凸轮型髋关节撞击综合征的影像分析

目的加深对凸轮型髋关节撞击综合征的影像认识。方法分析15例凸轮型髋关节撞击综合征的影像学表现,总结其影像学特点。结果股骨头颈的解剖学异常,包括股骨头颈交界处骨性突起,非圆形股骨头,"枪柄样"畸形;测量a角在60°-76°,平均66°;头颈偏距缩小(7.2±0.7)mm。结论 "枪柄样"畸形是凸轮型髋关节撞击综合征的直观影像特点,测量a角大于55°为客观证据,CT、MRI对细微早期关节损伤观察优于X线。     

髋关节镜下结合紫金丹外敷治疗髋关节撞击综合征的临床研究

目的：探讨髋关节镜下结合紫金丹外敷治疗髋关节撞击综合征(FAI)的临床效果。方法：选取2019年9月-2021年9月收治的82例FAI患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例;对照组采用髋关节镜下治疗,观察组采用髋关节镜下结合紫金丹外敷治疗。比较两组手术时间与住院时间、术后并发症发生情况、CE角与α角及术后疼痛程度。结果：两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组6个月后CE角与α角均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后两组视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：FAI患者采用髋关节镜下结合紫金丹外敷治疗可改善CE角与α角,减轻术后疼痛程度,减少并发症发生,促进患者早日康复。     

尺骨撞击综合征21例诊治分析

我院从2006年9月—2008年7月采用宋海涛等^[1]的诊断标准,对确诊为尺骨撞击综合征的21例患者采用尺骨短缩术治疗,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料21例尺侧腕痛患者中,男8例,女13例,年龄25～58岁。其中有腕部外伤史12例,有不同程度腕部尺侧肿胀、疼痛且病史在3周以上者9例。均行X线平片和MRI检查。     

坐骨股骨撞击综合征的临床特点及影像学研究进展

坐骨股骨撞击综合征(IFI)是一种由多种因素引起但尚未被充分认识的非典型关节外髋关节撞击症,是由坐骨结节与股骨小转子间隙狭窄引起股方肌异常而出现的髋关节疼痛.磁共振成像(MRI)是IFI诊断及评估病情的首选方法.坐骨肌间隙注射试验具有诊断和治疗的双重价值.内镜下减压术在改善IFI患者的功能和减少髋部疼痛方面有效.现将I...     

尺骨撞击综合征的MRI表现分析

目的研究分析尺骨撞击综合症患者的MRI表现。方法对2009年7月至2012年2月我院收治的28例尺骨撞击综合症患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予MRI检查,观察不同尺骨撞击综合症分级患者的MRI表现。结果 I级患者有关节软骨正常;II级有关节软骨形态不规则;III级有关节软骨不规则且变薄;IV级有关节软骨的局部消失。所有患者均有T1WI的低信号,STIR高信号。以患者的关节镜为标准,MRI对患者的诊断准确26例,两种方法诊断准确率比较无显著差异,P>0.05,差异无统计学意义。结论尺骨撞击综合症的MRI表现具有一定的特异性,通过MRI可以有效地显示出患者的病变情况,值得应用。     

T2*-GETI3D序列对髋关节撞击综合征早期软骨损伤的评价价值

目的 探讨三维多回波合并成像T₂^*WI（以下称T₂^*-GETI3D）对髋关节撞击综合征（FAI）软骨损伤的应用价值。方法 选取42例FAI患者为研究对象,均采用磁共振T₁WI、质子密度加权成像（PDWI）及T₂^*-GETI3D序列进行双髋关节扫描,以关节镜检查结果为金标准,对以上3种成像序列的图像质量及软骨损伤显示阳性率进行对比分析。结果 3种序列图像质量总体评分差异有统计学意义（P<0.001）,多重比较显示T₂^*-GETI3D及PDWI序列图像质量评分[（2.26±0.81）分、（2.01±0.77）分]均高于T₁WI序列[（1.46±0.56）分,P<0.001及P=0.001）],其中T₂^*-GETI3D图像质量评分最高;对软骨损伤的结果显示,T₁WI阳性11例（26.19%）,阴性31例（73.81%）;PDWI阳性24例（57.14%）,阴性18例（42.86%）;T₂^*-GETI3D阳性27例（64.28%）,阴性15例（35.72%）。T₂^*-GETI3D序列对软骨损伤显示的阳性率最高（P<0.01）。结论 3种成像序列中,T₂^*-GETI3D序列图像质量好,对FAI软骨损伤的显示率较高,能为临床术前评估关节软骨损伤程度提供较为可靠的影像信息。     

股骨髋臼撞击综合征关节镜手术后采用关节囊修补术的效果

目的 研究股骨髋臼撞击综合征(FAI)患者关节镜手术后行关节囊修补术的效果.方法 106例股骨髋臼撞击综合征患者作为观察对象,均采用关节镜手术治疗,根据术后缝合方式的不同分为对照组和研究组,各53例.对照组患者术后选择传统缝合方式,研究组患者术后选择关节囊修补术进行缝合.对比两组患者手术前后的改良Harris髋关节评分...     

肩峰下撞击综合征的研究现状分析

肩关节疼痛是常见的临床症状,肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SAIS)逐渐从肩痛病中独立出来,各种原因导致肩峰下间隙体积减小,内容物体积增大,均可以导致肩峰下撞击综合征.肩峰下撞击综合征诊断应结合病史、查体、X线片、MRI、肩关节造影以及术中的镜下病理改变等方面综合判断.Neer分期Ⅰ、Ⅱ期患者大多可以通过保守治疗如:理疗,局部封闭,非甾体抗炎药物等治疗取得满意的疗效.Neer提出前肩峰成形术,该手术成为治疗肩峰下撞击综合征的标准手术,疗效满意.但此术式存在损伤大、恢复慢、术后三角肌无力等缺点.近二十年来,关节镜肩峰下间隙减压术(arthroscopic subacromial decompression,ASD)已替代了开放手术,成为治疗肩峰下撞击综合征的首选方法.疗效评价满意.     

小儿髋关节结核的诊治体会

髋关节结核占全身骨与关节结核的第三位,多发生于小儿,对其生长,发育有一定的影响,重则可使髋关节功能受限,甚至畸形致残。小儿的髋关节结核与成人的髋关节结核相比在诊断和治疗上有许多不同点,本文就我院自1970年至1993年间收治的14岁以下62例髋关节结核病人的诊治情况做以下总结、分析。近年来小儿髋关节结核有减少的趋势,与结核总的发病率下降相符,由于人们生活水平的改善,个体素质的提高以及预防接种的普及等原因,使病儿就诊早,病变轻,病程长,临床症状,体征不典型。1 临床资料     

超声对肩峰下撞击综合征32例病例的诊断分析

目的 分析二维彩色多普勒在肩峰下撞击综合征的显像特点,探讨超声在肩峰下撞击综合征诊断和康复中的应用价值.方法 使用超声仪在坐位进行检查,观察肩腱袖、肩峰形态和肱骨头表面的形态变化,同时对手术效果进行评定,对康复进程进行随访.结果 超声可以清晰显示肩腱袖、肩峰形态和肱骨头表面的形态变化,能够动态显示肩峰与肱骨头产生撞击时的变化.同时和MRI对比分析大部分一致,部分病例经手术证实.结论 在肩峰下撞击综合征的诊断康复过程中,超声检查具有独特的应用价值,应引起临床的重视.     

肩关节撞击综合征的临床诊断和康复治疗

肩关节撞击综合征是引起肩部疼痛的常见疾病之一,如何正确诊断和康复治疗非常重要.本文概要介绍肩关节撞击综合征的发病机制、临床诊断和康复治疗.     

积极慎重开展全髋关节置换手术

全髋关节置换术 (ＴＨＲ)虽已有百多年历史 ,但第 1例真正的ＴＨＲ是英国ＰｈｉｌｌｉｐＷｉｌｅｓ于 1938年用不锈钢假体治疗6例Ｓｔｉｌｌ病 ,因疗效短暂 ,最后以失败告终。 195 8年英国Ｃｈａｒｎｌｅｙ先用聚四氟乙烯髋臼与不锈钢股骨头制成假体 ,疗效并不理想。后经大量基础研究和临床实践 ,196 2年起改用低磨损的高密度聚乙烯髋臼 ,加上甲基丙烯酸甲酯骨水泥的成功应用 ,开始了所谓低磨损性髋关节成形术。 6 0年代中期起ＴＨＲ在全世界广泛开展 ,使数以百万计的关节病患者获得无痛可活动的关节。 70年代以来 ,随着国产人工假体和骨水…     

髋关节撞击综合征的诊断与治疗研究进展

髋关节撞击综合征(FAI)是一种与运动系统有关的临床疾病,笔者现就其病理特征、组织学及生物力学这一领域的研究现状进行综述,并对今后的研究方向提出展望. 1 FAI发病机制及病理分型 目前认为,骨质形态异常是FAI产生的基础.发育不良的髋关节使股骨与髋臼的接触面积减少,导致剪切力进入髋臼缘,随着时间推移,这些力会使髋臼唇...     

超声对肩峰下撞击综合征32＇f~lJ病例的诊断分析

目的分析二维彩色多普勒在肩峰下撞击综合征的显像特点,探讨超声在肩峰下撞击综合征诊断和康复中的应用价值。方法使用超声仪在坐位进行检查,观察肩腱袖、肩峰形态和肱骨头表面的形态变化,同时对手术效果进行评定,对康复进程进行随访。结果超声可以清晰显示肩腱袖、肩峰形态和肱骨头表面的形态变化,能够动态显示肩峰与肱骨头产生撞击时的变化。同时和MRI对比分析大部分一致,部分病例经手术证实。结论在肩峰下撞击综合征的诊断康复过程中,超声检查具有独特的应用价值,应引起-临床的重视。     

发育性髋关节异常早期诊断的研究进展

发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难.1000年前Hipkosates首先报道此病,直到1935年,Ortalani发明Ortalani试验,DDH患者才得以早期诊断,对DDH的早期治疗起到重要作用义.在长期的临床和试验研究中,广大学者们积累了DDH早期诊断的丰富经验,笔者将近几年来对该病早期诊断文献综述如下.……     

键盘鼠标操作引起尺骨撞击综合征的诊断及原因

目的探讨键盘鼠标操作引起腕部尺骨撞击综合征的诊断及诱因。方法采用宋海涛等的尺骨撞击综合征诊断标准,总结2004年12月至2007年12月,长时间操作键盘鼠标后诱发尺侧腕痛人员102例,利用物理检查及影像学检查,分析操作键盘鼠标引起尺骨撞击综合征的原因。结果33例诊断为尺侧撞击综合征,尺骨阳性变异13例（39．3％）,尺骨动态阳性变异10例（66．7％）;14例（100．0％）出现腕骨MRI信号改变,信号改位于月骨尺侧部分近端、三角骨腰部和底部,以及尺骨头桡侧近端;13例（92．9％）出现三角纤维软骨损伤,部位多在尺侧及中央部（76．9％）;随着操作键盘鼠标时间的延长,腕部尺侧疼痛、握力下降等症状逐渐加重,Chun和Palmar腕部功能评分明显降低。结论长时间操作键盘鼠标,加剧或诱发尺骨动态阳性,导致尺骨头密集地撞击TFC和腕骨,造成尺骨撞击综合征;联合临床症状、物理检查及影像学检查能早期诊断计算机操作引起的尺骨撞击综合征。     

手法配合局封与关节镜治疗肩峰撞击综合征的比较与体会

目的分析探讨中医治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法选取2011年4月至2013年4月在本院治疗的肩峰下撞击综合征患者92例,将Ⅰ期、Ⅱ期患者定为A组,Ⅲ期患者定为B组,A组患者采取手法配合局封方式进行治疗,B组患者采取关节镜治疗的方式,分析两组患者临床效果及治疗前后VAS评分的情况。结果和A组和B组相比,结果不具有统计学差异(P>0.05),治疗效果上两组均获得了良好的疗效。结论手法配合局封或者关节镜治疗针对病情不同的患者适当应用,均可达到比较满意的效果。     

关节镜手术治疗踝关节软组织撞击综合征

目的探讨关节镜下踝关节软组织撞击综合征的临床治疗效果。方法自2000-11～2004-12对16例踝关节软组织撞击综合征进行了关节镜手术,镜下切除造成撞击的组织,同时对其进行了病理学检查。结果本组16例患者获得随访,随访时间6～22个月,平均13个月,根据疗效标准,优50%(8踝),良31.25%(5踝),可18.75%(3踝),优良率81.25%。结论踝关节镜是治疗踝关节软组织撞击综合征的有效诊治技术。