消化性溃疡患者血清胃蛋白酶原、胃泌素、Ⅰ型胶原氨基端前肽和肿瘤坏死因子-α的变化与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨消化性溃疡患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素(GS)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2015年10月至2017年10月间在青海仁济医院消化内科经消化内镜确诊的194例消化性溃疡患者,其中胃溃疡患者105例(胃溃疡组)、十二指肠溃疡患者89例(十二指肠溃疡组),检测两组患者的血清PGⅠ、PGⅡ、GS、PINP及TNF-α水平并进行比较,然后按照Hp感染结果进行分层分析。结果十二指肠溃疡组的血清PGⅠ、GS表达水平高于胃溃疡组,血清PINP表达水平低于胃溃疡组,差异均有统计学意义(P均0.05);十二指肠溃疡组的血清PGⅡ、TNF-α水平与胃溃疡组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。Hp感染阳性的胃溃疡组的血清PGⅠ、GS、TNF-α表达水平显著高于Hp感染阴性组,血清PINP水平低于Hp感染阴性组,差异均有统计学意义(P均0.05);Hp感染阳性的胃溃疡组的血清PGⅡ表达水平与阴性组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Hp感染阳性的十二指肠溃疡组的血清PGⅠ、PGⅡ、GS、TNF-α表达水平高于阴性组,血清PINP表达水平低于阴性组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、PINP、GS、TNF-α水平变化与溃疡的部位及Hp感染有关。     

老年消化性溃疡患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽、胃泌素水平及其与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨老年消化性溃疡患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、胃泌素水平及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取该院老年消化性溃疡患者89例作为研究组,同期选取健康体检者87例作为对照组,采用竞争放射免疫分析法测定血清胃泌素水平,采用双抗体酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清PINP水平。结果研究组血清PINP水平明显低于对照组,血清胃泌素水平明显高于对照组(P0.05)。老年消化性溃疡患者Hp阳性率为73.03%(65/89),其中Hp阳性组血清PINP水平明显低于Hp阴性组,血清胃泌素水平明显高于Hp阴性组(P0.05)。胃溃疡患者Hp根除率为81.25%,十二指肠溃疡患者Hp根除率为90.91%,比较无统计学差异(P0.05),根除Hp治疗后,血清PINP水平明显高于根除Hp治疗前,胃泌素水平明显低于根除Hp治疗前(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,血清PINP与Hp感染呈负相关(r=-0.521,P0.05),血清胃泌素水平与Hp感染呈正相关(r=0.613,P0.05)。结论老年消化性溃疡患者血清PINP明显降低,胃泌素水平明显升高,其中合并Hp感染PINP水平降低幅度更明显,胃泌素水平升高幅度更明显,两者水平与Hp感染具有紧密的关系。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ和胃泌素与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的关系研究

[目的]探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（Pepsinogen,PGⅠ）、胃泌素（Gastrin,GS）与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的关系。[方法]收集2013年4月~2014年5月来我院消化科就诊幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡患者（Hp＋-PU组）69例,Hp感染阴性的消化性溃疡患者51例（Hp--PU组）以及41例因胃部需作为胃镜检查以及病理组织活检人员作为对照组,采用酶联免疫法加测血清中血清PGⅠ、GS,免疫组化检测胃部组织黏膜PGⅠ、GS表达情况,logistic回归分析PGⅠ、GS与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的相关性。[结果]ELISA检测结果显示,Hp--PU组和Hp＋-PU组患者血清中的GS的水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;Hp＋-PU组患者血清中的GS水平为（100.28±13.77）pg/ml,高于Hp--PU组的（69.04±9.21）pg/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）;Hp＋-PU组PGⅠ水平高于对照组、Hp--PU组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Hp＋-PU患者十二指肠溃疡组GS含量明显高于胃溃疡组,差异有统计学意义（P〈0.05）;免疫组化结果显示,Hp--PU组和Hp＋-PU组患者的胃黏膜组织GS阳性细胞百分比分别为（9.89±1.19）%、（33.57±4.29）%,与对照组（1.65±0.39）%比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;Hp--PU组与Hp＋-PU组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组中PGⅠ阳性细胞占（9.33±1.31）%,低于Hp--PU组和Hp＋-PU组的（25.08±3.45）%和（59.88±6.43）%,且差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;logistic分析结果显示,GS、Ps与幽门螺杆菌阳性消化性溃疡呈正相关。高GS可能是幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的独立危险因素[OR（95%CI）为1.132（1.073~1.194）]。[结论]血清中GS、Ps水平的升高与Hp感染消化性溃疡有相关性。     

血清胃蛋白酶原(PG)在胃相关疾病中的诊断价值

[目的]分析血清胃蛋白酶原(PG)在胃相关疾病中的水平变化,为疾病的鉴别诊断提供理论依据。[方法]选取2016-08—2017-08我院健康体检者50例(对照组)、胃癌患者30例(胃癌组)、胃炎患者40例(胃炎组)、出血性胃溃疡患者30例(胃溃疡出血组)、未出血性胃溃疡患者30例(胃溃疡未出血组),对所有参与人员进行血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平检测,并计算其比值(PGR=PGⅠ/PGⅡ)。[结果]与对照组比较:胃炎组、胃溃疡出血组和胃溃疡未出血组患者的PGⅠ、PGⅡ水平及其阳性率均明显升高,而PGR值则有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组的PGⅠ水平及PGR值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而PGⅡ水平,与对照组比较,差异无统计学意义。胃溃疡患者中,出血组和未出血组的PGⅠ、PGⅡ水平、PGR值及其阳性率比较,差异无统计学意义。胃溃疡出血组和胃溃疡未出血组的PGⅠ、PGⅡ阳性率均高于胃炎组、胃癌组(均P<0.05)。胃癌组PGR阳性率明显高于胃炎组、胃溃疡出血组和胃溃疡未出血组(P<0.05)。[结论]血清PG能在胃相关疾病的诊断中提供帮助,尤其是胃癌的诊断。     

不同分型幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者血清IL-10、IL-17及TNF-α水平的影响

目的探究不同分型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染对消化性溃疡患者血清IL-10、IL-17及TNF-α水平表达的影响及意义。方法选取消化性溃疡患者158例,其中HP阳性109例(HP I型组58例,HP II型组51例),HP阴性组49例。观察IL-10、IL-17及TNF-α水平,比较各组中胃溃疡与十二指肠溃疡患者血清IL-10、IL-17及TNF-α表达水平。结果 HP I型组、HP II型组IL-10、IL-17及TNF-α水平高于HP阴性组(P均0.05);HP I型组IL-10、IL-17及TNF-α水平又高于HP II型组(P均0.05)。HP I型感染者中,十二指肠溃疡患者血清IL-10、IL-17及TNF-α水平显著高于胃溃疡患者(P均0.05)。HP II型感染者中,胃溃疡与十二指肠溃疡患者IL-10、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P均0.05);十二指肠溃疡患者血清IL-17水平高于胃溃疡患者,差异具有统计学意义(P0.05)。HP阴性患者中十二指肠溃疡患者与胃溃疡患者血清IL-10、IL-17、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论不同分型HP感染的消化性溃疡患者血清IL-10、IL-17及TNF-α水平存在显著的差异,对于临床诊断具有一定的参考价值。     

胃癌与十二指肠溃疡患者血清胃蛋白酶原比较

目的 比较胃癌患者与十二指肠溃疡患者血清胃蛋白酶原水平的差异及探讨其与H．pylori感染的关系。方法 采用时间分辨荧光免疫分析方法检测108例胃癌和96例十二指肠溃疡患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ，PGⅡ），ELISA方法检测血清H．pylori抗体。结果 胃癌和十二指肠溃疡患者之间PGⅠ水平有显著性差异，胃癌组和十二指肠溃疡组中H．pylori阳性和阴性间PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ，PGⅡ水平等无显著性差异。结论 胃癌患者血清PGⅠ水平显著低于十二指肠溃疡患者，H．pylori感染对胃癌和十二指肠溃疡患者血清胃蛋白酶原水平和PGⅠ，PGⅡ比值均无影响。     

Hp阳性消化性溃疡患者血清CHI3L1水平变化及其临床意义

目的:观察Hp阳性消化性溃疡患者血清壳多糖酶3样蛋白1(chitosanase 3-like protein 1,CHI3L1)水平的变化,分析其临床意义。方法:选择本院消化内科2020年2月—2023年2月期间收治的136例消化性溃疡患者为研究对象,其中Hp阳性87例(Hp阳性组)、Hp阴性49例(Hp阴性组),并将Hp阳性组分为Hp感染Ⅰ型(59例)、Hp感染Ⅱ型(28例)。比较Hp阳性组、Hp阴性组的年龄、性别、病情程度、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、血清CHI3L1、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)Ⅰ、PGⅡ等资料,并比较Hp阳性组不同病变部位、Hp感染类型、病情分期患者血清CHI3L1水平。分析消化性溃疡Hp感染的相关因素及血清CHI3L1水平对消化性溃疡Hp感染的诊断价值。结果:Hp阳性组血清CHI3L1、TGF-β1、PGⅠ、PGⅡ水平均高于Hp阴性组(P<0.01);Hp感染Ⅰ型患者血清CHI3L1水平高于Hp感染Ⅱ型患者(P<0.01);复合溃疡患者血清C...     

血清PGⅡ水平与胃疾病及幽门螺杆菌感染关系研究

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)在不同疾病中的血清表达水平及其与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系。方法本研究共纳入2004年于庄河市中心医院就诊的患者565例,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清PGⅡ水平以及H.pyloriIg G抗体(H.pylori-Ig G)滴度。结果在≤60岁人群、H.pylori-Ig G阴性人群及浅表性胃炎(SG)组中,女性患者血清PGⅡ水平均显著低于男性(P0.05);在萎缩性胃炎(AG)组中,女性患者血清PGⅡ水平与男性相比存在升高的趋势(P0.05)。在SG组、胃糜烂溃疡(GEU)组、AG组及胃癌(GC)组中,H.pylori阳性患者血清PGⅡ水平均显著高于H.pylori阴性患者(P0.0005)。在总人群中,与SG组相比,GEU组血清PGⅡ水平显著升高(P=0.010)。在H.pylori阳性人群中,与SG组相比,GEU组血清PGⅡ水平显著升高(P=0.006);与GEU组相比,AG组PGⅡ水平显著降低(P=0.029)。结论血清PGⅡ水平受患者性别及H.pylori感染等相关因素的影响,在从浅表性胃炎、胃糜烂溃疡、萎缩性胃炎到胃癌的动态变化过程中呈现先升高后降低的趋势。血清PGⅡ作为胃黏膜分化成熟的标志物,其表达水平有望成为胃疾病筛查及早期诊断的一个重要检测指标,尤其是对于H.pylori感染相关胃疾病具有较好的提示作用。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素检测对幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的意义

目的测定十二指肠溃疡(DU)患者血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、血清胃泌素-17(G-17),分析胃肠肽类激素与幽门螺杆菌(Hp)引起的DU的相关性。方法选取胃镜检查确诊的患者306例,分成Hp阳性、Hp阴性DU组,Hp阳性、Hp阴性浅表性胃炎组,Hp阳性、Hp阴性萎缩性胃炎组,以ELISA检测血清PG和G-17含量。结果 Hp阳性DU组血清PGⅠ较慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎Hp阳性组显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05);Hp阴性DU组血清PGⅠ较萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎Hp阴性组明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。DU各组PGⅠ/PGⅡ比值与慢性浅表性胃炎各组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 Hp阳性DU患者血清PGⅠ和G-17升高;血清PGⅠ和G-17含量对分析胃肠肽类激素与Hp引起的DU以及症状程度和疗效评价有较好的参考价值。     

肝硬化门脉高压症患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ与胃泌素-17的变化及意义

目的观察不同原因、不同程度的肝硬化门脉高压症患者血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)的血清浓度变化,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定80例肝硬化门脉高压症患者和69例正常对照者PGⅠ、PGⅡ与G-17含量,计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),血清幽门螺杆菌(H.pylori)抗体滴度≥35 EIU为阳性。结果肝硬化门脉高压症患者PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17水平均高于对照组(P<0.05),肝硬化门脉高压症患者G-17浓度水平在肝功能Child-Pugh B级高于A级(P<0.05)。肝硬化患者中H.pylori感染者PGR低于非H.pylori感染者(P<0.05),病毒性肝硬化患者G-17浓度水平高于酒精性肝硬化(P<0.05)。结论肝硬化门脉高压症可能会影响PGⅠ、PGⅡ的血清水平,血清G-17的浓度与肝硬化肝功能分级有关,且肝硬化门脉高压症PGR的改变可能与H.pylori感染有关。同时肝炎病毒可能参与肝硬化门脉高压症的胃黏膜病变的发生发展。     

老年胃食管反流病患者血清胃蛋白酶原的变化及其与反流症状评分的关系

目的研究老年胃食管反流病(GERD)患者血清胃蛋白酶原(PGⅠ、Ⅱ)的浓度及其与反流症状的关系。方法选择老年GERD患者,记录经埃索美拉唑治疗前后GERD Q评分和相应的血清PGⅠ、Ⅱ的浓度。结果治疗组治疗前后PGⅠ和PGⅡ浓度差异显著(P<0.05)。治疗组中反流性胃炎(RE)共64例,非糜烂性反流病(NERD)134例;治疗前RE和NERD组PGⅠ与PGⅡ水平无差异(P>0.05);治疗后RE和NERD组PGⅡ水平无显著差异(P>0.05),PGⅠ差异显著(P<0.05),治疗前后PGⅠ、Ⅱ下降值RE明显高于NERD(P<0.05),RE和NERD组治疗前后PGⅠ、PGⅡ水平差异显著(P<0.05)。5级GERD Q评分各级血清PGⅠ、Ⅱ浓度比较治疗前后各级的PGⅠ、Ⅱ浓度差异显著,且和分级有相关性(P<0.05)。结论老年GERD患者PGⅠ和Ⅱ血清浓度与非GERD老年人群比较升高;老年RE患者的PGⅠ血清浓度与NERD患者比较升高,治疗后下降;老年GERD患者PGⅠ和Ⅱ血清浓度与Gerd Q评分有明确相关性,可作为老年GERD诊断的辅助手段和随访的重要手段。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及其比值联合Hp抗体诊断老年早期胃癌

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及其比值联合幽门螺杆菌(Hp)抗体诊断老年早期胃癌的价值。方法老年早期胃癌患者284例作为胃癌组;同期120例慢性萎缩性胃炎患者为胃炎组和104例健康体检者为对照组。采用乳胶增强免疫比浊法对比3组血清PGⅠ、PGⅡ水平,酶联免疫吸附试验对比Hp抗体的表达,并分析PGⅠ和PGⅡ与Hp阳性率相关性。结果胃癌组血清PGⅠ和PGⅡ水平均显著低于胃炎组及对照组(P0.05);胃炎组血清PGⅠ和PGⅡ水平显著低于对照组(P0.05);3组PGⅠ/PGⅡ比值差异无统计学意义(P0.05)。胃癌组Hp阳性率显著高于胃炎组和对照组(P0.05),胃炎组Hp阳性率显著高于对照组(P0.05)。PGⅠ和PGⅡ与Hp阳性率均呈显著负相关(r=-0.372 1、-0.689,P0.05)。结论 PGⅠ、Ⅱ及比值联合Hp抗体可为老年早期胃癌临床诊断提供参考。     

Hp阳性监测在慢性乙型肝炎合并消化性溃疡患者中的临床意义

目的探讨Hp阳性监测对慢性乙肝患者发生消化性溃疡的风险提示作用。方法选取驻马店市中心医院2014—2019年收治的300例慢性乙肝消化性溃疡患者,其中胃溃疡患者130例(胃溃疡组),十二指肠溃疡患者170例(十二指肠溃疡组)。均进行14C呼气试验检测Hp感染情况,采用免疫印迹法进行Hp抗体血清分型。对比十二指肠溃疡与胃溃疡患者的Hp感染率及Hp抗体血清分型。结果经14C呼气检查,十二指肠溃疡组Hp阳性率(81.18%)显著高于胃溃疡组(52.31%,P<0.05)。十二指肠溃疡组与胃溃疡组中的HpⅠ型感染率为87.68%与67.65%,显著高于HpⅡ型感染率(12.32%与32.35%,P<0.05)。所有患者中HpⅠ型感染率为59.00%,显著高于HpⅡ型感染率(13.00%,P<0.05)。结论慢性乙型肝炎发生消化性溃疡的风险较高,其中更易发生十二指肠溃疡,尤其Hp抗体血清分型为Ⅰ型的患者,值得临床重视。     

血清胃蛋白酶原及胃泌素在胃部疾病中的表达及意义

目的检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值及胃泌素-17(G-17),探讨血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值变化及G-17与不同胃黏膜疾病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量测定414例不同胃黏膜疾病患者的血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),对其进行统计学分析。结果 (1)PGⅠ水平比较:慢性萎缩性胃炎组、胃癌组的PGⅠ水平均显著低于胃溃疡组和慢性非萎缩性胃炎组(P0.05);(2)PGⅡ水平比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组、胃癌组PGⅡ水平均显著低于胃溃疡组(P0.05);(3)PGⅠ/PGⅡ比值比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组的PGⅠ/PGⅡ比值均显著高于胃溃疡组(P0.05);而胃癌组显著低于胃溃疡组(P0.05);(4)G-17水平比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组均显著高于胃溃疡组和胃癌组(P0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值、G-17水平的变化与胃黏膜病变密切相关,对胃部疾病的诊断及筛查具有重要的临床意义。     

替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎患者PGⅠ、PGⅡ及炎症反应的影响

目的探讨替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎患者PGⅠ、PGⅡ及炎症反应的影响的影响。方法将74例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各37例。对照组采取多潘立酮治疗。幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的患者加用泮托拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片。观察组采在对照组治疗的基础上加用替普瑞酮。结果观察组总有效率为78.38%,高于对照组的56.76%(P0.05)。两组治疗后PGⅠ及PGR水平高于治疗前(P0.01)。观察组治疗后PGⅠ及PGR水平均高于对照组(P0.01)。两组治疗后GS水平高于治疗前(P0.01)。观察组治疗后GS水平均高于对照组(P0.01)。两组治疗后IL-8、IL-11和TNF-α水平低于治疗前(P0.01)。观察组治疗后IL-8、IL-11和TNF-α水平低于对照组(P0.01)。结论替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,可有效缓解患者黏膜萎缩的症状,减轻炎症反应。     

萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原和胃泌素水平变化及意义

目的探讨血清胃蛋白酶原（PG）、胃泌素（GS）水平在萎缩性胃炎诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附试验法检测45例萎缩性胃炎患者及20例健康体检者血清PGⅠ、PGⅡ、GS水平,并计算PGR。PGR=PGⅠ/PGⅡ。结果萎缩性胃炎组PGⅠ、PGR水平明显低于对照组,而GS水平明显高于对照组,两组比较P均〈0.05。且随病情进展,萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGR、GS水平逐渐降低（P均〈0.05）。结论萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGⅡ水平降低,GS水平升高早期检测二者有助于萎缩性胃炎的诊断及判断病情。     

胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌IgG抗体对胃癌筛查的价值探讨

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II(PGR)、胃泌素-17(G-17)联合检测以及幽门螺杆菌(H.pylori)IgG抗体对胃癌筛查的价值。方法选取2018年1月至2019年8月合肥市第二人民医院诊疗的正常对照者72例,慢性萎缩性胃炎患者32例,胃溃疡患者35例,胃息肉患者72例,胃癌患者60例作为研究对象,分别检测5组血清PGⅠ、PGR、G-17水平及H.pylori抗体IgG,分别绘制PGⅠ、PGR、G-17单独检测以及联合检测的ROC曲线进行诊断效能评价。结果慢性萎缩性胃炎组、胃癌组血清PGⅠ水平、PGR水平显著低于对照组(P<0.05),其他组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组血清G-17水平显著高于对照组(P<0.05),其他组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。通过绘制ROC工作曲线,发现单独检测PGⅠ、PGR和G-17时曲线下面积为0.924、0.754、0.801;PGⅠ、PGR和G-17水平单项检测的的敏感性分别为86.1%、83.3%和64.3%,特异性分别为85.7%、64.3%和88.9%;综合预测模型曲线下面积为0.948,敏感性和特异性为94.4%和87.5%。结论血清PGⅠ、PGR和G-17水平以及H.pylori抗体IgG联合检测优于各项指标单独检测,可用作早期胃癌的筛查指标。     

联合检测血清PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA 与CA724水平对胃癌的诊断价值

目的:探讨单独或联合检测血清中肿瘤标志物PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA与CA724在诊断胃癌中的价值。方法:选取102例胃癌患者,94例同期健康体检的正常人为对照组,采用速测法检测血清中恶性肿瘤生长因子(TSGF)的表达水平,采用化学发光法检测血清中PGⅠ、PGⅡ、TK1、CEA与CA724的表达水平,比较2组的差异并做诊断效能分析。结果:胃癌患者的PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ水平显著低于对照组(均P0.01),PGⅡ变化不大(P=0.298);胃癌患者的TK1、TSGF、CEA与CA724水平明显高于对照组(均P0.05)。研究组中早期胃癌者的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、TK1、TSGF水平与进展胃癌期者比较无明显差异(均P0.05),而CEA与CA724水平均低于进展胃癌者(P0.05);处于ⅡB期时的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平低于ⅠB期与ⅡA期(P0.05),而TK1、TSGF、CEA与CA724水平均高于ⅠB期(P0.05),但与ⅡA期时的水平比较均无明显差异(均P0.05)。PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、TK1、CEA和CA724的诊断敏感度由高到低逐渐下降,其中,相比于单独检测TK1、CEA和CA724,联合检测PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ的诊断敏感度明显较高(P0.05);PGⅠ/PGⅡ、CEA、PGⅠ、CA724、TK1和TSGF的特异度由高到低逐渐下降,其中单独检测TSGF的特异度要显著低于PGⅠ/PGⅡ、CEA(P0.05);PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、CEA、TK1、CA724和TSGF的诊断准确度又高到低逐渐下降,其中,单独检查CA724和TSGF的准确度要显著低于PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(P0.05)。联合PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TK1、和TSGF四项指标,诊断敏感度显著上升(P0.05),在加入CEA和CA724后,敏感度进一步提高;联合检测的诊断特异度有所降低,但仍高达83.33%;联合检测可显著提高检测的准确度(P0.05)。其中,在联合PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、TK1、CEA的基础上,添加CA724并不会改变上述3项诊断效率。结论:相比于临床上广泛运用的CEA和CA724,PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ,联合检测PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、TK1、CEA这5项指标,能显著提高胃癌的诊断效率。     

早期与进展期胃癌患者胃黏膜“血清学活检”指标差异比较

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G17)水平在胃癌进展不同阶段的差异。方法本研究共纳入早期及进展期胃癌患者168例,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清PG、G17水平以及幽门螺杆菌(H.pylori-Ig G)滴度。结果年龄≤60岁胃癌患者与60岁者相比,PGⅠ水平升高,而PGⅡ水平降低;PGⅠ/PGⅡ比值高于60岁以上者(P=0.026)。H.pylori阳性胃癌患者的PGⅠ(P=0.001)、PGⅡ(P=0.000)水平显著高于阴性者,PGⅠ/PGⅡ比值(P=0.045)水平则显著低于阴性者。此外,女性胃癌患者血清G17水平普遍高于男性(P=0.004)。早期胃癌和进展期胃癌的血清PG、G17水平在总体上相比,差异无统计学意义(P0.05);在分层分析者中,早期胃癌PGⅠ/PGⅡ比值在男性患者中显著高于进展期胃癌患者(P=0.031);早期胃癌患者血清G17水平在年龄≤60岁组(P=0.015)、H.pylori感染阳性组(P=0.041)和胃体癌组(P=0.035)中均低于进展期胃癌。结论更低水平的PGⅠ/PGⅡ比值和高的G17水平在特定人群中可能提示更高阶段的胃癌。     

幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者感染根除后血清胃蛋白酶原、胃泌素及IgG抗体滴度的变化

研究表明,血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ浓度升高是发生十二指肠溃疡的危险因素,而PGⅡ升高及PGⅠ/PGⅡ比率降低是胃溃疡的主要危险因素。但幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者在Hp根除前后的Hp IgG抗体滴度、血清胃蛋白酶原和胃泌素水平的变化,迄今尚缺乏研究。本研究对36例经内镜检查及快速尿素酶和组织学检查证实的Hp阳性胃溃疡病人给予兰索拉唑每日30mg,阿莫西林500mg每日4次,克拉霉素400mg每日2次或罗红霉素150mg每日2次,共2周。于治疗结束后4周、12周分别复