某院住院患者碳青霉烯类抗菌药物的临床使用情况与医嘱点评分析全文替换

目的：分析医院住院患者碳青霉烯类抗菌药物的临床使用情况与医嘱点评结果,为临床碳青霉烯类药物的合理使用提供参考。方法：选取医院2020年1月—5月403例使用过碳青霉烯类抗菌药物的住院患者的病历资料,统计和分析患者的碳青霉烯类药物使用情况、感染类型、病原学检查情况和标本类型等,依据相关权威资料开展医嘱点评,分析碳青霉烯类药物的合理用药情况。结果：403例患者的碳青霉烯类药物用药频度从高到低依次为比阿培南（1 459）、美罗培南（1 186.67）和亚胺培南（208）,药品金额从高到低依次为美罗培南（64.52万元）、比阿培南（59.79万元）和亚胺培南（10.96万元）;403例患者主要来自普外科（111例,占27.54%）、血液内科（74例,占18.36%）和神经外科（74例,占18.36%）,患者的感染类型主要为肺部感染（215例,占53.35%）和腹腔感染（101例,占25.06%）;403例患者在使用碳青霉烯类药物前开展病原学检查的有332例（占82.38%）,开展特殊使用级抗菌药物使用会诊的有196例（占48.63%）;医嘱点评结果显示,403患者中存在碳青霉烯类药物不合理使用...     

某院2017年——2020年碳青霉烯类抗菌药物临床使用情况分析

目的：探究医院2017年—2020年碳青霉烯类抗菌药物临床使用情况和主要不合理用药类型,为碳青霉烯类药物的规范使用提供参考。方法：通过医院信息系统,抽取湛江市第二中医医院2017年1月—2020年12月碳青霉烯类药物医嘱,统计和分析碳青霉烯类药物的用药频度（defined daily doses,DDDs）、药物利用指数（drug utilization index,DUI）和限定日费用（defined daily dose cost,DDDc）等指标;同时,采用随机抽样法,以每年500条医嘱的标准,合计抽取2 000条碳青霉烯类药物医嘱进行合理用药点评,分析药物的不合理使用情况。结果：2017年—2020年医院美罗培南和亚胺培南的DDDs、DDDc和总金额均呈逐年上升趋势,且其历年的DUI均>1;2 000条碳青霉烯类药物医嘱中,共发现不合理医嘱127条,不合理率为6.35%,其中2020年的医嘱不合理率最低（为3.20%）;127条不合理医嘱的不合理原因主要为用法用量不适宜（49条,占38.58%）和药物选择不适宜（30条,占23.62%）。结论：近年医院临床碳青霉烯类抗菌药...     

某院碳青霉烯类抗菌药物不合理使用的原因分析

目的:分析医院碳青霉烯类抗菌药物临床不合理使用的原因,为临床合理用药提供参考。方法:抽取医院2018年1—12月期间采用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者623例资料,分析其病原学微生物送检率、药物选用的适应证、用法用量、联合用药等方面判断其用药的合理性。结果:623例临床使用碳青霉烯类抗菌药物治疗患者中,病原微生物送检率为95.83%,不合理用药135例,其不合理率为21.67%;其中位居前3位用药不合理的原因有药物选用不适宜、未送检病原微生物培养和联合用药不适宜为91例,占全部不合理用药的67.41%。结论:医院临床碳青霉烯类抗菌药物的使用尚需进一步加强干预管理,以提升合理使用水平。     

某院274例住院患者特殊使用级抗菌药物使用的合理性分析

目的：分析医院住院患者特殊使用级抗菌药物使用情况及其合理性,为医院抗菌药物管理提供参考。方法：选取2020年3月—2022年3月南阳市中心医院收治的274例使用特殊使用级抗菌药物治疗患者的病例资料,分析患者治疗中特殊使用级抗菌药物的使用情况及其用药合理性。结果：274例住院患者送标本中,检出细菌阳性患者126例,阳性检出率为45.99%;阳性患者标本中检出病原菌159株,其中大肠埃希菌（占26.42%）、金黄色葡萄球菌（占19.50%）、铜绿假单胞菌（占18.24%）;274例住院患者治疗用特殊使用级抗菌药物9个品种（使用患者296例次）,其中碳青霉烯类（美罗培南37.16%、亚胺培南29.73%）最为常用,且碳青霉烯类抗菌药物的用药频度为最高（分别为1 894.63、1 827.81）;用药处方中管理指标不合理率为16.79%,其中病历记录不规范（占7.30%）、已会诊用药但无申请表（占5.47%）较为常见;处方用药不合理率为14.96%,其中用法用量不适宜（占5.11%）、溶媒选用不适宜（占4.38%）、联合用药不合理（占2.55%）较为常见。结论：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿...     

2019年某院住院患者碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析

目的对某医院碳青霉烯类抗菌药物临床使用情况进行分析,为指导合理用药提供参考。方法检索并查阅该医院2019年1月~12月间采用碳青霉烯类进行抗感染治疗的312例住院患者病历,并对患者基本情况和该类抗菌药物临床应用情况进行统计分析。结果ICU(70例/22.44%)及呼吸内科(68例/21.79%)患者碳青霉烯类抗菌药用药比例较高,烧伤整形外科用药比例较低(1例/0.32%);呼吸系统感染患者碳青霉烯类抗菌药用药比例最高(209例/61.65%),中性粒细胞缺乏伴发热患者用药比例最低(3例/0.88%);患者病原菌分布中肺炎克雷伯菌占比最高(54株/21.69%),弗劳地枸橼酸杆菌占比最低(2株/0.80%);使用该类抗菌药物的病历共312例,其中不合理病历201例(64.42%),适应证不适宜占比最高(149例/52.28%),无品种选择不适宜、未请专家会诊及越级使用超过24 h的病历。结论该医院碳青霉烯类抗菌药物的使用仍存在一些问题,需进一步加强对该类药物的管理,加大药学干预力度,保障其规范合理的使用。     

碳青霉烯类药物临床应用评价

目的 回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法 采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日-2023年6月30日在南京中医药大学附属南京医院使用碳青霉烯类抗菌药物364例住院患者的病历资料,对患者年龄、感染部位、微生物送检、病原菌培养、用药疗程、药物会诊、联合用药和患者用药后的转归等情况进行分析,并对该类药物的用药合理性进行评估。结果 364例使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者中以老年人居多,62.6%患者由于肺部感染使用该类药物治疗;用药前的微生物送检率为86.8%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,用药疗程和联合用药情况基本符合预期目标;会诊率低,尤其是临床药师会诊率;治疗有效病例数为311例,占比85.4%;不良反应发生率为1.65%,症状均较轻微。结论 碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理,对不合理情况应继续加强监管,促进该类药物的合理使用。     

某三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物使用现状分析

目的调查专档管理3年后武汉市江夏区某三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物临床应用情况,为进一步规范碳青霉烯类抗菌药物专档管理及临床合理应用提供科学管理依据。方法回顾性分析该医院2020年7月—2021年6月348例使用碳青霉烯类抗菌药物的病例资料,找出存在的问题并提供解决措施。结果专档管理填报时效性与质量有待提高,微生物送检率96.55%,会诊率91.09%。348例中不合理用药病例57例(16.38%)。结论该院碳青霉烯类抗菌药物在临床使用过程中仍存在诸多问题,需继续加强碳青霉烯类药物专档管理,强化专项点评工作,不断提高临床医师合理用药水平,减少耐药菌的产生。     

临床药师参与的抗菌药物医嘱用药干预情况分析

目的：分析由临床药师主导的抗菌药物医嘱用药干预情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：利用医院信息系统,收集2019年6月—2020年9月有临床药师实施用药干预的1 226条抗菌药物医嘱,分析所涉及抗菌药物医嘱的不合理原因和干预结果,以及干预成功医嘱的科室分布、药物品种分布和抗菌药物使用变化情况。结果：实施用药干预的1 226条抗菌药物医嘱中有1 140条干预成功,其中医嘱的不合理原因主要为用药疗程过长（369条,占32.37%）、药品选择不适宜（190条,占16.67%）、单次用药剂量过大（172条,占15.09%）、联合用药不适宜（148条,占12.98%）和给药频次过高（130条,占11.40%）;1 140条干预成功的抗菌药物医嘱涉及的科室主要为骨科（212条,占18.60%）、口腔科（152条,占13.33%）、肝胆外科（107条,占9.39%）和手外科（103条,占9.04%）,骨科、口腔科、手外科的医嘱不合理原因主要为用药疗程过长,而肝胆外科的医嘱不合理原因主要为药品选择不适宜;1 140条干预成功的抗菌药物医嘱涉及的药物主要为五水头孢唑林（252条,占22.11%...     

特殊使用级碳青霉烯类抗菌药物的临床应用分析

目的加强特殊使用级碳青霉烯类抗菌药物的管理,保障碳青霉烯类抗菌药物的合理应用。方法分析288例使用碳青霉烯类抗菌药物患者的临床使用效果观察表。结果每年度临床各科室提交的特殊使用级碳青霉烯类药物临床使用效果观察表的数量在逐年减少。结论特殊使用级碳青霉烯类药物管理制度逐步加强,碳青霉烯类药物临床使用基本合理。     

四川省三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物临床应用调查及用药合理性评价

摘要：目的:了解四川省三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物的临床应用情况,分析和评价其用药合理性。方法:抽取四川省15家三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物病历,每家医院至少10份,分析各品种的临床应用情况,根据相关文献设计评分细则对病历进行评分,并分析不合理用药的原因。结果:15家三级综合医院实际抽取病历175份,涉及亚胺培南/西司他丁、美罗培南及比阿培南3个品种,其中,亚胺培南/西司他丁的用药频度（DDDs）最高（811.8）,且药物利用指数（DUI）大于1.1。病历总体得分中位数为9.0（IQR:7.0,10.0;范围:0～10.0）。临床应用不合理病历101份（57.71%）,其中73份（47.71%）存在用药不适宜问题,36份（20.57%）未进行疗效动态评估及病原学、会诊不符合要求。结论:碳青霉烯类抗菌药物临床不合理应用情况较为突出,应关注碳青霉烯类抗菌药物临床应用各个环节的管理,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。     

某院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况分析

目的：分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况,为临床围术期患者抗菌药物的规范合理使用提供参考。方法：选取2021年1月—2022年10月奉新县人民医院收治的258例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、临床诊断、所在科室,以及抗菌药物的品种选择、给药时机和用药疗程等信息,分析患者围术期抗菌药物的用药特点,并依据《抗菌药物临床应用指导原则》等权威资料对其进行合理用药点评。结果：258例Ⅰ类切口手术患者有95例（占36.82%）在围术期预防性使用了抗菌药物,其中骨科（35例,占35.79%）和普外科（25例,占26.32%）的占比最高;在95例患者中,主要选用的抗菌药物品种有头孢唑林（50例,占52.63%）和克林霉素（15例,占15.79%）;合理用药点评结果显示,95例患者中,有7例（占7.37%）存在无适应证用药的情况,有16例（占16.84%）的给药时机为术前>2 h或<0.5 h,有13例（占13.68%）存在用药疗程>24 h的情况。结论：医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用整体较为合理,但在适应证把握、品种选择、给药时机和...     

某院Ⅱ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的合理性分析

目的：分析医院Ⅱ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的合理性,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2020年5月—2022年5月于都县中医院收治的286例行Ⅱ类切口手术治疗患者作为研究对象,采集患者预防性使用抗菌药物的品种、用药时机、用药疗程等信息,并依据《抗菌药物临床应用指导原则》等权威文献评价用药的合理性。结果：286例Ⅱ类切口手术患者围术期均预防性使用了抗菌药物,其用药时机主要为术前0.5～2 h(251例,占87.76%),其用药疗程多为<48 h(248例,占86.71%),在品种选择上主要为头孢菌素类（253例次）,此外有108例（占37.76%）患者存在2种抗菌药物联用的情况。结论：医院Ⅱ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用整体较为合理,但在用药时机、用药疗程和品种选择上仍存在不少不合理情况,临床应当加强抗菌药物合理使用的学习和培训,以规范院内抗菌药物的使用。     

137例碳青霉烯类抗菌药物不良反应病例的临床特征分析

目的：分析碳青霉烯类抗菌药物所致药物不良反应（adverse drug reactions,ADRs）的发生特点和规律,为临床碳青霉烯类药物的合理用药提供参考。方法：抽取2016年1月—2020年12月东莞市上报国家药品不良反应监测系统的137例碳青霉烯类抗菌药物所致ADRs病例作为研究对象,采集患者的年龄、性别、ADRs类型、累及器官（或系统）、给药途径和转归情况等信息,分析其特点和规律。结果：137例ADRs患者的男女比例基本相当（76∶61）,年龄上主要集中在>30～50岁（33例,占24.09%）、>50～70岁（37例,占27.01%）、>70～90岁（35例,占25.54%）3个年龄段;137例患者的ADRs类型主要为一般的（76例,占55.47%）和严重的（42例,占30.66%）;137例ADRs患者的给药途径主要为静脉滴注（133例,占97.08%）;137例患者中ADRs累及的器官（或系统）主要为皮肤及其附件（71例,占36.41%）、消化系统（40例,占20.51%）和神经系统（29例,占14.87%）;经过处置,137例ADRs患者中治愈的有5...     

某院抗菌药物相关药物不良反应的临床特征分析

目的：分析医院抗菌药物相关药物不良反应（adverse drug reactions,ADRs）的临床特点,为临床抗菌药物的用药安全提供参考。方法：选取2021年4月—2022年4月信丰县人民医院上报的80例抗菌药物相关ADRs报告作为研究资料,采集ADRs报告中患者的年龄和性别、抗菌药物的品种和给药方式,以及ADRs的发生时间和临床表现等信息,分析抗菌药物相关ADRs的临床特点。结果：80例ADRs的报告中,年龄上以>60岁患者最多见（43例,占53.75%）,性别上男性略多于女性（45例vs 35例）;在所涉抗菌药物种类方面,以头孢菌素类的占比为最高（38例,占47.50%）,其次为青霉素类（20例,占25.00%）和碳青霉烯类（17例,占21.25%）;所涉抗菌药物的给药方式主要为静脉给药（64例,占80.00%）,其余均为口服给药（15例,占18.75%）;在ADRs的发生时间上,以用药后≤10 min为主（45例,占56.25%）,其次为用药后>10 min～24 h(16例,占20.00%)和用药后>3 d～5 d(10例,占12.50%);此外,80例抗...     

住院患者特殊使用类抗菌药物调查分析

目的分析医院住院病区特殊使用类抗菌药物的应用情况,为临床合理使用和管理此类药物提供参考。方法运用回顾性调查方法,收集医院2010年3月至7月应用特殊使用类抗菌药物的住院病历,对销售金额、数量、用药频度、分布科室和处方权限等进行统计、分析。结果用药金额居前3位的分别是碳青霉烯类药物(38.63%)、抗真菌药物(35.49%)与第4代头孢菌素(17.17%),使用例次居前3位的是碳青霉烯类药物(65.26%)、噁唑酮类药物(12.63%)与抗真菌药物(9.12%),ICU、呼吸内科与血液科应用特殊使用类抗菌药物的品种数与用药频度最高。各科室均存在越级或手续不全使用特殊使用类抗菌药物的情况。结论医院住院病区对特殊使用类抗菌药物的使用存在不合理之处,需加强管理。     

1326例患者医嘱用抗菌药物使用的不合理性及其影响因素

目的:分析医嘱用抗菌药物使用的不合理性及其影响因素,为促进临床合理用药提供参考。方法:选取2013年1月—2015年10月间1 326例住院患者的治疗医嘱,分析医嘱用抗菌药物临床使用和DDDs的合理性。结果:分析显示,用药频率最高的为第3代头孢菌素类药物(26.49%);其次,为第2代头孢菌素类药物(16.89%)和第1代孢菌素类药物(14.87%);各头孢菌素类药物占所有抗菌药物的58.25%;1 326份用药医嘱的患者,经药敏分析结果显示,革兰阳性菌为378株占28.51%,革兰阴性菌948株占71.49%;不合理使用抗菌药物的医嘱为132例次,主要表现在给药途径、给药次数及重复用药。结论:通过分析为临床合理使用抗菌药物提供了有力的技术支持,保证了医嘱的合理和安全用药。     

医院住院患者抗菌药物使用分析

目的 分析抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考.方法 从电脑完全随机抽取解放军第100医院2011年10月至2012年9月医嘱约10000条,对含抗菌药物的医嘱,根据抗菌药物种类及数量、用药频度（DDDs）等进行归纳分析.结果 共随机抽取2011年10月至2012年9月医嘱10216条,其中含抗菌药物的医嘱4707条,抗菌药物的总使用率为46.1％（4707/10216）;其中口服抗菌药物医嘱占52.9％（2488/10216）,注射用抗菌药物占45.6％（2 147/10216）,联用抗菌药物占10.6％ （498/10216）;各类抗菌药物每月使用率中最高的是头孢菌素类30.4％（119/392）,最低的是四环素类0.5％（2/392）;用药频度最高的是注射用头孢硫脒、最低的是伊曲康唑胶囊.结论 我院抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高,建议进一步规范化管理抗菌药物尤其是头孢菌素类抗菌药物的临床应用.掌握医院抗菌药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义.     

我院2017～2021年碳青霉烯类抗菌药物应用及临床用药合理性分析

目的 通过分析某院碳青霉烯类抗菌药物的使用情况,为更安全经济的应用该类提供参考依据,从而促进临床合理用药。方法 采用回顾性分析方法,对某院2017～2021年碳青霉烯类抗菌药物的用药频度、抗菌药物使用强度、细菌敏感率等数据进行统计学的分析,评价这类药临床使用的合理性及其相关影响因素。结果 2017～2022年该院碳青霉烯类抗菌药物品种变化较小,其中临床使用最为广泛的为亚胺培南。该院碳青霉烯类抗菌药物在销售金额、限定日费用、使用率均出现下降趋势,使用强度出现上升趋势。结论 该院使用碳青霉烯类抗菌药物日趋合理,但仍需进一步落实管理制度、完善信息化管控以及考虑药物的经济性和适当性,以促进临床合理使用该类药物。     

碳青霉烯类抗菌药物的比较与选用

目的:对目前国内外已上市的碳青霉烯类抗菌药物进行比较,促进临床合理用药.方法:查阅近年相关文献,对国内外已上市的碳青霉烯类抗菌药物的研发史、化学构效、临床应用等方面做对比分析.结果:碳青霉烯类药物是临床治疗重症感染非常重要的一类抗菌药物.每种药物的结构和药理作用特点、疗效和安全性不尽相同.结论:临床选用碳青霉烯类抗菌药物时,要结合每一种药物的药理作用特点,并结合患者的个体情况,合理的选用碳青霉烯类药物,最大程度地保证药物临床治疗的有效性和安全性.     

2012～2016年浙江省11家医院肺癌合并感染患者碳青霉烯类药物利用分析

摘要：目的:分析浙江省11家医院肺癌合并感染患者碳青霉烯类药物使用情况及用药趋势,促进临床合理用药。方法:分层抽取2012～2016年浙江省11家医院每年40天的医嘱数据,对肺癌合并感染患者使用碳青霉烯类药物的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药物利用指数(DUI)进行统计分析。结果:2012～2016年浙江省11家医院碳青霉烯类药物中,亚胺培南/西司他丁的用药金额最高,DDC连续3年排名第一;美罗培南DDDs连续3年居于榜首;5种碳青霉烯类药物的DUI范围为0.89～1.7,亚胺培南/西司他丁和法罗培南的DUI接近于1,比阿培南、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆的DUI均>1,但呈下降趋势。结论:浙江省11家医院肺癌合并感染患者碳青霉烯类药物用药剂量存在不合理现象,2015年后用药剂量不合理情况整体有下降趋势,抗菌药物合理使用在该地区的用药宣教和管控有一定成效。