SP结合OSCE用于中医住院医师临床实践技能培训考核效果评价

目的 探讨标准化病人（SP）结合客观结构化临床考试（OSCE）在中医住院医师临床实践技能培训考核中的应用效果。方法 选取2019年9月—2021年8月完成第一阶段住院医师规范化培训的医学生180名,随机筛选90名作为试验组,在传统带教基础上增加SP带教,进行SP/OSCE考核;90名作为对照组,采用模拟人教学,进行OSCE考核。采用自制问卷调查2组学生对培训效果的评价。结果 考官与SP对试验组的考核成绩评分差异无统计学意义（P>0.05）;试验组的各项技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组对培训考核效果的评价显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将SP结合OSCE模式运用到中医住院医师临床实践技能培训中,有利于提高学生的专业技能成绩、临床辨证思维能力、沟通能力等,值得进一步推广应用。     

标准化病人结合医学模具在中医肛肠外科住院医师规范化培训考核体系的应用

目的 探讨标准化病人（Standardized patient,SP）结合医学模具在中医肛肠外科住院医师规范化培训考核体系中的应用情况。方法 从福建中医药大学附属第二人民医院2020级中医住院医师规范化培训医师（以下简称规培生）中随机抽取80名作为实验对象,随机分为2组,每组40名,实验组为SP结合医学模具教学组,对照组为传统教学组。实验结束后,2组同时进行考核,比较2组的理论成绩、临床技能成绩以及病史采集、体格检查与专科检查、医患沟通方面的成绩,根据教学法在中医肛肠外科住院医师规范化培训中的应用情况,评价SP结合医学模具教学法的效果。结果 2组规培生理论成绩差异无统计学意义;实验组临床技能成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在病史采集、体格检查与专科检查、医患沟通考核方面,实验组成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SP配合医学模具用于住院医师规范化培训,提高了中医肛肠外科的临床教学质量,规培生满意度高,值得临床推广。     

中医临床思维融入神经内科规范化培训的实践效果分析

目的：分析将中医临床思维融入神经内科规范化培训中的应用效果。方法：选取2021年6月—2023年6月期间于医院神经内科轮转实习的住培医师共60名为研究对象,根据培训模式将所有住培医师分为对照组(29名)和观察组(31名)。对照组以常规住院医师规范化培训管理模式开展培训工作。观察组基于中医临床思维开展规范化培训工作。比较两组医师培训前后考核成绩、批判性思维、核心职业能力及培训结束后对整体培训的满意度差异。结果：培训前两组医师的考核成绩、CTDI-CV得分和Mini-CEX得分比较没有明显差异(P>0.05);培训后观察组医师指标得分均明显优于对照组,并且CTDI-CV得分总分>280分,Mini-CEX得分中则以临床诊断的得分改善最显著(P<0.05);观察组医师对培训的总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：将中医临床思维融入神经内科的规范化培训工作中可以有效提升培训效果,提高住培医师的批判性思维能力和核心职业能力水平,提高住培医师对培训的满意度水平。     

多学科联合诊疗模式融入住院医师规范化培训课程建设的探索

目的 探讨多学科联合诊疗模式融入住院医师规范化培训课程建设的教学效果。方法 以上海市中西医结合医院肾病科住培医师为研究对象，在2021年1月1日—2021年11月30日期间随机选取16人作为对照组，应用传统临床带教方法。在2022年1月1日—2022年11月30日期间随机选取16人作为观察组，进行多学科联合诊疗的教学方法。将2组住培医师的出科考成绩、调查问卷、满意度调查进行比较，观察教学效果。结果 观察组出科考成绩高于对照组；在提高自主学习能力、掌握理论知识能力、分析解决问题能力、临床思维能力、团队协作和沟通能力等方面，观察组明显高于对照组；满意度调查显示，观察组满意率较对照组明显升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用多学科联合诊疗模式融入肾病科住培医师临床带教中具有较好的教学效果，能够提高住培医师的各项临床能力。     

新媒体远程案例式教学模式在中医经典临床带教中的应用

目的 探讨新媒体远程案例式教学模式在中医经典临床带教中的应用效果。方法 选取在重庆市中医院中医经典科先后轮科实习的中医类专业本科生60名,分为试验组和对照组,各30名。试验组采用新媒体远程案例式教学模式进行中医经典临床带教;对照组采用传统教学法进行中医经典临床带教。实习结束出科时,对比2组干预效果。结果 试验组理论考试各项得分均高于对照组(P<0.05);试验组问卷调查满意度高于对照组(P<0.05);试验组医案总结评分高于对照组(P<0.05)。结论 新媒体远程案例式教学模式是一种更高效、更规范、更具经典特色的中医经典临床带教模式,能充分调动学生的自主学习性,全面提高中医学生临床经典辨治能力,具有推广价值。     

MOOC联合CBL教学法在中医骨伤科规范化培训的应用

目的 探讨中医骨伤科教学中,大规模在线开放课程（MOOC）联合案例教学法（CBL）与讲授式教学法（LBL）在骨伤科临床基础知识及实践技能教学中的质量评价对比。方法 纳入2020年9月—2021年6月在中国中医科学院望京医院进行住院医师规范化培训的学生72人,采用随机数字表法将学生分为观察组与对照组,观察组36人采用MOOC联合CBL教学法,其余36人为对照组采用传统LBL教学法。课程结束后,比较2组学生的理论成绩、中医骨伤科实践技能成绩、教学方法满意度调查及教学效果。结果 2组学生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,教学后2组学生理论成绩差异无统计学意义（P>0.05）,观察组在骨伤科临床实践技能成绩、教学满意度调查结果方面优于对照组（P<0.05）。结论 在中医骨伤科教学中,MOOC联合CBL教学法能有效提高学生中医骨伤临床技能水平,同时激发学生学习兴趣,帮助其培养临床思维,增强学生临床信心及医患沟通能力,显著提高教学效果。     

中医整体观思维培养在综合内科临床带教中的价值

目的：探讨中医整体观思维培养在综合内科临床带教中的价值。方法：医院综合内科从2022年开始在临床带教管理中增加中医整体观思维培养。从2021年8月—2022年4月期间,常规带教模式下参加本科临床带教的在职医生中抽选20名纳入研究,设为实施前。从2022年8月—2023年4月期间参加临床带教的在职医生中抽选20名纳入研究,设为实施后。比较实施前后医生的教学成绩考核评分,评估实施前后医生中医诊疗能力和整体观思维能力提升情况,最后调查所有医生对此次开展带教方法和带教流程的满意度,比较实施前后组数据差异,分析不同临床带教方法的开展效果。结果：对教学医师成绩进行考核评价,实施后考核得分高于实施前(P<0.05);实施后医生中医诊疗能力和整体观思维能力评分明显高于实施前(P<0.05);实施后所有医生对开展带教方法和带教流程的满意度高于实施前(P<0.05)。结论：在综合内科临床带教中融入中医整体观思维培养,能提升中医师诊疗理论知识和诊疗实践操作知识掌握度,提高医师中医诊疗能力和整体观思维能力,对保障临床患者中医诊疗管理质量及促进中医临床带教事业发展均有积极作用。     

翻转课堂在中医类学生内科学教学中的应用效果

目的 探讨翻转课堂教学模式在中医类学生内科学教学中的效果。方法 选取新疆医科大学中医专业五年制本科生2个班（中医班及中西医结合班）为研究对象。采用随机对照原则，将2个班分为对照组和观察组，对照组采用传统教学法，观察组教学中使用翻转课堂教授，教学结束后闭卷理论考试，对考试成绩进行统计分析。结果 神经系统疾病（第52、53章）成绩比较：翻转课堂组成绩83.82±7.2，高于传统课堂组72.09±7.5，差异有统计学意义（P<0.05）；神经系统疾病（第54、55、56章）成绩比较：翻转课堂组成绩82.67±5.8，高于传统课堂组77.74±7.2，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在两次考试中，两种不同教学方法有统计学差异，翻转课堂组的成绩明显比传统课堂组的成绩高，说明翻转课堂可以提高中医学类学生内科学的教育质量，能够更有效的获取知识。     

中医骨伤科临床多元化教学模式的应用研究

目的 探究中医骨伤科临床中多元化教学模式的应用效果。方法 选取2019年2月—2021年2月广州中医药大学附属中山市中医院脊柱科实习生60名,随机分组,对照组实施常规教学,研究组实施多元化教学,实习结束后对2组实习生进行考核,比较2组实习生出科考试成绩和对带教工作满意率。结果 对照组实习生病例分析、理论知识、病历书写和临床操作成绩分别为（85.42±2.16）分、（84.65±2.13）分、（87.62±2.24）分、（85.64±2.13）分,研究组实习生病例分析、理论知识、病历书写和临床操作成绩分别为（90.32±1.47）分、（93.15±2.14）分、（92.36±1.84）分、（91.45±2.16）分,研究组实习生分数高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组、对照组教学工作满意率分别为93.33%(28/30)、66.67%(20/30),2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 多元化教学模式用于骨科教学中,能够提高学生理论及实践成绩,增加学生对带教工作满意度。     

中医辨证治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：评价中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取我院2021年8月—2023年4月收治的112例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，抽签法随机分为对照组56例（美沙拉嗪口服治疗）、观察组56例（美沙拉嗪口服+中医辨证施治），分析两组中医证候积分、大便常规情况以及临床有效率。结果：治疗前，两组中医证候积分对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，腹痛、腹泻、黏液脓血便等中医证候积分对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组RBC、WBC阳性率对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的RBC、WBC阳性率显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（96.43%,54/56）显著高于对照组（76.79%,43/56）差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过中医辨证治疗可以提高溃疡性结肠炎临床治疗效果，值得推广。     

微格教学下中医护理带教技能培训中的应用

目的分析基于微格教学的中医护理带教在技能培训中的应用。方法将2019年1月—2019年12月实习的86名中医护生纳入本次研究,依照随机数字表法将其分为对照组(43名)与观察组(43名)。对照组护生给予传统教学法进行临床带教,观察组则行微格教学法进行临床带教。比较2组护生的考核成绩,统计实习前后护生护士核心胜任力评分情况,观察护生与带教老师对临床带教的满意度。结果观察组护生的中医理论考核成绩与中医操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护生实习结束后的护士核心胜任力各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护生满意度评分与带教满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在中医护理带教中,采用微格教学法的临床应用效果较好,可显著提升护生的操作技能,值得在临床带教中推广。     

生脉饮治疗老年衰弱综合征临床观察

目的 探究自拟加味生脉饮治疗老年衰弱综合征的临床价值。方法 选取2020年10月—2021年11月长春市中医院老年病门诊及疗区诊断为老年衰弱综合征的72例患者作为研究对象,依据随机法将其分为2组,每组36例,对照组实施常规治疗,观察组实施自拟加味生脉饮治疗。比较2组患者中医证候积分、临床效果、生活质量评分。结果 治疗前,2组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床效果总有效率97.22%(35/36)高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自拟加味生脉饮治疗老年衰弱综合征可改善患者的症状,对增强临床效果有积极意义。     

神经内科护理带教中应用品管圈结合PBL的实施效果研究

目的 对神经内科护理带教中运用品管圈+PBL的效果进行探讨分析。方法 选择2022年5月—2023年4月烟台业达医院神经内科90名实习护士作为研究对象,根据参加时间分为观察组、对照组,每组45名,对照组采用传统带教,观察组实行品管圈与PBL带教,对不同带教后的结果（实习生成绩、实习生综合能力评分、带教方式评分、带教满意度）进行分析。结果 观察组的实习成绩显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的综合能力（学习态度、表达技能、知识掌握、分析/解决问题）得分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的带教方式（实习积极性、团队的合作情况、解决疑惑的效果、自主学习情况）评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组带教满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经内科护理带教过程中,采取品管圈与PBL的带教方法,可很好地提升学生的学习能力,加强其综合技能,提高学生对相关知识的掌握能力,整体效果极佳。     

中医住院医师规范化培训中培养临床思维模式的实践及探索

住院医师规范化培训过程中对临床思维培养的重视度不够,鉴于临床思维对临床医师培养的重要性,在住培工作中应把临床思维的提升作为培养住培医师的主线,强调中医临床思维的独立性,在制度保障下,将临床"三基三严"训练转化为临床思维能力培养的基石,引入临床教学路径、自编教材提升住培效率,通过临床带教、病例讨论、名老中医教学查房及对《伤寒论》《金匮要略》等经典的重温,培养中医临床思维,可以培养具备临床思维的能够解决临床问题的合格的中医师。     

布鲁姆教学法在中医眼科规培生中的应用

目的:寻找更合适的中医眼科规培生的临床教学方法。方法:选取43名中医眼科规培学员随机分为两组,分别用传统教学法和布鲁姆教学法进行10个月的临床教学,最后比较两组的考试成绩。结果:基础知识考试中,两组考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),在应用能力考试中,两组考试成绩差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床应用能力方面,布鲁姆教学法相对传统教学法具有明显优势。     

中医护理临床教学中采取医护结合模式的效果分析

目的分析中医妇产科护理临床教学中采取医护结合模式的效果。方法选取2019年1月—2019年12月助理护士42名为研究对象,随机单双数法分为对照组21例为常规带教,观察组21例为医护结合带教,对比2种干预方式效果。结果观察组助理护士教学方式评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组助理护士理论成绩、操作成绩以及总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带教助理护士满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护结合模式于妇产科护理临床带教中有较高应用价值,可显著提升助理护士实践和理论能力,有临床应用价值。     

“精品慕课”联合“翻转课堂”新教学模式在中医住院医师规范化培训中的应用效果

目的：探讨“精品慕课”联合“翻转课堂”新教学模式在中医住院医师规范化培训中的应用效果。方法：选取2019—2021级在培学员共150名为研究对象。2021级73名为观察组,实施精品慕课+翻转课堂新教学模式,2019—2020级77名为对照组,实施传统教学模式。比较两组学员的教学效果。结果：观察组住培学员的执业医师成绩、年度技能考核成绩均显著高于对照组(P<0.05);观察组对新教学模式的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：“精品慕课”联合“翻转课堂”新教学模式有助于提高住培学员理论及临床应用能力,强化中医临床思维,提升住院医师规范化培训教学质量,为促进医学教学改革提供参考依据。     

中医治疗风热犯肺型急性咳嗽的临床效果

目的：探讨风热犯肺型急性咳嗽中医治疗的临床疗效。方法：选取2020年1月—2021年6月收治的76例风热犯肺型急性咳嗽患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用中药组方治疗,从治疗有效率、中医症状积分、不良反应三个方面,评价两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（94.74%,36/38）高于对照组（76.32%,29/38）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前咳嗽、咳痰、咽痛、发热症状积分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组上述积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为2.63%(1/38),对照组为5.26%(2/38),差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对风热犯肺型急性咳嗽,应用中医方剂治疗效果理想,可有效缓解不适,提升治疗有效率。     

医学在线考试系统在中西医结合临床教学中的应用

目的探讨医学在线考试系统在中西医结合临床教学中的应用效果。方法选取在北京中医药大学第三附属医院进行临床转科学习的60名实习医师作为研究对象,按照实习层次的不同,分为本科生组、研究生组和规培生组,每组20名。3组实习医生通过医学在线考试系统进行入科考试,临床专家对该学生考试情况进行点评,提出培养建议,制定临床带教方案,实习结束后进行出科考试。比较3组实习生各自的出、入科考试成绩。结果研究生组的入科考试平均分和及格率在3组中最高,本科生组入科考试平均分和及格率在3组中最低。各组出科考试平均分均>70分,各组及格率均≥85%。本科生组、研究生组及规培生组的出科成绩均高于本组的入科成绩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在入科考试中引入医学在线考试系统,临床专家能对该学生的考试情况进行点评,提出培养建议,制定临床带教方案,提高出科考试成绩,值得在临床实习中推广应用。     

PBL教学法提高外科手术护理临床带教考核成绩评分的研究

目的 研究外科手术护理采用以问题为导向（problem-based learning,PBL）教学法开展临床带教对实习生考核成绩评分的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月烟台业达医院外科40名手术护理实习生作为研究对象,采用随机数表法将所有实习生分为对照组和研究组,每组20名。对照组采用传统教学法,研究组采用PBL教学法,8周后,观察两组实习生理论知识、实践操作、护理技能成绩评分以及带教满意度。结果 实习考核显示,研究组护理理论知识、实践操作技能成绩评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组问诊、生命体征监测以及无菌操作成绩评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组带教方法满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论PBL教学法用于外科手术护理临床带教更有利于实习生专业考核成绩提升,满意度更高,临床应用价值较高。