胶原蛋白海绵用于下颌阻生牙拔除术的效果分析

目的:探讨在下颌阻生牙拔除术后应用胶原蛋白海绵的临床效果。方法:选取2016年11月—2017年11月在天津市口腔医院行下颌阻生牙拔除术的患者150例,随机分为常规组和胶原蛋白海绵组。胶原蛋白海绵组患者进行下颌阻生牙拔除术后在拔牙窝内填入胶原蛋白海绵,常规组患者则只进行常规拔牙处置,比较2组患者拔牙后的相关情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果:胶原蛋白海绵组患者拔牙后30 min内拔牙窝出血率显著低于常规组（P<0.05）,拔牙后第1天和第3天疼痛程度评分显著低于常规组（P<0.05）,拔牙后干槽症和其他并发症的发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论:在下颌阻生牙拔除术后应用胶原蛋白海绵,不仅可以有效减少术后出血量,而且可以有效降低术后干槽症和其他并发症的发生率,值得推广应用。     

医用胶原蛋白海绵预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床观察

目的：研究医用胶原蛋白海绵在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的疗效。方法选择100例需拔除双侧埋伏程度相近的下颌阻生第三磨牙患者,采用抽签法将患者两侧患牙随机分成两组,试验组拔牙创内植入医用胶原蛋白海绵,对照组拔牙创内不放任何药物。分别于术后30 min复查,术后第7天随访,记录术后并发症的发生情况。结果试验组100颗患牙拔除后引起的并发症中,出血10颗,肿胀10颗,张口受限3颗,干槽症3颗;对照组100颗患牙拔除后引起出血37颗,肿胀22颗,张口受限12颗,干槽症10颗。结果显示试验组预防拔牙术后出血率、肿胀出现率、张口受限出现情况与干槽症的出现率均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论医用胶原蛋白海绵可降低下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的发生。     

不同种植材料牙槽窝保存术对后牙区牙槽嵴吸收的影响

目的 ：探讨不同种植材料牙槽窝保存术对后牙拔除患者牙槽嵴吸收的影响。方法：选择2016年3月—2020年4月浙江绿城心血管病医院收治的后牙拔除患者86例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。试验组患者拔牙后将富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）植入牙槽窝内,对照组患者拔牙后将胶原蛋白塞植入牙槽窝内。观察创面愈合时间,术后即刻和术后6个月牙槽嵴软组织高度、牙槽嵴宽度等指标变化。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：试验组术后创面愈合时间为（10.52±3.14）天,显著低于对照组的（17.68±5.35）天（P<0.05）;试验组术后6个月上颌牙龈最高点或下颌牙龈最低点牙槽嵴软组织高度显著小于对照组（P<0.05）,但近中龈乳头、远中龈乳头牙槽嵴软组织高度比较,2组无显著差异（P>0.05）;试验组术后6个月牙槽嵴宽度在根长20%处、根长70%处均显著高于对照组（P<0.05）,但在根长50%处2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与胶原蛋白塞相比,在拔牙位点保存中应用PRF,能促进创面愈合,...     

Gelatamp胶质银止血明胶海绵预防拔牙后并发症的临床研究

目的研究Gelatamp胶质银止血明胶海绵预防拔牙后并发症的临床效果。方法选择需行牙齿拔除术的608例患者的672颗牙齿为研究对象,以半随机方法分为试验组和对照组,拔牙时均采用局部麻醉,拔除患牙后将牙槽窝搔刮干净,试验组用Gelatamp胶质银止血明胶海绵填塞牙槽窝,对照组除不填塞Gelatamp胶质银止血明胶海绵外,其余同试验组。术后0.5 h、第2天和第7天复诊,判断拔牙后并发症的发生情况,计算发生率。采用双盲法进行研究,比较2组患者并发症发生率的差异。结果试验组拔牙后并发症发生率为7.72%,对照组为24.43%,二者差异有统计学意义（P<0.05）,试验组低于对照组;试验组拔牙后出血、感染、疼痛、肿胀、干槽症的发生率均低于对照组,且有统计学意义（P<0.05）。结论Gelatamp胶质银止血明胶海绵预防拔牙后并发症的疗效肯定,值得推广。     

超前镇痛对阻生牙微创拔牙术后镇痛效果及MDAS评分的影响

目的：探讨超前镇痛对阻生牙微创拔牙术后镇痛效果及改良牙科焦虑量表（Modified Dental Anxiety Scale,MDAS）评分的影响。方法：选择2021年7月—2022年5月南通市如东中医院收治的阻生牙患者100例,采用随机数字表法分为试验组（微创拔牙术联合超前镇痛治疗,n=50）和对照组（微创拔牙术,n=50）。比较2组患者手术时间、术中血压和心率、术后疼痛视觉模拟量表评分（VAS评分）、术后MDAS评分和不良反应。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：试验组手术时间显著少于对照组（P<0.05）,术后5、10和24 h疼痛VAS评分显著低于对照组（P<0.05）;2组治疗后MDAS评分均低于治疗前,且试验组显著低于对照组（P<0.05）;2组治疗后不良反应发生率均较低,无显著差异（P>0.05）。结论：超前镇痛对阻生牙微创拔牙术后镇痛效果较好,可改善患者焦虑状况,且不良反应少,值得推广使用。     

口服右旋酮洛芬氨丁三醇在阻生牙拔除术中的超前镇痛:随机对照双盲试验

目的 ：研究右旋酮洛芬氨丁三醇在阻生牙拔除术中的超前镇痛作用。方法 ：选取拔除双侧下颌阻生牙的患者20例，通过随机自身对照原则，将两侧阻生牙分为右旋酮洛芬氨丁三醇组（试验组）与安慰剂组（对照组）。通过数值评定量表(numeric rating scale,NRS)统计患者在拔牙术后0.5、2、4、8、12、24 h疼痛评分，记录24 h内使用应急镇痛药物的总剂量，COX分析法比较患者2次术后首次应用应急镇痛药物的间隔时间及例数，绘制生存曲线。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：手术后2、4、8、12 h，试验组患者术后疼痛的NRS评分显著低于对照组（P<0.05）,24 h试验组使用应急镇痛药物剂量显著低于对照组（P<0.05）。生存曲线表明，试验组首次应用镇痛药物的间隔时间显著长于对照组（P<0.05）。结论：右旋酮洛芬氨丁三醇用于阻生牙拔除术的超前镇痛时，12 h内可取得明显的止疼作用，但12小时后镇痛效果不明显。     

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目的    评价医用生物胶在完全埋伏阻生牙拔除术中应用的临床效果。方法    选择2007年7月至2008年6月中山大学附属口腔医院诊治的68例完全埋伏阻生牙患者，随机分为试验组和对照组，每组34例。常规拔除完全埋伏阻生牙并缝合后，试验组向拔牙创内注入生物蛋白胶，对照组拔牙创内不注射任何药物。观察术后出血时间、肿胀、疼痛及张口受限情况。结果    试验组患者拔牙后出血时间少于对照组，肿胀、疼痛及张口受限的发生率也都明显低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论    医用生物蛋白胶具有封闭拔牙创、促进愈合的作用，在完全埋伏阻生牙拔除术中应用安全、有效、可靠。     

微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响

目的 探讨微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响。方法 选择2017年7月—2019年7月期间浦东新区人民医院口腔科收治的需要拔除阻生智牙的患者98例,随机分为对照组和实验组,每组49例。对照组采用常规拔牙方式,实验组采用微创拔牙术,术后对患者治疗效果进行评估,比较2组手术效果、龈沟液中炎症介质（PTX3、ICAM1、MPO、PGE2）、应激介质（PPARr、GPx、T-AOC、ROS、MDA）水平变化以及术后并发症发生情况。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果 实验组手术时间、治疗后疼痛程度、肿胀程度、开口度均显著优于对照组（P<0.05）;实验组治疗后PTX3、ICAM1、MPO、PGE2含量显著低于对照组（P<0.05）;实验组治疗后PPARr、ROS、MDA含量显著低于对照组（P<0.05）,实验组治疗后GPx、T-AOC含量显著高于对照组（P<0.05）;实验组治疗后干槽症、开口受限、水肿、感染发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 微创拔牙术在阻生智牙拔除中的临床效果显著,能够缩短手术时间,有助于减轻患者疼痛,减轻局部炎症应激反应,术后反应更加轻微,术后并发症减少,值得推广应用。     

2种阻生牙拔除法联合即刻种植的效果评价

目的 评价高速涡轮机微创技术与传统技术联合即刻种植对阻生牙术后镇痛、开口度及牙槽骨吸收的效果。方法 选择2014年1月—2018年12月在宿迁市人民医院进行治疗的阻生牙患者80例作为研究对象,使用数字表将患者随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者采取高速涡轮机微创手术联合即刻种植治疗,对照组患者采用传统手术联合即刻种植治疗,观察2组患者术后牙槽骨吸收、疼痛、肿胀、开口受限、拔牙窝完整性以及并发症之间的差异。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 术后3个月,实验组患者的上颌前牙区、上颌磨牙区、下颌前牙区以及下颌磨牙区的种植体高度均显著低于对照组。术后1 d,实验组患者的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）;术后3个月,2组患者VAS评分之间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,实验组患者的拔牙窝完整性、肿胀度以及开口受限程度显著低于对照组;实验组患者的术后牙根折断、邻牙松动、牙龈撕裂和舌侧骨板骨折均显著低于对照组。结论 阻生牙拔除术中采用高速涡轮机微创治疗联合即刻种植,患者术后牙槽骨吸收、肿胀以及拔牙窝完整性显著改变,术后疼痛感降低,并发症较少,值得推广应用。     

舌侧楔形分牙法拔除下颌水平阻生第三磨牙的效果评价

目的 ：评价舌侧楔形分牙法在微创拔除下颌水平阻生第三磨牙中的临床效果。方法 ：选择172例行下颌水平阻生第三磨牙拔除术的患者，随机分为2组，每组86例。试验组采用舌侧楔形分牙法，常规组采用传统T形分牙法。对2组患者的手术时间、术后反应及并发症分别进行比较，采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学处理。结果：试验组的拔牙时长显著短于常规组（P<0.05）；试验组舌侧骨板损伤、断根率、术后肿胀及疼痛均小于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用舌侧楔形分牙法拔除下颌水平阻生第三磨牙，可以缩短手术时间，保护舌侧骨板，减少断根发生，并能够减轻术后肿胀、疼痛等反应。     

微创与传统拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙术后愈合情况比较研究

目的 评价微创与传统拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙的术后愈合情况,进一步验证微创拔牙法的优越性。方法 选取2010年9月至2012年10月在佛山市禅城区向阳医院·禅城区口腔医院就诊,且需要拔除中位、前倾阻生下颌第三磨牙的男性患者100例,随机分为试验组和对照组（各50例）。试验组采用微创拔牙法,对照组采用传统拔牙法。比较2组患者术后发生水肿、疼痛、张口受限等情况的差异,并记录2组患者牙槽窝骨愈合过程中的骨密度曲线图。结果 试验组患者术后水肿、疼痛的发生率低于对照组（P < 0.05）,试验组患者术后第4、8、12周的牙槽窝骨密度变化值明显高于对照组患者（P < 0.01）,两组差异有统计学意义。两组患者张口受限发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 微创拔牙术有利于牙槽窝的愈合,值得临床推广应用。     

高速涡轮机头和微创拔牙刀在下颌阻生牙拔除术中的应用效果评价

目的评价高速涡轮机、微创拔牙刀在下颌阻生智牙拔除中的应用效果。方法选择2011年5月—2014年5月于我科实施下颌阻生智牙拔除治疗的患者83例,依据治疗方式将其分为实验组（n=42）与对照组（n=41）。对照组采用传统拔牙器械进行患牙拔除,实验组采用高速涡轮机、微创拔牙刀进行患牙拔除。观察比较2组牙根折断、牙龈撕裂、邻牙松动、舌侧骨板骨折、颌骨骨折、颞下颌关节脱位等术中并发症的发生情况,2组下唇麻木、干槽症、面颊部肿胀、开口受限等术后并发症的发生情况,以及2组手术时间、拔牙窝的完整性、疼痛VAS评分、满意度评分情况。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学处理。结果实验组牙根折断、牙龈撕裂、邻牙松动、舌侧骨板骨折、颌骨骨折、颞下颌关节脱位等术中并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。实验组下唇麻木、干槽症、面颊部肿胀、开口受限等术后并发症发生率也显著低于对照组（P<0.05）。实验组手术时间、拔牙窝的完整性、VAS评分、满意度评分情况与对照组相较,均有显著差异（P<0.05）。结论高速涡轮机、微创拔牙刀用于下颌阻生智牙拔除,具有操作简单、手术难度低,创伤小、术中术后并发症少和效率高的特点,可显著降低患者对拔牙产生的恐惧感,值得临床推广。     

碘仿纱块在下颌阻生第三磨牙拔除术后应用效果的前瞻性研究

<正>在颌面外科门诊中的牙拔除术,对于松动牙等简单牙的拔除,术后并发症较少。但是对于阻生牙等复杂牙拔除,术后并发症较多,尤其是术中需要翻瓣去骨的阻生牙拔除,术后经常出现局部肿胀疼痛、张口受限、拔牙术后出血以及干槽症等现象,给患者造成极大的痛苦。所以要使阻生牙拔除术后的并发     

超声骨刀微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌水平阻生牙的效果比较

目的：比较超声骨刀微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌水平阻生智牙的临床效果。方法：将 240 例下颌阻生智牙患者随机分为微创拔牙组及传统拔牙组,每组120例。比较2 组手术时间、术中并发症（包括术中根折、拔牙窝形变）发生情况、术中心理畏惧情况、术后并发症（包括干槽症、开口受限、面颊部疼痛、肿胀）、术后下唇及舌部麻木症状的发生情况。采用 SPSS 13.0 软件包对数据进行统计学分析。结果：微创拔牙组和传统拔牙组手术时间分别为（18.0±6.3）min和（37.0±8.2）min,存在显著差异（P<0.05）。微创拔牙组拔牙窝中、重度形变发生率及术中心理畏惧发生率均显著低于传统拔牙组（P<0.05）,术后第3天开口受限程度与术后疼痛肿胀发生率与传统拔牙组相比,均有显著差异（P<0.05）。结论：超声骨刀微创拔牙法拔除下颌阻生牙较传统拔牙法手术时间短,术中、术后并发症少,患者心理畏惧程度较低,可显著降低对拔牙窝及邻牙的创伤,患者更愿意接受,适宜在临床上推广应用。     

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目的：评价微创与传统拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙的术后愈合情况,进一步验证微创拔牙法的优越性。方法选取2010年9月至2012年10月在佛山市禅城区向阳医院·禅城区口腔医院就诊,且需要拔除中位、前倾阻生下颌第三磨牙的男性患者100例,随机分为试验组和对照组（各50例）。试验组采用微创拔牙法,对照组采用传统拔牙法。比较2组患者术后发生水肿、疼痛、张口受限等情况的差异,并记录2组患者牙槽窝骨愈合过程中的骨密度曲线图。结果试验组患者术后水肿、疼痛的发生率低于对照组（P〈0.05）,试验组患者术后第4、8、12周的牙槽窝骨密度变化值明显高于对照组患者（P〈0.01）,两组差异有统计学意义。两组患者张口受限发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创拔牙术有利于牙槽窝的愈合,值得临床推广应用。     

微创法与锤凿法拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的:评估微创拔牙技术在阻生牙拔除术中的应用价值。方法:选择342例需拔除下颌阻生智齿患者,随机分成2组,分别采用微创法和锤凿法拔除患牙,记录两种方法平均拔除时间、术后肿胀、疼痛、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等并发症发生情况。结果:实验组与对照组相比,平均拔除时间明显缩短(P<0.001);术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症、颞颌关节痛等并发症发生率较对照组明显降低(P<0.005)。结论:随着微创医学的发展及新型拔牙器械的推出,微创拔牙理念和技术将逐渐取代传统的锤凿法。     

胶原蛋白海绵对大鼠拔牙后牙槽窝愈合过程的影响

目的 ：探讨胶原蛋白海绵对拔牙创牙槽窝愈合过程的影响。方法 ：取健康雌性SD大鼠16只，首先建立大鼠拔牙模型，实验侧（右）牙槽窝内填入胶原蛋白海绵，对照侧（左）作空白处理。于拔牙术后1、2、4、8周处死大鼠，观察牙槽窝成骨情况，利用实时定量PCR检测实验侧与对照侧成骨相关基因表达变化。采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析。结果：术后实验侧牙槽窝较对照侧愈合明显好，实验侧及对照侧组织中Osterix、Runx2及Vegf均有表达，实验侧组织相关基因在术后1、2、4、8周不同时间点的表达水平显著高于对照侧（P<0.05）。结论：胶原蛋白海绵填塞拔牙创牙槽窝可在一定程度上促进牙槽窝早期骨愈合，这一过程可能与胶原蛋白海绵调节成骨相关基因表达水平有关。     

冠周局部注射地塞米松预防下颌第三磨牙拔除术后并发症

目的评价拔牙术前或术后行地塞米松冠周局部注射（下颌第三磨牙颊侧组织,磨牙后三角区以及咀嚼肌区）在下颌第三磨牙拔除术后肿胀,疼痛及张口受限的预防效果。 方法对240例患者的下颌第三磨牙依照阻生类型进行三种方法拔除,对三组牙拔除方式的患者分别列为实验组（拔牙术前冠周局部注射地塞米松组和拔牙术后注射地塞米松组）和对照组（拔牙术前术后均未注射地塞米松）,对患者术后第1、3、7天进行随访分析,对患者肿胀指数,疼痛程度和张口受限程度进行统计,并作统计学分析。实验组之间,以及实验组与对照组之间的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果在拔牙术后第1天和第7天,术前或术后冠周局部注射地塞米松组与未注射地塞米松组在肿胀指数,疼痛程度和张口受限程度差异无统计学意义（P>0.05）;术后第3天,术前或术后冠周局部注射地塞米松组较对照组在肿胀反应中具有更好的疗效（P<0.05）,在疼痛和张口受限程度中具有一定的预防、治疗效果（P>0.05）。术前或术后冠周局部注射地塞米松对拔牙后肿痛反应及张口受限程度差异无统计学意义。 结论拔牙术前或术后冠周局部注射地塞米松可有效的预防下颌第三磨牙拔除术后肿胀、疼痛反应以及张口受限的发生。     

再生氧化纤维素止血纱布降低长期口服华法林患者拔牙后出血的临床研究

目的探讨并分析长期口服华法林的患者在不停药的情况下,采用再生氧化纤维素止血纱布(速即纱)填塞拔牙创降低其拔牙后出血的风险。方法选取长期口服华法林的拔牙患者100例随机分为试验组和对照组,试验组在拔牙创填塞再生氧化纤维素止血纱布而对照组填塞可吸收明胶海绵。分别从性别、年龄、INR、患牙牙位和拔牙难易程度等方面分析两组拔牙后出血的情况。结果 (1)试验组拔牙后出血率2%,明显低于对照组16%(P<0.05);(2)试验组仅有1例男性患者拔牙后出血,对照组出血率男性高于女性,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组拔牙后出血率随着年龄的增大及INR的升高而上升(P<0.05);(3)试验组1例出血发生在上颌磨牙,对照组出血率磨牙组>前磨牙组>前牙组、复杂牙组>简单牙组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期口服华法林且INR<3.5的患者拔除1颗简单或复杂牙(非埋藏阻生牙)不停药是相对安全的,再生氧化纤维素止血纱布可有效降低该类患者拔牙后出血率。     

甲硝唑碘仿明胶海绵在预防干槽症中的临床应用

观察疑难牙拔除术后甲硝唑碘仿明胶海绵预防干槽症的临床疗效。方法:以2005-01—2010-01到我院口腔门诊拔除下颌阻生齿、下后牙死髓折裂牙患者2 000例,共2 000颗牙为研究对象。其中下颌阻生齿1 650颗,下后牙死髓折裂牙350颗。随机分为2组:研究组(A)1 000例,拔牙后拔牙窝内放入甲硝唑碘仿明胶海绵;对照组(B)1 000例,拔牙后拔牙窝内不放置任何填塞物。术后第3天、第7天专人进行门诊或电话随访,2周后复诊拔牙窝愈合情况。结果:研究组有7例发生干槽症,发生率为0.7%;对照组有80例发生干槽症,发生率为8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲硝唑碘仿明胶海绵用于疑难牙拔除术后预防干槽症的发生,有较好临床效果。