胃复安+地塞米松+曲马多;组Ⅴ:生理盐水+曲马多.观察术后4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟、恶心呕吐及镇静评分.结果各组术后相同时点平静时疼痛评分无显著差异(P>0.05);恶心呕吐评分值组Ⅰ、Ⅱ均小于组Ⅴ,但无显著差异(P>0.05);组Ⅲ、Ⅳ明显低于组Ⅴ(P<0.05);各组镇静评分无显著差异(P>0.05).结论氟哌利多、胃复安、地塞米松均有一定的镇吐作用,联合用药能更有效减轻曲马多硬膜外镇痛相关的恶心呕吐.     

氟哌利多、地塞米松联合防治曲马多术后镇痛并发恶心呕吐

本文将氟哌利多、地塞米松两药联合用于曲马多术后硬膜外病人自控镇痛（PCEA），观察单独用药与联合用药对曲马多术后硬膜外病人自控镇痛恶心呕吐发生率的影响。     

不同药物预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的对比观察

目的比较昂丹司琼、地塞米松、氟哌利多单独应用或联合应用预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的效果。方法选择全麻妇科腹腔镜手术240例,随机分6组,麻醉前注射预防恶心呕吐药物。A组:昂丹司琼4mg;B组:氟哌利多1.25mg;C组:地塞米松4mg;D组:昂丹司琼4mg+氟哌利多1.25mg;E组:昂丹司琼4mg+地塞米松4mg;F组:地塞米松4mg+氟哌利多1.25mg,观察术后24小时恶心呕吐发生率。结果 A、B、C3组术后恶心呕吐发生率接近、差异无显著性。D、E、F3组术后恶心呕吐发生率接近、差异无显著性,但明显低于A、B、C3组,差异有显著性。结论昂丹司琼4mg、地塞米松4mg、氟哌利多1.25mg预防恶心呕吐药效相当,但联合应用产生药效相加作用,比单一应用预防术后恶心呕吐效果更佳。     

恩丹西酮复合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐的预防和治疗

目的观察恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐（PONV）的影响。方法将180例ASAⅠ或Ⅱ级的手术患者随机分为6组，每组30例。镇痛药基础配方均采用芬太尼0．7～1．0mg＋生理盐水稀释至100ml，输注速度为2ml／h。A组静脉注射地塞米松10mg；B组地塞米松10mg＋镇痛泵中加氟哌利多5mg；C组地塞米松10mg＋镇痛泵中加氟哌利多2．5mg；D组地塞米松10mg＋恩丹西酮8mg；E组地塞米松10mg＋恩丹西酮8mg＋镇痛泵中加氟哌利多2．5mg；F组（对照组）静脉注射生理盐水5ml。观察并记录患者术后24小时内的PONV情况。结果E组术后恶心呕吐的发生率最低，明显优于A组（P〈0．05）和B组、C组、D组、F组（P〈0．01）。结论恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药能明显减轻芬太尼术后镇痛所致的恶心、呕吐，且安全有效，值得在临床上推广。     

联合应用氟哌利多和地塞米松预防中耳手术后恶心呕吐的临床评价

目的评价小剂量氟哌利多和地塞米松预防中耳手术后恶心呕吐的效果及其安全性。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级择期于全麻下行中耳手术的患者参加了研究。麻醉方法统一,手术医师相对固定。患者随机分为4组,术中分别静注氟哌利多1.25mg、地塞米松10mg、氟哌利多1.25mg 地塞米松10mg或安慰剂。术后记录各组患者恶心呕吐的发生率、抗呕吐补救药物的使用率以及不良反应的发生情况。结果术后6h内,氟哌利多和地塞米松联合用药组的疗效与单用氟哌利多组相似,均优于地塞米松组和安慰剂组;地塞米松组的恶心呕吐发生率、抗呕吐补救药物使用率与安慰剂组的差异无统计学显著意义。术后6～24h,仅氟哌利多和地塞米松联合用药组的恶心呕吐发生率低于安慰剂组。各组均未发生严重的不良反应。结论小剂量氟哌利多可以有效预防中耳手术后早期的恶心呕吐;联合应用氟哌利多和地塞米松是一种有效、安全和廉价的预防中耳手术后恶心呕吐的方法。     

不同药物对曲马多硬膜外镇痛时恶心呕吐的效果

目的比较氟哌利多、胃复安、地塞米松对减少曲马多硬膜外镇痛时恶心呕吐的作用。方法 10 0例ASAⅠ～Ⅱ级行择期妇科手术且接受术后硬膜外自控镇痛患者 ,随机分为 5组 ,每组 2 0例 ,组Ⅰ :氟哌利多 +曲马多 ;组Ⅱ :胃复安 +曲马多 ;组Ⅲ :氟哌利多 +地塞米松 +曲马多 ;组Ⅳ :胃复安 +地塞米松 +曲马多 ;组Ⅴ :生理盐水 +曲马多。观察术后 4、8、12、2 4h的疼痛视觉模拟、恶心呕吐及镇静评分。结果各组术后相同时点平静时疼痛评分无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;恶心呕吐评分值组Ⅰ、Ⅱ均小于组Ⅴ ,但无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;组Ⅲ、Ⅳ明显低于组Ⅴ (P <0 .0 5 ) ;各组镇静评分无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论氟哌利多、胃复安、地塞米松均有一定的镇吐作用 ,联合用药能更有效减轻曲马多硬膜外镇痛相关的恶心呕吐