小肠系膜Castleman病1例

患者 女,29岁.因肝脾肿大、缺铁性贫血,CT检查发现"腹腔肿物"1个月入院.体格检查:T 36.5℃,P 80次/min,R20次/min,心肺未及异常,腹平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝肋下4 cm,边缘钝,表面光滑,脾肋下6 cm,表面光滑,肠鸣音存在,不亢进,双下肢无水肿.     

肾脏局限型Castleman病一例

患者男,59岁.主因尿频、尿急、尿痛伴下腹部间断疼痛半年就诊.患者无血尿及恶心呕吐.体检未见明显异常.各项实验室常规检查均未见异常. 影像表现:腹部超声提示右肾实质性占位病变.CT扫描,右肾实质内可见一圆形等密度影,直径为1.7 cm,边界清楚.平扫时CT值为39 HU,增强后呈明显均匀强化,动脉期、静脉期及平衡期CT值分别为102、100及78 HU.     

胸部局限型Castleman病的CT诊断

目的:探讨胸部局限型Castleman病的临床、病理及CT表现.方法:回顾性分析10例经手术病理证实的胸部局限型Castleman病的病例资料.结果:10例患者中,病变位于前纵隔1例,后纵隔3例,中纵隔5例,左侧斜裂1例.CT表现:左侧斜裂病变平扫示中央区不规则钙化,增强呈不均匀中度强化;余9例病变平扫均呈均匀等密度影...     

多中心型Castleman病1例

Castleman病又称血管滤泡性淋巴样增生症或巨大淋巴结增生症。1956年,由Castleman等首次报道了13例表现为纵隔淋巴结增生病例之后而被正式命名。目前认为是淋巴器官中B淋巴细胞和浆细胞异常增生的良性淋巴系统疾病。该病临床表现多样,且临床少见,容易出现漏诊和误诊。现将我院收治的1例表现为多系统受累的多中心型Castleman病报道如下。     

Castleman病1例

1 病例报告 患者女,38岁。因反复发热,关节痛伴全身浅表淋巴结肿大1年有余,患者曾在外院治疗,但一直未能控制而来我院就诊。查体：体温37．2℃,全身未见皮疹及出血点,双颌下、双侧腋窝及腹股沟触和淋巴结肿大,质韧,无压痛和粘连,心肺腹检查无异常。实验室检查：白细胞1．37×10^9／L,中性粒细胞0．76,     

腋窝Castleman病1例

患者,男,44岁,于2009-09-04行PET-CT检查发现右侧腋下淋巴结肿大.2009-11-30入甘肃省肿瘤医院.血清生化：总蛋白107.7 g/L;球蛋白65.1 g/L.β2-MG13.8 mg/L;免疫球蛋白：IgG 17.11 g/L,IgA 2.17 g/L,IgM 1.31 g/L.2009-12-01在静脉麻醉下行右腋窝淋巴结活检术,术中见右侧腋窝多枚肿大淋巴结,直径在1.5～3.0 cm之间,无融合.     

罕见Castleman病1例

患者女性,52岁。主因胸闷2年入院。无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰、咯血;无心慌、气短、心前区疼痛。左腋下可触及大小约1cm结节影。余未见明确异常。     

腹部局限型Castleman病的CT和MRI诊断

目的：探讨腹部局限型Castleman病的CT和MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的6例腹部局限型Castleman病影像资料,其中5例行CT检查,1例行MRI检查。结果：4例病变位于腹膜后,2例位于肠系膜。病理分型,透明血管型5例和浆细胞型1例。CT检查5例,平扫密度较均匀,边界清晰锐利,1例伴有钙化,1例见卫星灶,增强扫描动脉期2例肠系膜肿块以及1例肾上腺区域肿块明显强化,密度均匀,门静脉期持续强化;1例胰头后方肿块中等均匀强化,1例肾上腺区域肿块中等程度周边不规则强化,门静脉期强化范围扩大。2例肠系膜肿块以及1例胰头后方肿块内部和周边可见粗大、扭曲的血管影。MRI检查1例,肿块位于后腹膜下腔静脉旁,T1WI低信号,T2WI高信号,信号均匀,边界清晰锐利,增强扫描动脉期均匀强化,门静脉期持续强化。结论：CT是诊断腹部局限型Castleman病的重要影像学手段,影像学表现与病理类型密切相关,多数透明血管型病变具有一定的特征。     

腹膜后单中心型Castleman病1例

单中心型Castleman病(Castleman’s disease,CD)是一种罕见的良性疾病,临床上以无痛性单发软组织肿块为主要表现,病理表现为血管滤泡性淋巴组织增生。该病病因不明,诊断困难。本文将1例腹膜后单中心型CD报道如下。     

腹膜后局限型Castleman病的CT及MR表现

目的：分析腹膜后局限型Castleman病的影像学特征,并参考病理分型,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的10例患者的影像学资料,10例均行CT平扫及增强扫描,5例行MR平扫及增强扫描,分析其影像学表现并总结其特征。结果本组病变病理包括透明血管型8例和浆细胞型2例。CT平扫为等密度病灶,4例伴有钙化,1例伴有囊变,CT增强扫描示7例透明血管型病灶有明显持续强化,1例透明血管型病变与2例浆细胞型病灶呈轻度中度强化。5例行MR扫描,4例为透明血管型,1例为浆细胞型。平扫T1WI呈等或略低信号、T2WI呈高信号,DWI均为较高信号,增强扫描5例均有明显持续强化。结论腹膜后局限型Castleman病以透明血管型居多,影像学表现与病理分型密切相关,透明血管型明显持续强化,且钙化常见,而浆细胞型无明显特异性。     

腹膜后巨淋巴结增生症1例报告

患者　女 ,3 8岁。体检B超发现后腹膜肿块 3d而就诊。查体 :腹部无肿块触及 ,肾区无叩痛及压痛。实验室检查 :血常规 ( -) ,血沉正常。CT检查示胰腺后下方、腹主动脉左侧与脾门之间可见一大小为 9cm× 4.5cm× 3cm软组织肿块 ,密度均匀 ,边界清楚锐利 ,增强后动脉期病灶呈结节状明显不均匀强化 ,实质期病灶强化幅度稍有回落 ,两期内均可见星芒状非强化区 (图 1,2 )。当时CT诊断 :后腹膜占位 ,无功能性异位嗜铬细胞瘤首先考虑。手术结果 :胰腺下缘、腹主动脉左侧、左肾动脉上方有约 9cm× 4cm× 5cm肿块 ,包膜完整 ,无粘连。病理结果 :“腹…     

肠系膜间皮瘤1例报告

腹腔内的原发恶性肿瘤较罕见 ,在其发生率中以腹膜间皮瘤常见 ,现就我科所遇 1例肠系膜间皮瘤报告如下。1　病例报告患者　男 ,64岁。于 2个月前发现右下腹出现约鸡蛋大小肿物 ,有轻度腹痛 ,近期肿物逐渐增大、腹痛腹泻症状加重遂来院就诊。检查 :下腹部稍膨隆 ,右下腹可触及约 8ｃｍ× 9ｃｍ肿物 ,质硬、压痛 ,移动性差 ,余各项检查正常。临床诊断 :腹腔肿物性质待查。Ｘ线检查 :消化道钡剂造影示右下腹肿块影 ,邻近肠管受压左移 ,肿物与肠管境界不清 ,肿物周围肠管移动性差。ＣＴ检查 :右下腹及盆腔内可见 14ｃｍ× 9.9ｃｍ大小近似圆形肿…     

肠系膜巨大囊肿1例报告

病人　女 ,3岁 ,主因腹胀、腹痛伴发热 (体温 :37℃～ 38.5℃ )数天入院。查体 :中下腹触及一大小约 1 3.0 cm× 1 3.0 cm的包块 ,表面光滑 ,活动度可 ,压痛 ( ) ,无反跳痛 ,实验室检查 :无异常改变。B超 :中下腹巨大囊性包块 ,其内为均匀的液性回声区 ,大小约 1 2 .0 cm× 1 3.0 cm。CT扫描 :中下腹见一巨大囊状液性密度灶 ,囊内密度均匀 ,CT值为 6～ 1 2 HU,边缘光整 ,有一完整的壁 ,密度略高 ,前缘达前腹壁 ,后缘紧贴椎体前缘 ,两侧肠管受压 ,向两侧移位 ,病灶向下进入盆腔 ,以右侧为主 ,其周围并见有数个结节样软组织密度影。病灶后…     

肠系膜恶性间质瘤1例报告

肠系膜恶性间质瘤较罕见,现将我院1例经手术病理证实肠系膜恶性间质瘤报告如下。患者男,9岁。因发现腹部包块40 d入院,患者时而感到腹部隐痛。查体:腹壁柔软,腹部触及一肿块约10 cm×15 cm大小,边界清楚,可移动,无压痛和反跳痛。腹部超声报告:腹部实性占位性病变。CT检查:自胰腺下方至膀胱上缘见一直径约14 cm×9.1 cm巨大肿物,边界清楚,密度不均匀,其中可见有片状低密度坏死区。肿物实质部分平扫、动脉期和静脉期CT值为54.9 HU、109.8 HU和106.1 HU,增强后肿块实质呈明显团絮状强化。肿块周围肠管受压、移位(图1,2)。CT诊断:腹腔内平…     

猫抓病MRI表现1例

患者 男,14岁.2月前无意中发现左肘关节内侧有一核桃大小包块,近2周来自觉包块增大,遂来院就诊.查体无异常.专科查体:左上肢无畸形,皮肤无红肿,肘关节内侧肱骨内上髁上方有一大小约4.0 cm×3.5 cm×3.0 cm皮下包块,质中,轻压痛,未触及波动感,可活动,肘、腕、掌指、指间关节活动正常,上肢皮肤浅感觉正常,末端血运正常.     

Fahr氏病1例

患者女,70岁,头部轻微外伤后就诊.患者语言迟钝,行走不稳.家属代诉此症状已有30余年,并偶有癫痫发作. CT平扫示:小脑齿状核、基底节、丘脑均见对称性斑片状钙化阴影,CT值约290 HU,额叶白质区亦可见对称小斑片状钙化影(图1～4).考虑为Fahr氏病(特发性家族性脑血管亚铁钙沉着病).     

肺局限性纤维性间皮瘤1例报告

局限性纤维性间皮瘤常发生于胸膜腔、腹膜腔 ,发生于肺较罕见 ,现报告 1例。患者　女 ,5 2岁 ,因胆囊息肉术前胸部体检。胸片发现 :左肺中野内带相当于左肺舌叶区肿块影 ,密度较均匀 ,边界清晰 ,肿块内缘与纵隔无清晰分界。胸片诊断左肺良性占位病变。CT平扫 :左肺舌叶软组织密     

腹膜后Castleman病1例报告

患者　男 ,3 0岁 ,头晕乏力 2年 ,黑便 2月 ,加重 2周入院。体检 :慢性贫血貌 ,营养差 ,腹平软 ,未及包块 ,左侧腹股沟扪及1ｃｍ× 2ｃｍ大小的淋巴结。实验室检查提示小细胞低色素性贫血和高丙种球蛋白血症。Ｂ超见腹膜后区约 5ｃｍ× 5ｃｍ不均匀低回声团块 ,境界清楚。ＣＴ平扫于胰头右侧可见5ｃｍ× 5 .2ｃｍ大小的肿块 ,密度不均匀 ,其中可见ＣＴ值为2 5 0～ 40 0ＨＵ的高密度钙化灶 ,肿块境界清晰 ,门静脉干、肠系膜上静脉紧贴肿块且受压前移 ,腹腔动脉左前移位 ,病灶与下腔静脉分界清楚 ,胰头位于肿块左侧 (图 1)。增强扫描可见病灶…     

克隆病并发肠梗阻1例报告

患者　女 ,76岁 ,因腹胀伴呕吐 3d入院。 3d前无明显诱因感脐周疼痛 ,呈阵发性绞痛 ,合并腹胀 ,不放射 ,恶心、呕吐 3次 ,非喷射性 ,为胃内容物 ,量约 10 0ml/次。曾于当地医院拟诊“急性胃肠炎” ,予以对症治疗 ,病情未见好转。体检 :T 3 7.2℃ ,心率 96次 /min ,神清 ,颈软 ,     

川崎病合并淋巴瘤1例

患者男,3岁。因腹泻13 d,全身脱皮12 d,发热6 d入院。患儿于13 d前着凉后出现腹泻,为黄色稀便,量较多,每日2~3次。于家中自行口服药物治疗1 d,未见好转,并出现口周、手指、脚趾端片状脱皮。继续用药2 d后腹泻无好转,脱皮加重,并出现发热,体温达38.5℃。患儿既往于8个月前患“川