基础生命支持实践技能考核剧本的设计与实施

基础生命支持(basic life support, BLS)是美国心脏协会以"全为生命"为主题的心肺复苏实施人员课程中非常重要的组成部分,也是我国住院医师规范化培训项目中全体住院医师技能操作部分必考环节。在住院医师规范化培训实践技能课程设计中,以住院医师规范化培训实践技能结业考核的考场为背景,全程模拟结业考核现场情境,撰写成人单人基础生命支持(basic life support, BLS)规范化操作剧本及步骤详解,融入规范化的语言、动作和临床思路,并结合情景模拟教学法及肌肉记忆训练法的科学理念进行演练,能够改进传统心肺复苏技能培训中重点强调理论,对实践操作技能无规范培训标准的授课模式,为住院医师规范化培训心肺复苏操作技能提供标准,进而提高住院医师规范化培训结业考试中心肺复苏技能考核通过率。     

模拟情景在NICU新生儿复苏培训中的应用探讨

目的探讨在新生儿重症监护病房(NICU)轮转的规范化培训住院医师中利用模拟情景的教学方法进行新生儿复苏培训,提升儿科规培住院医师的新生儿复苏能力。方法选取70名专业型规培研究生作为研究对象,实验组采用模拟情景及模拟教具的教学方法,对照组则采用传统的方法进行教学,最终通过对两组学员理论考试和复苏技能考试进行教学评价。结果实验组在理论知识方面与对照组相当(P 0.05),技能评价显著优于对照组(P 0.05)。在初步复苏、正压通气、气管插管、胸外按压、药物应用及整体表现均显著优于对照组(P 0.05)。结论模拟情景的教学方法在NICU规培住院医师复苏培训中较传统教学方法具有优越性,能够有效提高规范化培训住院医师的新生儿复苏临床技能。     

团队情景模拟在急诊心肺复苏培训中的应用效果研究

目的探讨团队情景模拟急诊心肺复苏培训在规范化培训基地住院医师中的应用效果。方法将上海市第六人民医院规范化培训急诊与内科基地中的42名住院医师作为研究对象,按照培训年限分为A、B、C 3个等级,将不同等级住院医师各1人与护士1人共4人组成抢救小组,按组进行团队情景模拟急诊心肺复苏培训,比较培训前后各组急救理论知识、急救临床技能(包括心肺复苏、气管插管、电除颤)和非临床急救技能(包括决策能力、解决问题能力、情境意识能力、资源利用能力、沟通能力)的变化。结果规培基地住院医生经过团队情景模拟培训后,其理论成绩得分、单项操作技能得分与培训前相比,差异具有统计学意义(P0.01);各项非技术技能团队领导能力、解决问题能力、情境意识能力、资源利用能力、沟通能力在培训后也均有显著的提升,差异均具有统计学意义(P0.05);团队复苏完成时间较培训前缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论团队情景模拟急诊心肺复苏培训是一种有效的提升住院医师急救能力的新教学方法。     

PBL联合CBL教学法在NICU技能培训中的效果分析

目的分析在新生儿重症监护室(NICU)技能培训中使用PBL联合CBL教学法,提高住院医师规范化培训学生临床技能操作能力。方法选取2019年、2020年共36名在NICU轮转的住培生作为研究对象,分为两组,试验组采用PBL+CBL教学法,对照组采用传统教学方法,通过住培生培训前后理论考试、出科临床技能操作评价量表(DOPS)进行教学评价。结果试验组在出科理论知识考试、DOPS评价均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 NICU住院医师规范化培训中使用PBL联合CBL教学法可有效提高临床技能操作能力,效果优于传统教学法。     

新入职护士规范化培训模式及教学管理探讨

目的对于新入职护士规范化培训模式和教学管理措施进行探讨。方法选取2017年6月—2018年9月新入职护士60名作为此次研究对象,通过随机数字表法将所选新入职护士加以分组,给予其中30名新入职护士传统带教方法,作为对照组,给予剩余30名新入职护士规范化带教模式,作为研究组,对比两组新入职护士接受不同带教模式之后的技能操作和理论知识考核成绩。结果两组新入职护士接受不同带教模式之后的技能操作和理论知识考核成绩对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于新入职护士开展规范化带教模式,能够使新入职护士更高适应临床工作,为临床患者提供良好的护理服务。     

住院医师心肺复苏技能培训模式的探讨

目的探讨边观看视频边实践教学方式的引入在住院医师心肺复苏技能培训中的应用效果。方法选择2017年1—12月我院急诊科进行心肺复苏技能培训的住院医师90名作为研究对象,将其随机分为两组。对照组进行理论授课+实践操作;实验组进行视频教学+边观看视频边实践+仿真模拟训练。培训结束后进行笔试、操作技能考核,比较两组住院医师笔试、操作技能考核成绩及心肺复苏技能培训合格率。结果实验组理论知识得分、操作技能得分、心肺复苏培训总合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。实验组对培训内容、培训方式、提高心肺复苏技能满意率高于对照组;认为有必要复训比例低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论在住院医师心肺复苏培训中引入边观看视频边实践过程,可有效提高学员操作技能,提升急诊应变能力与服务质量,具有良好的应用价值。     

借鉴翻转课堂模式提升新入职护士中医护理技术培训效果

目的:评价以翻转课堂教学模式提升非中医院校毕业新入职护士中医护理技术培训的效果.方法:将2018年6月新入职护士设为对照组(45例),2019年6月新入职护士设为观察组(43例);对照组采用综合性医院的传统教学法开展培训,观察组借鉴翻转课堂教学模式开展培训,培训时间均为4周,培训结束后评价2组教学效果.结果:观察组在理...     

视频反馈教学法在新入职护士护理技能教学中的应用

目的分析在护理技能教学过程中运用视频反馈教学法的实际价值。方法选取医院2016年6月—2018年5月接受护理技能教学的80位新入职护士为研究对象。研究采取历史对照,根据医院实施视频反馈教学法前后为节点,进行分组。2016年6月—2017年5月40位新入职护士为对照组,2017年6月—2018年5月新入职的40位护士为试验组。其中,对照组新入职护士接受传统教学法,而试验组则结合医院质控操作视频进行视频反馈教学法。即利用新入职护士自己的手机拍摄记录自身技能操作的过程,要求新入职护士回放观看操作视频3遍以上,并书写反思日记。新入职护士培训1个月后,比较两组新入职护士操作成绩和新入职护士对教学方法的评价效果。结果视频反馈教学法1个月后,试验组新入职护士在氧气吸入操作、心肺复苏、留置针静脉输液操作、测血糖等方面得分均显著优于对照组(P<0.05)。试验组新入职护士对教学方法的评价优于对照组(P<0.05)。结论护理技能教学过程中运用视频反馈教学法对于教学效果有明显提升效果。     

形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的实践

目的探讨形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的实践应用。方法回顾性分析2017年1月—2018年1月我院儿科50名住院医师的一般资料,按评价方法不同分为两组,观察组25例采用形成性评价体系自制调查问卷,对照组25例采用常规终结性评价,比较两组个人素质、临床知识获取、临床能力,分析形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的效果。结果观察组在工作态度、心理素质、职业道德、诚信及信誉度、人文素养方面均高于对照组(P 0.05);观察组在专业知识、专业基础知识、心理学知识等获取知识方面明显高于对照组(P0.05);观察组在团结协作能力、自学能力、临床操作能力明显优于对照组(P 0.05),两组在临床思维能力、沟通能力、科研能力上差异无统计学意义(P 0.05)。结论形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的作用显著,在儿科住院医师规范化培训中具有针对性,规范和促进住院医师能力的提高。     

OSCE在儿科住院医师规范化培训阶段的应用探讨

客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观的临床能力考试模式,目前被广泛用于各个层次及专业的医学生临床技能考核中。儿科住院医师规范化培训注重学员临床思维的培训和临床决策能力的建设,是培养儿科专业化人才的有效手段之一。我院于2014-2016年连续3年将OSCE方法应用于儿科住院医师规范化培训学员结业考试中,在病史采集、体格检查、基本技能及辅助检查结果判读等方面对住院医师进行全面评估。本文总结了我院OSCE应用的经验和体会,旨在推广OSCE在儿科住院医师规范化培训阶段的应用。     

OSCE在小儿外科住院医师规范化培训考核中的应用

目的探讨OSCE考核模式在小儿外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2019年1—12月期间医院参加小儿外科住院医师规范化培训出科考核的26名住院医师为研究对象,均接受OSCE考核,为OSCE组。对照组选取2018年1—12月参加小儿外科住院规范化培训出科考核的22名住院医师,采用传统的口试+笔试模式。对医师学员的考核成绩进行统计分析,并使用问卷调查的方法评估学员和带教老师对考核模式的反馈。结果出科考核成绩OSCE组明显高于传统对照组(P 0.05)。问卷调查显示87.50%住院医师规范化培训学员对OSCE的认同情况和满意度较高,带教老师的可接受程度达100%。结论 OSCE考核模式可全面客观的评价学员在进行小儿外科住院医师规范化培训后的临床技能和综合素质,考核方法较传统考核客观准确。     

流程图式联合CBL在儿科规培中的研究与应用

目的探讨流程图式联合CBL教学方法在儿科住院医师规范化培训中的应用。方法将我院2015、2016届18名儿科住院医师规范化培训学生作为对照组,采用LBL教学方法 ;2017届20名儿科住院医师规范化培训学生作为试验组,采用流程图式联合CBL教学方法,通过出科考试及多站式考核考试成绩和问卷调查两方面进行教学效果评价进行比较。结果试验组住院医师规范化培训学生病案分析及出科考试平均总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);问卷调查结果显示试验组住院医师规范化培训学员在提高规培生学习主观能动性、提高临床发散思维能力、培养查阅文献能力等方面高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论流程图式联合CBL教学方法在儿科住院医师规范化培训中应用效果良好。     

微课结合PBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨微课结合PBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选择2020年9月—2021年2月在南通大学附属医院儿科进行住院医师规范化培训的50名儿科医师,随机分为试验组（n=25）及对照组（n=25）,试验组采用微课结合PBL法教学,对照组采用传统教学法教学,实验结束后对两组学员进行理论课、实践技能及病例分析测试、教学效果评价。结果 试验组理论课、实践技能及病例分析分数均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。且试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 微课结合PBL教学法在儿科住院医师规范化培训中能提高学员的主动学习兴趣,提升教学效果,值得广泛推广。     

慢病管理在住院医师人文沟通能力培养中的作用

目的 探讨慢病管理在住院医师人文沟通能力培养中的作用.方法 选择2019年10—12月在吉林大学第一医院肝病科参加住院医师规范化培训的55名住院医师作为研究对象.我们对2019年10月份入肝病科培训的55名住院医师进行问卷调查,在12月培训结束后再次进行问卷调查,问卷调查回收率为100％.每个问题评分为1～9分,再分为...     

住院医师规范化培训效果的研究

目的探讨住院医师规范化培训的效果。方法对2013年7月—2017年7月武汉市武东医院新入职的医学生,进行规范化培训,分析医疗法规、专业理论、病历质量、专业英语、临床技能、执医考试等考核指标逐年的变化情况。结果 (1)2014—2017年规范化培训医师各项考核成绩与2013年相比较有明显提升,且2017年医师各项考核指标与2013年相比较,差异具有统计学意义(P 0.05);(2)2014、2015、2016、2017年度规范化培训医师参加执业医师考试一次通过率均比2013年大幅度提高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对参加规范化培训的医师进行医疗法规、专业理论、病历质量、专业英语、临床技能、执医考试等方面考核,不仅能动态观察住院医师规范培训效果,为患者提高理好的医疗服务。     

探讨以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系的建立

目的与麻醉科传统以时间为导向的临床培训体系相比较,探讨适合广西区情的以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系的建立和发展。方法将2015年7月—2018年1月在麻醉科接受住院医师规范化培训的医师按入科序号随机分为试验组和对照组,试验组以能力培训为核心,强调住院医师对培训目标的掌握和应用,并根据住院医师的考核结果开展有针对性的培训。对照组采取传统的临床带教方法。培训期间每两个月全体住院医师进行专业理论考试、临床思维及技能考试,同时住院医师针对培训效果进行自我评价。2018年1月对两组住院医师的综合成绩进行统计分析。结果试验组住院医师综合考核成绩和自我评价分数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系有助于提高住院医师的学习成绩,有助于提高麻醉科住院医师规范化培训的教学质量。     

Typodont联合PBL教学模式在口腔正畸住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Typodont联合PBL教学模式在口腔正畸住院医师规范化培训中的效果及可行性。方法科室2013年9月~2015年9月采用Typodont联合PBL教学模式对40名住院医师进行正畸规范化培训,通过理论考核和临床操作考核评价教学效果。结果 90%的住院医师能掌握抽象的基本理论,同时也提高了临床基本操作技能。结论该教学法临床培训效果显著,能激发学生的学习兴趣。     

专项技能精准培训在新护士规培中的应用效果

目的探讨在新入职护士规范化培训中开展专项技能精准培训对新护士职业技能提高的效果观察。方法选取2017年新入职的44名护士作为对照组,2018年新入职的49名护士作为观察组,按照新护士规范化培训大纲要求,在对照组的基础上,分别在规培2年内组织两次专项技能精准培训与考核,专项技能精准培训包括顶层设计、机制保障、细化考核等三方面内容,培训后进行效果访谈并比较两组新护士培训1年后岗位能力胜任水平和带教满意度情况。结果培训1年后观察组专业理论考核成绩、综合个案护理考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组带教教师满意度高于对照组,不满意比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。89%以上的学员对专项技能精准培训评价非常满意和满意,学员自我感知培训后知识、技能、自信自评得分均有所提高。结论在新入职护士培训中开展专项技能精准培训,有助于提高新护士应对临床实际问题的综合处理能力,有效提升新护士职业技能水平。     

形成性评价法在新入职护士规范化培训中的应用研究

目的探讨形成性评价法在新护士规范化培训中应用效果。方法将2016年42名新入职护士作为对照组,将2017年38名新入职护士作为试验组,对照组实施终结性评价法,试验组实施形成性评价和终结性评价相结合的方法,比较两组护士四次出科理论和操作考核成绩和新护士岗位胜任力。结果试验组护士的出科理论、操作考核成绩及岗位胜任力指标均优于对照组(P<0.05)。结论通过对新护士规范化培训全程的观察、记录、反馈,帮助他们端正职业态度、明确职业职责、提高职业技能等岗位胜任力,促进了新入职护士规范化培训目标的完成。     

助产士成长手册在新入职助产士培训中的应用

目的构建多元化新入职助产士培训方案,提升新入职助产士综合素养。方法编写、应用助产士成长手册,突出助产人文、职业前景、个性化、专业素养、急救技能、护理风险评估等方面的个性化动态追踪、评价、支持,在此基础上对2016年1月—2019年9月新入职6名助产士完善多元化培训方案。结果应用助产士成长手册培训的新入职6名助产士全部在岗,均通过了江苏省母婴技术考核,获得了国家"母婴技术专项考核合格证书",母婴技术完全合格。2016年住院孕产妇对助产生的平均满意度为98.72%,2017年为99.85%,2018年为100%,2019年1—9月均为100%,呈现稳步提高的态势。新入职助产士的满意度为100%。结论助产士成长手册为探索多元化的新入职助产士培训方案提供了操作蓝本,可从队伍的稳定性、专业素养、人文服务等方面提高培训效果。