住院医师规范化培训浅见

住院医师规范化培训是卫生部根据我国卫生行业特点,坚持以人为本提高医疗质量的重大举措之一.笔者在从事住院医师规范化培训工作的两年中,觉得应当从以下几方面抓起,才能真正起到应有的效果.     

TBL教学法在儿科住院医师规范化培训病例讨论中的应用

[目的]探讨团队教学（team-based learning,TBL）法在儿科住院医师规范化培训病例讨论中的应用效果。[方法]以66名住院医师规范化培训学员为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例,观察组采用TBL教学法,对照组采用传统教学法,在病例讨论环节结束后对每位学员的学习效果和教学满意度进行评估和比较。[结果]观察组疾病理论知识考核成绩优于对照组（P<0.05）;在学员的调查问卷选项中,能否培养临床思维能力、讨论后是否有较大收获、能否提高团结协作能力及是否调动学习积极性四个方面,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]TBL教学法在儿科住院医师规范化病例讨论中可有效激发学员的学习兴趣,调动学员的学习主动性和团队合作精神,提高临床思维能力,巩固临床理论知识。     

北京市中医住院医师规范化培训探讨

中医住院医师规范化培训是完成高等医学院校基本中医教育的毕业生在规定的时间内接受统一、系统、规范的训练,使之将所学的理论应用于临床实践,在训练过程中提高初级中医专业技术人员的专业素养和医疗水平,是培养中医临床医师的重要方法和环节,是进行中医医院临床队伍建设的基础[1]。自2012年起,北京市开始在全市开展了中医住院医师规范化培训工作(以下简称"住培"),至今日已有2年时间。笔者作为中医住院医师规范化培训     

三甲医院住院医师规范化培训模式探索

概述基层三甲医院住院医师培训工作的现状和实施过程中存在的问题,提出相应对策:通过推进住院医师规范化培训进程,明确住院医师规范化培训的目标,建立适宜的培训模式,提高基层三甲医院住院医师的业务素质、理论知识、临床技能和科研等能力,以此提高医疗队伍的整体素质和医院的医疗质量。     

住院医师规范化培训的进展与设想

自1995年以来,我院制定了《住院医师规范化培训实施办法》,对临床住院医师开展了规范化培训,加强了我院大学本科毕业生毕业后的继续教育,提高了住院医师临床工作能力。本文拟对我院住院医师培养进展进行回顾,并对目前存在的问题,提出一些设想。 回顾与进展 1.强化临床训练,打好专业基本功 我院根据《住院医师规范化培训实施办法》的要求,     

提高中医规范化培训住院医师归属感之我见

中医住院医师规范化培训是从中医学生到临床医师转型的重要环节,在各培训基地完成。培训基地带给规范化培训住院医师(简称规培医师)的归属感,不仅可以提高其对医院及医疗事业的忠诚度,也可提高其培训的积极性,可以通过增强价值认同、文化融入、感情交流、成长自信来提高规培医师的归属感。     

中医医院住院医师规范化培训体会

通过对首都医科大学附属北京中医医院3年来规范化培训住院医师(简称规培医师)的培养经历,总结培养合格临床规培医师的经验。认为承担培训的医院及相关科室应具备必要的规模,带教医师应有高度的责任心,规培医师的日常管理应系统化、规范化;全面调动规培医师学习工作的积极性、主动性和创造性,给其充分的自主权,同时带教医师应严格把关;培养规培医师自主学习的能力,并在师生之间建立"平等的对话关系";对规培医师进行心理培训,教授沟通技巧,避免医患纠纷。为今后规培医师的培养方式及内容充实提供依据。     

关于中医住院医师规范化培训的思考

中医住院医师规范化培训应融入传统中医教育的精髓。结合住院医师规范化培训的实践,从重视人文素养培训、提高临床教学效率、加强中医传承教育、培养科研思维等方面提出建议,指出"教"与"学"双方联动,是提升中医住院医师规范化培训质量的重要途径。     

PDCA在住院医师规范化培训文档管理中的应用

目的：探讨PDCA循环在住培文档中运用成效,充分发挥督导作用,从而提升住培文档管理质量。方法：将采用了PDCA循环督导的专业基地住培文档资料与未采用的进行比较,2021年4—9月专业基地住培文档资料采用老的督导方法,2021年10月—2022年9月专业基地住培文档资料采用PDCA循环督导,每季度循环1次,对使用PDCA循环前后专业基地住培文档资料成绩进行比较。结果：未使用PDCA循环前住培文档资料成绩为(75.33±10.56)分、(76.00±10.44)分,使用PDCA循环后住培文档资料成绩分别为(85.50±6.57)分、(88.17±3.46)分、(83.92±5.73)分,(87.67±5.33)分,t检验结果表明使用PDCA循环之后的4个轮次专业基地住培文档资料成绩较使用之前的2个轮次均更高(P<0.05);折线图显示使用PDCA循环后成绩较之前明显增加,总体成绩呈升高趋势。通过PDCA循环,失分较多的问题也得到了较大改进,PDCA循环后师资评价、对本专业轮转科室的督导考核、教学活动实施支撑材料不断完善,较前提升(P<0.05)。结论：将PDCA循环运用于住培台...     

系统化医患沟通技能培训在住院医师规范化培训中的应用

目的从主任医师视角构建住培医师医患沟通能力培训模式,评估经该模式培训后住培医师医患沟通能力提升效果。方法选取2019年9月至12月在北京中医药大学东直门医院进行住院医师规范化培训的40名住培医师为研究对象,住培第二年组和第三年组各20名。设计针对性医患沟通能力培训模式,由具有“中国医师人文医学执业技能师资”资质的主任医师系统培训9学时。培训内容:沟通核心技能、采集全面信息、讲解病情并达成医患双方认可的诊疗方案、生命教育。以SEGUE评分为主要指标评估培训前后两组住培医师的医患沟通能力。结果培训前规培第二年组和第三年组SEGUE评分无明显差异(P>0.05)。全部住院医师经系统培训后,SEGUE评分较培训前显著提升(p<0.01)。结论经构建的培训模式培训后,住培医师医患沟通能力得以显著提升,教学效果良好。提示在各科轮转的基础教育之,上,深化以“与患者有效沟通”为代表的医学核心素养教育之意义。     

Mini-CEX在中医科住院医师规范化培训临床考核中的应用

住院医师规范化培训是提高医师队伍整体职业素养提出的医疗体制改革.引进国际先进教学方法与理论,提升卫生人才建设.迷你临床演练评估(Mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX),是一种评价住院医师临床能力的测评工具,TCM-Mini-CEX在原版的基础上结合中医专业住院医师规范化培...     

肿瘤科中医住院医师规范化培训实践

总结了肿瘤科中医住院医师规范化培训的实践。重点论述了住院医师规范化培训目标,包括加强思想认识和文化价值培养,营造和谐气氛;加强专业理论和临床技能,培养临床思维能力;拓展临床知识,培养初级科研能力等。认为肿瘤科中医住院医师规范化培训工作是医学教育的重要环节和培养高水平临床医学人才的重要手段,具有举足轻重的意义。     

中医住院医师规范化培训质量管理体系构建研究

中医住院医师规范化培训作为培养中医临床医师的重要环节,在提高中医临床医疗水平和中医人员专业素质方面发挥着重要作用,也是医学生成长为合格临床医师的必由之路.从中医住院医师规范化培训的基本要求及目前某院住院医师规范化培训现状入手,详细探讨如何构建科学合理的住院医师规范化培训质量管理体系.     

规范化培训住院医师的心理问题与对策

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,此阶段既不同于学生时代,也不完全等同于真正走向临床,由此带来诸多心理问题与困惑,考虑主要与工作学习节奏快、医患关系紧张、经济压力大、专业培训不对口等有关。针对相关问题,在对规范化培训住院医师(简称规培医师)进行临床带教的同时,必须重视其心理健康的教学和疏导,加强规培医师心理健康教育。     

中医住院医师规范化培训中教与学的探讨

中医住院医师规范化培训制度是指中医类医学专业本科、专科毕业生或在校研究生等在完成医学院校校内理论课程教育以后,以住院医师的身份在国家认定的中医类培训基地接受规范化培训,旨在提高规培生的临床及科研能力,是培养优合格甚至优秀的临床中医师的必经之路,是加强卫生系统专业人才队伍建设、提高医疗工作质量和服务水平的治本之策,是与临床科室无缝衔接的制度,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,规培中带教与学习是传承的关键,也是政策实施的价值所在。带教医师以身作则、做合格临床家与教育家,规培医师虚心好学、勤奋不怠,才能够在医院规范化管理的制度下,早日完成中医住院医师规范化培训学习及考试,为祖国中医事业做出卓越贡献。     

中西医结合住院医师规范化培训的SWOT分析

随着社会的发展,我国中西医结合医学发展迅速并逐渐影响全球的替代医学教育,人们对中医药及中西医结合治疗的要求逐步提高。加之中医学是一门实践性较强的学科,迫切要求中西医结合医师在医学院校毕业后必须在条件好的教学医院或者政府部门统一认定的培训基地经过一定年限、规范和标准的临床能力培训之后,才能成为一名合格的执业中医师。     

分层教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用探索

风湿免疫科是新兴学科,由于其专业性强、所涉疾病临床表现复杂多样、师资力量相对薄弱,导致部分学员难以掌握风湿免疫病的诊疗相关知识。分层教学模式,即根据不同培养对象对知识的掌握情况,将培养对象和教学内容分为若干层次,使教学内容、教学目标、教学方法更符合培养对象的知识水平和接受能力。临床教学中,笔者根据分层培养的原则,对风湿免疫科培训课程进行分层设计,从理论知识、临床技能、临床工作能力、医患沟通、临床思维、英语能力等多个模块进行实施教学,收到良好的教学效果。认为分层培养可针对不同层次的住培医师制定出相对个性化的培养方案和培养目标,促进和带动了住培医师的学习潜能,提高了教学质量,有助于风湿免疫科住培医师培训质量的提高。     

中医住院医师规范化培训中关于辅助检查的培训与思考

针对近年来中医住院规范化培训中发现的辅助检查应用与判读方面的问题,开展辅助检查专项培训,通过调查问卷及培训前后成绩比较,分析专项培训的效果,探讨其必要性。调查发现大部分(60%)规培医师认为,辅助检查的应用与判读能力的培训很有必要,有助于提高临床针对性选择辅助检查手段及辅助检查判读的能力,提高诊断、鉴别诊断能力。培训后成绩较培训前有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。因此开展中医规培医师辅助检查应用和判读能力专项培训,有助于促进中医规培医师规范使用临床辅助检查,提高临床诊断能力。     

BOPPPS教学模式在中医妇科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨BOPPPS教学模式在中医妇科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：选择2019—2020年在某医院参加中医妇科住院医师规范化培训的67名住院医师的数据资料进行回顾性分析。在2019年参加规范化培训的32名住院医师(对照组)采用传统的教学方法,在2020年参加规范化培训的35名住院医师(观察组)采用BOPPPS教学方法。比较两组规培学员的出科考试成绩。分析两组规培学员对于教学方法的态度比较结果。描述两组规培学员的课题教学效果。结果：观察组规培学员的出科考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。观察组规培学员对于教学方法的认同态度比例明显高于对照组(P<0.05)。结论：在中医妇科住院医师规范化培训的过程中,采用BOPPPS教学模式的方法,有利于提升规培学员的出科考试成绩,改善规培学员对于教学方法的认同态度,活跃课堂气氛。     

不同学历层次中医住院医师规范化培训效果分析

目的评价不同学历层次中医住院医师规范化培训的效果。方法对首都医科大学附属北京中医医院不同学历规培学员入学测试成绩进行统计分析,根据不同学历人员存在的短板强化培训6个月后,测试培训效果。结果不同学历层次中医住院医师四诊、体格检查、方药、病历分析、总分差异有统计学意义(P 0. 05),辅助检查判读成绩相近,差异无统计学意义(P 0. 05)。本科毕业生四诊、体格检查、方药、病历分析、总分较低,与研究生相比差异有统计学意义(P 0. 05);博士毕业生体格检查、辅助检查判读、方药、病历分析、总分高于硕士毕业生,但是四诊分数低于硕士毕业生,差异有统计学意义(P 0. 05)。依据不同学历人员存在的短板,确定培训侧重方向,安排强化培训6个月,期间针对不同学历人员普遍存在的问题加以引导、练习,再次测试时发现住院医师各项分数均有所提升,但仍存在差异。结论通过分析不同学历规培人员存在的不足,有针对性地进行培训,获得了满意的培训效果。