围绝经期失眠研究进展

围绝经期是女性生理过程中的必经阶段,年龄大致在45~55岁之间,是女性从壮年走向衰老的过渡期。由于卵巢功能衰退甚至丧失,雌激素水平波动或下降而出现一系列症状,其中约1/3的女性可以平稳渡过这一时期,同时约2/3的女性出现不同程度的低雌激素血症从而引发一系列症状,即围绝经期综合征(perimenopausal syndrome)。此时除月经的变化以及泌尿生殖系统的变化外,神经精神症状较为常见,其中失眠是最常见的临床症状之一。就近几年来对围绝经期失眠的发病机制及治疗存在的问题进行综述,以共同道参阅。     

围绝经期失眠从心肾论治

围绝经期是女性生理过程中的必经阶段,此期冲任渐虚、天癸将竭,失眠是其最常见的神经精神症状,其高发生率严重影响更年期女性的身心健康及生活质量。故通过文献资料整理及临床实践发现,围绝经期失眠的临床分型主要为心血不足型、肾阴亏虚型和心肾不交型3个主要证型,同时对病因病机及证治进行深入分析,并列举各型常用代表方剂和病案,进而从心肾论治围绝经期失眠的可行性进行阐释,希望对临床治疗围绝经期失眠起到一定的参考作用。     

穴位埋线配合药物治疗围绝经期综合症的临床体会

<正>围绝经期是女性必经的生理阶段,该时期部分女性因卵巢合成雌激素水平急剧下降,临床出现眩晕耳鸣、潮热汗出、心悸失眠、月经不调、抑郁焦虑等一系列躯体和精神心理症状,称为"围绝经期综合征"(Peirmenopausal Period Syn-drome,PMS)[1]。多由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动性下降所致。是影响当下现代女性的一大疾患,具有发病率高、症状纷杂的特点。有研究显示,约有84%的围绝经期女性至少经历一种围绝经期综合征     

温胆汤加减治疗痰热型围绝经期失眠32例临床观察

目的:观察加味温胆汤治疗女性围绝经期失眠的临床疗效。方法:符合纳入标准的62例患者随机分为两组,治疗组32例,对照组30例。治疗组服用加味温胆汤加减,对照组睡前服用艾司唑仑、谷维素,两组疗程均为14天。观察治疗前后两组患者临床疗效及围绝期症状改善情况。结果:两组患者治疗后失眠的临床疗效无显著差异(P0.05);治疗组围绝经期症状改善情况优于对照组(P0.05),说明加味温胆汤在改善围绝经期失眠患者症状方面疗效明显。结论:温胆汤治疗女性围绝经期失眠确有疗效,可很好地改善患者的生活质量。     

津沽脏腑推拿治疗围绝经期膝骨关节炎研究进展

骨关节炎(OA)为可活动关节的退行性改变,膝关节是原发性骨关节炎的主要受累部位之一。膝骨关节炎(KOA)在女性中的发病率及损伤程度高于男性,且围绝经期与KOA的发生发展息息相关。围绝经期膝骨关节炎的发生发展源于激素震荡,中医认为其根本是太冲脉衰少。津沽脏腑推拿作为中医传统疗法的一部分,在调理更年期综合征方面有其独特作用。通过施术于腹部,借助腹部特定腧穴,手法补泻,调节脏腑经络,通过刺激腹地,以不同的按压层次、按压时间调节下肢血液循环,直接或间接地改善卵巢功能,平稳激素分泌的紊乱状态,缓解围绝经期膝痹症状。津沽脏腑推拿尤重伏冲之脉,故临床以补充加强膝关节局部推拿手法进行针对性治疗。此研究拟探讨脏腑推拿在围绝经期膝骨关节炎中的防治作用,为临床观察、治疗拓展新思路。     

刺五加注射液联合雌激素治疗围绝经期综合征28例临床观察

围绝经期综合征为妇科常见病,指女性在绝经前后由于卵巢功能衰减,雌激素水平逐渐下降引起的一系列躯体和精神心理症状[1].西医采用雌激素替代疗法可在一定程度上平衡代谢,对抗神经、精神及生殖道的症状,但长时间应用不良反应发生率较高.本文采用刺五加注射液联合西药治疗围绝经期综合征,取得了较好的临床疗效,现报告如下.     

围绝经期综合征与神经递质(5-羟色胺)相关性的临床研究进展

目的:探讨目前国内外有关血清5-羟色胺(5-HT)与围绝经期综合征临床症状的相关性的机制,及其与雌激素治疗的关系,和中医中药对5-羟色胺影响的动物实验研究。方法:检索近几年来国内外运用中西医疗法治疗围绝经期综合征,及其与5-羟色胺相关性的临床研究成果。结果:围绝经期患者血清5-羟色胺水平异常,出现烘热汗出,失眠等临床症状,经雌激素或中医中药治疗,围绝经期症状得到改善。结论:雌激素及中医中药对围绝经期综合征患者血清5-羟色胺水平有显著性调节作用。     

滋癸调更安神汤联合西药治疗围绝经期失眠43例

<正>围绝经期女性由于卵巢机能的逐渐退化,常会出现月经不调、潮热盗汗、性欲降低等各种躯体症状,更易出现神经精神症状^[1]。失眠是围绝经期女性常见问题,约占39%～70%,症状轻重不一,持续时间不一,使其生存质量明显下降^[2-3]。当前,西医治疗围绝经期失眠多选用镇静安眠、激素替代疗法等,虽然有一定效果,但长期预后不佳,且会导致患者药物依赖和副作用,     

翁庚民以疏肝养血安神法治疗围绝经期失眠症的经验

正女性进入围绝经期后,体内雌激素水平下降显著,卵巢功能逐渐衰退,促性腺激素水平升高,引起一系列绝经综合征症状,导致生活质量下降。现代医学定义绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状为围绝经期综合征~([1])。失眠是围绝经期最常见的病症之一,其发生率已达到70.6%~([2]),严重影响围绝经期女性的工作和生活质量。翁庚民主任医师从事临床30年,治疗本病有较丰富的经验体会,翁师认为围绝经期失眠症与特定生理时期出现的血虚     

辨证论治围绝经期综合征

围绝经期综合征是围绝经期因雌激素水平波动或下降导致的以植物神经功能紊乱合并神经心理症状为主的症状群,其发生率约占更年期妇女的30%,约5%～20%的围绝经期综合征症状明显,影响生活和工作,需要药物治疗。现代医学应用激素替代疗法(简称HRT)能明显缓解绝经期     

植物雌激素防治绝经期女性冠心病研究进展

绝经后妇女冠心病发病率急剧上升,这主要是由于绝经后内源性雌激素水平低下所致[1]。雌激素替代疗法（HRT）可改善围绝经期妇女生活质量、降低冠心病发生率,然而,HRT可能导致生殖系统肿瘤、乳腺癌、子宫内膜增生等则影响了其应用。因此,能对心血管系统等有保护作用,且无不良影响的植物雌激素（phytoestrogen,PE）成为防治绝经期妇女冠心病的最好药物。     

益肾清心汤对围绝经期心肾不交型失眠的改善情况及对性激素的影响

[目的]观察益肾清心汤治疗围绝经期失眠(心肾不交型)的疗效,并探讨其作用机制,为益肾清心汤的临床应用提供依据.[方法]选择围绝经期失眠(心肾不交型)患者30例,予益肾清心汤治疗2个疗程(30d为1个疗程),观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,评价益肾清心汤对围绝经期失眠的改善情况;通过观察改良的kupermann评分以及性激素水平的变化,评价益肾清心汤对围绝经期其他症状的改善情况和对性激素的影响.[结果]治疗后与治疗前相比失眠症状明显改善,总有效率为86.67%,匹兹堡睡眠质量指数与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01);治疗后围绝经期其他症状也显著改善,改良的kupermann评分与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01);治疗后患者血清雌二醇(E2)有上升趋势,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)有下降趋势,但无统计学意义(P＞0.05).[结论]益肾清心汤具有滋肾清心、清肝宁神的功效,能显著改善围绝经期失眠症状,对围绝经期其他症状也有较好的疗效;对围绝经期综合征妇女体内内分泌水平具有一定的调节作用.     

安坤汤对围绝经期综合征患者骨密度及雌激素水平的影响

正围绝经期女性植物神经系统、免疫系统、内分泌系统均呈现出不同程度的变化,大部分女性会因为下丘脑-垂体-卵巢功能轴平衡失调而产生一系列症状,表现为失眠、多汗、潮热等,即围绝经期综合征~[1-2]。虽可通过雌激素替代治疗得到有效缓解,但长期应用雌激素会引发诸多并发症。近年来,使用中医药治疗围绝经期综合征已获得人们的认可~[3]。     

补肾化瘀汤联合雌激素治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征疗效观察

目的观察补肾化瘀汤联合雌激素治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征的临床疗效。方法选取84例围绝经期综合征患者,随机分为两组,各42例。对照组单用雌激素治疗,观察组加用补肾化瘀汤治疗。比较两组雌激素水平及围绝经期症状评分。结果观察组雌激素水平改善情况明显优于对照组,差异显著(P0.05);观察组围绝经期症状评分为(9.4±1.8)分,明显低于对照组的(13.2±2.1)分,差异显著(P0.05)。结论补肾化瘀汤联合雌激素治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征可有效调节机体雌激素水平,缓解、消除围绝经期症状,值得推广应用。     

电针治疗围绝经期潮热症状的临床研究

目的观察利用电针治疗围绝经期患者潮热的疗效,并深入分析探讨其潜在的作用机理。方法随机选择33例围绝经期潮热患者进行临床治疗研究,同时与33例健康孕龄女性进行对照。利用电针疗法对2组进行相同方法的治疗后,对比治疗前后症状的轻重程度。结果经过电针三阴交、关元穴位治疗后发现患者潮热临床症状明显改善,电针治疗能够显著降低患者体内血清中促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)的含量(P0.05),测得临床有效率高达93.24%。结论电针三阴交、关元穴位治疗围绝经期潮热症状是安全的,健康有效的,可以明显改善患者的临床症状,值得全面推广使用。     

甘麦大枣汤加减治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床观察

正围绝经期是指年龄位于45~55岁的女性在绝经前后的一段过渡时期[1],这一期间的女性由于性激素的波动或减少而出现一系列的躯体及精神心理症状,如月经紊乱、失眠、潮热盗汗、健忘以及泌尿生殖道症状等,称之为围绝经期综合征。根据程颖莲[2]等的流行病学研究,我国女性在围绝经期的临床主诉症状不同于欧美国家的典型体征"潮热盗汗",而是以"失眠"多见,因此临床研究如何治疗围绝经期失眠具有重要的意义。笔者近年来运用甘麦大枣汤加减治     

基于雌激素浅谈逆针灸预防围绝经期女性高血压病的可行性

女性进入围绝经期后,随着雌激素分泌水平的下降,高血压病的患病率逐年升高。鉴于其不可治愈性,对"高血压前期"给予早期有效的干预,控制高血压病的发生发展,是当前预防围绝经期女性高血压病的有效措施。然而指南指出激素替代疗法和雌激素受体调节剂均不应用于围绝经期女性心血管疾病的预防,针灸作为一种既能同时调节血压和雌激素,又没有明显副作用的治疗方式,给围绝经期女性高血压病的预防带来了新的希望。文章通过探讨针灸、雌激素和高血压病三者的关系,阐释逆针灸预防围绝经期女性高血压病的可行性,为临床诊治提供参考。     

围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果观察

目的:分析围绝经期妇女心理保健和激素补充的临床效果。方法:选取2015年1月至2015年12月深圳市南山区西丽人民医院收治的围绝经期妇女105例作为对象,给予正念减压的心理保健和激素补充治疗,观察围绝经期妇女干预前后的Greene症状评分、更年期Kupperman评分、Zung抑郁评分以及各项生物指标的变化情况等,分析围绝经期妇女正念减压的心理保健结合激素补充治疗的临床应用价值。结果:105例围绝经期妇女干预后的Greene症状评分、更年期Kupperman评分、Zung抑郁评分明显低于干预前,差异均具有统计学意义(P0.05);干预后的胆固醇明显低于干预前,高密度脂蛋白明显高于干预前,差异均具有统计学意义(P0.05);干预后的三酰甘油、低密度脂蛋白以及骨密度和干预前相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:围绝经期妇女经过心理保健和激素补充治疗后临床效果显著。     

疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠疗效观察

目的观察疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠患者的临床效果。方法随机将100例围绝经期失眠患者分为对照组与观察组各50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁胶囊治疗,比较2组临床疗效、临床症状改善时间、不良反应、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁和焦虑状态。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后各项PSQI评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、临床症状改善时间、不良反应发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠患者疗效确切,可明显改善患者的睡眠质量与抑郁、焦虑状态,减轻不良反应,值得临床推广。     

大黄素对大鼠动脉粥样硬化形成的干预及对血清T-AOC、SOD和MDA水平的影响

围绝经期综合征(PMS)是由于性激素减少而出现的一系列躯体、精神及心理症状。而雌激素有着调控血脂代谢的作用,性激素水平的下降可引起血脂代谢的紊乱和血液流变学改变,故围绝经期常合并血脂异常。其病机以肾虚为主,涉及心、肝、脾等多脏腑功能失调,致血瘀痰阻而成;西医则认为雌激素与脂代谢关系密切,雌激素水平的下降引起脂代谢紊乱。对其发病机制的正确认识可为针灸替代激素疗法提供更多的客观依据。