疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化临床观察

目的探究疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化临床效果。方法随机选取2015年1月—2018年4月治疗的肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者共50例,根据患者入院治疗单双号顺序分为试验组与对照组,每组例数均等。试验组采用疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,分别观察2组患者中医证候积分、肝功能指标、临床治疗效果、肝纤维化指标、不良反应出现率。结果试验组治疗后中医证候积分、肝功能指标、临床治疗效果、不良反应出现率均优于对照组,P 0. 05。结论疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化效果佳,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效。方法：将56例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗组及恩替卡韦单药组,分别于治疗前和治疗后48周检测肝功能、HBV-DNA、血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定。结果：2组患者治疗后肝功能好转、HBV-DNA水平下降,2组比较无明显差异（P＞0.05）,但联合治疗组肝纤维化程度改善更明显（P＜0.05）。结论：恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗在抗纤维化程度方面优于单用恩替卡韦。     

疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动性的临床疗效

目的探讨疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动性的临床疗效。方法随机数字表法将2014年2月—2015年9月我院收治的80例代偿期乙肝肝硬化患者均分为实验组及对照组各40例,两组均给予常规护肝及恩替卡韦治疗,实验组另联合疏肝解郁、健脾通络汤治疗,观察两组治疗前后肝纤维化指标(透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C))、肝功能指标(谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、谷草转氨酶(AST))及乙肝病毒(HBV-DNA)转阴率。结果治疗后两组HA、LN、PCⅢ、IV-C、ALT、TBi L、AST均较治疗前明显降低,且实验组治疗后HA、LN、PCⅢ、IV-C、ALT、TBi L、AST较对照组降低明显,有统计学意义(P0.05);实验组HBV-DNA转阴率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P0.05)。结论疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦明显降低代偿期乙肝肝硬化患者肝纤维化及肝功能指标,有效提高HBV-DNA转阴率。     

复肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的 :观察复肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法 :选择76例乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为观察组和对照组各38例,对照组予口服恩替卡韦片,观察组予复肝汤和恩替卡韦片口服,1个月为一疗程,连用3个疗程,对比两组治疗后的肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量等指标的变化与差异。结果:两组治疗后,在肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、HBV DNA定量等方面组内比较差异均有统计学意义(P0.05),两组间比较观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论:复肝汤联合恩替卡韦片可明显改善代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、HBV DNA定量等指标,可达到减少病毒复制、改善肝脏纤维化、提高肝功能等目的,从而控制代偿期肝硬化的发展。     

甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化25例

目的观察甘露消毒丹加减联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法随机将50例活动性代偿期乙肝肝硬化的患者分为治疗组25例和对照组25例,治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦0.5mg联合甘露消毒丹加减治疗,对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦0.5mg治疗,均以12周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前及治疗后分别记录患者肝功能,HBVDNA及肝脏纤维化情况,并进行中医症候临床疗效评定。结果治疗48周后2组肝功能指标（ALT、AST和TBil）、血清肝纤维化指标（Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸）比较均有显著性差异（P均＜0.05）,但是2组HBV DNA 水平和HBV DNA 转阴率比较均无显著性差异（P均＜0.05）。治疗组和对照组中医症候临床总有效率分别为83.43%和72.48%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗活动性乙型肝炎肝硬化能明显改善肝功能,显著提高抗肝纤维化的疗效,有效改善患者中医症候。     

抑木扶土法联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化疗效及对肝功能和肝纤维化指标的影响

目的观察抑木扶土法联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响。方法将98例代偿期乙肝肝硬化患者用随机数字表法分为观察组及对照组,每组49例。对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组恩替卡韦的基础上联合抑土扶木法的中药汤剂,均治疗6个月,观察2组疗效以及肝功能(ALT、AST、ALB),肝纤四项(LN、HA、PCIII、IV-C)的变化情况。结果观察组总有效率为85. 71%,对照组总有效率为71. 43%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者ALT、AST、ALB、LN、HA、PC-III、IV-C指标均明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论抑木扶土法联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化能显著提高临床疗效,对患者的肝功能及肝纤维化指标有更好的改善作用,对控制、延缓病情进展有重要意义。     

疏肝健脾汤联合恩替卡韦对肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者的效果

目的：分析探讨中医症候为肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦联合疏肝健脾汤应用价值。方法：本项研究于2022年1月正式启动,截止时间是2022年12月。选用此时间段到笔者医院接受诊治的代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,样本数量共有60例。基于随机数字表法分为对照组与研究组,分别接受常规西药与联合疏肝健脾汤进行治疗。对比观察治疗效果、肝功能及肝纤维化以及因影像学检查数据变化。结果：两组治疗方案应用下,6个月研究组治疗总有效率显著高于对照组（P <0.05）;观察治疗前后临床指标包括ALT、ALB、PCIII、IV-C、HA数据变化发现,研究组治疗后得到改善幅度大于对照组（P <0.05）;两组治疗前后经影像学检查发现,同治疗前相比,治疗后患者的脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉内径均有显著降低,但研究组更明显（P <0.05）。结论：对于中医证候为肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者采取西药联合疏肝健脾汤进行治疗,能促进患者肝脏功能恢复,改善肝纤维化,疗效确切能有效控制病情进展,临床可进一步推广运用。     

恩替卡韦联合大黄蟅虫胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化

目的：观察恩替卡韦联合大黄蟅虫胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和不良反应。方法：将50例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为恩替卡韦联合大黄蟅虫胶囊治疗（治疗组）及恩替卡韦治疗（对照组）,定期检测其肝功能及肝纤维化指标,观察其临床表现变化及药物不良反应。结果：在临床表现及肝功能改善、肝纤维化改善等方面,治疗组均优于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论：恩替卡韦联合大黄蟅虫胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效较理想。     

恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及机制研究

目的探讨恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床效果及机制。方法 60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各30例。对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦,治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦联合香砂六君丸,均以12周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前及治疗后检测患者肝功能指标及Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标、凝血酶原活动度以及血清HBV DNA水平,并进行临床疗效评价。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为93%和67%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗48周后2组肝功能指标(ALT、AST、ALB和TBil)、Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸)和凝血酶原活动度比较均有显著性差异(P均<0.01),但是2组HBV DNA水平和HBV DNA转阴率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论恩替卡韦联合香砂六君丸对失代偿期肝硬化患者具有显著的临床治疗效果,其作用机制与改善肝脏功、抑制肝脏纤维化、改善凝血酶原活动度有关。     

肝爽颗粒联合恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果

目的探讨肝爽颗粒联合恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的66例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,随机分成对照组和治疗组,对照组患者服用恩替卡韦分散片治疗,治疗组患者给予肝爽颗粒联合恩替卡韦分散片治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗组治疗总有效率为93.94%,对照组总有效率为66.67%,两组总有效率比较差异显著(P0.05)。治疗后两组患者的肝功能指标:ALT、ALB、AST、TBLL,血清肝纤维化指标:PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN,均明显优于治疗前水平,而且治疗组治疗效果明显优于对照组。结论肝爽颗粒联合恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床效果显著,能有效的改善肝功能生化指标及肝脏纤维化指标,优于单用恩替卡韦治疗,值得临床推广。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期疗效观察

目的:探讨使用恩替卡韦分散片和扶正化瘀胶囊联合治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果。方法:从我院2010年9月~2014年9月收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者中随机抽取86例作为研究对象,并根据治疗方法将其分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组采用单纯的恩替卡韦分散片治疗,观察组则在此基础上联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对比两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标变化和总有效率。结果:和治疗前相比,两组的肝功能、肝纤维化指标均有显著改善,且观察组的改善效果显著优于对照组,且前后及组间差异均具有统计学意义。同时,观察组的总有效率为90.70%,显著高于对照组的74.42%。结论:采用恩替卡韦分散片和扶正化瘀胶囊联合的方法治疗乙型肝炎肝硬化代偿期可显著改善患者的肝纤维化指标,提升治疗效果。     

和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效

目的观察和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用和络舒肝片,疗程6个月。检测临床疗效、HBV DNA载量、肝脾影像学指标(脾厚度、Dsv、Dpv)、肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN)、肝功能指标(ALB、ALT、AST、TBIL)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HBV DNA载量、肝脾影像学指标、肝纤维化指标、肝功能指标、ALT、AST、TBIL、中医证候评分降低(P<0.05),ALB升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论和络舒肝片联合恩替卡韦可减缓活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝脏纤维化速度,改善肝功能,抑制HBV DNA病毒复制。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效。方法:76例随机分为两组,两组均采用常规综合治疗,对照组36例加服恩替卡韦,治疗组40例在与对照组治疗相同的基础上加服复方鳖甲软肝片,治疗48周。结果:两组治疗后肝功能、HBV-DNA和血清肝纤维化指标均有改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组肝功能及血清肝纤维化指标改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果较好。     

逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝后肝硬化代偿期30例临床研究

目的：观察逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝后肝硬化代偿期患者30例的临床有效性及安全性。方法：采用随机数字表法将72例患者分为治疗组与对照组,每组各36例,治疗组实际纳入30例,予逍遥散联合恩替卡韦治疗,对照组实际纳入33例,仅予恩替卡韦治疗,2组疗程均为6个月。观察并比较2组患者治疗前后的中医证候积分、肝功能、乙肝病毒载量水平及乙肝五项结果,并计算2组中医证候临床疗效;同时观察并记录2组治疗前后血尿粪三大常规、血肌酐、尿素氮水平和心电图的改变进行安全性评估。结果：治疗组中医证候总有效率96.67%,明显高于对照组的78.79%（P<0.05）;治疗组较对照组能显著改善烦躁抑郁、倦怠乏力、多思多虑、善太息等中医证候（P<0.05）; 2组患者安全性指标检测无统计学差异。结论：逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝后肝硬化代偿期可显著提高临床疗效,改善临床症状,且安全无不良反应,值得临床推广应用和做进一步深入研究。     

软肝丸联合恩替卡韦治疗乙肝早期肝硬化的疗效观察

目的:观察软肝丸联合恩替卡韦治疗乙肝早期肝硬化的疗效。方法:选择70例乙肝早期肝硬化患者为研究对象,将其随机均分为对照组和治疗组各35例。对照组单用恩替卡韦治疗,治疗组采用软肝丸联合恩替卡韦治疗,两组疗程均为1年。结果:经过治疗,对照组总有效率为71.4%,治疗组总有效率为85.7%,两组总有效率比较差异显著(P0.05)。治疗组在改善临床症状、肝功能、肝纤维化、促进HBV-DNA阴转等方面均优于对照组(P0.05)。结论:软肝丸联合恩替卡韦治疗乙肝早期肝硬化的疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。     

温阳益气汤配合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化53例

目的观察分析温阳益气汤配合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法将本院2013年1月—2016年6月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者106例随机分为对照组和观察组,各53例,所有患者均采用综合方法进行治疗,在此基础上,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用温阳益气汤配合恩替卡韦治疗,比较2组的临床疗效以及治疗前后肝功能指标及血清肝纤维化指标。结果观察组临床总有效率为92.45%,与对照组的77.36%比较,明显的提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TBIL、ALT、ALB、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原以及Ⅳ型胶原显著的优于治疗前以及对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论温阳益气汤配合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者取得的临床效果比较满意,患者的肝功能以及血清肝纤维化指标得到显著的改善,值得广泛的进行推广与应用。     

益气解毒通络法与恩替卡韦联合应用治疗乙肝肝硬化(代偿期)的随机对照研究

目的:探讨益气解毒通络法与恩替卡韦联合应用治疗乙肝肝硬化(代偿期)的临床疗效。方法:选取海南省中医院门诊及住院乙肝后肝硬化代偿期患者100例,按随机数字表法分组,对照组50例予以恩替卡韦治疗,研究组50例予以恩替卡韦联合益气解毒通络法治疗,观察并记录两组患者肝功能、肝纤维化及影像学指标,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果:对照组治疗有效率76.00%低于研究组治疗有效率92.00%,具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清ALT、AST、TBi L低于对照组,血清ALB高于对照组,治疗后血清LN、HA、PCⅢ和CⅣ低于对照组,治疗后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度低于对照组,门脉最大流速高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:益气解毒通络法与恩替卡韦联合应用对乙肝后肝硬化(代偿期)临床疗效显著,明显改善肝功能指标,延缓病情进展。     

恩替卡韦联合自拟方剂治疗乙肝肝硬化的效果

目的探讨恩替卡韦联合益气解毒通络方在乙型肝炎肝硬化代偿期患者治疗中的临床治疗效果。方法选择在我院2014年3月—2016年3月就诊的56例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机分成实验组28例与对照组28例,实验组采用恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗,对照组仅采用恩替卡韦治疗;观察对比两组患者之间的临床治疗效果及治疗前后的肝纤维化相关指标。结果实验组患者的治疗有效率为92.9%,显著高于对照组患者的78.6%;两组患者之间治疗前肝纤维化相关指标差异不明显,治疗后实验组患者的各项肝纤维化相关指标明显低于对照组患者,P0.05差异具有统计学意义。结论恩替卡韦联合益气解毒通络方联合应用,在控制乙型肝炎肝硬化代偿期患者病情发展的同时,有效缓解了各种临床症状,降低了各项肝纤维化相关指标,有利于提高患者的生活质量及延长生存期,值得进一步研究。     

恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床观察

目的:观察恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年5月来我院就诊的乙型肝炎肝硬化代偿期患者56例,分为观察组和对照组,每组28例,两组均给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在此基础上给予中药汤剂益气解毒通络方治疗,3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程后,比较患者肝纤维化指标、乙肝病毒标志物情况以及肝功能指标。结果:两组患者治疗后肝纤维化各项指标均较治疗前有所改善,治疗后观察组患者治疗后优于对照组;观察组患者HBs Ag、HBe Ag、HBV-DNA等乙肝病毒标记物的转阴率高于对照组,观察组患者肝功能指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦联合益气解毒通络方能够改善患者肝纤维化、肝功能指标,有效地延缓慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者的病程进展,值得推广应用。     

代偿期乙肝肝硬化通过恩替卡韦联合替比夫定治疗的疗效分析

目的:探讨代偿期乙肝肝硬化通过恩替卡韦联合替比夫定治疗的疗效。方法:研究我院2014年6月—2015年12月收治的80例代偿期乙肝肝硬化患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用常规治疗,观察组运用恩替卡韦联合替比夫定治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果:在治疗4~48周,观察组HBV-DNA转阴率显著高于对照组,两组差异具有统计学意义,P0.05;在治疗后肝功能、Child-Pugh评分和纤维化指标上,观察组改善幅度要高于对照组,两组差异具有统计学意义,P0.05;治疗前后A/G、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C上,观察组改善幅度均高于对照组,两组差异具有统计学意义,P0.05;在治疗总有效率上,观察组为95.0%,对照组为82.5%,两组差异具有统计学意义,P0.05。结论:代偿期乙肝肝硬化通过恩替卡韦联合替比夫定治疗可以有效提升治疗疗效,改善各相关功能指标,适用于临床广泛推广。